Ο πονόδοντος φέρνει πάντα μεγάλη ενόχληση, καθώς στερεί από ένα άτομο την ευκαιρία να κοιμηθεί, να εργαστεί και ακόμη και να φάει κανονικά. Η ακρορριζική περιοδοντίτιδα είναι μια από τις πιο σύνθετες και προβληματικές ασθένειες που πρέπει να αντιμετωπιστεί.
Γενική περιγραφή
Η παρουσιαζόμενη παθολογία είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εντοπίζεται στους περιοδοντικούς ιστούς στην κορυφή της ρίζας του δοντιού. Επεκτείνεται και σε άλλα μέρη της στεφάνης: οδοντίνη και τσιμέντο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επηρεάζεται ακόμη και το φατνιακό οστό.
Χαρακτηριστικό της νόσου είναι η βλάβη στους συνδέσμους που στερεώνουν το δόντι στην κυψελίδα. Επιπλέον, διαταράσσεται η ακεραιότητα της φλοιώδους πλάκας του οστού, αναπτύσσεται ο σκληρός ιστός και εμφανίζονται επώδυνες κύστεις στην περιοχή της στεφάνης.
Η ακρορριζική περιοδοντίτιδα είναι εξίσου συχνή σε άνδρες και γυναίκες ηλικίας 20-60 ετών. Σε αυτή την ασθένεια, το επίκεντρο της φλεγμονώδους διαδικασίας βρίσκεται στην κορυφή της ρίζας. Επιπλέον, η ίδια η κορώνα, καθώς και οι μαλακοί ιστοί γύρω της, μπορεί να επηρεαστούν.
Αιτίες για την ανάπτυξη παθολογίας
Η ακρορριζική περιοδοντίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί λόγω των ακόλουθων παραγόντων:
- Υπερφόρτωση της οδοντοφυΐας, τραύμα ή μώλωπες της στεφάνης.
- ιγμορίτιδα.
- Ανειδίκευτη και ακατάλληλη θεραπεία της οδοντικής νόσου.
- Οστεομυελίτιδα (παθολογία των οστών).
- Το προχωρημένο στάδιο της πολφίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, το οδοντικό νεύρο πεθαίνει και το περιοδόντιο μολύνεται.
Ταξινόμηση της παθολογίας
Η ακρορριζική περιοδοντίτιδα μπορεί να χωριστεί στους ακόλουθους τύπους:
- Τραυματικό. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μώλωπας, παραμόρφωσης και κατάγματος της στεφάνης, χρόνιου τραυματισμού των δοντιών.
- Ιατρική. Ο λόγος για αυτό είναι ένα εξαιρετικά τοξικό αντισηπτικό που χρησιμοποιείται στην οδοντιατρική. Το φάρμακο διεισδύει στους περιοδοντικούς ιστούς και μετά αρχίζει να αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία.
- Μολυσματικό. Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι αποτέλεσμα βλάβης από σταφυλόκοκκο ή στρεπτόκοκκο στους ιστούς που περιβάλλουν το δόντι. Επίσης, η αιτία της ανάπτυξης λοιμώδους περιοδοντίτιδας κορυφής είναι η μη θεραπευμένη πολφίτιδα.
Η ασθένεια μπορεί επίσης να ταξινομηθεί ανάλογα με τη φύση της πορείας:
- Οξεία κορυφαία περιοδοντίτιδα. Χαρακτηρίζεται από υψηλή ένταση συμπτωμάτων. Αναπτύσσεται γρήγορα και απότομα. Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί επίσης να χωριστεί σε πυώδη και ορώδη.
- Χρόνια κορυφαία περιοδοντίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα δεν είναι πολύ έντονα, αλλά ο ασθενής παρουσιάζει περιοδικά έξαρση. Η χρόνια μορφή μπορεί επίσης να είναι κοκκιωματώδης, ινώδης και κοκκιώδης.
Συμπτώματα της νόσου
Πριν από τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, είναι απαραίτητο να εξετάσετε πώς εκδηλώνεται. Για μια οξεία μορφή παθολογίας, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:
- Παλμικός πόνος. Επιπλέον, μπορεί να δώσει και στο ουίσκι και στο μέτωπο.
- Εμφανίζεται οίδημα στην περιοχή του προσβεβλημένου δοντιού.
- Αύξηση υπογνάθιων κόμβων.
- Κινητότητα της κορώνας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να το χάσει.
- Επαρκής κεφαλαλγία.
- Κόκκινα ούλα.
- Η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 37-38 βαθμούς.
- Επώδυνη αντίδραση στο ζεστό και στο κρύο. Οι δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται ακόμη και με ένα ελαφρύ άγγιγμα στο δόντι.
Η χρόνια ακρορριζική περιοδοντίτιδα χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η κλινική εικόνα είναι λιγότερο έντονη. Κατά την περίοδο της ύφεσης, η νόσος γενικά εξελίσσεται σχεδόν ασυμπτωματικά. Ακόμα κι αν ο ασθενής αισθάνεται περιοδικά κάποιου είδους ενόχληση, τότε είναι ασήμαντο. Επιπλέον, ενώ τρώει, ένα άτομο εμφανίζει κακή αναπνοή.
Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου
Όλα εξαρτώνται από τον τύπο της παθολογίας. Εάν έχει οξύ χαρακτήρα, μπορεί να εκδηλωθεί με τις ακόλουθες μορφές:
- Πυώδες. Εδώ, ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η απελευθέρωση ενός παχύρρευστου θολού υγρού με πρασινωπή απόχρωση, το οποίο έχει μια δυσάρεστη οσμή.
- Σέρους. Ο ασθενής έχει ένα σχεδόν διαφανές εξίδρωμα στην πληγείσα περιοχή, το οποίο είναι άοσμο.
Η χρόνια περιοδοντίτιδα εκδηλώνεται με τις ακόλουθες μορφές:
- Ινώδη. Γιαχαρακτηρίζεται από την παρουσία δυσάρεστης οσμής, καθώς υπάρχει τερηδόνα στο στέμμα.
- Κοκκοποίηση. Ο ασθενής έχει δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις όταν δαγκώνει το προσβεβλημένο δόντι, αίσθημα πληρότητας. Στο εσωτερικό σχηματίζεται ένα συρίγγιο με πυώδες περιεχόμενο.
- Κοκκιωματώδη. Ένα άτομο αισθάνεται συνεχή ενόχληση στην περιοχή του άρρωστου στέμματος. Επιπλέον, σχηματίζεται κοκκίωμα στην κορυφή της ρίζας. Επιπλέον, μπορεί να γίνει αρκετά μεγάλο.
Φάσεις της πορείας μιας οξείας μορφής παθολογίας
Οξεία ακρορριζική περιοδοντίτιδα πολφικής προέλευσης ή ασθένεια που έχει αναπτυχθεί για άλλο λόγο έχει μόνο δύο στάδια ανάπτυξης:
- Στην αρχή κιόλας της φλεγμονώδους διαδικασίας εμφανίζεται μια φάση περιοδοντικής δηλητηρίασης. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχουν μακροχρόνιοι πόνοι. Σε αυτή την περίπτωση, το προσβεβλημένο δόντι γίνεται υπερβολικά ευαίσθητο, κάτι που γίνεται αισθητό όταν το δαγκώνετε.
- Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει μια έντονη εξιδρωματική διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος γίνεται συνεχώς αισθητός. Ο πόνος εμφανίζεται ακόμη και με ένα ελαφρύ άγγιγμα στο δόντι και μπορεί να εκπέμπεται σε άλλα μέρη του κεφαλιού.
Ορώδες ή πυώδες εξίδρωμα εξαπλώνεται ενεργά, έτσι το οίδημα των μαλακών μορίων εμφανίζεται στην πληγείσα περιοχή. Επιπλέον, υπάρχει αύξηση στους περιφερειακούς λεμφαδένες.
Διαγνωστικά χαρακτηριστικά
Για να θεραπευθεί η παρουσιαζόμενη παθολογία, είναι απαραίτητο να εφαρμοστείεπισκεφτείτε έναν οδοντίατρο για ενδελεχή εξέταση. Η διάγνωση της κορυφαίας περιοδοντίτιδας δεν είναι δύσκολη και περιλαμβάνει τις ακόλουθες μελέτες:
- Αναλυτική καταγραφή των παραπόνων του ασθενούς. Αυτή η έρευνα πραγματοποιείται μόνο παρουσία οξείας μορφής, καθώς η χρόνια παθολογία έχει λιγότερο έντονη κλινική εικόνα.
- Εξωτερική εξέταση του ασθενούς. Ο γιατρός μπορεί να δει ένα πυώδες συρίγγιο, οίδημα μαλακών ιστών και άλλα ορατά σημάδια της παθολογικής διαδικασίας.
- Υποχρεωτική και βασική είναι η ακτινογραφική διάγνωση της οξείας κορυφαίας περιοδοντίτιδας. Οι εικόνες θα δείξουν την έκταση της καταστροφής του οστικού ιστού, μικρές επεκτάσεις της περιακρορριζικής σχισμής. Τα όρια της πληγείσας περιοχής μπορεί να είναι θολά ή καθαρά. Μια ακτινογραφία μπορεί να ανιχνεύσει μια περιοδοντική κύστη (ένας καλά καθορισμένος σχηματισμός στην κορυφή της ρίζας). Οι ακτινογραφίες θα βοηθήσουν επίσης στον προσδιορισμό του τύπου της περιοδοντίτιδας: ινώδης, στην οποία είναι ορατό ένα σημαντικά διευρυμένο περιοδοντικό κενό και κοκκώδης (ο φατνιακός οστικός ιστός καταστρέφεται).
Αυτές οι μέθοδοι διάγνωσης της ακρορριζικής περιοδοντίτιδας είναι οι κύριες. Συνήθως δεν απαιτείται περαιτέρω έρευνα.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας της νόσου
Εάν ένα άτομο έχει κορυφαία περιοδοντίτιδα, η θεραπεία της είναι τυπική, ανεξάρτητα από τη μορφή ανάπτυξης. Η θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:
- Μηχανικό. Η πληγείσα περιοχή προετοιμάζεται για περαιτέρω θεραπεία. Δηλαδή πρώτα ανοίγεται το δόντι στο οποίο παρατηρείται η φλεγμονή.επεξεργάζομαι, διαδικασία. Στη συνέχεια, ο προσβεβλημένος πολτός καθαρίζεται, καθώς και οι ιστοί που τον περιβάλλουν. Ο γιατρός εκτελεί όλους τους χειρισμούς με τοπική αναισθησία.
- Αντισηπτική θεραπεία. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο πρώτα να μεγεθύνετε και να απολυμάνετε τους ριζικούς σωλήνες χρησιμοποιώντας υπερήχους. Επιπλέον, αντιφλεγμονώδεις και αντιβακτηριδιακές πάστες χρησιμοποιούνται για την καταστροφή της παθογόνου μικροχλωρίδας. Για να βελτιωθεί η κατάσταση της στοματικής κοιλότητας, μπορεί να ενδείκνυται έκπλυση με αφεψήματα βοτάνων.
- Τελική πλήρωση καναλιού, η οποία πραγματοποιείται με επακόλουθο έλεγχο ακτίνων Χ. Εάν το δόντι έχει υποστεί σοβαρή ζημιά, τότε τοποθετείται μια κορώνα.
Εάν βρέθηκε απόστημα σε ασθενή, τότε είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η εκροή του εξιδρώματος. Αφού πραγματοποιηθεί ο μηχανικός καθαρισμός, θα χρειαστεί να πραγματοποιηθεί μια διαδικασία αποκατάστασης των οστών.
Εάν έχει διαγνωστεί οξεία κορυφαία περιοδοντίτιδα, η θεραπεία πρέπει να γίνει αμέσως. Διαφορετικά, θα μετατραπεί σε χρόνια μορφή, η οποία είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
Χαρακτηριστικά της χειρουργικής θεραπείας της νόσου
Η τυπική θεραπεία μπορεί να μην είναι αποτελεσματική σε ορισμένες περιπτώσεις. Ως εκ τούτου, η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται συχνά για θεραπευτικούς σκοπούς:
- Apicoectomy - εκτομή της άκρης της ρίζας. Τις περισσότερες φορές, αυτή η διαδικασία ενδείκνυται για ασθενείς με χρόνια μορφή της νόσου, στην οποία σχηματίζεται κοκκίωμα ή κύστη. Σκοπός της επέμβασης είναι η αφαίρεση του νεοπλάσματος και ενός μικρού τμήματος του δοντιού. Η διαδικασία διαρκεί από 30 λεπτά έως μία ώρα, ενώχρησιμοποιείται τοπική αναισθησία.
- Ακρωτηριασμός της ρίζας του δοντιού. Μια τέτοια παρέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν παρατηρηθούν πολλές ρίζες κάτω από το στέμμα. Αυτό μπορεί επίσης να αφαιρέσει μέρος της πληγείσας κορώνας.
- Στεφανιαία-ριζική διαχωρισμός. Εάν το δόντι έχει 2 ρίζες, τότε χωρίζεται σε δύο μέρη, καθένα από τα οποία αντιμετωπίζεται ξεχωριστά.
Σε ακραίες περιπτώσεις, αφαιρείται ολόκληρο το δόντι μαζί με τη ρίζα. Αυτό θα πρέπει να γίνει μόνο εάν η καταστροφή των σκληρών ιστών είναι τόσο ισχυρή που η κορώνα δεν μπορεί να εκπληρώσει τον λειτουργικό της σκοπό.
Πρόγνωση θεραπείας και πιθανές επιπλοκές
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία είναι επιτυχής και το άρρωστο δόντι θεραπεύεται πλήρως. Σε αυτή την περίπτωση, η έγκαιρη διάγνωση της νόσου είναι πολύ σημαντική, καθώς και η ικανή προσέγγιση του γιατρού. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η περιοδοντίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές:
- Σχηματισμός συριγγίου ή κύστης.
- Φλεγμονώδης διεργασία στον ιστό των οστών και της γνάθου.
- Οδοντογενής ιγμορίτιδα.
- Sepsis.
Φυσικά, οι επιπλοκές δεν είναι τόσο συχνές, αλλά κανείς δεν έχει ανοσία από αυτές.
Πρόληψη ασθενειών
Για να αποφύγετε έντονο πόνο και άλλες ενοχλήσεις, καθώς και για να μην χάσετε ένα υγιές δόντι, πρέπει να ακολουθήσετε απλά προληπτικά μέτρα:
- Δεν πρέπει να ξεχνάμε τη στοματική υγιεινή: βουρτσίζετε τα δόντια σας δύο φορές την ημέρα, χρησιμοποιείτε οδοντικό νήμα εάν χρειάζεται, καθώς και αντισηπτικά ξεβγάλματα. Η πάστα δεν πρέπει να περιέχει στερεά μεγάλα σωματίδια.
- Όχιαξίζει να φορτώσουμε πολύ τις κορώνες. Θα πρέπει να αποκλείονται μεγάλες μηχανικές επιπτώσεις στα δόντια. Δηλαδή, δεν μπορείτε να σπάσετε ξηρούς καρπούς ή στερεά τροφή.
- Δύο φορές το χρόνο θα πρέπει να κάνετε προληπτικό έλεγχο στον οδοντίατρο. Αν και αν υπάρχουν συμπτώματα οποιασδήποτε οδοντικής νόσου, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε νωρίτερα.
- Είναι σημαντικό να τηρείτε τη σωστή διατροφή, η οποία πρέπει να είναι ποικίλη και υγιεινή. Είναι καλύτερα να περιορίσετε την κατανάλωση γλυκών, καφέ, καθώς και ανθρακούχου νερού, που επηρεάζει αρνητικά το σμάλτο.
- Εάν ένα άτομο έχει φλεγμονώδεις ασθένειες στο σώμα, πρέπει να θεραπευθεί έγκαιρα για να αποφευχθεί η εξάπλωση της λοίμωξης.
Όπως και να έχει, οι παθολογίες της στοματικής κοιλότητας μπορεί να οδηγήσουν όχι μόνο σε απώλεια δοντιών, αλλά και σε διαταραχή του εντέρου. Επομένως, οποιαδήποτε οδοντική ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται γρήγορα. Μείνετε υγιείς!
