Κάθε άτομο στη Γη έχει τουλάχιστον μία ασθένεια, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι για την παρουσία της. Το γεγονός είναι ότι πολλές ασθένειες γίνονται αισθητές μόνο μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα. Τέτοιες ασθένειες είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες για την ανθρώπινη ζωή, επειδή όσο περισσότερο αναπτύσσεται η ασθένεια στο σώμα, τόσο πιο δύσκολη είναι η θεραπεία της. Ένα εντυπωσιακό παράδειγμα αυτού είναι διάφοροι όγκοι. Αυτό το άρθρο εστιάζει σε έναν καλοήθη όγκο του παγκρέατος, ο οποίος συχνά αντιμετωπίζεται χωρίς σοβαρές συνέπειες, αλλά η κρυφή διαδικασία ανάπτυξής του μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές.
Γενική περιγραφή
Ένας καλοήθης όγκος του παγκρέατος είναι μια από τις πιο σπάνιες ασθένειες του ανθρώπου. Οι γιατροί καταγράφουν μόνο δύο περιπτώσεις ανά 1 εκατομμύριο ανθρώπους, αλλά οι παθολόγοι έχουν διαφορετικό στατιστικό: 1 περιστατικό ανά 5.000 αυτοψίες. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι ο όγκος γίνεται αισθητός μόνο σε περίπτωση διάτασης της παγκρεατικής κάψουλας, όταν το νεόπλασμα φτάσει σε μεγάλο μέγεθοςμεγέθη. Θα επιστρέψουμε στα συμπτώματα με περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω.
Υπάρχουν πολλά υποείδη αυτής της ασθένειας, αλλά όλα συνδυάζονται σε μια ομάδα. Σε αυτήν την ομάδα, όπως και σε πολλές άλλες ασθένειες, έχει εκχωρηθεί ένας στατιστικός κωδικός σύμφωνα με το ICD 10. Σε καλοήθεις όγκους του παγκρέατος, ο κύριος κωδικός είναι D13.6, αλλά για τους όγκους των νησιωτικών κυττάρων εκχωρείται ένας ξεχωριστός κωδικός - D13.7.
Η διαφορά μεταξύ κακοήθων και καλοήθων όγκων
Τα καλοήθη νεοπλάσματα έχουν μια σειρά από σημαντικές διαφορές από τα καρκινικά. Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να πούμε ότι ένας καλοήθης όγκος του παγκρέατος ουσιαστικά δεν καταλήγει σε θάνατο - αυτή είναι μια από τις πιο σημαντικές διαφορές.
Τώρα ας περάσουμε σε μια πιο εκτεταμένη λίστα:
- Το σώμα ενός καλοήθους όγκου αποτελείται από τα ίδια κύτταρα με τον αδένα, ενώ ο καρκίνος σχηματίζεται από μεταλλαγμένα.
- Τα συμπτώματα του καρκίνου είναι έντονος πόνος, δυσπεψία και δυσπεψία. Ένας καλοήθης όγκος σπάνια εμφανίζεται με συμπτώματα.
- Ο καρκίνος του παγκρέατος εμφανίζει συχνά σημάδια δηλητηρίασης: ναυτία, έμετο, απώλεια βάρους κ.λπ. Απουσιάζουν σε καλοήθη νεόπλασμα.
- Ένας καλοήθης όγκος αναπτύσσεται πολύ πιο αργά από έναν καρκινικό ή δεν αναπτύσσεται καθόλου.
- Ο καρκίνος εξαπλώνεται σε γειτονικούς ιστούς και όργανα και ένας καλοήθης όγκος παραμένει μόνο στο ήδη προσβεβλημένο όργανο.
Αιτίες καλοήθουςόγκοι παγκρέατος
Σχεδόν όλες οι μικρές ασθένειες έχουν αιτίες, για παράδειγμα, όταν κολλάτε τη γρίπη, μπορείτε να πείτε με σιγουριά ότι έχετε κολλήσει τον ιό, αλλά ο όγκος του αδένα είναι πολύ διαφορετικός εδώ. Οι γιατροί δεν έχουν διαπιστώσει ακριβείς αιτίες εμφάνισης νεοπλασμάτων, ωστόσο, έχουν εντοπίσει μια συγκεκριμένη ομάδα κινδύνου. Περιλαμβάνει:
- Καπνιστές, χρήστες αλκοόλ και τοξικομανείς.
- Άτομα με χρόνια παγκρεατίτιδα και μακροχρόνια φλεγμονή στη γαστροδωδεκαδακτυλική περιοχή.
- Άτομα των οποίων οι συγγενείς είχαν παρόμοιες ασθένειες.
- Εργασία με χημικά και ακτινοβολία.
Ένας από τους λόγους μπορεί επίσης να είναι ο υποσιτισμός:
- Λάθος διατροφικό μοτίβο.
- Συχνή πείνα ή υπερφαγία.
- Υπερβολική κατανάλωση λιπαρών, πικάντικων και αλμυρών τροφών.
- Έλλειψη φρούτων και λαχανικών στη διατροφή.
Ταξινόμηση καλοήθων όγκων του παγκρέατος
Κατά τη διάγνωση αυτής της ασθένειας, είναι σημαντικό να προσδιορίζεται σωστά η ταξινόμησή της. Συνήθως, τα νεοπλάσματα ταξινομούνται με βάση τη θέση στο όργανο, την ιστολογική δομή και επίσης από τον τύπο του ιστού από τον οποίο αποτελείται το νεόπλασμα.
Η κύρια προσοχή δίνεται στο υλικό ιστού διαφόρων όγκων, τα αρχικά κύτταρα των οποίων μπορεί να είναι:
- Αποθέσεις λίπους που προκαλούν λιπώματα, τα οποία συχνά ονομάζονται wen στην καθημερινή ζωή.
- Ινοκύτταρα - κύτταρα συνδετικού ιστού προκαλούν ινομυώματα.
- Τα νευρικά κύτταρα σχηματίζουν νευρώματα και γαγγλιώματα.
- Από αγγειακά κύτταραμπορεί να σχηματιστούν αιμαγγειώματα και λεμφαγγώματα.
- Υλικό για το αδένωμα και το ινσούλωμα είναι τα κύτταρα που παράγουν και οι αδενικές ορμόνες.
- Όγκοι μπορούν επίσης να σχηματιστούν από την επιθηλιακή επένδυση των απεκκριτικών πόρων.
Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε τους καλοήθεις όγκους του παγκρέατος (σύμφωνα με το ICD-10 - D13.6 και D13.7), οι οποίοι είναι οι πιο συνηθισμένοι:
- Inslunomomas.
- Γαστρινώματα.
- Γλυκαγονώματα.
Κάθε τύπος παγκρεατικού νεοπλάσματος που παρουσιάζεται στη λίστα έχει τα δικά του συμπτώματα και εκδηλώσεις, επιπτώσεις στον ανθρώπινο οργανισμό, καθώς και τη δική του μέθοδο θεραπείας, επομένως θα εξετάσουμε και τις τρεις περιπτώσεις ξεχωριστά.
Γενικά συμπτώματα
Παρά το γεγονός ότι όλοι οι παραπάνω τύποι όγκων είναι θεμελιωδώς διαφορετικοί, όλοι έχουν κοινά χαρακτηριστικά, για παράδειγμα, καμία από αυτές δεν προκαλεί ανωμαλίες στο σώμα τη στιγμή της ανάπτυξής του.
Εάν η νόσος δεν ανιχνεύθηκε στο έμβρυο, τότε, φτάνοντας τα 5 cm σε διάμετρο, μπορεί να εκδηλωθεί με ορισμένα συμπτώματα. Ένας καλοήθης όγκος του παγκρέατος θα δηλωθεί με αυτόν τον τρόπο:
- Θαμπός, συνεχής πόνος στην κοιλιά.
- Διάρροια και δυσκοιλιότητα.
- Μείωση ή αύξηση της όρεξης.
Και οι τρεις ασθένειες είναι ορμονικά ενεργές, επομένως ένα από τα κοινά συμπτώματα είναι η ορμονική ανισορροπία, αλλά στην πράξη αυτό μπορεί να γίνει αντιληπτό μόνο από τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
Ξεχωριστά, αξίζει να τονίσουμε τα συμπτώματακαλοήθης όγκος της κεφαλής του παγκρέατος. Πρώτα απ 'όλα, όλες αυτές είναι εκδηλώσεις συμπίεσης του δωδεκαδακτύλου:
- Ναυτία.
- Βαρύ και φούσκωμα.
- Γρυγμός στομάχου.
- Πόνος στον αφαλό.
- Έμετος.
- Μειωμένη όρεξη.
Ο αποφρακτικός ίκτερος είναι επίσης σημάδι όγκου στην κεφαλή του παγκρέατος, αλλά αυτή η εκδήλωση είναι εξαιρετικά σπάνια. Ο ίκτερος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του τελικού χοληδόχου πόρου υπό την επίδραση νεοπλάσματος στο σώμα του παγκρέατος.
Καλοήθη παγκρεατικό ινσούλωμα
Το καλοήθη ινσούλωμα είναι ένα αδένωμα (νεόπλασμα) των νησίδων Langerhans, που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ινσουλίνης στο ανθρώπινο σώμα. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί βρίσκουν αυτόν τον τύπο όγκου στο πάγκρεας.
Λόγω εμφάνισης όγκου διαταράσσεται η εργασία των νησίδων του αδένα, με αποτέλεσμα την υπογλυκαιμία - μείωση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα. Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να το υποδηλώνουν:
- Αυξημένος καρδιακός παλμός.
- Ιδρώτα.
- Λεύκανση δέρματος.
- Ζάλη.
- Κεφαλαλγία.
- Μπορεί επίσης να εμφανιστούν διαταραχές του ΚΝΣ, όπως μειωμένη συγκέντρωση, διαταραχές ύπνου και άγχος.
Μπορεί επίσης να εμφανίσετε σπασμούς, συσκότιση και υπεραντανακλαστικότητα όταν η γλυκόζη στο αίμα σας πέσει πολύ.
Διάγνωση ινσουλώματος
Εάν ο γιατρός υποπτεύεται αυτή την ασθένεια, αυτόςΠρώτα απ 'όλα, στον ασθενή θα συνταγογραφηθεί ελεγχόμενη νηστεία. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ασθενής πρέπει να καταναλώνει μόνο νερό και επίσης να δίνει περιοδικά αίμα και ούρα για ανάλυση. Εάν το επίπεδο του σακχάρου πέσει κατά τη διάρκεια της νηστείας, το αίμα του ασθενούς λαμβάνεται για ορμονική ανάλυση, όπου μετράται η ποσότητα της ινσουλίνης και άλλων ορμονών.
Στη συνέχεια, ο ασθενής αποστέλλεται για αξονική τομογραφία. Ένας καλοήθης όγκος του παγκρέατος εξετάζεται επίσης με μαγνητική τομογραφία - αυτό δίνει περισσότερες πληροφορίες, για παράδειγμα, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει το μέγεθος του όγκου.
Το τελευταίο βήμα είναι η λαπαροσκόπηση, η οποία καθορίζει εάν ο όγκος είναι καλοήθης ή κακοήθης.
Θεραπεία ινσουλώματος
Η λαπαροσκόπηση καθορίζει επίσης την πιθανότητα επέμβασης αφαίρεσης του όγκου. Εάν είναι δυνατόν, τότε επιλέγεται μία από τις μεθόδους:
- Εκτομή - αφαίρεση του ινσουλώματος μαζί με μέρος του παγκρέατος. Αυτή η μέθοδος προκαλεί ανεπανόρθωτη βλάβη στο σώμα, αλλά συχνά δεν μπορείτε χωρίς αυτήν, επειδή τα προσβεβλημένα κύτταρα του αδένα μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές.
- Η εκπυρήνωση είναι η απλούστερη επέμβαση, που περιλαμβάνει την αφαίρεση μόνο του όγκου. Έχει σημασία μόνο για όγκους που ανιχνεύονται σε πρώιμο στάδιο και εντοπίζονται στην επιφάνεια του κατεστραμμένου οργάνου.
- Η παγκρεατεκτομή είναι η πιο ριζική μέθοδος. Χρησιμοποιείται όταν ο όγκος βλάπτει τον ίδιο τον αδένα, καθώς και το δωδεκαδάκτυλο. Ως αποτέλεσμα της επέμβασης, θα αφαιρεθεί ο ίδιος ο όγκος, καθώς και μικρές περιοχές των προσβεβλημένων οργάνων.
Στη συνέχεια ο ασθενής πηγαίνει σε πρόγραμμα αποκατάστασης, όπουπαρακολουθήστε τα επίπεδα σακχάρου, τα επίπεδα ορμονών και ελέγξτε για επιπλοκές όπως περιτονίτιδα, απόστημα ή παγκρεατίτιδα. Εάν δεν υπάρχουν, ο ασθενής παίρνει εξιτήριο. Στο μέλλον, πρέπει να ακολουθεί την προβλεπόμενη δίαιτα.
Στην πρακτική των γιατρών, υπάρχουν και περιπτώσεις μη εγχειρήσιμων ινσουλωμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής λαμβάνει θεραπεία για υπογλυκαιμία, όχι για την αιτία της.
Γαστρίνωμα του παγκρέατος
Το γαστρίνωμα είναι ένα επικίνδυνο νεόπλασμα που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στην υπερέκκριση υδροχλωρικού οξέος που προκαλεί. Λόγω περίσσειας οξέων στα πεπτικά όργανα, εμφανίζονται πεπτικά έλκη. Η ασθένεια είναι επιθετική και συχνά εντελώς ανθεκτική στη θεραπεία.
Αυτό το άρθρο ασχολείται με το καλοήθη γαστρίνωμα, ωστόσο, στην ιατρική πρακτική, είναι η κακοήθης παραλλαγή αυτού του νεοπλάσματος που είναι πιο συχνή. Ο καρκίνος αναπτύσσεται αργά, αλλά εξαπλώνεται σε άλλα όργανα πολύ γρήγορα - δίνει μεταστάσεις.
Τα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις ενός καλοήθους όγκου του παγκρέατος, δηλαδή του γαστρινώματος, μπορεί να είναι ως εξής:
- Πόνος στο στομάχι, που προκαλείται συχνά από έλκη.
- Διάρροια.
- Στεατόρροια - περίσσεια λίπους στα κόπρανα.
- Εάν η νόσος αγνοηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί επίσης να εμφανιστεί διάτρηση, αιμορραγία και στένωση που προκαλούνται από μεγάλα έλκη.
Διάγνωση γαστρινώματος
Υποψιάζοντας την παρουσία γαστρινώματος σε ασθενή, ο γιατρός πρώτα απ' όλαθα ψηλαφήσει το πάγκρεας. Εάν είναι διευρυμένη, οι γιατροί καθορίζουν τη θέση του όγκου: πραγματοποιούν αξονική τομογραφία, σάρωση PET ή εκλεκτική αγγειογραφία.
Περαιτέρω, μπορεί να απαιτείται ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα για τον εντοπισμό της θέσης του όγκου. Μπορεί επίσης να ληφθεί αίμα για να ελεγχθεί το επίπεδο γαστρίνης στο αίμα.
Θεραπεία καλοήθους γαστρινώματος
Η θεραπεία ενός καλοήθους όγκου του παγκρέατος πραγματοποιείται με μία μέθοδο, αλλά περιλαμβάνει τρία στάδια:
- Οι γιατροί σταθεροποιούν το επίπεδο του οξέος του στομάχου στον ανθρώπινο οργανισμό με ειδικά φάρμακα που λαμβάνονται όχι μόνο πριν την αφαίρεση του όγκου, αλλά και μετά.
- Άμεση αφαίρεση του όγκου με εκτομή - κοπή του όγκου με μέρος του παγκρέατος.
- Εάν ο ασθενής θεραπευτεί με χειρουργική επέμβαση, υποβάλλεται σε ιατρική πορεία ανάρρωσης και ακολουθεί δίαιτα.
Καλοήθη Κλουαγόνομα
Αυτός ο τύπος όγκου είναι παρόμοιος με το ινσούλωμα που συζητήσαμε παραπάνω. Το γλυκαγόνοωμα αναπτύσσεται επίσης από τις νησίδες Langerhans, αλλά οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
Πρώτα συμπτώματα που εμφανίζονται με τη νόσο:
- Σημεία δερματίτιδας.
- Αναιμία.
- Ανάπτυξη διαβήτη.
- Αδυνάτισμα.
Σπάνια συμπτώματα περιλαμβάνουν επίσης διάρροια, θρόμβωση και εμβολή.
Διάγνωση γλυκαγονώματος
Εάν έχετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, ο γιατρός σας θα ζητήσει μια εξέταση αίματος για μέτρησηγλυκαγόνη και ινσουλίνη. Εάν το επίπεδο της γλυκαγόνης στον ορό υπερβαίνει τα 500 pg/ml, τότε ο γιατρός κάνει διάγνωση γλυκαγονώματος.
Στη συνέχεια, προσδιορίζεται η θέση του νεοπλάσματος. Ο γιατρός συνταγογραφεί αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και υπερηχογράφημα, τα οποία θα καθορίσουν επίσης το μέγεθος του όγκου. Για να προσδιοριστεί η καλοήθεια του όγκου, αυτές οι μελέτες πραγματοποιούνται με γειτονικά όργανα για να διασφαλιστεί η απουσία μεταστάσεων όγκου.
Θεραπεία του καλοήθους γλυκαγονώματος
Ολόκληρη η διαδικασία θεραπείας του γλυκαγονώματος χωρίζεται σε διάφορα στάδια:
- Προετοιμασία ασθενούς. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής συνταγογραφείται ειδική δίαιτα για την ομαλοποίηση του επιπέδου του σακχάρου στο αίμα του. Γίνονται επίσης μεταγγίσεις αίματος και αμινοξέων. Αυτό το στάδιο μπορεί να είναι το μόνο εάν ο όγκος δεν είναι χειρουργήσιμος, αλλά σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί θα αντιμετωπίσουν όλα τα άλλα συμπτώματα ενός καλοήθους όγκου στο πάγκρεας, όπως η δερματίτιδα.
- Λειτουργία. Εάν ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί ή να μειωθεί σε μέγεθος, οι γιατροί πραγματοποιούν εκτομή. Εάν σε ορισμένες περιπτώσεις ήταν δυνατό να γίνει χωρίς περιτομή του παγκρέατος κατά την αφαίρεση ενός ινσουλώματος, τότε είναι απαραίτητο.
- Μετά την επέμβαση, ο ασθενής παρακολουθείται από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος συνταγογραφεί δίαιτα και επιλέγει μια νέα σειρά φαρμάκων για την ομαλοποίηση του σακχάρου. Ολοκληρώνεται επίσης η θεραπεία για άλλες εκδηλώσεις γλυκαγονώματος.
Προβλέψεις
Σε αυτό το άρθρο, μιλούσαμε συγκεκριμένα για καλοήθεις όγκους, επομένως οι επεμβάσεις στις περισσότερες περιπτώσεις τελειώνουν με επιτυχία και ο ασθενής ζει μετάανάρρωση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Παρόλα αυτά, μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια πρόβλεψη σχετικά με την επιτυχία της θεραπείας ενός καλοήθους όγκου του παγκρέατος, γιατί για να συγκεντρώσετε καλά στατιστικά, χρειάζεστε πολλή εξάσκηση, η οποία απουσιάζει, επειδή η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια.
Συμπέρασμα
Τώρα γνωρίζετε για τα συμπτώματα, τους τύπους και τις μεθόδους θεραπείας των καλοήθων νεοπλασμάτων που έχουν εμφανιστεί στο πάγκρεας. Μην ανησυχείτε εκ των προτέρων εάν συναντήσετε παρόμοια συμπτώματα, γιατί μπορούν να μιλήσουν για πολλές άλλες ασθένειες. Επίσης, δεν συνιστούμε ανεπιφύλακτα τη θεραπεία ενός καλοήθους όγκου του παγκρέατος με λαϊκές θεραπείες, επειδή αυτό μπορεί να επιδεινώσει την κατάστασή σας. Να θυμάστε ότι το να παίζετε για χρόνο με τέτοιες σοβαρές ασθένειες σημαίνει να συντομεύσετε το χρόνο της ζωής σας.
