Η μονοπυρήνωση είναι μια ιογενής νόσος. Οι στατιστικές δείχνουν ότι ο ιός είναι πιο συχνός στην παιδική ηλικία. Αυτό οφείλεται σε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Επανενεργοποίηση της λοίμωξης εμφανίζεται σε παιδί κάτω των πέντε ετών και κατά την εφηβεία.
Μεταφορά σε εξέλιξη:
- αερομεταφερόμενος;
- σε άμεση επαφή με ένα άρρωστο άτομο;
- από μητέρα σε παιδί (in utero);
- με μετάγγιση αίματος.
Για συμπτώματα μονοπυρήνωσης στα παιδιά, η εξέταση αίματος είναι απαραίτητη.
Δείκτες
Όταν διενεργείται πλήρης αιματολογική εξέταση για μονοπυρήνωση σε παιδιά, είναι δυνατό να διαγνωστούν φυσιολογικοί και παθολογικοί παράγοντες που προκύπτουν λόγω της ανάπτυξης της νόσου. Οι δείκτες στην ανάλυση θα αναφέρουν το έργο του αιμοποιητικού συστήματος. Παίρνει ενεργό μέρος σε προστατευτικές λειτουργίες και τύπους μεταβολισμού.
Όταν ανιχνεύεται ιός, παρατηρούνται εκδηλώσεις στηθάγχης, μεγεθύνονται λεμφαδένες, ανάπτυξη ήπατος και σπλήνας, πυρετός. Δείκτες ανάλυσηςΤο αίμα για τη μονοπυρήνωση στα παιδιά μπορεί να καθορίσει οποιοδήποτε άλλο είδος ασθένειας.
Μπαίνουν:
- Ιός Epstein-Barr (λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό γάμμα ερπητισμού);
- DNA που περιέχει κυτταρομεγαλοϊό;
- μη καθορισμένος τύπος μόλυνσης (Q27.9).
Οι ποσοτικοί και ποιοτικοί δείκτες μιας εξέτασης αίματος σε παιδιά με λοιμώδη μονοπυρήνωση στο περιφερικό σύστημα θα δείξουν:
- αυξημένη SOE (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων στο αίμα);
- μέτρια λευκοκυττάρωση (αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων),
- λευκοπενία (μείωση των λευκοκυττάρων ανά μονάδα όγκου αίματος).
Τα Τ-κύτταρα και Β-λεμφοκύτταρα εμφανίζονται σε πρώιμο στάδιο. Περιέχουν άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα και ανοσοσφαιρίνη στο κυτταρόπλασμα. Η ποσοτική παρουσία λευκών αιμοσφαιρίων παρόμοια με τα μονοκύτταρα είναι περίπου 5% έως 50%. Ο αριθμός των λεμφοκυττάρων θα αυξηθεί επίσης. Με έξαρση της νόσου, μπορούν να ανιχνευθούν αντισώματα της ανοσοσφαιρίνης M, G.
Οι αλλαγές θα αποκαλυφθούν επίσης.
Στην ολική αιμοληψία:
- το επίπεδο των άτυπων κυττάρων - μονοπύρηνων κυττάρων - θα ξεπεράσει το 10%;
- Τα μονοκύτταρα θα είναι περισσότερα από 40%;
- το επίπεδο των λεμφοκυττάρων στο αίμα θα αυξηθεί επίσης - πάνω από 10%;
- ο συνολικός αριθμός μονοκυττάρων και λεμφοκυττάρων θα είναι 80-90% του συνολικού αριθμού λευκοκυττάρων.
- τα κύτταρα ουδετερόφιλων με πυρήνα σε σχήμα C θα είναι περισσότερο από 6%;
- εάν υπάρχουν συνέπειες, τότε ο αριθμός των ερυθροκυττάρων θα είναι εντός 2,8 × 1012 ανά λίτρο και ο αριθμός των αιμοπεταλίων θα είναι μικρότερος από 150×109 ανά λίτρο.
Αποκωδικοποίησηεξέταση αίματος για μονοπυρήνωση σε παιδιά (βιοχημεία):
- τα επίπεδα αμινοτρανσφεράσης και ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης θα ξεπεραστούν κατά 2-3 φορές.
- Η αλκαλική φωσφατάση θα είναι πάνω από 90 μονάδες ανά λίτρο,
- εμφανίζεται αύξηση της έμμεσης χολερυθρίνης έως και 0,005 (και άνω) mmol/l;
- Η αύξηση της άμεσης χολερυθρίνης θα είναι πάνω από 0,0154 mmol/L.
Διάγνωση
Υπάρχουν κλινικά σημεία της νόσου που επιβεβαιώνουν την παθολογία με τη βοήθεια συμπτωμάτων. Αν και η κύρια διαγνωστική αξία είναι μια εξέταση αίματος που ανιχνεύει αντισώματα στον ιό Epstein-Barr. Το ιστορικό θα υποδεικνύει συγκεκριμένα αντισώματα. Δηλαδή, ο γιατρός καθορίζει τα σημάδια της μονοπυρήνωσης στα παιδιά με μια εξέταση αίματος.
Οι οργανικές δοκιμές είναι σημαντικές για τη θεραπεία. Καθορίζουν την ακριβή κατάσταση του ασθενούς. Αυτοί οι τύποι έρευνας περιλαμβάνουν:
- κλινική εξέταση αίματος για μονοπυρήνωση σε παιδιά;
- βιοχημικό;
- υπερηχογράφημα κοιλίας.
Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας φαίνεται στην πράξη όταν γίνεται σωστή διάγνωση. Η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στο σύστημα αίματος θα πρέπει να αξιολογηθεί και να ληφθεί υπόψη το λευκόγραμμα.
Η εξέταση με υπερήχους θα δείξει ξεκάθαρα εάν ο σπλήνας και το συκώτι έχουν μεγεθυνθεί.
Οδοί μόλυνσης
Μπορείτε να μολυνθείτε μέσω άμεσης επαφής. Άτομα με ή χωρίς σοβαρά συμπτώματα γίνονται πηγή μόλυνσης.
Συμβαίνει επαφή με σωματίδια σάλιου. Στα παιδιά, αυτό είναι πολύ πιθανόμόλυνση. Τα αγόρια έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν τη νόσο σε περιόδους επανενεργοποίησης της νόσου. Είναι ιδιαίτερα απαραίτητο να προσέχουμε την έξαρση τη δροσερή εποχή, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο και υπάρχει μεγαλύτερη επαφή με άτομα σε εσωτερικούς χώρους. Για να γίνει αυτό, στα νηπιαγωγεία και στα σχολεία, οι χώροι θα πρέπει να αερίζονται και να απολυμαίνονται συνεχώς. Με άλλα λόγια, ο ιός δεν είναι σταθερός και πεθαίνει όταν στεγνώσει. Επομένως, πρέπει να το καταπολεμήσετε, χρησιμοποιώντας υπεριώδεις ακτίνες και συνεχή επεξεργασία ενός δωματίου όπου υπάρχουν πολλά παιδιά.
Εάν έχει συμβεί μόλυνση, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Θα πρέπει να ληφθεί πλήρης φαρμακευτική αγωγή, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστούν υποτροπές, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα είναι λιγότερο ενεργό κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ή επιδεινώνεται από χρόνιες ασθένειες που δεν θεραπεύονται.
Δίνεται προσοχή στην κατάσταση των λεμφαδένων και του ρινοφάρυγγα. Διατηρήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, ξεκουράζεστε τακτικά όταν είστε κουρασμένοι και αποτρέψτε την ανοσοανεπάρκεια.
Συμπτώματα
Μερικά σημάδια που εμφανίζονται συχνά με τη νόσο μπορεί να είναι ήπια ή έντονα. Η εκδήλωσή τους εξαρτάται από τις προστατευτικές δυνάμεις ολόκληρου του οργανισμού, την πορεία της νόσου, την παθολογική κατάσταση του ασθενούς. Πιθανή κυματοειδής πορεία της νόσου.
Η περίοδος από τη στιγμή που ένας μικροβιακός παράγοντας εισέρχεται στον οργανισμό μέχρι την εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου διαρκεί περίπου 3 εβδομάδες. Η περίοδος επώασης συμβαίνει:
- Σταδιακά, όταν η γενική κατάσταση της υγείας χειροτερεύει, είναι δύσκολο να αναπνεύσουμελόγω συμφόρησης στο ρινοφάρυγγα, η θερμοκρασία παραμένει στους 37-38 βαθμούς για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- Έντονη όταν κυριαρχεί η εφίδρωση. Σπάει ολόκληρο το σώμα και τους μύες, ο πολύπλοκος δείκτης της θερμικής κατάστασης ενός ενήλικα ή ενός παιδιού ανεβαίνει και πέφτει απότομα. Τέτοια πτώση θερμοκρασίας από 35 έως 39 βαθμούς διαρκούν περίπου 30 ημέρες.
Σοβαρά συμπτώματα παρατηρούνται με αύξηση των λεμφαδένων που βρίσκονται στο λαιμό, τη γνάθο και το πίσω μέρος του κεφαλιού. Εάν γίνει αισθητή πίεση σε αυτές τις περιοχές του σώματος, θα πρέπει να καταφύγετε αμέσως σε θεραπεία για να αποτρέψετε τη διεύρυνση των κόμβων.
Πρόσθετες λειτουργίες
Άλλα συμπτώματα δεν πρέπει να αγνοούνται:
- Ερυθρότητα στο εσωτερικό του στόματος, αντιδραστικές υπερπλαστικές αλλαγές στους λεμφαδένες.
- μεγέθυνση κοιλίας (απίθανο σε παιδιά).
- Παθολογικά στοιχεία της μονοπυρήνωσης στο δέρμα και τους βλεννογόνους.
Το εξάνθημα εμφανίζεται την τρίτη ημέρα, μερικές φορές την πέμπτη ημέρα του νοσοκομείου. Μοιάζει με κηλίδες ηλικίας με μεταβλητό χρώμα περίπου ροζ ή μπορντό. Τα στοιχεία βρίσκονται σε όλο το σώμα από το πρόσωπο μέχρι τα κάτω άκρα. Βασικά, δεν υποβάλλονται σε επεξεργασία και δεν χρησιμοποιούν φαρμακευτική αγωγή. Το εξάνθημα θα εξαφανιστεί από μόνο του χωρίς παρενέργειες και φαγούρα.
Πιθανές παθολογίες
Για να επιδεινώσει τη νόσο μπορεί να φέρει και άλλες καταστάσεις του σώματος, που εκφράζονται κατά παράβαση της κανονικής λειτουργίας του. Στο πλαίσιο της μονοπυρήνωσης αναπτύσσονται:
- πολλαπλή φλεγμονή της λέμφου και των αδένων(πολυαδενίτιδα);
- φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του ρινοφάρυγγα όταν διεισδύει λοίμωξη (ρινοφαρυγγίτιδα);
- ασθένεια της ανώτερης αναπνευστικής οδού που χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη φλεγμονή των αμυγδαλών (αμυγδαλίτιδα);
- ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, στην οποία οι βρόγχοι (βρογχίτιδα) εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία·
- επώδυνη διαδικασία της βλεννογόνου μεμβράνης της τραχείας (τραχειίτιδα);
- παραβίαση της καλής λειτουργίας του σώματος, που χαρακτηρίζεται από ιστολογική εικόνα πνευμονικής ίνωσης (διάμεση πνευμονία),
- Οξεία αναστολή ή διακοπή της ανάπτυξης και ωρίμανσης και των τριών κυτταρικών γραμμών στον μυελό των οστών του αιμοποιητικού συστήματος (απλαστική αναιμία).
Η εξέλιξη αυτών των ασθενειών δεν πρέπει να επιτρέπεται. Δεδομένου ότι η νόσος παρατηρείται σε ενήλικες και παιδιά, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά μεμονωμένα, τα συμπτώματα είναι διαφορετικά, η διάγνωση είναι προβληματική.
Μερικές φορές υπάρχουν συμπτώματα όπως ναυτία, ζάλη, πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα και γενική κακουχία του σώματος. Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, παρατηρείται χρόνια διάρκεια μονοπυρήνωσης.
Θεραπεία
Μετά τη διάγνωση, ξεκινά η θεραπευτική αγωγή. Αν και η μονοπυρήνωση δεν επιδέχεται αντιιική θεραπεία, τα αποτελέσματα των φαρμάκων θα είναι γενικά υποστηρικτικά.
Εάν αυτή η ασθένεια εντοπιστεί και επιβεβαιωθεί σε ένα παιδί, τότε η χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων που δρουν αρνητικά στο ήπαρ αποκλείεται, καθώς μπορεί νααυξήθηκε κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Η υποστηρικτική φροντίδα θα πραγματοποιείται στο σπίτι ή στο νοσοκομείο για επιπλοκές. Στο σπίτι, θα πρέπει να αερίζετε συνεχώς το δωμάτιο και να απολυμαίνετε, να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού.
Αν ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα, τότε απαιτείται επείγουσα νοσηλεία:
- η θερμοκρασία ανεβαίνει πάνω από 39 βαθμούς;
- πολλαπλή φλεγμονή της λέμφου και των αδένων με την απειλή σοβαρής αναπνευστικής δυσχέρειας λόγω έλλειψης οξυγόνου;
- μέθη του σώματος;
- λιποθυμία;
- σοβαρή ημικρανία.
Ο γιατρός θα παρακολουθεί σίγουρα την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η θεραπεία απευθύνεται σε:
- μείωση στην εκδήλωση και μείωση των συμπτωμάτων;
- μείωση υπερθέρμανσης και συσσώρευσης υπερβολικής θερμότητας στο σώμα,
- απαλλαγή από τοξίνες και δηλητηρίαση;
- μειώστε τη φλεγμονή στο στόμα και τη ρινική κοιλότητα,
- εμπλουτισμός του οργανισμού με βιταμίνες;
- χρήση ανοσοτροποποιητικών φαρμάκων;
- δίαιτα.
Συνταγογραφείται επίσης αυστηρή τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι στο σπίτι.
Food
Πάντα δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στο φαγητό. Πρέπει να είναι πλήρης. Αποφύγετε τα τηγανητά ή τα τρόφιμα που είναι πλούσια σε λιπαρά. Το βούτυρο, οι αλμυρές και πικάντικες κονσέρβες θα αποτελούν εξαίρεση.
Θα πρέπει να τρώτε περισσότερα γαλακτοκομικά προϊόντα ή προϊόντα που περιέχουν γάλα. Αναπόσπαστο θα είναιδημητριακά με χονδρόκοκκο, σούπες με χαμηλά λιπαρά με λαχανικά.
Συνέπειες της μονοπυρήνωσης στα παιδιά
Η ανοσία των παιδιών επηρεάζεται πάντα από διάφορα παθογόνα, λόγω του ότι δεν σχηματίζεται. Είναι πιο δύσκολο γι 'αυτόν να αντισταθεί στην ασθένεια.
Οι επιπλοκές μπορεί να προκληθούν από βακτηριακή λοίμωξη. Οι μικροοργανισμοί συσσωρεύονται στη στοματική και ρινική κοιλότητα. Δεν αποκλείεται σοβαρή μορφή φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα.
Εάν υπήρξε έντονη διόγκωση της σπλήνας και του ήπατος, τότε είναι πιθανό το ικτερικό σύνδρομο ή η ρήξη του οργάνου που παράγει σφαιρίδια αίματος.
Ασθένειες της αναπνευστικής οδού όπως η μέση ωτίτιδα, η αμυγδαλίτιδα, η ιγμορίτιδα ή η πνευμονία είναι λιγότερο συχνές.
Η γενική κατάσταση του σώματος μπορεί να είναι αδύναμη για αρκετό καιρό μετά την αποκατάσταση. Υπάρχουν υπνηλία, κόπωση, επιθυμία για ξεκούραση.
Συμπέρασμα
Για να αποτρέψετε την εμφάνιση μονοπυρήνωσης, θα πρέπει να κάνετε ετήσιο έλεγχο με παιδίατρο και να κάνετε λεπτομερή εξέταση αίματος.
Εάν εντοπιστούν χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό για τη διενέργεια εξέτασης και τη συνταγογράφηση αποτελεσματικής θεραπείας.
