Ας μάθουμε γιατί εμφανίζεται η κυστίτιδα με αίμα στις γυναίκες. Τι είναι αυτή η ασθένεια; Η συνηθισμένη φλεγμονή διαφέρει από την αιμορραγική κυστίτιδα στο ότι με μια τέτοια ασθένεια, υπάρχουν ακαθαρσίες αίματος στα ούρα. Αυτή είναι η ίδια κυστίτιδα, αλλά το αίμα στα ούρα υποδηλώνει σημαντικό βάθος βλάβης στο στρωματοποιημένο επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης της ουροδόχου κύστης, καθώς και εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας στο τριχοειδές ενδοθήλιο της μικροαγγείωσης της.
Η νόσος έχει κωδικό ICD-10 N 30. Τα αίτια της κυστίτιδας με αίμα στα ούρα στις γυναίκες πρέπει να βρεθούν.
Επιδημιολογία
Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος επηρεάζουν περίπου 150 εκατομμύρια ανθρώπους κάθε χρόνο. Σύμφωνα με επιστημονικές μελέτες, η αιμορραγική λοιμώδης κυστίτιδα εμφανίζεται πολύ πιο συχνά στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα συχνά κατά την εμμηνόπαυση, επειδή λόγω της μείωσης της συγκέντρωσης των οιστρογόνων στοαίματος, οι προστατευτικές ιδιότητες των βλεννογόνων αρχίζουν να μειώνονται. Μέχρι σήμερα, οι αιτίες της κυστίτιδας με αίμα στις γυναίκες, που καθορίζουν τις ποικιλίες της, χωρίζονται σε μη λοιμώδεις και μολυσματικές.
Μολυσματικά αίτια ανάπτυξης ασθένειας
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οξεία αιμορραγική κυστίτιδα βακτηριακής αιτιολογίας εμφανίζεται λόγω μόλυνσης της εσωτερικής επιφάνειας της ουροδόχου κύστης με Escherichia coli, ουροπαθογόνα στελέχη, βακίλους Proteus, σαπροφυτικό σταφυλόκοκκο ή ευκαιριακούς μικροοργανισμούς Klebsiella oxytoca.
Η παθογένεση της βλάβης οφείλεται στην ικανότητα της Escherichia (που αντιπροσωπεύει τη συνανθρωπική εντερική χλωρίδα, αλλά με την κυστίτιδα βρίσκονται στο ουροποιητικό σύστημα) να δρα ως ενδοκυτταρικά ευκαιριακά παθογόνα. Με τη βοήθεια οργανιδίων προσκόλλησης, αυτά τα μικρόβια διεισδύουν στα κύτταρα και αποικίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Εδώ, καταναλώνουν ενώσεις σιδήρου που εξάγονται από κύτταρα και παράγουν τοξίνες που καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια, γεγονός που προκαλεί φλεγμονώδεις αντιδράσεις και απόκριση από τα ουροθηλιακά τελεστικά κύτταρα. Ποιες είναι άλλες αιτίες κυστίτιδας με αίμα στις γυναίκες; Τα συμπτώματα της νόσου θα συζητηθούν παρακάτω.
Συχνά αυτή η παθολογία προκαλείται από ουρεοπλάσματα, μυκοπλάσματα, τριχομονάδες, χλαμύδια, γκαρδερέλα, γονόκοκκους. Η πρωτοπαθής μυκητιασική κυστίτιδα είναι σπάνια και προκαλείται από θεραπεία για βακτηριακή κυστίτιδα: η καταστολή της κοινής μικροχλωρίδας του κόλπου με αντιβιοτικά επιτρέπει στους γαλακτοβάκιλλους και στους μύκητες Candidaπολλαπλασιάστε ελεύθερα.
Μη λοιμώδεις αιτίες
Κυστίτιδα με αίμα σε γυναίκες μη βακτηριακής προέλευσης, σύμφωνα με τους ουρολόγους, μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της παρουσίας λίθων στην ουροδόχο κύστη - ειδικά λίθων ουρικού οξέος με την ανάπτυξη διάθεσης ουρικού οξέος - όταν ο βλεννογόνος της ουροδόχου κύστης τραυματίζεται και οι μικροβλάβες υπό την επίδραση υπερβολικά όξινων ούρων γίνονται βαθύτερες. Πολλοί εγχώριοι γιατροί αποκαλούν τέτοια κυστίτιδα με αίμα στα ούρα ελκώδη.
Επιπλέον, τέτοιοι τύποι αιμορραγικής κυστίτιδας όπως η ακτινοβολία (ακτινοβολία) ή χημικά επαγόμενες δεν σχετίζονται με μολυσματική βλάβη ιστού. Η φλεγμονή από την ακτινοβολία του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης συχνά αναπτύσσεται μετά από θεραπεία για κακοήθη νεοπλάσματα που εντοπίζονται στη μικρή λεκάνη. Στην περίπτωση αυτή, η παθογένεια της νόσου οφείλεται στο γεγονός ότι η ακτινοβολία προκαλεί διάσπαση των αλυσίδων DNA. Επιπλέον, η ακτινοβολία διεισδύει στα βαθιά στρώματα των μυϊκών ινών της κύστης, γεγονός που μειώνει τη στεγανότητα των αγγειακών τοιχωμάτων.
Η κυστίτιδα που προκαλείται από χημικά με αίμα στα ούρα στις γυναίκες είναι αποτέλεσμα ενδοφλέβιας χορήγησης αντικαρκινικών φαρμάκων - κυτταροστατικών, όπως η ιφωσφαμίδη, η κυκλοφωσφαμίδη, η δοξορουβικίνη και η μπλεομυκίνη.
Η αιμορραγική κυστίτιδα στις γυναίκες μπορεί να αναπτυχθεί όταν ενδοκολπικοί παράγοντες εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη μέσω του αυλού της ουρήθρας. Αυτό μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, όταν λούζεστε με το φάρμακο "Gentian violet", που προορίζεται για τη θεραπεία της κολπικής καντιντίασης, καθώς και με σπερματοκτόνα,για παράδειγμα, όπως Nonoxynol.
Ορμονικές αποτυχίες
Ένας άλλος μη μολυσματικός λόγος για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας στις γυναίκες μπορεί να είναι οι ορμονικές διαταραχές στο σώμα, η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών. Ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου σε αυτή την κατάσταση οφείλεται στο γεγονός ότι όταν διαταράσσεται η ισορροπία των ορμονών, η σύνθεση της μικροχλωρίδας των βλεννογόνων μεμβρανών αλλάζει και αυτό οδηγεί σε αποδυνάμωση του φυσικού φραγμού έναντι της διείσδυσης παθογόνα βακτήρια στο σώμα. Έτσι, οι αιτίες της κυστίτιδας με αίμα στις γυναίκες είναι πολύ διαφορετικές.
παράγοντες κινδύνου
Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για αιμορραγική κυστίτιδα οφείλονται σε:
- μείωση της άμυνας του ανοσοποιητικού;
- η παρουσία λανθάνουσας ουρογεννητικής λοίμωξης ή ογκολογικών ασθενειών στο σώμα μιας γυναίκας,
- Ουρολιθίαση και στάση ούρων;
- θρομβοπενία (χαμηλά αιμοπετάλια στο αίμα);
- μη συμμόρφωση με τους κανόνες ασηψίας κατά τη διάρκεια ουρολογικών και γυναικολογικών χειρισμών,
- παραβίαση της υγιεινής των γεννητικών οργάνων.
Συμπτώματα της νόσου
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αρχικά σημάδια ανάπτυξης κυστίτιδας με αίμα στις γυναίκες εκδηλώνονται με τη μορφή πολυκιουρίας - πιο συχνή παρόρμηση για ούρηση με ταυτόχρονη μείωση της ποσότητας του υγρού που απελευθερώνεται. Σχεδόν ταυτόχρονα με αυτό το σύμπτωμα, υπάρχει μια προσθήκη ενός τόσο χαρακτηριστικού σημείου πρώιμου σταδίου φλεγμονής, όπως πολλαπλές παρορμήσεις για άδειασμα της ουροδόχου κύστης (συχνότερα τη νύχτα), καθώς και οξύς πόνος και κάψιμο στο τέλος της πράξης.ούρηση.
Άλλες κλινικές εκδηλώσεις
Επιπλέον, υπάρχουν τέτοιες κλινικές εκδηλώσεις αιμορραγικής κυστίτιδας:
- πόνος στην ηβική περιοχή;
- πόνος στη λεκάνη, που ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα και στο κάτω μέρος της πλάτης;
- θολότητα και αλλαγή στη μυρωδιά και το χρώμα των ούρων (από ροζ σε έντονο κόκκινο);
- μπορεί να παρουσιάσετε ανεξέλεγκτη ούρηση (ακράτεια ούρων).
Η γενική κατάσταση της ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά - αναπτύσσει σοβαρή αδυναμία, απώλεια όρεξης, εμπύρετο σύνδρομο και πυρετό.
Εάν σε οποιοδήποτε στάδιο της παθολογικής διαδικασίας ο ασθενής αισθάνεται δυσκολία κατά την ούρηση, τότε αυτό υποδηλώνει ταμπονάρισμα - απόφραξη του ανοίγματος της ουροδόχου κύστης με θρόμβους αίματος.
Διάγνωση
Η διάγνωση της κυστίτιδας με αίμα στις γυναίκες είναι συνήθως εύκολη. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να γίνει διαφοροποίηση της ουρηθρίτιδας, της οξείας κυστίτιδας και του εκκολπώματος της ουροδόχου κύστης. Η πρόσθετη εξέταση περιλαμβάνει:
- πραγματοποίηση γενικής εξέτασης ούρων;
- Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης;
- κυστεοσκόπηση;
- κολπικά επιχρίσματα για τη χλωρίδα;
- καλλιέργεια ούρων.
Θεραπεία παθολογίας
Το κύριο πράγμα είναι να αναγνωρίσουμε έγκαιρα τα συμπτώματα της κυστίτιδας με αίμα στις γυναίκες. Η θεραπεία πρέπει επίσης να είναι ολοκληρωμένη. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η πλήρης αποκατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης της ουροδόχου κύστης είναι δυνατή μόνο με τη χρήση ισχυρών φαρμάκων. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι πιθανότητες για μια πλήρηη ανάρρωση αυξάνεται με την έγκαιρη διάγνωση της διάγνωσης και τη χρήση αντιβιοτικών της κατάλληλης ομάδας ευαισθησίας. Η καθυστερημένη θεραπεία της κυστίτιδας με αίμα στα ούρα στις γυναίκες και η χορήγηση φαρμάκων που εξαλείφουν μόνο τα συμπτώματα της νόσου χωρίς να επηρεάζουν το παθογόνο περιβάλλον μπορεί να οδηγήσει στη μετάβαση μιας αιμορραγικής νόσου σε χρόνια μορφή.
Το κύριο καθήκον που αντιμετωπίζει ο ειδικός είναι η καταστροφή παθογόνων μικροοργανισμών που έχουν εισέλθει στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης και έχουν προκαλέσει φλεγμονή του βλεννογόνου.
Φάρμακα
Η επιλογή των μέσων για την αντιβακτηριακή θεραπεία της κυστίτιδας με αίμα στις γυναίκες καθορίζεται από παραμέτρους όπως η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και η διάρκεια της νόσου. Επιπλέον, η επιλογή των φαρμάκων λαμβάνει υπόψη την πιθανότητα παρενεργειών, την παρουσία συνοδών παθολογιών κ.λπ.
Στην οξεία μορφή κυστίτιδας συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα, αντισπασμωδικά, βότανα με διουρητική δράση. Με έντονο σύνδρομο πόνου, συνιστάται η λήψη φαρμάκων που ανακουφίζουν από τον σπασμό των μυϊκών ινών της ουροδόχου κύστης ("Παπαβερίνη", "Δροταβερίνη"). Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο με τη μορφή δισκίων όσο και με πρωκτικά υπόθετα. Η εφαρμογή ενός θερμαντικού μαξιλαριού στο κάτω μέρος της κοιλιάς βοηθά στην εξάλειψη του έντονου πόνου.
Διουρητικά βότανα όπως το αρκουδάκι, το τσάι νεφρών, τα φύλλα μούρων χρησιμοποιούνται ευρέως στην οξεία κυστίτιδα με αίμα στις γυναίκες. Υπάρχουν επίσης έτοιμα φυτοπαρασκευάσματα - Cyston, Canephron, Fitolizin. Απαραίτητη προϋπόθεση για γρήγορη ανάρρωση είναι ένα άφθονο ζεστό ρόφημα.
Ένα από τα κύρια μέσα καταπολέμησης της νόσου είναι η φαρμακευτική ουσία φωσφομυκίνη, με βάση την οποία παράγεται το δημοφιλές φάρμακο για την κυστίτιδα "Monural". Είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος, το οποίο είναι παράγωγο του φωσφονικού οξέος. Το φάρμακο έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, ο μηχανισμός του οποίου οφείλεται στην καταστολή της σύνθεσης του βακτηριακού τοιχώματος. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα με άλλα αντιβιοτικά.
Η μετρονιδαζόλη χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία της κυστίτιδας με αίμα στα ούρα. Μαζί με το κύριο αντιβιοτικό, μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως ή από το στόμα. Το φάρμακο είναι ένα αποτελεσματικό αντιπρωτοζωικό και αντιβακτηριακό συνθετικό ιατρικό παρασκεύασμα με ευρύ φάσμα επιδράσεων. Ως κύριο φάρμακο επιλέγεται ένα αντιβιοτικό. Τις περισσότερες φορές, είναι κάποιο είδος φαρμάκου για κεφαλοσπορίνη - Κεφτριαξόνη, Κεφοταξίμη κ.λπ.
Οι φθοριοκινολόνες είναι πολύ αποτελεσματικές για την κυστίτιδα, για παράδειγμα, η Norfloxacin (Nolicin, Norbactin, Bactinor, Urobacil).
Το "Norfloxacin" συνιστάται να λαμβάνεται εντός δύο εβδομάδων. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτό το φάρμακο για τη θεραπεία της κυστίτιδας με αίμα στις γυναίκες αντενδείκνυται σε νεφρική νόσο, εγκυμοσύνη και επιληψία.
Συνέπειες αυτής της παθολογίας
Οι κύριες επιπλοκές της αιμορραγικής κυστίτιδας περιλαμβάνουν:
- παραβίαση των διεργασιών εκροής ούρων (ως αποτέλεσματον προαναφερθέντα ταμπονάρισμα μέσω θρόμβου αίματος), ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε ουροσηψία, νεφρική ανεπάρκεια και ρήξη της ουροδόχου κύστης·
- κατεστραμμένες περιοχές του ουροθηλίου μπορεί να γίνουν διαπερατές από λοιμώξεις και να προκαλέσουν την είσοδό τους στη συστηματική κυκλοφορία.
- παραβίαση της ακεραιότητας των αγγείων της ουροδόχου κύστης μπορεί να απειλήσει σοβαρή απώλεια αίματος και την εμφάνιση σιδηροπενικής αναιμίας, ειδικά εάν ο ασθενής διαγνωστεί με χρόνια αιμορραγική κυστίτιδα.
- τα ανοιχτά έλκη στην εσωτερική επιφάνεια της κύστης σταδιακά επουλώνονται, αλλά στη θέση τους σχηματίζονται ουλές, προκαλώντας σκληρωτικές αλλαγές στα τοιχώματα, παραμόρφωση της κύστης και μείωση του μεγέθους της.
Χειρουργική παρέμβαση για αυτήν την παθολογία
Απαιτείται χειρουργική θεραπεία για την ανθεκτική αιμορραγική κυστίτιδα. Εκτός από την κυστεοσκόπηση με ηλεκτροπηξία, είναι δυνατός ο εκλεκτικός εμβολισμός του υπογαστρικού κλάδου της αρτηρίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις (με σοβαρές ουλές των τοιχωμάτων και παραμόρφωση της ουροδόχου κύστης), ενδείκνυται κυστεκτομή (αφαίρεση του οργάνου). Η χειρουργική επέμβαση σπάνια καταφεύγει, στις περισσότερες περιπτώσεις, η κυστίτιδα με αίμα στις γυναίκες θεραπεύεται με φαρμακευτική αγωγή.
Λαϊκή μέθοδος
Οι μέθοδοι εναλλακτικής ιατρικής είναι κατάλληλες όχι μόνο μετά την ακτινοθεραπεία, αλλά και ως βοηθητική θεραπεία για την οξεία κυστίτιδα, επιρρεπή σε υποτροπή. Στην καταπολέμηση του αίματος στη σύνθεση των ούρων, τα αφεψήματα των φαρμακευτικών βοτάνων, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται σε πλήρη πορεία, βοηθούν αποτελεσματικά. Εδώ είναι αποδεδειγμένες λαϊκές συνταγές:
- Ψιλοκόψτε τον αποξηραμένο μαϊντανό. Ρίχνουμε 1 κ.γ. μεγάλο. πρώτες ύλες 2 κ.σ. κρύο νερό. Εγχύστε τη σύνθεση για 8-10 ώρες και στη συνέχεια πιείτε σε πολλές δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- 1 κ.σ μεγάλο. φυλλαράκια lingonberry ρίχνουμε 1 κ.γ. βραστό νερό, επιμείνετε. Πάρτε από το στόμα μισό ποτήρι 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
- Θρυμματίστε φρέσκα κράνμπερι για να φτιάξετε πουρέ μούρων που θα καταναλώνεται καθημερινά στο πρωινό.
