Τι είναι η εκτομή της κορυφής της ρίζας του δοντιού; Σε τι χρησιμεύει; Θα βρείτε απαντήσεις σε αυτές και σε άλλες ερωτήσεις στο άρθρο. Η εκτομή της κορυφής της ρίζας του δοντιού είναι μια διαδικασία που πραγματοποιείται με κύστη ή κοκκίωμα της ρίζας για ιατρικούς σκοπούς. Αυτή η λειτουργία σάς επιτρέπει να αποθηκεύσετε την ακεραιότητα του οδοντικού τόξου. Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της εστίας της φλεγμονής μέσω των ούλων, ή μάλλον, της άνω ζώνης της ρίζας. Θα εξετάσουμε την εκτομή της κορυφής της ρίζας με περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω.
Σύγχρονη ιατρική
Οι σημερινοί οδοντίατροι, όταν θεραπεύουν δόντια, προσπαθούν να τα σώσουν μέχρι το τέλος. Προσπαθούν πάντα να αποτρέψουν την απορρόφηση των ιστών της φατνιακής ακρολοφίας και αφήνουν τη φυσιολογική δραστηριότητα της οδοντοφυΐας. Η εξαγωγή δοντιών θεωρείται η τελευταία λύση.
Για να σωθούν τα δόντια όταν η συντηρητική θεραπεία είναι ανίσχυρη, βοηθούν ειδικές επεμβάσεις. Δεν συνεπάγονται την αφαίρεση μασητικών οργάνων και είναι η εκτομή και η απολύμανση μολυσμένων περιοχών ιστού. Για να γίνει αυτό, οι γιατροί συχνά πρέπει να διορθώσουν τη ρίζα του ίδιου του δοντιού,υποβάλλονται σε φλεγμονή. Τα οφέλη αυτών των χειρουργικών επεμβάσεων είναι τα εξής:
- εξοικονομήστε χρήματα στα εμφυτεύματα;
- ελάχιστο στοματικό τραυματισμό;
- διατήρηση ενός υγιούς και αισθητικού χαμόγελου;
- αναστέλλοντας την ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας εξαλείφοντας τους προσβεβλημένους ιστούς, προσθέτοντας διάρκεια ζωής των δοντιών.
- πλήρη, αλλά προσωρινή διατήρηση της λειτουργίας της οδοντοφυΐας για άγνωστη περίοδο (μερικές φορές σώζονται δόντια που εξυπηρετούνται για δεκαετίες).
Χειρουργική
Μία από τις επεμβάσεις εξοικονόμησης δοντιών είναι η μικροχειρουργική δράση της ατελούς κοπής της ρίζας. Η εκτέλεσή του σας επιτρέπει να εξαλείψετε διάφορους σχηματισμούς και να σώσετε το δόντι από την ακτινοβολία της φλεγμονής.
Η πιο σημαντική προϋπόθεση για την εκτέλεση μιας τέτοιας επέμβασης είναι η έγκαιρη προσφυγή ενός ατόμου στον οδοντίατρο.
Σε προχωρημένες περιπτώσεις, όταν το οστικό ελάττωμα έχει διάμετρο 2 cm, αυτές οι παρεμβάσεις δεν είναι επιτυχείς.
Μια προληπτική ετήσια επίσκεψη στο γιατρό με εικόνα αποκαλύπτει αμέσως την παρουσία κύστεων. Και η μακροχρόνια αγνόηση των συμπτωμάτων μιας παθολογικής διαδικασίας στο στόμα οδηγεί στο γεγονός ότι η εφαρμογή μιας επέμβασης εξοικονόμησης δοντιών καθίσταται αδύνατη και ο οδοντίατρος πρέπει να ακρωτηριάσει εντελώς το δόντι και στη συνέχεια να το αντικαταστήσει με ένα εμφύτευμα.
Η ουσία της επέμβασης
Η χειρουργική επέμβαση για εκτομή της κορυφής της ρίζας είναι μια διαδικασία εκτομής παθολογικών εστιών φλεγμονής στη ζώνη της ρίζας ή κοντά σε αυτήν σε περίπτωση που η συντηρητική θεραπεία αποτύχει ή το κανάλι είναι βατόκλειστό από ξένα σώματα.
Αυτός ο τύπος χειρουργικής θεραπείας θεωρούνταν χρονοβόρος και ελάχιστα τραυματικός. Η λειτουργία του δοντιού δεν διατηρείται πλήρως, γιατί μειώνεται το μήκος του. Πιο συχνά η χειρουργική επέμβαση γίνεται σε κοπτήρες και κυνόδοντες και πολύ σπανιότερα σε πολυρίζοντα δόντια. Η επέμβαση στην οδοντιατρική ονομάζεται ακροεκτομή, που κυριολεκτικά σημαίνει «αφαίρεση της κορυφής».
Η τρέχουσα οδοντιατρική σάς επιτρέπει να κάνετε αναγκαστική εκτομή της κορυφής της ρίζας χωρίς κινδύνους για τον ασθενή. Η περίοδος αποκατάστασης δεν του προκαλεί ιδιαίτερη ενόχληση και παίρνει λίγο χρόνο. Το σημαντικότερο πλεονέκτημα αυτής της διαδικασίας είναι η πλήρης επούλωση της οδοντοστοιχίας από τη βακτηριακή διαδικασία, η οποία προχωρά σταθερά.
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Συνεχίζουμε να μελετάμε περαιτέρω την εκτομή της κορυφής της ρίζας. Οι ενδείξεις για αυτή τη διαδικασία είναι οι εξής:
- Απόφραξη των καναλιών του δοντιού. Ο λόγος για την εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης μπορεί να είναι μια συγγενής ανωμαλία της ανάπτυξης, η πλήρωση κακής ποιότητας, η στερέωση μιας κεραμικής-μεταλλικής στεφάνης σε ένα δόντι, ένας εγκατεστημένος πείρος και ούτω καθεξής. Ο γιατρός δεν έχει άλλη επιλογή από το να κάνει μια επέμβαση για να σώσει το δόντι.
- Η παρουσία μιας ανάπτυξης με τη μορφή κοκκιώματος που κατέστρεψε τη ρίζα ή μια κύστη. Η νεκρή ριζική ζώνη και η κύστη αφαιρούνται με ελάχιστη εκτομή. Μια τέτοια διάγνωση ήταν προηγουμένως μια ετυμηγορία για το δόντι, επειδή απλώς εξαλείφθηκε. Σήμερα αυτό το πρόβλημα λύνεται με την ακροδεκτομή.
Η κύστη είναι το υποκείμενο πρόβλημα,που απαιτούν εκτομή της κορυφής και κυστεκτομή. Είναι μια ξεχωριστή ζώνη φλεγμονής, η οποία μοιάζει με σάκο με κοιλότητα, συνήθως γεμάτο με πύον. Η κύστη μπορεί να κλιμακωθεί και να είναι σε θέση να προκαλέσει σημαντικές μεταμορφώσεις στον ασθενή:
- μεγαλωμένοι λεμφαδένες;
- κεφαλαλγία;
- ενόχληση στην περιοχή του ίδιου του δοντιού και ούτω καθεξής.
Μπορεί επίσης να είναι μια κύρια αιτία εξάπλωσης της φλεγμονής σε κοντινές δομές: αυτιά, ιγμόρεια, αμυγδαλές.
Θεραπεία κύστεων
Πολλοί άνθρωποι κάνουν την ερώτηση: "Εκτομή της κορυφής της ρίζας του δοντιού - τι είναι;". Υπό τις παρούσες συνθήκες, η θεραπεία μιας κύστης δοντιού περιορίζεται σε κυστεκτομή με εκτομή του υψηλότερου σημείου της ρίζας, αλλά είναι καλύτερη με λείανση της ρίζας και σώσε της.
Εάν η πλήρωση των δοντιών γινόταν με τσιμέντο κατά τη σοβιετική εποχή, τότε αυτή η διαδικασία δεν συνιστάται να επαναληφθεί λόγω των υψηλών κινδύνων διάτρησης και άλλων επιπλοκών. Συνήθως, η συντηρητική θεραπεία είναι άχρηστη και η κύστη, αντί να υποχωρεί, συνεχίζει να μεγαλώνει. Η χειρουργική επέμβαση είναι καλύτερο να γίνεται το συντομότερο δυνατό, καθώς η εμπλοκή νέων ιστών στην παθολογική διαδικασία μπορεί να γίνει αντένδειξη για την ακροδεκτομή.
ακτινογραφία
Στη διαδικασία προετοιμασίας για εκτομή της ρίζας, η πλήρης εξέταση ακτινογραφίας είναι σημαντική, καθώς η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μόνο εάν υπάρχει τουλάχιστον 5 mm υγιούς οστικού ιστού της φατνιακής ακρολοφίας.
Διαφορετικά, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μπορεί να εμφανιστεί ρωγμή στο οστό. Δεδομένου ότι η κατάσταση κάθε ασθενούς είναι ειδική, ο γιατρός λαμβάνει ιδιωτική απόφαση σχετικά με την εκτομή. Προσωπικά αξιολογεί τον κίνδυνο χειραγώγησης, σκέφτεται άλλες επιλογές και τείνει προς το βέλτιστο.
Σε ποιους αντενδείκνυται η επέμβαση;
Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ότι, όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα στην εκτομή της ρίζας, η καταλληλότητα της οποίας αξιολογείται από τον γιατρό. Τα μειονεκτήματα της επούλωσης με εκτομή του υψηλότερου σημείου εμφανίζονται πιο συχνά στην περίπτωση μιας επέμβασης παρουσία απλών γενικών κλινικών αντενδείξεων.
Επομένως, στο αρχικό στάδιο της εξέτασης, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν καταστάσεις που δεν επιτρέπουν εκτομή. Αυτά περιλαμβάνουν:
- εμπλοκή στην παθολογική διαδικασία σε περισσότερο από το 1/3 του δοντιού;
- υπερβολική κινητικότητα των δοντιών;
- ρωγμές σε κατεστραμμένη ρίζα δοντιού;
- πολύ στενή τοποθέτηση γειτονικών ελαττωματικών ριζών δοντιών;
- βλάβη στο υψηλότερο σημείο του δοντιού χωρίς δυνατότητα ανακατασκευής του;
- ψυχική ασθένεια στο οξύ στάδιο;
- κακή πήξη του αίματος;
- παρουσία καρκίνου;
- ανοσοανεπάρκεια σε σοβαρά στάδια;
- αποζημίωση και έξαρση παρατεταμένων σοβαρών παθήσεων του σώματος (άσθμα, σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση, στεφανιαία νόσο κ.λπ.).
Η αξιολόγηση κινδύνου εδώ για κάθε ασθενή γίνεται ξεχωριστά.
Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση είναι πολύ απλή και γίνεται με τοπική αναισθησία. Αρχικά, ο ειδικός σφραγίζει τα κανάλια του δοντιού με ειδικά αντισηπτικά και στη συνέχεια με σφραγιστικό BeeFill. Τα καθαρίζει καλά εκ των προτέρων και μετά τα φράζει ερμητικά. Εάν ένας τέτοιος χειρισμός δεν είναι δυνατός, τότε πραγματοποιείται ανάδρομη πλήρωση. Η διαδικασία πραγματοποιείται το αργότερο δύο ημέρες πριν από την εκτομή, ώστε να μην εμφανιστεί φλεγμονώδης αντίδραση.
Ανακούφιση από τον πόνο
Για την εκτομή η αναισθησία είναι πάντα τοπική, αλλά μπορεί να είναι δύο τύπων:
- Μαέστρος. Για την κάτω γνάθο, χρησιμοποιείται η ακόλουθη αναισθησία: το φάρμακο εγχέεται στην περιοχή κοντά στο νεύρο. Συνήθως, τμήματα των κλάδων του τριδύμου νεύρου χρησιμοποιούνται για αυτό.
- Διήθηση. Εφαρμόζεται κατά τη διάρκεια επεμβάσεων στην άνω γνάθο και συνίσταται στην έγχυση υπερκαΐνης ή παραγώγων λιδοκαΐνης στα ούλα.
Βήματα λειτουργίας
Η λειτουργία αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:
- Πρώτον, ο οδοντίατρος περνά μέσα από όλα τα μολυσμένα στρώματα στη ρίζα του δοντιού. Πραγματοποιεί τοξοειδή μικροτομή των ούλων και εκθέτει το περιόστεο κατά 5 mm περίπου. Στη συνέχεια απολεπίζει το περιόστεο και εκθέτει την κατεστραμμένη φατνιακή κορυφή της γνάθου. Κατά κανόνα, το οστό στην περιοχή της κύστης έχει ήδη λιώσει και το πριόνισμα δεν είναι απαραίτητο εδώ. Στη συνέχεια, ο γιατρός ετοιμάζει μια μικροσκοπική τρύπα μέσω της οποίας ανοίγει την πρόσβαση στην κατεστραμμένη περιοχή.
- Αποβολή της κύστης και διόρθωση του υψηλότερου σημείου της ρίζας από τις εστίες της φλεγμονής. Ο γιατρός κόβει τη νεκρή ρίζα κάθετα στον άνω άξονα του δοντιού. Το αφαιρεί προσεκτικά μαζί με την κύστη και τους προσβεβλημένους ιστούς μέσα από την τρύπα. Στη συνέχεια γεμίζει τον κενό χώρο που απομένει μετά την αφαίρεση με οστεοπλαστικό υλικό. Η εκτομή καλό είναι να αποφεύγεται εάν είναι δυνατόν, καθώς η αποδυνάμωση της ρίζας μειώνει τη διάρκεια ζωής του δοντιού.
- Κλείσιμο περιοχής πληγής. Το κλείσιμο του τραύματος πραγματοποιείται με την εγκατάσταση μικροπαροχέτευσης μέσω του οποίου πρέπει να ρέει το ichor. Παραμένει ανάμεσα στα ράμματα μετά την επέμβαση για δύο ημέρες.
περίοδος ανάρρωσης
Τι συμβαίνει μετά την εκτομή της κορυφής της ρίζας του δοντιού; Αυτή η επέμβαση διαρκεί περίπου μία ώρα και η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί τρεις ημέρες. Οι μαλακοί ιστοί αναγεννώνται μέσα στις πρώτες επτά ημέρες και τα οστά επουλώνονται για μερικούς μήνες.
Την πρώτη ημέρα μετά την παρέμβαση, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει μέτριο πόνο και οίδημα. Μέσα σε μια εβδομάδα, θα πρέπει να μειωθούν ανεπαίσθητα και στη συνέχεια να εξαφανιστούν.
Συμβουλή μετά την εκτομή κορυφής:
- μείνετε μακριά από σκληρές βούρτσες, πολύ δυνατά ξεβγάλματα και οδοντόκρεμες;
- περιορίστε την έκθεση σε χημικά ερεθιστικά στο στόμα (ξίνες, πικάντικες, αλμυρές, πικάντικες τροφές);
- μην ασκείτε τις πρώτες επτά ημέρες μετά την επέμβαση,
- χρησιμοποιήστε αντιβακτηριακά διαλύματα για να ξεπλύνετε το στόμα σας (σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού);
- πάρτε μια πλήρη σειρά αντιβακτηριακών φαρμάκων για να αποτρέψετε την ανάπτυξη μολυσματικής διαδικασίας.
- για να αξιολογήσετε τα αποτελέσματα της παρέμβασης, κάντε ακτινολογικό έλεγχο μερικούς μήνες μετά την εκτομή.
- μπορείτε να φάτε μόνο 3 ώρες μετά την ολοκλήρωση του χειρισμού (το φαγητό πρέπει να είναι ζεστό και θρυμματισμένο);
- αποφύγετε να τρώτε πολύ σκληρές τροφές κατά τη διάρκεια της επούλωσης των οστών (περίπου 3 μήνες).
Ο γιατρός και ο ασθενής θα πρέπει επίσης να γνωρίζουν πιθανές επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν μετά την επέμβαση.
Κόστος
Ποιο είναι το κόστος της εκτομής της κορυφής της ρίζας; Ρυθμίζεται σύμφωνα με:
- όγκος χειρουργικής επέμβασης (αριθμός χειρουργημένων δοντιών) - έως 15.000 ρούβλια;
- Επιπλέον κόστος υλικού - 10.000 ρούβλια (κοκκία Bio-Oss Spongiosa) ή 12.000 ρούβλια (για αναισθησία και δοχείο).
Η τιμή της εκτομής της κορυφής του δοντιού σε διάφορες κλινικές ποικίλλει ανάλογα με την εμπειρία και τα προσόντα του οδοντιάτρου, τη χρήση ειδικού εξοπλισμού και άλλους χειρισμούς που γίνονται όπως απαιτείται. Να είστε προσεκτικοί όταν επιλέγετε μια κλινική για θεραπεία, ώστε να μην χρειαστεί να επισκεφτείτε επιπλέον τον οδοντίατρο και να ξοδέψετε επιπλέον χρήματα εάν η κύστη υποτροπιάσει.
Κριτικές
Οι αξιολογήσεις των ασθενών σχετικά με την εκτομή της κορυφής της ρίζας του δοντιού είναι ως επί το πλείστον θετικές. Γράφουν ότι χάρη σε αυτή την επέμβαση κατάφεραν να αποφύγουν πιο σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις και οικονομικά έξοδα. Εξάλλου, είναι φθηνότερο από την αφαίρεση ενός δοντιού με επακόλουθη προσθετική. Ο κόσμος αναφέρει ότι ήταν η εκτομή που έγινε πραγματική σωτηρία για αυτούς. Επίσης, οι ασθενείς σημειώνουν ότι είναι απολύτως ανώδυνο.
