Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια είναι μια ασθένεια που εξελίσσεται γρήγορα, αναπτύσσεται ξαφνικά. Δεν προηγείται κάποια παθολογική κατάσταση του οργάνου. Δυνητικά, το AKI είναι αναστρέψιμο. Χωρίς επαρκή θεραπεία, είναι δυνατή η ηπατική εγκεφαλοπάθεια. Από την έναρξη της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας έως την ανάπτυξη της εγκεφαλοπάθειας, περνούν 8-26 εβδομάδες. Είναι επίσης πιθανή η διαταραχή των αιμοποιητικών κυττάρων. Με οξεία νεφρική ανεπάρκεια, η αιμόσταση στο πλάσμα διαταράσσεται.
Από πού προήλθε το πρόβλημα;
Αιτίες οξείας ηπατικής ανεπάρκειας - πιο συχνά ηπατίτιδα. Οι μορφές Α, Β, Δ, Ε μπορούν να οδηγήσουν σε τέτοιες συνέπειες. Ένας άλλος παράγοντας είναι η μόλυνση από τον ιό. Ο κυτταρομεγαλοϊός, ο παραμυξοϊός, τα παθογόνα του αιμορραγικού πυρετού και ορισμένες άλλες παθολογικές μορφές ζωής μπορεί να οδηγήσουν σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου παρατηρήθηκε οξεία νεφρική ανεπάρκεια στο πλαίσιο της φαρμακευτικής θεραπείας. Η πιο κοινή αιτία είναι η λήψη παρακεταμόλης. Από τις ιατρικές στατιστικές είναι γνωστό ότι αυτό το φάρμακο είναι πιο πιθανό νααπό οποιοδήποτε άλλο, προκαλεί σημάδια ηπατικής ανεπάρκειας. Κάπως λιγότερο συχνά, παρατηρούνται με τη χρήση φαρμάκων που βασίζονται σε σουλφοναμίδες, καθώς και στατίνες. Υπάρχει κίνδυνος ηπατικής δυσλειτουργίας όταν χρησιμοποιείτε προϊόντα που περιέχουν αλοθάνη, φαινυτοΐνη, ισονιαζίδη. Στην πράξη, υπήρχαν καταστάσεις όπου η οξεία νεφρική ανεπάρκεια αναπτύχθηκε στο πλαίσιο της χρήσης ορισμένων κινεζικών βοτάνων. Μια ποικιλία φυτικών παρασκευασμάτων μπορεί ενδεχομένως να προκαλέσει τέτοιες συνέπειες.
Τι άλλο είναι δυνατό;
Τα αίτια της οξείας ηπατικής ανεπάρκειας είναι η δηλητηρίαση από διάφορες επικίνδυνες ουσίες. Αρκετά συχνά, η διάγνωση γίνεται στο πλαίσιο της κατάποσης της α-αμανιτίνης. Η πηγή του είναι το χλωμό μανιτάρι που φυτρώνει στη χώρα μας. Μεταξύ όλων των δηλητηριάσεων, αυτή είναι η πιο κοινή. Κάπως λιγότερο συχνά, οξεία νεφρική ανεπάρκεια παρατηρείται στο πλαίσιο της κατάποσης τετραχλωράνθρακα ή άλλων επικίνδυνων ενώσεων.
Πιθανή ηπατική ανεπάρκεια σε παιδιά και ενήλικες σε οξεία μορφή με φόντο ηπατικής ισχαιμίας, σοκ και ηπατίτιδας σε αυτοάνοση μορφή. Μερικές φορές η δηλητηρίαση αίματος, οι ασθένειες Budd-Chiari, Rey, Hellp οδηγούν σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης, η οξεία νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να προκληθεί από οξεία λιπιδική ηπατική δυστροφία. Μια άλλη πιθανή αιτία είναι ο σχηματισμός θρόμβου στην πυλαία φλέβα.
Πώς να παρατηρήσετε;
Το κύριο σύμπτωμα της ηπατικής ανεπάρκειας σε γυναίκες και άνδρες, εάν η πάθηση εξελιχθεί σε οξεία μορφή, είναι η εγκεφαλοπάθεια. Στο αρχικό στάδιο της εξέλιξης της νόσου, εμφανίζονται πρώταμη ειδικές εκδηλώσεις προβλημάτων υγείας. Ο ασθενής χάνει την όρεξή του, τα κόπρανα διαταράσσονται, εμφανίζονται εξανθήματα στο δέρμα, πυρετός. Κατά κανόνα, η κατάσταση συνοδεύεται από αύξηση του καρδιακού ρυθμού, μείωση της αρτηριακής πίεσης. Γενικά, η μη ειδική εικόνα είναι αρχικά παρόμοια με το σηπτικό σοκ.
Ακριβής διάγνωση με βάση τα περιγραφόμενα συμπτώματα της ηπατικής ανεπάρκειας είναι συνήθως δυνατή όταν αναπτύσσεται εγκεφαλοπάθεια. Η ένταση της πάθησης ποικίλλει σημαντικά από περίπτωση σε περίπτωση. Ένα άλλο σημαντικό χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ο ίκτερος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αναπτύσσεται από την αρχή, αλλά σε ένα ορισμένο ποσοστό ασθενών ακολουθεί εγκεφαλοπάθεια.
Τι να προσέξετε;
Τα συμπτώματα της ηπατικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν την αιμορραγική διάθεση. Αυτή η κατάσταση δεν εμφανίζεται σε όλους τους ασθενείς. Η ανάπτυξή του καθιστά δυνατή την αποσαφήνιση της διάγνωσης.
Κατά κανόνα, η αιμοδυναμική αστάθεια ανιχνεύεται στο πλαίσιο της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν ηπατονεφρωτικό σύνδρομο. Αυτό σημαίνει ότι αναπτύσσεται νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επιπλοκή της πάθησης εξηγείται από ασκίτη.
Μερικοί ασθενείς με οξεία νεφρική ανεπάρκεια παρουσιάζουν επιληπτικές κρίσεις χαρακτηριστικές της επιληψίας. Αυτό το φαινόμενο υποδηλώνει αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό του κρανίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κρίσεις είναι σημάδι πρωτοπαθούς εγκεφαλικής βλάβης.
Πρόοδος κατάστασης
Ελλείψει επαρκής θεραπείας για συμπτώματα ηπατικής ανεπάρκειας σε άνδρες, γυναίκες, οξεία ασθένειαρέει φυσικά. Από περίπτωση σε περίπτωση, η πορεία του ποικίλλει, η δυναμική μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Όχι πάντα μια υπεροξεία επιλογή σημαίνει τη χειρότερη πρόγνωση. Αυτό καταγράφεται αρκετά συχνά με δηλητηρίαση από παρακεταμόλη, αλλά δεν σημαίνει ότι το αποτέλεσμα θα είναι καταστροφικό.
Εάν το AKI δεν αντιμετωπιστεί, αγνοήστε τα συμπτώματα, υπάρχει πιθανότητα θανάτου. Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, απαιτείται επειγόντως μεταμόσχευση ήπατος. Χωρίς επαρκή εξειδικευμένη βοήθεια, είναι πιθανό ηπατικό κώμα, οίδημα του εγκεφάλου και ανεπάρκεια εσωτερικών συστημάτων και οργάνων. Συνολικά, αυτή η κατάσταση οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.
Διάγνωση
Για να ξεκινήσει έγκαιρα η θεραπεία της ηπατικής ανεπάρκειας, πρέπει να διευκρινιστούν τα συμπτώματα που εμφανίζονται στον ασθενή για να διατυπωθεί η σωστή διάγνωση. Κατά τη συλλογή πληροφοριών για έναν ασθενή, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η φαρμακευτική αγωγή στην οποία υποβάλλεται ο ασθενής, καθώς και τυχόν φάρμακα και φυτικά σκευάσματα που λαμβάνει το άτομο. Δεν μιλάμε μόνο για εκείνα που συνταγογραφούνται με συνταγή, αλλά και για όλα τα άλλα που διανέμονται ελεύθερα από τα φαρμακεία, καθώς και συλλέγονται από άτομο μόνοι τους. Κατά τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη πληροφορίες για προηγούμενες επεμβάσεις, μεταγγίσεις.
Εάν ο ασθενής έτρωγε μανιτάρια, είναι απαραίτητο να καταγράψετε αυτό το γεγονός κατά τη λήψη μιας αναμνησίας. Λάβετε υπόψη σας πρόσφατα ταξίδια σε διάφορες χώρες και περιοχές του κόσμου. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε όσους είναι απομακρυσμένοι από τη μόνιμη περιοχή διαμονής. Κατά τη σύνταξη ενός ιστορικού, ο γιατρός θα πρέπει να διευκρινίσει εάν μεταξύ των συγγενών υπάρχουν άτομα που πάσχουν απόηπατικές διαταραχές.
Εάν υπάρχει υποψία οξείας ηπατικής ανεπάρκειας σε άνδρες, γυναίκες, ο γιατρός στέλνει τον ασθενή για εξετάσεις. Θα πρέπει να κάνετε ένα σύνολο διαδικασιών. Μελετούν το αίμα, αποκαλύπτουν το περιεχόμενο στο πλάσμα διαφόρων ηλεκτρολυτών, κρεατινίνης, γλυκόζης. Είναι απαραίτητο να ελέγξετε το κύριο υγρό του σώματος για γαλακτικό, αλβουμίνη, ενζυμική δραστηριότητα.
Στο πλαίσιο της διάγνωσης, προσδιορίζεται η ομάδα αίματος του ασθενούς, ελέγχεται η σύνθεση αερίων του αίματος, η περιεκτικότητα σε φαρμακευτικές ενώσεις σε αυτό. Κάνουν δοκιμές για να ανιχνεύσουν την περιεκτικότητα σε τοξικές ουσίες, ιούς. Εάν η ασθενής είναι γυναίκα στην αναπαραγωγική περίοδο, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί το γεγονός της σύλληψης παιδιού.
Χαρακτηριστικά των αναλύσεων
Εάν υπάρχει υποψία οξείας ηπατικής ανεπάρκειας, είναι απαραίτητο, πρώτα απ' όλα, να γίνει εξέταση αίματος. Η δραστηριότητα των αμινοτρανσφερασών πάνω από τον κανόνα υποδεικνύει AKI. Εάν ο δείκτης υπερβαίνει τα 2.000 IU / l, μπορούμε να μιλήσουμε για ισχαιμία ή δηλητηρίαση των ηπατικών κυττάρων. Η υπογλυκαιμία παρατηρείται συνήθως σε ΑΚΙ, επομένως είναι σημαντικό να λαμβάνετε τακτικά μετρήσεις για τον έλεγχο της γλυκαιμίας. Είναι δυνατή η αύξηση της περιεκτικότητας σε αμμωνία στο κυκλοφορικό σύστημα. Μπορεί να προσδιοριστεί με δείγματα υγρού που λαμβάνονται από την αρτηρία.
Με φόντο την οξεία νεφρική ανεπάρκεια, η περιεκτικότητα σε γαλακτικά αυξάνεται. Σπάνια, παρατηρείται θρομβοπενία. Ορισμένες άλλες αποκλίσεις είναι επίσης πιθανές, που καθορίζονται από τα χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης περίπτωσης ηπατικής ανεπάρκειας. Πολλά εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της κατάστασης, την παρουσία πρόσθετων επιπλοκών. Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από έλλειψη εργασίαςστα νεφρά, υπάρχει αύξηση στα επίπεδα κρεατινίνης.
Έλεγχος κατάστασης: τι άλλο μπορεί να βοηθήσει;
Για να διευκρινιστεί η νεφρική ανεπάρκεια, είναι απαραίτητο να γίνουν εξετάσεις που επιτρέπουν την οπτικοποίηση της εργασίας των εσωτερικών συστημάτων και οργάνων. Η πιο αποτελεσματική και κατατοπιστική μέθοδος είναι η αξονική τομογραφία. Μια τέτοια μελέτη βοηθά να διευκρινιστεί εάν υπάρχει οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική στεάτωση, νόσος Budd-Chiari ή παρουσία μεταστάσεων. Μια μελέτη που χρησιμοποιεί παρόμοια τεχνολογία του εγκεφάλου μας επιτρέπει να αποκλείσουμε νευρολογικές διαταραχές, επιβεβαιώνοντας έτσι την οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
Από το πρώτο έως το τρίτο στάδιο της εγκεφαλοπάθειας μπορεί να διαγνωστεί εάν ο ασθενής σταλεί στο ΗΕΓ. Η κατάσταση θα υποδεικνύεται με τριφασικά κύματα. Το τέταρτο στάδιο της κατάστασης θα εκφραστεί σε κύματα δέλτα.
Επιπλέον, συνταγογραφείται βιοψία ήπατος. Μια τέτοια μελέτη βοηθά να διευκρινιστεί γιατί παρατηρείται οξεία ηπατική ανεπάρκεια, εάν παρατηρούνται μεταστάσεις, διεργασίες όγκου, ηπατίτιδα ή άλλες διαταραχές που προκάλεσαν σημεία οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Εάν η διαδερμική βιοψία απαγορεύεται για κάποιο λόγο, θα πρέπει να γίνει διαφλέβια βιοψία. Αυτό είναι δυνατό, για παράδειγμα, κατά παράβαση της αιμόστασης.
Πώς μπορώ να βοηθήσω;
Η θεραπεία της οξείας ηπατικής ανεπάρκειας είναι δυνατή μόνο στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Είναι απαραίτητο να κρατάμε συνεχώς υπό έλεγχο τους δείκτες μεταβολισμού, αιμοδυναμικής, καθώς και να παρακολουθούμε την ανισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών. Η μόλυνση είναι δυνατή - είναι σημαντικό να ελέγξετε αυτό το γεγονός και να παρακολουθήσετε την ανάπτυξηπολιτείες. Η καλύτερη επιλογή για τη θεραπεία της οξείας ηπατικής ανεπάρκειας είναι η παραπομπή του ασθενούς σε μια εξειδικευμένη κλινική, όπου το άτομο μπαίνει αμέσως στον κατάλογο εκείνων που χρειάζονται επείγουσα μεταμόσχευση ήπατος.
Η διατροφή για οξεία νεφρική ανεπάρκεια περιλαμβάνει τη χρήση ρινογαστρικού σωλήνα. Στον ασθενή εμφανίζονται περίπου 60 g πρωτεΐνης τροφής την ημέρα. Η απαγόρευση επιβάλλεται σε προϊόντα που περιέχουν γλουταμίνη. Η ενεργειακή αξία υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος: 30 kcal ανά κιλό. Ληφθείσες τιμές - υπολογισμός για 24 ώρες.
Πρέπει να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη της αιμορραγικής γαστροπάθειας.
Σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και παράγοντες που σταματούν τη δραστηριότητα των αποικιών μυκήτων. Είναι δυνατή η χρήση φαρμάκων ευρέος φάσματος. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, γίνονται δοκιμές για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των επικίνδυνων μορφών ζωής σε μια συγκεκριμένη παραλλαγή. Λαμβάνεται υπόψη ότι συνήθως την πρώτη εβδομάδα κυριαρχούν οι θετικές κατά gram μορφές ζωής, οι οποίες τη δεύτερη εβδομάδα αντικαθίστανται από αρνητικές κατά gram. Εάν τα στάδια της ηπατικής ανεπάρκειας αντικαθιστούν γρήγορα το ένα το άλλο, η ασθένεια εξελίσσεται, υπάρχει μειωμένη πίεση, η εγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται γρήγορα, εάν δεν είναι δυνατή η χρήση αντιβιοτικών, ο ασθενής φαίνεται να διαγιγνώσκει συνεχώς την παρουσία μολυσματικών εστιών. Για να γίνει αυτό, λαμβάνονται οργανικά υγρά για ανάλυση, λαμβάνονται ακτινογραφίες.
Χαρακτηριστικά της φαρμακευτικής θεραπείας
Σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε φάρμακα για την πρόληψη της διόγκωσης του εγκεφάλου. Χρησιμοποιείται για επιληπτικές κρίσεις«Φαινυτοΐνη». Το φάρμακο εγχέεται σε φλέβα. Δοσολογία - 15-15 mg ανά κιλό. Η μέγιστη δόση είναι 50 mg/kg. Ποσότητες συντήρησης - 100 mg. Υπάρχουν μεσοδιαστήματα οκτώ ωρών μεταξύ των διαδικασιών. Η φαινυτοΐνη δεν χρησιμοποιείται ως προφύλαξη.
Για να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς, είναι απαραίτητο να ξαπλώσετε σωστά. Το κεφάλι και ο κορμός σηκώνονται υπό γωνία 30°.
Είναι απαραίτητο να μετράτε τακτικά την πίεση στο εσωτερικό του κρανίου. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε μέτρα για την πρόληψη της υπερυδάτωσης.
Η βιταμίνη Κ χρησιμοποιείται υποδορίως. Η δόση είναι από 5 mg έως διπλάσια. Παρουσία αιμορραγίας, απαιτείται φρέσκο κατεψυγμένο πλάσμα ή ανασυνδυασμένος παράγοντας πριν από την επέμβαση.
Για σοβαρή θρομβοπενία, ενδείκνυται έγχυση συμπυκνώματος αιμοπεταλίων.
Τι άλλο χρειάζεστε;
Με οξεία νεφρική ανεπάρκεια, είναι πιθανές διαταραχές της ροής του αίματος, νεφρική ανεπάρκεια. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για τη διατήρηση σταθερού όγκου αίματος μέσα στα αγγεία. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να εισάγετε κολλοειδή διαλύματα. Η πίεση διατηρείται κατά μέσο όρο στις αρτηρίες στο επίπεδο των 50-60 μονάδων. Εάν υπάρχουν ενδείξεις, χρησιμοποιούνται φάρμακα για τη στένωση των αγγείων. Με οξεία νεφρική ανεπάρκεια, επιτρέπεται η χρήση αδρεναλίνης, ντοπαμίνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται η νορεπινεφρίνη. Είναι δυνατή η εγκατάσταση καθετήρα στην πνευμονική αρτηρία για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Εάν υπάρχουν ενδείξεις για αυτό, ο ασθενής παραπέμπεται για θεραπεία υποκατάστασης.
Το OPN συνοδεύεται από μεταβολική διαταραχή. Οι βιοχημικές παράμετροι είναι σημαντικέςπαρακολουθεί συνεχώς, εάν εντοπιστούν παραβιάσεις, να τις αντισταθμίζει. Με οξεία νεφρική ανεπάρκεια, η πιθανότητα υπογλυκαιμίας είναι ιδιαίτερα υψηλή. Θα απαιτήσει την εισαγωγή γλυκόζης για να το διορθώσει.
Το ΑΚΙ, συνοδευόμενο από ενεργές μολυσματικές εστίες, είναι συχνά ένας λόγος για τη διάγνωση της πνευμονίας. Είναι πιθανές εστίες στο ουροποιητικό σύστημα, δηλητηρίαση αίματος και περιτονίτιδα που προκαλούνται από παθολογικά βακτήρια. Στο τρίτο, τέταρτο στάδιο της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, είναι επιτακτική η χρήση αντιβιοτικών.
Λειτουργία
Σε περίπτωση ηπατοκυτταρικής ανεπάρκειας, ανεπάρκειας του ήπατος σε οξεία μορφή, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε επέμβαση μεταμόσχευσης ήπατος. Για να προσδιοριστεί η συνάφεια μιας τέτοιας παρέμβασης, είναι πρώτα απαραίτητο να αναλυθεί η κατάσταση του ασθενούς προκειμένου να πληρούνται οι γενικά αποδεκτές προϋποθέσεις παραπομπής σε χειρουργικές επεμβάσεις.
Η μεταμόσχευση είναι απαραίτητη εάν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη λόγω υπερβολικής πρόσληψης παρακεταμόλης, εάν η οξύτητα του αίματος στην αρτηρία είναι μικρότερη από 7,3 μονάδες. Παραπέμπονται για χειρουργική επέμβαση εάν εγκεφαλοπάθεια διαπιστωθεί ταυτόχρονα στο τρίτο ή στο τέταρτο στάδιο, ενώ ο χρόνος προθρομβίνης είναι μεγαλύτερος από 100 s, το επίπεδο κρεατινίνης υπερβαίνει τα 3,4 mg/dL.
Η μεταμόσχευση ενδείκνυται εάν η ηπατική βλάβη συνοδεύεται από χρόνο προθρομβίνης μεγαλύτερο από 100 δευτερόλεπτα. Είναι δυνατός ένας συνδυασμός τριών από τα ακόλουθα κριτήρια:
- κάτω από δέκα, πάνω από σαράντα;
- διάρκεια ίκτερου έως το στάδιο της εγκεφαλοπάθειας - περισσότερο από μία εβδομάδα;
- χρόνος προθρομβίνης πάνω από 50 δευτερόλεπτα;
- χολερυθρίνη πάνω από 18 mg/dl;
- ηπατίτιδα ή ιδιοσυγκρασία φαρμάκων.
Η μεταμόσχευση πρέπει να πραγματοποιηθεί εντός δύο ημερών από τη στιγμή που θα επικοινωνήσετε με μια εξειδικευμένη κλινική. Σε αυτή την περίπτωση, η πιθανότητα να σωθεί ο ασθενής είναι αρκετά υψηλή.
Πιθανές Επιπλοκές
Το ΑΚΙ, που συνοδεύεται από το τρίτο στάδιο της εγκεφαλοπάθειας, κατά μέσο όρο σε κάθε τρίτο ασθενή οδηγεί σε διόγκωση του εγκεφάλου, αυξημένη πίεση στο εσωτερικό του κρανίου. Με εγκεφαλοπάθεια επόμενου επιπέδου, η πιθανότητα τέτοιων επιπλοκών υπολογίζεται στο 80%. Η αιτία θανάτου στο κυρίαρχο ποσοστό των περιπτώσεων είναι η κήλη του εγκεφαλικού στελέχους.
Για να αποφευχθούν τέτοιες συνέπειες, είναι απαραίτητο να παρέχεται στον ασθενή η ευκαιρία να ξαπλώσει υπό γωνία τριάντα μοιρών. Από τα φάρμακα, παρουσιάζεται η εισαγωγή "Mannitol" σε ποσότητα 0,5-1 g ανά κιλό βάρους. Επαναλάβετε τις ενέσεις όπως απαιτείται. Είναι σημαντικό να ελέγχετε την ποιότητα του πλάσματος. Η διασωλήνωση ενδείκνυται για εγκεφαλοπάθεια επιπέδου 3-4.
Εάν η "Μαννιτόλη" δεν δείξει το επιθυμητό αποτέλεσμα, είναι δυνατός υπεραερισμός, κώμα με βαρβιτουρικό. Τα ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι αναποτελεσματικά. Συνιστάται η χρήση καθετήρα για τον έλεγχο της πίεσης στο εσωτερικό του κρανίου. Είναι επιθυμητό να διατηρούνται οι παράμετροι στο επίπεδο των 20-25 μονάδων.
Το συκώτι και οι λειτουργίες του
Αυτό το όργανο είναι εξαιρετικά σημαντικό για τη φυσιολογική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος. Χάρη στο συκώτι, το αίμα μπορεί να καθαριστεί από τοξικά συστατικά, αλλεργικές ουσίες. Εδώ γίνεται η ορμονική διήθηση.ουσίες, μεσολαβητές. Το έργο του ήπατος είναι στοιχείο της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος. Χωρίς αυτό, η παραγωγή της χολής, των ενζύμων που είναι απαραίτητα για την πέψη των τροφών, είναι αδύνατη. Το όργανο είναι σημαντικό για τον ενεργειακό μεταβολισμό, το μεταβολισμό. Αμίνες, λιπαρά οξέα και άλλες ουσίες μετασχηματίζονται στο ήπαρ, γεγονός που καθιστά δυνατή τη λήψη γλυκόζης, η οποία είναι τόσο σημαντική για την ανθρώπινη ύπαρξη. Το συκώτι είναι μια αποθήκη γλυκογόνου.
Στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης, το ήπαρ είναι ένα αιμοποιητικό όργανο. Σε έναν ενήλικα, αυτό το στοιχείο του σώματος είναι ένα από τα πιο σημαντικά στο σύστημα αιμόστασης.
Το συκώτι παράγει ενεργά συστατικά απαραίτητα για την υποστήριξη της ζωής, τις βιοχημικές αντιδράσεις. Συμμετέχει στην επεξεργασία των ενώσεων βιταμινών και επίσης βοηθά στη συσσώρευση θρεπτικών συστατικών και την περίσσεια τους - στην απομάκρυνση από το σώμα.
Αν το συκώτι αρχίσει να δυσλειτουργεί, επηρεάζει αρνητικά ολόκληρο το σώμα.
Ανεπάρκεια: χαρακτηριστικά της πάθησης
Οξεία, χρόνια ηπατική ανεπάρκεια παρατηρείται όταν, για διάφορους λόγους, το όργανο δεν μπορεί να λειτουργήσει επαρκώς. Αυτό συνήθως οφείλεται σε βλάβη των ιστών. Οι παραβιάσεις επηρεάζουν δυσμενώς τη λειτουργία του εγκεφάλου, του κεντρικού νευρικού συστήματος, άλλων συστημάτων και οργάνων. Σε παραβίαση των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος, διαγιγνώσκεται εγκεφαλοπάθεια.
OPN, η CRF εμφανίζεται εάν τα ηπατικά κύτταρα πεθάνουν. Η λειτουργικότητα του οργάνου εξασθενεί, το αίμα δεν καθαρίζεται από τις τοξίνες, τα δηλητήρια μεταφέρονται σε όλο το σώμα. Σύντομα επηρεάζει την κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτές οι διεργασίες είναι υπεύθυνες για τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω.
Οξείες και χρόνιες: παραβιάσειςηπατική δραστηριότητα
Η οξεία μορφή διαταραχών εμφανίζεται όταν μια ισχυρή αρνητική επίδραση στο σώμα. Το χρονικό εξελίσσεται αργά, προχωρώντας σταθερά με την πάροδο του χρόνου. Συχνά, παρατηρούνται παραβιάσεις στο πλαίσιο της κίρρωσης, των διεργασιών όγκου και άλλων ασθενειών που επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία του ήπατος.
Με βάση τη βαρύτητα, μπορούμε να μιλήσουμε για το αρχικό στάδιο της ΠΝ - πρακτικά δεν έχει συμπτώματα, αλλά το ήπαρ δεν παρουσιάζει επαρκή αντίδραση εάν τα δηλητήρια διεισδύσουν στο αίμα. Το δεύτερο στάδιο είναι μη αντιρροπούμενο, όταν μπορείτε να παρατηρήσετε τα συμπτώματα της ΠΝ. Ο ασθενής χάνει την όρεξή του, υποφέρει από οίδημα, ναυτία. Συχνά τραβά στον ύπνο, το δέρμα στο πρόσωπο κιτρινίζει. Πιθανή οξέωση. Η αφαίρεση ενός ηπατικού τεστ δείχνει την ανεπάρκεια των δεικτών. Το τρίτο στάδιο είναι το τερματικό. Οι παραβιάσεις είναι σοβαρές, το συκώτι, τα νεφρά, το κεντρικό νευρικό σύστημα, ο μεταβολισμός υποφέρουν, το σώμα εξαντλείται. Ο ίκτερος γίνεται ιδιαίτερα έντονος, ο ασθενής είναι συνεχώς άρρωστος. Στο πλαίσιο του τερματικού σταδίου, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ηπατικού κώματος, το οποίο μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρο έκβαση.
Ηπατική Εγκεφαλοπάθεια
Συχνά, το MO οδηγεί στην ανάπτυξη μιας τέτοιας κατάστασης. Εκφράζεται με έντονες εναλλαγές της διάθεσης, σπασμούς και άγχος, αδυναμία συντονισμού των κινήσεών τους. Σε πολλούς ασθενείς, η συνείδηση είναι μπερδεμένη και οι γνωστικές λειτουργίες είναι εξασθενημένες. Η μνήμη υποφέρει, η διάνοια και η γρήγορη εξυπνάδα μειώνονται. Για τον προσδιορισμό της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας, ο ασθενής αποστέλλεται για ειδική εξέταση.
Πώς να προειδοποιήσετε;
Για να μειωθεί ο κίνδυνος PN, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να αποφύγετε προσεκτικά τη μόλυνση και σε περίπτωση μόλυνσης– ξεκινήστε αμέσως επαρκή θεραπεία υπό την επίβλεψη ειδικευμένου γιατρού.
Δεδομένου ότι η ΠΝ είναι δυνατή όταν το συκώτι δηλητηριάζεται με τοξίνες, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν καταστάσεις στις οποίες μπορούν να εισέλθουν τοξικές ουσίες στο σώμα. Οι συλλέκτες μανιταριών πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί.
Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζετε έγκαιρα οποιεσδήποτε ασθένειες που αφορούν ηπατικές λειτουργίες, καταφεύγοντας στην παραδοσιακή ιατρική.
Μία από τις πιο κοινές αιτίες κίρρωσης που οδηγεί σε ΠΝ είναι η κατάχρηση αλκοόλ. Μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους για τον εαυτό σας εάν αρνηθείτε τα αλκοολούχα ποτά.
