Η φυματίωση είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από μυκοβακτήρια (βάκιλος Koch) με τη συχνότερη εντόπιση εκδηλώσεων στους πνεύμονες. Η θεραπεία της παθολογίας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, συνεχής, να περιλαμβάνει πολλά αντιφυματικά φάρμακα, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του παθογόνου.
Ομάδες φαρμάκων
Κάθε φάρμακο για τη φυματίωση αποτελεί μέρος μιας συγκεκριμένης ομάδας φαρμάκων. Αυτή η κατανομή βασίζεται στη χημική σύνθεση, την κλινική δραστηριότητα και την ανοχή των ασθενών:
- πρώτη σειρά ("Isoniazid", "Rifampicin") - η πιο αποτελεσματική;
- δεύτερη σειρά ("Streptomycin", "Kanamycin") - μέση απόδοση;
- τρίτη σειρά ("Θειοακεταζόνη", "PASK") - λιγότερο αποτελεσματική.
Τα φάρμακα υψηλής αποτελεσματικότητας χρησιμοποιούνται συχνότερα, συνδυάζοντας το καθένα από αυτά με φάρμακα από άλλες ομάδες. Τα υπόλοιπα χάπια για τη φυματίωση ονομάζονται εφεδρεία. Χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπουτο παθογόνο είναι ανθεκτικό σε δραστικές ουσίες πρώτης γραμμής.
Ισονιαζίδη
Το φάρμακο "Isoniazid" χρησιμοποιείται στη θεραπεία ενηλίκων και παιδιών. Η δράση του κατευθύνεται στις ενεργές μορφές του παθογόνου. Σε σχέση με τα μυκοβακτήρια σε κατάσταση ηρεμίας, είναι αναποτελεσματικό. Το κέλυφος του ραβδιού του Κοχ περιέχει μυκολικό οξύ, η σύνθεση του οποίου αναστέλλεται από το φάρμακο.
"Isoniazid" - μια θεραπεία για τη φυματίωση όλων των εντοπισμών και μορφών. Η δοσολογία επιλέγεται μεμονωμένα, ανάλογα με τον παράγοντα με τον οποίο ο ειδικός συνιστά να συνδυαστεί το φάρμακο.
- "Isoniazid" + "Rifampicin" - η πορεία της θεραπείας λαμβάνει χώρα σε 6 ή 8 εβδομάδες. Τα φάρμακα λαμβάνονται μία φορά την ημέρα το πρωί με άδειο στομάχι.
- "Ισονιαζίδη" + "Θειοακεταζόνη".
- "Isoniazid" + "Rifampicin" + "Pyrazinamide" - σε παρόμοιο συνδυασμό, το φάρμακο ονομάζεται "Rifater". Εφαρμόστε για 2 μήνες καθημερινά, ενισχύοντας την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με "Streptomycin" ή "Ethambutol".
- "Isoniazid" + "Ethambutol" - ένα φάρμακο για τη φυματίωση ως θεραπεία συντήρησης.
Ριφαμπικίνη
Χαρακτηριστικά του φαρμάκου "Rifampicin": οδηγίες χρήσης (η τιμή του προϊόντος είναι περίπου 200 ρούβλια) δείχνει ότι η ουσία καταπολεμά αποτελεσματικά τα μυκοβακτήρια στην πληγείσα περιοχή, φτάνοντας εκεί τη μέγιστη συγκέντρωση. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης τείνουν γρήγορα σε αυτήνσυνηθίσει, εξαιτίας του οποίου το φάρμακο είναι περιορισμένο. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού, καθώς τείνει να περάσει στο μητρικό γάλα σε μεγάλες ποσότητες.
Η "ριφαμπικίνη", οδηγίες χρήσης, η τιμή της οποίας αναφέρεται σε εξειδικευμένες φαρμακευτικές τοποθεσίες, έχει παρενέργειες που εκδηλώνονται από τις ακόλουθες συνθήκες:
- κεφαλγία (κεφαλαλγία);
- αναστρέψιμη νεφρική ανεπάρκεια (η νεφρική λειτουργία αποκαθίσταται μετά το τέλος του φαρμάκου),
- αλλεργικές αντιδράσεις;
- δυσπεπτικές εκδηλώσεις - έμετος, διάρροια, φούσκωμα;
- ορατική δυσλειτουργία;
- Αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους του περιφερικού αίματος.
Παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ
Το "PASK" είναι ένα φάρμακο κατά της φυματίωσης που βασίζεται στο αμινοσαλικυλικό οξύ. Διατίθεται σε μορφή δισκίων, διαλύματος, κόκκων. Η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 3 δόσεις, που λαμβάνονται με γάλα, μεταλλικό νερό, ασθενές διάλυμα σόδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί την ημερήσια δόση σε μία δόση.
Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται μόνο του, μόνο σε συνδυασμό με άλλα αντιφυματικά φάρμακα. Επηρεάζει μόνο παθογόνα που βρίσκονται σε ενεργή κατάσταση. Η αντίσταση των μυκοβακτηρίων στη δραστική ουσία ουσιαστικά δεν αναπτύσσεται.
Πυραζιναμίδη
Χάπια φυματίωσης που σχετίζονται με συνθετικά φάρμακα δεύτερης γραμμής. Χρησιμοποιείται στη συνδυασμένη θεραπεία της φυματίωσης οποιουδήποτε εντοπισμού. Η χρήση του "Pyrazinamide" κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία είναι δυνατή με την προϋπόθεση ότι τα μυκοβακτήρια είναι ανθεκτικά σε άλλα πιο αποτελεσματικά φάρμακα.
Μία φορά το μήνα, τα επίπεδα των τρανσαμιασών και η παρουσία ουρικού οξέος στο αίμα θα πρέπει να παρακολουθούνται κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας με το φάρμακο. Αντενδείξεις χρήσης είναι:
- ατομική υπερευαισθησία στη δραστική ουσία;
- σοβαρές διαταραχές του νεφρικού συστήματος;
- οργανική ηπατική παθολογία.
Φθοροκινολόνες
Μια ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται ως ετιοτροπική θεραπεία. Τα προϊόντα έχουν βακτηριοκτόνο δράση, επηρεάζοντας τα μυκοβακτήρια τόσο σε κατάσταση ηρεμίας όσο και κατά την περίοδο δραστηριότητας.
Το "σιπροφλοξασίνη" συνιστάται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα κατά της φυματίωσης. Η μέγιστη συγκέντρωση στον οργανισμό επιτυγχάνεται μέσα σε λίγες ώρες μετά την κατάποση. Μπορεί να προκαλέσει δυσπεπτικές διαταραχές, κεφαλαλγία, άγχος, αλλεργικές εκδηλώσεις, μειωμένη οπτική οξύτητα.
"Ofloxacin" είναι ένα φάρμακο κατά της φυματίωσης που επηρεάζει τη θέση του DNA στο παθογόνο κύτταρο. Διατίθεται σε δισκία και διάλυμα προς έγχυση. Η ημερήσια δόση λαμβάνεται σε δύο δόσεις σε διαστήματα 12 ωρών. Αυτό σας επιτρέπει να διατηρείτε συνεχώς την απαιτούμενη συγκέντρωση του "Ofloxacin" στον οργανισμό.
Η "λομεφλοξασίνη" είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο με σχεδόν 100% βιοδιαθεσιμότητα. Που σημαίνει«παρεμβαίνει» στην αλυσίδα DNA του παθογόνου, αλλάζοντας τη θέση του στο κύτταρο. Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία, τα παιδιά κάτω των 18 ετών.
Νέα φάρμακα
Οι καινοτομίες στον τομέα της φθισιολογίας συνδέονται με την ανάπτυξη εξαιρετικά αποτελεσματικών αντιφυματικών φαρμάκων, η ευαισθησία των παθογόνων στα οποία δεν θα μειωνόταν για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Νέα φάρμακα για τη φυματίωση:
- "Περχλοζόνη" - η ουσία έχει χαμηλή τοξικότητα στον ανθρώπινο οργανισμό, ωστόσο, υψηλή δραστηριότητα κατά των μυκοβακτηρίων. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδική ηλικία, ατομική υπερευαισθησία, παθολογία των νεφρών και του ήπατος.
- "Mikobutin" είναι ένα παράγωγο του αντιβακτηριακού φαρμάκου rifabutin που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία χρόνιων μορφών της νόσου σε ασθενείς ανθεκτικούς στη "Rifampicin". Χρησιμοποιείται όχι μόνο ως θεραπεία, αλλά και για την πρόληψη της νόσου.
- Η "Bedaquiline" ("Sirturo") είναι ένα καινοτόμο εργαλείο που καταστέλλει την παραγωγή ζωτικών ενζύμων από το Mycobacterium tuberculosis. Αποτελεσματικό μετά από 3 μήνες θεραπείας (για σύγκριση: άλλα φάρμακα δείχνουν αποτελέσματα μετά από 1,5-2 χρόνια), δίνοντας αρνητικά αποτελέσματα στις εξετάσεις.
Παρενέργειες της θεραπείας
Η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών οφείλεται στο γεγονός ότι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται επηρεάζουν σημαντικά τις μεταβολικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα του ασθενούς και επίσης προκαλούν την ανάπτυξη υπο- ήberiberi, διαταραχές της οξειδοαναγωγής.
Πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες:
- απώλεια ακοής;
- περιφερική πολυνευρίτιδα;
- παραβίαση των λειτουργιών των κύριων οργάνων και συστημάτων;
- αλλεργικές αντιδράσεις;
- δυσβακτηρίωση;
- καντιντίαση;
- δυσπεψία.
Μια ειδική εκδήλωση είναι η αντίδραση Jarisch-Herxheimer - η απόκριση του σώματος του ασθενούς στη μαζική καταστροφή των μυκοβακτηρίων τις πρώτες ημέρες από την έναρξη της θεραπείας.
Λαϊκή θεραπεία για τη φυματίωση
Με τη μακροχρόνια θεραπεία, οι ασθενείς είναι έτοιμοι να δοκιμάσουν κάθε μέσο, αρκεί να επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης. Είναι γνωστές πολλές συνταγές που ενισχύουν την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας.
Ρίξτε μια κουταλιά της σούπας μπουμπούκια σημύδας με 2 ποτήρια αραιωμένο οινόπνευμα ή βότκα. Εγχύστε μέχρι το διάλυμα να αποκτήσει χρώμα κονιάκ. Πάρτε μια κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Ξεπλύνετε τα φύλλα του καλαμιού, τα στραγγίστε και τα ψιλοκόψτε ώστε να γίνουν 3 κουταλιές της σούπας. Ρίχνουμε 2 φλιτζάνια νερό, βράζουμε για 5-7 λεπτά. Επιμείνετε και τεντώστε. Πίνετε 1/2 ποτήρι υγρό πριν από κάθε γεύμα.
Το λίπος του ασβού, το μέλι και το καρύδι είναι λαϊκές θεραπείες για τη φυματίωση, η αποτελεσματικότητα των οποίων εξαρτάται από τον σωστό συνδυασμό. Οι ξηροί καρποί θρυμματίζονται και το λίπος λιώνει. Όλα τα συστατικά αναμειγνύονται σε ίσες αναλογίες. Το μείγμα τοποθετείται στο στόμα και κρατιέται μέχρι να γίνειθα λιώσει.
Χυμός πεύκου ή ελάτης χύνεται με οινόπνευμα 2-2,5 cm ψηλότερα και καλύπτεται με καπάκι. Μετά από μερικές ημέρες, το διάλυμα θα γίνει ομοιογενές. Σε αυτό προστίθενται στην ίδια ποσότητα λιωμένο χοιρινό λίπος και μέλι τίλιο. Πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα για έξι μήνες.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι η χρήση οποιωνδήποτε μέσων και φαρμάκων πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ειδικευμένου ειδικού.
