Το μελάνωμα Lentigo θεωρείται μια σπάνια, αλλά πολύ επιθετική παραλλαγή της δερματολογικής παθολογίας. Μόνο το 5-10% όλων των δερματικών παθήσεων ογκολογικής προέλευσης εμφανίζονται με αυτή τη μορφή
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το μελάνωμα του φακού δεν εμφανίζεται αυθόρμητα. Η παθολογία μεταμορφώνεται από το μελάνωμα Dubreuil.
Ανάπτυξη παθολογίας
Στο αρχικό στάδιο, το μελάνωμα lentigo φαίνεται ακίνδυνο. Δεν προκαλεί καμία ενόχληση στον ασθενή.
Το μελάνωμα είναι ένα μικρό σημείο που μπορεί να είναι κίτρινο, καφέ ή καφέ. Το μέγεθός του δεν ξεπερνά τα 2,5 εκατοστά σε διάμετρο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το νεόπλασμα μοιάζει με μια μαύρη μπάλα που βρίσκεται στο κέντρο μιας καφέ κηλίδας. Τα όρια του όγκου είναι ξεκάθαρα, το ίδιο το σημείο έχει ακανόνιστο σχήμα, αλλά χωρίς σφραγίδες και κόμβους. Η εμφάνισή τους θα σηματοδοτήσει τα μεταγενέστερα στάδια της παθολογικής διαδικασίας.
ΑρχικάΤο μελάνωμα lentigo αναπτύσσεται σε οριζόντια κατεύθυνση. Στο μέλλον, το σημείο παρουσιάζει ανάπτυξη σε κάθετη προβολή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το μελάνωμα εμφανίζεται σε εκτεθειμένες περιοχές του δέρματος, συμπεριλαμβανομένων του προσώπου, των χεριών, του λαιμού και του στήθους γύρω από το ντεκολτέ. Πολύ λιγότερο συχνά βρίσκεται στις κνήμες, τις φτέρνες ή τα χέρια.
Λόγοι
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες έχουν διπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν κακόηθες μελάνωμα φακοειδούς από τους άνδρες. Ωστόσο, στους άνδρες, η ασθένεια εξελίσσεται σε πιο επιθετική μορφή. Η ηλικία των ασθενών που έχουν υποστεί την εμφάνιση φακού είναι της τάξης των 50-60 ετών. Ένας όγκος αυτού του τύπου μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε, αλλά τα άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα που κάνουν ηλιοθεραπεία με εγκαύματα και που έχουν πολλές κηλίδες ηλικίας στο σώμα τους είναι πιο ευαίσθητα σε αυτήν την παθολογία.
Βασικό για να σωθεί η ζωή ενός ασθενούς είναι το γεγονός ότι ένας κακοήθης όγκος αναπτύσσεται αργά. Η εξέλιξη της παθολογίας μπορεί να συμβεί για πολλά χρόνια ή και δεκαετίες. Σύμφωνα με τους ογκολόγους, η παθολογική διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από 21 μήνες έως 30 χρόνια. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αυτού του τύπου μελανώματος είναι ο τραυματισμός σε καλοήθη νεοπλάσματα. Επιπλέον, ξεχωρίζουν και οι ακόλουθοι παράγοντες:
- Λήψη σημαντικής ποσότητας έκθεσης στις υπεριώδεις ακτίνες. Και μιλάμε τόσο για τακτικά ταξίδια στο σολάριουμ όσο και για μια μακρά παραμονή στον ήλιο.
- Υπερβολικόξηρότητα του δέρματος και παρατεταμένη παραμονή του σε αφυδατωμένη κατάσταση.
Συμπτώματα
Το κύριο σημάδι του αρχικού μελανώματος είναι η εμφάνιση νεοπλάσματος με τη μορφή κηλίδας. Επιπλέον, μπορεί να προκαλέσει ουλές. Προσέξτε για τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Ασυμμετρία.
- Ταχύτητα της επιφάνειας σχηματισμού.
- Κνησμός.
- Οίδημα.
Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, κατά κανόνα, δεν υπάρχει σύνδρομο πόνου. Σε μεταγενέστερα στάδια, το μελάνωμα του φακού χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μεταστάσεων που επηρεάζουν το σύστημα των λεμφαδένων. Σε αυτό το στάδιο, προστίθενται επιπλέον συμπτώματα, συγκεκριμένα:
- Ζάλη.
- Αδυναμία.
- Αύξηση θερμοκρασίας (ελαφριά).
- Οίδημα των λεμφαδένων. Οι μασχαλιαίες κόμβοι προσβάλλονται συχνότερα.
Όσο πιο γρήγορα ένα άτομο εντοπίσει σημάδια μελανώματος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανάρρωσης, επομένως δεν συνιστάται να καθυστερήσετε να πάτε στον γιατρό.
Διάγνωση
Η σύγχρονη ιατρική καθιστά δυνατή τη διάγνωση του κακοήθους μελανώματος του φακού ακόμα και στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής του. Οι παθολογικές αλλαγές μπορούν να ανιχνευθούν μέσω διαφόρων διαγνωστικών διαδικασιών:
- Επιθεώρηση. Πρέπει να πραγματοποιείται από ειδικό στη δερματολογία και την ογκολογία. Στη διαδικασία της οπτικής επιθεώρησης, ένας ειδικός μπορεί να χρησιμοποιήσει διάφορες συσκευές και εργαλεία για να αυξήσειεικόνα. Μια προκαταρκτική διάγνωση μπορεί να γίνει με βάση το μέγεθος και την εμφάνιση της μάζας. Μια παρόμοια μέθοδος εξέτασης ονομάζεται επίσης δερματοσκόπηση.
- Τεστ αίματος. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ενζύμων που είναι χαρακτηριστικά της εμφάνισης μελανώματος.
- Μορφολογική μελέτη. Πραγματοποιείται με τη λήψη μέρους του προσβεβλημένου ιστού ή ακόμη και ολόκληρου του νεοπλάσματος. Οι συσσωρεύσεις μελανοκυττάρων, οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο χόριο και η δυστροφία του δέρματος θεωρούνται δείκτες μελανώματος.
- Βιοψία πολλαπλού τύπου. Η δειγματοληψία υλικού για έρευνα προέρχεται από διάφορες θέσεις του νεοπλάσματος. Εκτελείται βιοψία τομής σε περιπτώσεις όπου το μελάνωμα έχει αναπτυχθεί ενεργά και έχει φτάσει σε μεγάλο μέγεθος.
Πραγματοποιήθηκε επίσης ιστολογία μελανώματος φακού.
Η ιστολογική εξέταση αποκαλύπτει αντιδραστικές αναπτύξεις της επιδερμίδας με τη μορφή έντονης ακάνθωσης και πάχυνσης της επιδερμίδας, οι οποίες εμφανίζονται ως απόκριση στην ενδοεπιδερμική φύση της ανάπτυξης του όγκου.
Διαφορική διάγνωση
Η διαφορική διάγνωση βοηθά να μην συγχέεται η παθολογία με την ακτινική φακή ή την υπερκεράτωση. Το τελευταίο μοιάζει με το μελάνωμα, αλλά είναι καλοήθη. Η βιοψία Tengent πραγματοποιείται ως διαγνωστική μέθοδος. Όσο για το ακτινικό φακό, είναι επίσης καλοήθη, αλλά έχει τη μορφή πλακών και εμφανίζεται στις ίδιες περιοχές του δέρματος με το μελάνωμα. Σε αυτή την περίπτωση, η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με την εξέταση καρκινικών δεικτών.
Θεραπεία
Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της παθολογίας, την έκταση των δερματικών βλαβών και την παρουσία ή απουσία μεταστάσεων. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη θεραπεία για το μελάνωμα είναι η χειρουργική επέμβαση. Σε αντίθεση με πολλές άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, το μελάνωμα δεν απαιτεί πάντα γενική αναισθησία. Με μικρό μέγεθος του σχηματισμού, η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της πορείας του, ο ειδικός αφαιρεί πλήρως το νεόπλασμα μαζί με κάποιο υγιές χόριο τριγύρω. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου στο μέλλον.
Εάν εμφανιστεί μελάνωμα σε ανοιχτές περιοχές του δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του προσώπου, λίγο καιρό μετά την επέμβαση, επιτρέπεται μια αισθητική διαδικασία για την εξάλειψη των ελαττωμάτων που έχουν προκύψει. Εάν οι μεταστάσεις έχουν εξαπλωθεί μέσω της λεμφικής ροής, γίνεται λεμφοδενεκτομή, η οποία περιλαμβάνει την εξάλειψη των προσβεβλημένων λεμφαδένων.
Ένας άλλος τρόπος για τη θεραπεία του μελανώματος των φακοειδών είναι η ακτινοθεραπεία στενής εστίασης. Η διαδικασία περιλαμβάνει την αποστολή ακτίνων Χ στην πληγείσα περιοχή του δέρματος. Η μέθοδος θεραπείας είναι εξαιρετικά ακριβής. Ένα άλλο πλεονέκτημα της διαδικασίας είναι η απουσία βλάβης σε υγιείς περιοχές του δέρματος. Με τη βοήθεια των ακτίνων Χ, είναι δυνατό να σταματήσει η δραστηριότητα της ανάπτυξης της παθολογίας, αλλά όχι να θεραπευθεί πλήρως.
Η θεραπεία οποιουδήποτε καρκίνου περιλαμβάνει τη χρήση χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας. παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία του μελανώματοςβιταμινοθεραπεία και ανοσοδιέγερση.
Πρόγνωση μελανώματος φακού
Η πρόγνωση αυτής της νόσου είναι δυσμενής. Η θανατηφόρα έκβαση, ως αποτέλεσμα ενεργητικής μετάστασης αυτού του τύπου μελανώματος, είναι μεγαλύτερη από 75%. Περίπου 92.000 περιπτώσεις αυτής της ασθένειας καταγράφονται κάθε χρόνο στον κόσμο.
Πρόληψη
Είναι αδύνατο να αποτραπεί εντελώς η εμφάνιση του μελανώματος, αλλά υπάρχει τρόπος να μειωθεί η πιθανότητα ανάπτυξής του κατά αρκετές φορές. Αρχικά, πρέπει να θυμόμαστε ότι η εμφάνιση οποιουδήποτε νεοπλάσματος στο δέρμα είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Εάν υπάρχει γενετική προδιάθεση για καρκίνο ή ο σχηματισμός δείχνει τάση για αναγέννηση, αφαιρείται στο στάδιο ενός καλοήθους όγκου.
Τα άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα πρέπει να αποφεύγουν την έκθεση στον ήλιο χωρίς αντηλιακό. Τα ταξίδια με σολάριουμ είναι επίσης καλύτερα να τα περιορίσετε ή να τα εγκαταλείψετε εντελώς.
Το μελάνωμα Lentigo είναι μια σοβαρή ασθένεια. Μην καθυστερείτε ή καθυστερείτε τη θεραπεία. Η παλινδρόμησή του είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο, αλλά μια θανατηφόρα έκβαση λόγω φακού είναι συχνή.
