Σε αμέτρητες ΩΡΛ παθήσεις, οι δυσπλασίες κατέχουν ιδιαίτερη θέση. Με την εμφάνιση νέων διαγνωστικών δυνατοτήτων, εντοπίζονται άγνωστες μέχρι τώρα συγγενείς ανωμαλίες, οι οποίες διακρίνονται όλο και πιο εύκολα από ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των φλεγμονωδών, που απαιτούν ειδική θεραπεία με αντιβιοτικά. Αυτό σημαίνει ότι οι γιατροί δεν συνταγογραφούν περιττά φάρμακα σε ασθενείς.
Λειτουργίες
Ο μετωπιαίος κόλπος ή ο μετωπιαίος κόλπος είναι μια κοιλότητα στο οστό που βρίσκεται πίσω από το υπερκείμενο τόξο, σε σχήμα ακανόνιστης πυραμίδας με λείες γωνίες. Οι πλευρές του: το εξωτερικό τοίχωμα του μετωπιαίου οστού μπροστά, το άνω τοίχωμα της τροχιάς από κάτω, το οπίσθιο τοίχωμα είναι η εσωτερική πλευρά του μετωπιαίου οστού, που συνορεύει με τον μετωπιαίο λοβό του εγκεφάλου, το εσωτερικό τοίχωμα είναι, στην πραγματικότητα, το μεσοαξονικό διάφραγμα. Ο κανόνας είναι η ασυμμετρία τους, δηλαδή το χώρισμα είναι πάντα λοξότμητο στο πλάι.
Από το εσωτερικό, ο μετωπιαίος κόλπος είναι επενδεδυμένος με μια βλεννογόνο μεμβράνη που περιέχει κύλικα που παράγουν ένα μυστικό. Το τελευταίο ενυδατώνει τη ρινική κοιλότητα, προστατεύει τον βλεννογόνο της από βλάβες και διάφορες λοιμώξεις.
Ανωμαλίαανάπτυξη θεωρούνται ως σχισμοειδή μηνύματα των κόλπων με τους περιβάλλοντες ιστούς. Ονομάζονται αποχρωματισμοί. Για παράδειγμα:
- Μήνυμα του λαβύρινθου του πλέγματος με όλους τους κόλπους.
- Τρύπες στο πλευρικό τοίχωμα του κόλπου. Φέρνουν τον βλεννογόνο της σε επαφή με το μηνιγγικό και το οπτικό νεύρο, τον σπηλαιώδη κόλπο και την εσωτερική καρωτίδα.
- Μείωση του πάχους του τοιχώματος του σφηνοειδούς κόλπου. Αυτή η ανωμαλία προάγει την επαφή με τα απαγωγά και τα τροχιλιακά, οφθαλμοκινητικά και τριδύμου νεύρα.
Βασικοί ορισμοί
Είναι απαραίτητο να εξεταστούν οι βασικές έννοιες. Η υποπλασία είναι ένας ποικίλος βαθμός υπανάπτυξης κάποιας ανατομικής μονάδας μέχρι την πλήρη απουσία της. Πρόκειται για ένα συγγενές ελάττωμα της παραπάνω κοιλότητας, το οποίο είναι αποτέλεσμα λανθασμένης απορρόφησης του σπογγώδους οστικού ιστού.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι υποπλασίας. Η απλασία είναι ένα ελάττωμα όταν η ανάπτυξη δεν έχει ακόμη αρχίσει, ενώ η αγενεσία είναι όταν ξεκίνησε, αλλά σταμάτησε σε ένα ορισμένο στάδιο. Η ατρησία είναι η πλήρης απουσία τρύπας.
Ταξινόμηση υποπλασίας μετωπιαίου κόλπου
Υπάρχει συγγενής υποπλασία, επίκτητη ή δευτεροπαθής.
Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει μια μονόπλευρη μορφή παθολογίας. Για παράδειγμα, υπάρχει υποπλασία του μετωπιαίου κόλπου στα δεξιά. Το τι είναι ξεκάθαρο από τον τίτλο. Φυσικά, αυτό δεν είναι το μόνο σενάριο. Με την ίδια συχνότητα εμφανίζεται και η υποπλασία του αριστερού μετωπιαίου κόλπου. Τι είναι, θα πει ο γιατρός αν βρει μια τέτοια ανωμαλία. Χαρακτηρίζεται από υποχρεωτικήασυμμετρία του προσώπου στο πλάι της βλάβης. Μπορεί επίσης να υπάρχει κάποιο ελάττωμα ή μείωση του μεγέθους του κόλπου στην αντίθετη πλευρά. Η μέθοδος της διαγνωστικής παρακέντησης σε αυτή την περίπτωση θα είναι η πιο κατατοπιστική.
Υπάρχει επίσης αμφοτερόπλευρη υποπλασία και πολύπλευρη (δοκιδωτή) υποπλασία.
Επιδημιολογία και αιτιολογία της νόσου
Όπως έχουμε ήδη πει, η υπανάπτυξη των κόλπων μπορεί να είναι μονόπλευρη και αμφοτερόπλευρη. Το 3-5% των ανθρώπων στον κόσμο δεν τα έχουν καθόλου (ένα ή δύο). Στο 71% των περιπτώσεων, τα ιγμόρεια απουσιάζουν στη μία πλευρά, στο 29% - και στις δύο πλευρές. Στο 45% των περιπτώσεων, παρατηρείται υποπλασία, στο 55% - πλήρης απλασία. Αρκετά συχνά υπάρχουν πολυθάλαμοι κόλποι - αυτό ονομάζεται δοκιδωτή υποπλασία. Αυτή η παθολογία είναι χαρακτηριστική για τους άνδρες.
Η υποπλασία των μετωπιαίων κόλπων αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα δυσμενών παραγόντων που επηρεάζουν το έμβρυο: ολιγοϋδράμνιο, τραυματισμοί, πυρετός, χημικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων, αλκοόλ και νικοτίνης, ασθένειες της μητέρας, λοιμώξεις από TORCH, ενδομήτριες λοιμώξεις, τραυματισμοί κατά τη γέννηση στο πρόσωπο.
Παθογένεση υποπλασίας μετωπιαίου κόλπου
Ο σχηματισμός των μετωπιαίων κόλπων είναι μια γενετικά προγραμματισμένη διαδικασία. Κάθε παιδί γεννιέται χωρίς αυτά, δηλαδή ένα νεογέννητο μωρό δεν τα έχει καθόλου. Τα μετωπιαία ιγμόρεια φυσιολογικά αρχίζουν να αναπτύσσονται από την ηλικία των 7-8 ετών και μέχρι την ηλικία των 25 ετών αυτή η διαδικασία τελειώνει. Η κοιλότητα τους σε ένα παιδί οκτώ ετών είναι το πολύ 0,7 cm3 και στους ενήλικες φτάνει τα 7 χιλιοστόλιτρα.
Λειτουργίεςμετωπιαίος κόλπος ή μετωπιαίος κόλπος:
- μείωση της μάζας του κρανίου, καθιστώντας το ευκολότερο;
- προστασία του εγκεφάλου από τραυματισμό, ένα είδος απορρόφησης κραδασμών;
- ακουστική λειτουργία, ο σχηματισμός ενός χαρακτηριστικού χροιού φωνής;
- προσωπικότητα των χαρακτηριστικών του προσώπου;
- ενυδάτωση των βλεννογόνων της ρινικής κοιλότητας.
Αγενεσία ή ατρησία των μετωπιαίων κόλπων μπορεί επίσης να αποκτηθεί. Τέτοια υποπλασία είναι ουσιαστικά δευτεροπαθής σκλήρυνση. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα προηγούμενων λοιμώξεων - μετωπιαίας ιγμορίτιδας, πανκολπίτιδας ή τραυματισμών της περιοχής του προσώπου. Οι συνέπειές τους είναι η παλινδρόμηση της ανάπτυξης της κοιλότητας και η πάχυνση των οστών.
Μέθοδοι για την ανίχνευση αυτής της παθολογίας
Αυτό περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- ακτινογραφία;
- απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
- υπέρηχος;
- αξονική τομογραφία;
- διαγνωστική παρακέντηση.
Στην ακτινογραφία, μπορείτε να δείτε μείωση της διαφάνειας του κόλπου, η οποία συχνά λανθασμένα διαγιγνώσκεται ως ιγμορίτιδα και το άτομο υποβάλλεται σε αδικαιολόγητη θεραπεία. Οι γιατροί θεωρούν αυτή τη μέθοδο αναξιόπιστη.
Σύμφωνα με τους ειδικούς, η τομογραφία σήμερα είναι η μόνη μέθοδος που καθιστά δυνατό τον αξιόπιστο προσδιορισμό των δυσπλασιών και των ανατομικών παραλλαγών της ανάπτυξης των δομών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχηματίζουν το σύμπλεγμα οστεομεταλλικών. Η αξονική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί ποιος κόλπος είναι μικρότερος, τα τοιχώματα των οστών του πιέζονται στον κόλπο ή παχύνονται, αλλά διατηρούν λεία και καθαρά περιγράμματα, ρινικόη κοιλότητα είναι διασταλμένη ή όχι.
Συμπτώματα και θεραπεία
Ως εκ τούτου, δεν υπάρχουν συμπτώματα και δεν έχει σημασία αν ο δεξιός μετωπιαίος κόλπος είναι υποπλαστικός ή ο αριστερός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει ήπια ενόχληση. Μπορεί να υπάρχει ενόχληση στη γέφυρα της μύτης και πάνω, στη γωνία του ματιού, ρινική συμφόρηση, δακρύρροια. Συνήθως αυτό είναι σημάδι οπισθοδρομικής αγένεσης, δηλαδή δευτερογενούς, που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα αλλαγών στη βλεννογόνο μεμβράνη μετά από μόλυνση.
Σύμφωνα με τους επιστήμονες, μια συγγενής ανωμαλία μπορεί να θεωρηθεί ως παραλλαγή ανάπτυξης και ακόμη και ως παραλλαγή του κανόνα. Βγαίνει στο φως συμπτωματικά και δεν απαιτεί καμία θεραπεία και παρατήρηση. Αντίθετα, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να συγχέεται η υποπλασία με τη φλεγμονώδη διαδικασία και τις φλεγμονώδεις κύστεις. Εφόσον σε αυτή την περίπτωση δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί η υποπλασία των μετωπιαίων κόλπων, μπορείτε μόνο να συμμετάσχετε στην πρόληψη.
Αυτό γίνεται με την εξάλειψη των επιβλαβών παραγόντων που επηρεάζουν το έμβρυο. Κατά την περίοδο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να γίνεται θεραπεία όλων των ασθενειών της μητέρας, ιδιαίτερα λοιμώξεων, ενδοκρινικών προβλημάτων. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε όλες τις χημικές επιθέσεις στο έμβρυο: για παράδειγμα, θα πρέπει να αλλάξετε μια ανθυγιεινή δουλειά.
Συνέπειες υποπλασίας μετωπιαίου κόλπου
Πρόσφατες κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι η υποπλασία του μετωπιαίου κόλπου δεν προκαλεί και δεν επηρεάζει τη φλεγμονή των βλεννογόνων των παραρρίνιων κόλπων ή των ιγμορείων, η οποία ονομάζεται ιγμορίτιδα.
Πρόκειται για μετωπιαία ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, εθμοειδίτιδα ή φλεγμονή των βλεννογόνων όλων των ιγμορείων ταυτόχρονα (πανιγμορίτιδα). Τέτοιες ασθένειες είναι επιπλοκές καταρροϊκών μολυσματικών παθολογιών της ανώτερης αναπνευστικής οδού, δηλαδή του λαιμού και του ρινοφάρυγγα, και απαιτούν ειδική εξέταση και θεραπεία από ωτορινολαρυγγολόγο.
Η ιγμορίτιδα μπορεί να είναι οξεία: καταρροϊκή, πυώδης, πολυμερής και χρόνια. Αυτές οι ασθένειες απαιτούν ειδική θεραπεία με αντιβιοτικά, αντιικά και πιθανώς αντιμυκητιακά. Αυτή η φλεγμονώδης διαδικασία απειλεί με σοβαρές επιπλοκές όπως μηνιγγίτιδα, αραχνοειδίτιδα και εγκεφαλίτιδα (πρόκειται για φλεγμονές της σκληρής αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου και της ουσίας του εγκεφάλου).
Η επιστήμη δεν μένει ακίνητη, δημιουργούνται νέες μέθοδοι θεραπείας ασθενειών, παράγονται φάρμακα που μπορούν γρήγορα και εύκολα να θεραπεύσουν και να διορθώσουν ελαττώματα. Όμως όλα τα ραντεβού γίνονται αποκλειστικά από τον γιατρό, με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης. Το να κάνετε κάτι μόνοι σας δεν έχει νόημα, αφού σε αυτή την περίπτωση μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες. Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού και σύμφωνα με τις συστάσεις του.
