Γλυκοζουρία, ή ο προσδιορισμός της γλυκόζης στα ούρα, είναι η παρουσία υψηλού επιπέδου σακχάρου στα ούρα, που μπορεί να σχετίζεται με επιπλοκές στα νεφρά, νεφρογόνο σακχαρώδη διαβήτη. Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να μάθετε περισσότερα για αυτήν την πάθηση, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων, των αιτιών και του τρόπου πρόληψης. Ας προσπαθήσουμε επίσης να κατανοήσουμε τα φυσιολογικά και μη φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στα ούρα.
Συμπτώματα γλυκοζουρίας
Δεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα γλυκοζουρίας. Στην πραγματικότητα, πολλοί άνθρωποι μπορεί να έχουν αυξημένη γλυκόζη ούρων για πολλά χρόνια χωρίς καν να το συνειδητοποιούν.
Αν αυτό το σύμπτωμα δεν παρατηρηθεί και δεν αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να προκαλέσει:
- αίσθημα υπερβολικής δίψας (πολυδιψία);
- αφυδάτωση (αφυδάτωση);
- υπερβολική πείνα;
- συχνή ούρηση (πολυουρία);
- ανεξήγητη προοδευτική απώλεια βάρους;
- χρόνια κόπωση;
- ακράτεια ούρων;
- αργή επούλωση πληγών, ελκών;
- σκούραση του δέρματος στις πτυχές του λαιμού, στις μασχάλες και σε άλλες περιοχές.
Διαφορές μεταξύ των επιπέδων γλυκόζης αίματος και γλυκοζουρίας
Κανονικά, τα νεφρά μας εκτοξεύουν τη ζάχαρη από το αίμα πίσω στα αιμοφόρα αγγεία από οποιοδήποτε υγρό ιστού που περνά μέσα από αυτά. Στη γλυκοζουρία, τα νεφρά μπορεί να μην είναι σε θέση να επαναρροφήσουν (επαναρροφήσουν) αρκετή ζάχαρη από τα ούρα προτού αποβληθεί από το σώμα μας.
Η γλυκόζη του αίματος ρυθμίζεται από την ινσουλίνη, η οποία παράγεται στο πάγκρεας στα κύτταρα Langerhans. Σε διαβητικούς ασθενείς, η ινσουλίνη δεν παράγεται ή δεν επεξεργάζεται σωστά, πράγμα που σημαίνει ότι πρέπει να την κάνουν ένεση. Αυτό είναι απαραίτητο για τη ρύθμιση της ποσότητας σακχάρου στο αίμα. Εάν τα επίπεδα γλυκόζης δεν ρυθμίζονται από την ινσουλίνη, ο διαβήτης μπορεί να οδηγήσει σε υψηλά επίπεδα γλυκόζης στα ούρα. Ωστόσο, ο διαβήτης δεν είναι πάντα η αιτία του σακχάρου στο αίμα. Αυτό μπορεί να είναι ένα καλοήθη σύμπτωμα που μερικές φορές συνοδεύει την εγκυμοσύνη.
Αιτίες γλυκόζης στα ούρα
Τυπικά, η γλυκοζουρία προκαλείται από μια υποκείμενη πάθηση που επηρεάζει άμεσα τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης. Ο διαβήτης τύπου 2 είναι η πιο κοινή αιτία γλυκοζουρίας.
Εάν έχετε αυτήν την πάθηση, σημαίνει ότι η ινσουλίνη σας δεν λειτουργεί σωστά. Σε μια περίπτωση, η ινσουλίνη δεν μπορεί να μετατρέψει αποτελεσματικά τη γλυκόζη σε γλυκογόνο και να θρέψει τους ιστούς του σώματός σας. Αυτό προκαλεί την απέκκριση της αχρησιμοποίητης ζάχαρης στα ούρα. Διαφορετικά, το σώμα σας δεν περιέχειΑρκετή ινσουλίνη για να εξισορροπήσει τα επίπεδα σακχάρου. Οποιαδήποτε περίσσεια γλυκόζης απεκκρίνεται επίσης με τα ούρα.
Η γλυκοζουρία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτός ο τύπος διαβήτη εμφανίζεται όταν ορμόνες από τον πλακούντα του εμβρύου «αναχαιτίζουν» την ινσουλίνη από το σώμα της μητέρας, αναπτύσσοντας έτσι διαβήτη κύησης. Ωστόσο, αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να προληφθεί εύκολα. Η γλυκοζουρία που προκαλείται από τον διαβήτη κύησης συνήθως δεν προκαλεί πρόσθετα συμπτώματα. Εάν, ωστόσο, εμφανιστούν ασυνήθιστα συμπτώματα, επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.
Κύριες αιτίες γλυκοζουρίας
Ας δούμε τις πιο κοινές αιτίες γλυκοζουρίας:
- Διαβήτης. Το υπερβολικό σάκχαρο στο αίμα (υπεργλυκαιμία) σε άτομα με μη ελεγχόμενο διαβήτη καθιστά δύσκολο για τα νεφρά να επαναπορροφήσουν (απορροφήσουν) τη ζάχαρη, με αποτέλεσμα να διηθείται στα ούρα.
- Υπερθυρεοειδισμός. Η υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να προκαλέσει μειωμένη απορρόφηση γλυκόζης, η οποία στη συνέχεια απεκκρίνεται στα ούρα.
- Δίαιτα πλούσια σε ζάχαρη. Η υπερβολική κατανάλωση σακχάρων οδηγεί σε αύξηση της ποσότητας γλυκόζης στο αίμα σε επίπεδο που δεν μπορεί να επαναρροφηθεί στα σωληνάρια των νεφρών, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνισή της στα ούρα.
- Καλοήθης γλυκοζουρία. Μια σπάνια πάθηση κατά την οποία το σύστημα διήθησης του νεφρού επιτρέπει τη διέλευση του σακχάρου στα ούρα. Αυτή η κατάσταση είναι συνήθως κληρονομική και δεν έχει συνοδά πρόσθετα συμπτώματα.
- Κίρρωσησυκώτι. Αυτή η παθολογία επηρεάζει σοβαρά τον μεταβολισμό των υδατανθράκων στο σώμα, ο οποίος προκαλεί υπερβολική ποσότητα γλυκόζης στο αίμα και στα ούρα.
- Συναισθήματα. Ορισμένα συναισθήματα, όπως ο φόβος και ο θυμός, μπορούν να πυροδοτήσουν μια έκρηξη αδρεναλίνης. Αυτή η ορμόνη προάγει τη διάσπαση των υδατανθράκων στο αίμα, απελευθερώνοντας γλυκόζη για να παρέχει γρήγορη ενέργεια για την απόκριση, προκαλώντας μια σύντομη άνοδο στα επίπεδα γλυκόζης.
Ενδείξεις γλυκόζης ούρων
Ο προσδιορισμός της ποσότητας γλυκόζης σε μια εξέταση ούρων γίνεται χρησιμοποιώντας μια δοκιμαστική ταινία. Και ο παρακάτω πίνακας εξηγεί τις τιμές αναφοράς των δεικτών σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις.
| Αποτέλεσμα | mg/dl | mmol/L | Σημασία |
|---|---|---|---|
| Γλυκόζη στα ούρα: ίχνος | 100 mg/dl | 5,55 mmol/l | Μια μικρή ποσότητα γλυκόζης στα ούρα σημαίνει υπερβολική ποσότητα γλυκόζης στο αίμα. |
| Γλυκόζη 1+ | 250mg/dL | 11,1 mmol/L | 250 ml/dL γλυκόζης χάνεται στα ούρα |
| Γλυκόζη 2+ | 500mg/dl | 27,75 mmol/l | 500mg/dl χάνονται μέσω των ούρων |
| Γλυκόζη 3+ | 1000 mg/dl | 55,5 mmol/l | Περισσότερα από 1000mg/dL σακχάρων στο αίμα απεκκρίνονται μέσω των ούρων |
| Γλυκόζη 4+ | 2000 mg/dl | 111 mmol/L | Περισσότερα από 2000mg/mL γλυκόζης αίματος χάνονται στα ούρα |
Η φυσιολογική γλυκόζη στα ούρα κυμαίνεται μεταξύ 0 και 0,8 mmol/L (χιλιοστογραμμομόρια ανά λίτρο). Πιο ψηλάο δείκτης μπορεί να είναι σημάδι προβλημάτων υγείας.
Εάν τα αποτελέσματα της εξέτασης γλυκόζης ούρων είναι μη φυσιολογικά, θα γίνει περαιτέρω διάγνωση μέχρι να εντοπιστεί η αιτία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι ιδιαίτερα σημαντικό για εσάς να είστε ειλικρινείς με τον γιατρό σας. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας έχει μια λίστα με όλα τα φάρμακα που παίρνετε, καθώς ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και στα ούρα. Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν είστε υπό στρες, καθώς αυτές οι καταστάσεις μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα γλυκόζης σας.
Διάγνωση αυτής της πάθησης
Η γλυκοζουρία μπορεί να διαγνωστεί με διαφορετικούς τρόπους, με την ταχεία ανάλυση ούρων να είναι ο πιο συνηθισμένος. Για να εκτελέσετε αυτήν την εξέταση, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας ζητήσει να ουρήσετε σε μια ειδική ταινία μέτρησης. Στη συνέχεια, συγκρίνετε το αποτέλεσμα με μια τυπική κλίμακα. Έχετε γλυκοζουρία εάν η ποσότητα γλυκόζης στα ούρα σας είναι μεγαλύτερη από 180 χιλιοστόγραμμα ανά δεκατόλιτρο (mg/dl) σε μία ημέρα (24 ώρες).
Η γλυκόζη είναι ένας μονοσακχαρίτης που το σώμα σας χρειάζεται να χρησιμοποιήσει ως «γρήγορη» ενέργεια. Η ινσουλίνη μετατρέπει τους υδατάνθρακες στα τρόφιμα σε γλυκόζη. Η εξέταση περιλαμβάνει τη λήψη δείγματος ούρων. Αφού δώσετε το δείγμα σας, μια μικρή πλαστική ταινία μέτρησης θα μετρήσει τα επίπεδα γλυκόζης σας. Η ένδειξη στην ταινία θα αλλάξει χρώμα ανάλογα με την ποσότητα γλυκόζης στα ούρα. Εάν έχετε μέτρια έως υψηλή γλυκοζουρία, ο γιατρός σας θα κάνει περισσότερες εξετάσεις για να προσδιορίσει την υποκείμενη αιτία.
Ο θεραπευτής μπορεί επίσης να σας στείλει για εξετάσεις αίματος για να ελέγξει τα επίπεδα σακχάρου σας. Τα φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι συνήθως 70-140 mg/dl ανάλογα με το αν έχετε φάει πρόσφατα ή εάν έχετε διαβήτη. Εάν το σάκχαρό σας είναι υψηλό και ο διαβήτης δεν έχει προηγουμένως διαγνωστεί, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα θα πραγματοποιήσει μια δοκιμή αθροιστικής αιμοσφαιρίνης (A1C). Αυτή η εξέταση αίματος περιέχει πληροφορίες σχετικά με τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας τους τελευταίους μήνες.
Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι διαβήτη
Ο διαβήτης τύπου 1, γνωστός και ως νεανικός διαβήτης τύπου, είναι συνήθως μια αυτοάνοση κατάσταση που αναπτύσσεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα «επιτίθεται» στα κύτταρα του ίδιου του σώματος, τα κύτταρα του παγκρέατος που παράγουν ινσουλίνη. Αυτό σημαίνει ότι το σώμα δεν μπορεί να παράγει αρκετή ινσουλίνη, προκαλώντας υπερβολικό σάκχαρο στο αίμα. Τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 πρέπει να λαμβάνουν ενέσιμη ινσουλίνη σε όλη τους τη ζωή για να ελέγχουν τη συνολική τους κατάσταση.
Ο τύπος 2 είναι μια ασθένεια που συνήθως αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου. Αυτή η κατάσταση αναφέρεται συχνά ως διαβήτης ενηλίκων, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε παιδιά. Σε άτομα με διαβήτη τύπου 2, το σώμα παράγει αρκετή ινσουλίνη, αλλά οι υποδοχείς των κυττάρων γίνονται ανθεκτικοί στις επιδράσεις της (ινσουλινοανεξάρτητος διαβήτης). Αυτό σημαίνει ότι τα κύτταρα του σώματος δεν μπορούν να απορροφήσουν και να αποθηκεύσουν γλυκόζη. Αντίθετα, η γλυκόζη παραμένει στο αίμα.
Διαβήτης τύπου 2 αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα μευπέρβαροι και καθιστικοί άνθρωποι.
Και οι δύο τύποι διαβήτη μπορούν να ελεγχθούν σωστά. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει τη δια βίου φαρμακευτική αγωγή και αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η άσκηση και η υγιεινή διατροφή. Εάν έχετε διαγνωστεί με διαβήτη, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας παραπέμψει σε διαιτολόγο. Ένας διαιτολόγος μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε πώς να διαχειρίζεστε καλύτερα τα επίπεδα γλυκόζης τρώγοντας τις σωστές τροφές.
Θεραπεία της γλυκοζουρίας
Η γλυκοζουρία δεν προκαλεί ανησυχία. Δεν απαιτείται θεραπεία εκτός εάν υπάρχει μια υποκείμενη πάθηση που προκαλεί τα νεφρά σας να περνούν μεγάλες ποσότητες γλυκόζης στα ούρα σας. Εάν ο διαβήτης σας προκαλεί τη γλυκοζουρία σας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα συνεργαστεί μαζί σας για να αναπτύξετε ένα σχέδιο θεραπείας.
Πιθανές επιλογές θεραπείας και ελέγχου
- Κάντε τουλάχιστον 30 λεπτά άσκησης κάθε μέρα.
- Η επιλογή της διατροφής σας θα σας δώσει αρκετά θρεπτικά συστατικά και θα μειώσει την πρόσληψη ζάχαρης και λίπους. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την κατανάλωση περισσότερων δημητριακών, λαχανικών και φρούτων ολικής αλέσεως.
- Λάβετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για να βοηθήσετε το σώμα σας να χρησιμοποιεί την ινσουλίνη πιο αποτελεσματικά.
- Ελέγχετε τακτικά το σάκχαρό σας, ώστε να μπορείτε να κατανοήσετε καλύτερα πώς ανταποκρίνεται το σώμα σας σε ορισμένες τροφές, δραστηριότητες ή θεραπείες.
Αν και ο διαβήτης τύπου 2 είναι μια δια βίου πάθηση, ο διαβήτης κύησης συνήθως υποχωρεί μετά τον τοκετό.
Συμπέρασμα
Τα αποτελέσματα των εξετάσεων ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία, το φύλο, το ιατρικό ιστορικό, τη μέθοδο ανάλυσης ούρων και άλλες ιδιότητες.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι η γλυκόζη στα ούρα δεν σημαίνει πάντα την παρουσία προβλημάτων υγείας. Διάφοροι παράγοντες καθορίζουν τη σύνθεση των ούρων, συμπεριλαμβανομένου του πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά. Για παράδειγμα, τι και πόσο πίνετε και τρώτε, η άσκηση και ορισμένα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τη σύνθεση των ούρων σας. Η διατήρηση του σώματος ενυδατωμένο ανά πάσα στιγμή και η σωστή διατροφή είναι εξίσου σημαντική για την υγεία του ουροποιητικού όσο και για τη γενική υγεία.
