Η αλκοολική ηπατική νόσος είναι ένα κοινωνικό και ιατρικό πρόβλημα σε όλες τις χώρες του κόσμου. Όταν πίνετε 40-80 γραμμάρια αλκοόλ την ημέρα, ο κίνδυνος εμφάνισης κίρρωσης του οργάνου αυξάνεται σημαντικά, ειδικά οι γυναίκες υποφέρουν από αυτό. Εκτός από την αλκοολική βλάβη στο ήπαρ, βλάπτονται και άλλα συστήματα και όργανα, κυρίως: το πεπτικό και το νευρικό σύστημα, η καρδιά και το πάγκρεας. Και οι εκδηλώσεις της αλκοολικής νόσου είναι πολύ διαφορετικές. Η παρατεταμένη κατανάλωση αλκοόλ συμβάλλει στην εξέλιξη της ηπατικής νόσου από λιπώδη εκφύλιση σε αλκοολική ηπατίτιδα και κίρρωση.
Αιτίες της νόσου και παράγοντες κινδύνου
Η ανάπτυξη της νόσου προκαλεί ανεξέλεγκτη κατανάλωση αλκοόλ. Το αλκοόλ έχει τοξική επίδραση στο συκώτι, στην οποία:
- εμφανίζεται ασιτία με οξυγόνο των ηπατικών κυττάρων, διαταραγμένηη δομή και οι λειτουργίες τους;
- αναπτύσσεται συνδετικός ιστός;
- νέκρωση των ηπατικών κυττάρων εμφανίζεται υπό την επίδραση προϊόντων αποσύνθεσης αιθανόλης και η διάσπαση του οργάνου συμβαίνει ταχύτερα από τη φυσική ανάκαμψη.
- καταστέλλει την πρωτεϊνική σύνθεση, η οποία αυξάνει την περιεκτικότητα σε νερό στα κύτταρα και οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους τους.
Οι παράγοντες κινδύνου που προκαλούν αλκοολική ηπατική βλάβη περιλαμβάνουν:
- Κληρονομική προδιάθεση. Μερικοί άνθρωποι είναι γενετικά λιγότερο ενεργοί σε ένζυμα που διασπούν το αλκοόλ.
- Γυναίκα. Σημειώνεται ότι κατά τη λήψη των ίδιων δόσεων, η περιεκτικότητα σε αιθανόλη στο αίμα των γυναικών είναι υψηλότερη από αυτή των ανδρών. Αυτό το φαινόμενο εξηγείται από τη διαφορετική δραστηριότητα των ενζύμων που διασφαλίζουν το μεταβολισμό του αλκοόλ.
- Ψυχικός εθισμός. Οι κακές κοινωνικές συνθήκες, η συναισθηματική αστάθεια, οι συνεχείς αγχωτικές καταστάσεις συμβάλλουν στην ανάπτυξη εξάρτησης από το αλκοόλ. Η μακροχρόνια χρήση ποτών που περιέχουν αλκοόλ σε μεγάλες δόσεις οδηγεί σε αλκοολική βλάβη στο ήπαρ και άλλα όργανα.
- Μεταβολικές διαταραχές. Η ακατάλληλη διατροφή, οι κακές διατροφικές συνήθειες, η παχυσαρκία διαταράσσουν τις μεταβολικές διεργασίες, δημιουργούν επιπλέον επιβάρυνση στο συκώτι και αυξάνουν τον κίνδυνο της νόσου.
- Συσχετιζόμενες παθολογίες. Συγγενείς ή επίκτητες ασθένειες του ήπατος που εμφανίστηκαν πριν από την κατάχρηση αλκοόλ οδηγούν σε διαταραχή της λειτουργίας του. Η χρόνια χρήση αιθανόλης, ακόμη και σε μικρές δόσεις, σε τέτοια άτομα προκαλείηπατική ανεπάρκεια.
Υψηλή πιθανότητα ασθένειας εμφανίζεται όταν συμπίπτουν πολλοί παράγοντες κινδύνου.
Ο μηχανισμός ανάπτυξης αλκοολικών βλαβών του γαστρεντερικού σωλήνα και του ήπατος
Τα πεπτικά όργανα είναι τα πρώτα που βιώνουν την επίδραση του αλκοόλ και έχουν προστατευτικό ρόλο όταν εισέρχεται στο σώμα. Μέσω των βλεννογόνων του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, η αιθανόλη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και μεταφέρεται σε άλλα όργανα, έχοντας ήδη χαμηλότερη συγκέντρωση. Η βλεννογόνος μεμβράνη των πεπτικών οργάνων έχει καλή αναγεννητική ικανότητα. Αλλά με συνεχή έκθεση στην αιθανόλη, δεν έχει χρόνο να ανακάμψει. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται αλκοολική οισοφαγίτιδα (φλεγμονή του βλεννογόνου του οισοφάγου). Παρατηρείται αλλαγή στην κινητική λειτουργία του οισοφάγου, η οποία διαταράσσει τη λειτουργία της κατάποσης. Η τροφή από το στομάχι επιστρέφει στον οισοφάγο. Αυτό οφείλεται στην επίδραση της αιθανόλης στους σφιγκτήρες του οισοφάγου. Ο ασθενής εμφανίζει καούρα και έμετο.
Η χρόνια δηλητηρίαση από αλκοόλ προκαλεί κιρσούς του οισοφάγου. Τα τοιχώματά τους γίνονται λεπτά και σκάνε κατά τη διάρκεια των αντανακλαστικών φίμωσης, εμφανίζεται σοβαρή αιμορραγία, ο ασθενής συνήθως πεθαίνει. Επιπλέον, παρατηρείται μείωση της παραγωγής γαστρικού υγρού, αλλάζει το προστατευτικό τζελ των τοιχωμάτων του στομάχου και αναπτύσσεται γαστρίτιδα. Τα γαστρικά κύτταρα ατροφούν, η απορρόφηση και η πέψη της τροφής διαταράσσονται, εμφανίζονται έλκη στομάχου και αιμορραγία. Μετά από προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα, άλλα όργανα αρχίζουν να υποφέρουν.
Η διαδικασία της αλκοολικής ηπατικής βλάβης έχει πολλά στάδια: λιπώδης εκφύλιση, ηπατίτιδα και κίρρωση. Η δομή τουυπό την επήρεια αλκοόλ αλλάζει συνεχώς. Παραβιάζεται ο μεταβολισμός του λίπους, προκαλεί την εναπόθεση λίπους στα κύτταρα. Τα ένζυμα αρχίζουν να παράγονται πιο αργά, η διάσπαση της αιθανόλης επιβραδύνεται. Υπάρχει παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών ως αποτέλεσμα της κατακράτησης υγρών, το μέγεθος του ήπατος αυξάνεται.
Ανοσολογικές παθολογίες μπαίνουν στο παιχνίδι - οι αντιδράσεις του σώματος σε αλλαγές στη λειτουργία του ήπατος. Όταν εκτεθούν σε αυτά, η καταστροφή των ηπατικών κυττάρων επιταχύνεται. Ακόμη και μετά τη διακοπή της λήψης αλκοολούχων ποτών, το ανοσοποιητικό σύστημα προκαλεί τη συνέχιση της ανάπτυξης της νόσου. Όσο υψηλότερη είναι η περιεκτικότητα σε αιθανόλη στα ποτά, τόσο πιο γρήγορα εμφανίζεται η παθολογία.
Κίρρωση του ήπατος με αλκοολική καρδιοπάθεια
Με παρατεταμένη και συστηματική χρήση αλκοόλ, εμφανίζεται παραβίαση της δομής του μυοκαρδίου, η ασθένεια ονομάζεται μυοκαρδιοπάθεια. Εμφανίζεται διάχυτη βλάβη στον καρδιακό μυ, η δομή των μυϊκών ινών διαταράσσεται και η καρδιακή ανεπάρκεια εξελίσσεται. Η ασθένεια έχει άλλα ονόματα:
- καρδιά μπύρας;
- αλκοολική καρδιοπάθεια;
- μυοκαρδιακή δυστροφία.
Όταν η ασθένεια είναι αύξηση του μεγέθους της καρδιάς, αυτή τεντώνεται και παύει να εκτελεί τις λειτουργίες της. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται καρδιακή ανεπάρκεια, οίδημα, πόνος στο στήθος, δύσπνοια. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται μετά το ποτό. Με μη έγκαιρη θεραπεία, εμφανίζονται σοβαρές επιπλοκές, που συχνά καταλήγουν σε θάνατο.
Η κύρια αιτία της νόσου είναι η παρατεταμένη μέθη, η κίρρωση του ήπατος, η γενετικήπροδιάθεση, αδύναμο ανοσοποιητικό, κακή διατροφή, συχνό στρες. Τα συμπτώματα μιας καρδιάς μπύρας είναι:
- Σύνδρομο πόνου - έντονος πόνος, δύσπνοια, κυανωτικό χρώμα δέρματος, κρύα άκρα, γρήγορος καρδιακός παλμός.
- Δηλητηρίαση από το αλκοόλ - μειωμένη νοημοσύνη, παραφροσύνη, διαταραχή συντονισμού των κινήσεων, επιθετικότητα, απουσία μυαλού.
- Καρδιακή ανεπάρκεια - χαρακτηρίζεται από πρήξιμο του προσώπου και των ποδιών, μπλε ρινοχειλικό τρίγωνο και δάχτυλα, βήχας, δύσπνοια, αίσθημα δύσπνοιας.
- Ασθενικό σύνδρομο - γενική αδυναμία, εμφανίζεται κόπωση, είναι πιθανές κρίσεις φασαρίας και ανάρμοστη συμπεριφορά.
- Αρρυθμία - κολπική μαρμαρυγή ή εξωσυστολική, υπάρχουν διακοπές στο έργο της καρδιάς.
Η αλκοολική καρδιοπάθεια είναι μια ανίατη ασθένεια. Μορφολογικές αλλαγές στο μυοκάρδιο δεν μπορούν να εξαλειφθούν. Η πρόγνωση είναι συχνά κακή.
Συμπτώματα της νόσου
Πολλά στάδια της νόσου περιλαμβάνουν αλκοολική ηπατική βλάβη και τα σημάδια αυτής της νόσου εξαρτώνται επίσης από αυτά:
- Η πρώτη είναι η λιπώδης νόσος του ήπατος. Μπορεί να διαρκέσει περισσότερα από δέκα χρόνια με τακτική κατανάλωση αλκοόλ. Κυρίως ασυμπτωματικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται μείωση της όρεξης, εμφάνιση θαμπού πόνου στο δεξιό υποχόνδριο, εμφάνιση ναυτίας. ίκτερος μπορεί να εμφανιστεί στο 15% των ασθενών.
- Το δεύτερο είναι η οξεία αλκοολική ηπατίτιδα. Υπάρχει μια ταχεία σοβαρή πορεία παθολογίας με θανατηφόρο κατάληξη ήαντιθέτως προχωρά με δευτερεύοντα σημάδια. Τα πιο κοινά συμπτώματα αλκοολικής ηπατικής βλάβης στο δεύτερο στάδιο της νόσου είναι: πόνος στη δεξιά πλευρά, ναυτία, διάρροια, έμετος, απώλεια όρεξης, αδυναμία, ίκτερος, υπερθερμία.
- Τρίτο - χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα. Η ασθένεια συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και οι παροξύνσεις αντικαθίστανται από υφέσεις. Χαρακτηριστικά σημεία: μέτριος πόνος, ρέψιμο, ναυτία, καούρα, δυσκοιλιότητα μπορεί να αντικατασταθεί από διάρροια, μπορεί να εμφανιστεί ίκτερος.
- Τέταρτη - κίρρωση του ήπατος. Ο ασθενής έχει την εμφάνιση φλεβών αράχνης στο πρόσωπο και το σώμα, κοκκίνισμα στις παλάμες, πάχυνση της φάλαγγας των δακτύλων, αλλαγή στο σχήμα και τη σύνθεση των πλακών των νυχιών, επέκταση των φλεβών γύρω από τον ομφαλό, στους άνδρες οι όρχεις μειώνονται και οι μαστικοί αδένες αυξάνονται. Με τη συνέχιση της ανάπτυξης της κίρρωσης, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα αλκοολικής ηπατικής βλάβης: διεύρυνση των αυτιών, πολλαπλασιασμός πυκνών κόμβων συνδετικού ιστού κοντά στο μικρό δάχτυλο και τον παράμεσο στις παλάμες, που παρεμποδίζουν την κάμψη και την έκτασή τους και τελικά οδηγήσει σε ακινητοποίηση.
Διάγνωση της νόσου
Για να διαγνώσετε μια αλκοολική νόσο, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γαστρεντερολόγο που θα πραγματοποιήσει τις ακόλουθες δραστηριότητες:
- Έρευνα του ασθενούς - ο γιατρός θα ανακαλύψει την ποσότητα και τη συχνότητα των ποτών που περιέχουν αλκοόλ που καταναλώνονται καθημερινά, τη διάρκεια της εξάρτησης από το αλκοόλ, τα συμπτώματά της, θα ακούσει τα παράπονα του ασθενούς.
- Εξωτερική εξέταση - πραγματοποιείται ψηλάφηση του ήπατος και της σπλήνας για τον προσδιορισμό του μεγέθους τους, σχεδιασμένηπροσοχή στη διεύρυνση των παρωτιδικών αδένων, διαστολή των σαφηνών φλεβών του κοιλιακού τοιχώματος, πρήξιμο των ποδιών, πάχυνση της φάλαγγας των δακτύλων.
Όταν εμφανίζονται σημάδια αλκοολικής ηπατικής βλάβης, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:
- Βιοχημική και ανοσολογική εξέταση αίματος, η οποία καθιστά δυνατή την ακριβέστερη αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς: ελέγχεται το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων AST και ALT, η συγκέντρωση της χολερυθρίνης, το επίπεδο των ανοσοσφαιρινών.
- Πλήρης μέτρηση αίματος - καθορίζει τον αριθμό των αιμοπεταλίων, των λευκοκυττάρων, των μονοκυττάρων και τον ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR), καθώς και το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης
- Υπερηχογράφημα του ήπατος - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθός του, οι εναποθέσεις λίπους στο παρέγχυμα είναι ορατές.
- Μελέτη Doppler με υπερηχογράφημα - εξετάζει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων.
- CT ή MRI - δείχνει αλλαγές στους ιστούς και τα αγγεία του ήπατος.
- Για την τελική διάγνωση της αλκοολικής ηπατικής βλάβης, διεξάγεται μια ενόργανη μελέτη. Ένα κομμάτι του οργάνου λαμβάνεται από τον ασθενή για βιοψία. Είναι αυτή που σας επιτρέπει να δώσετε μια ακριβή απάντηση σχετικά με την κατάσταση του ήπατος και να συνταγογραφήσετε την κατάλληλη θεραπεία.
Εάν υπάρχουν άλλες ασθένειες, ο ασθενής συμβουλεύεται άλλους ειδικούς που διενεργούν εξέταση και συνταγογραφούν πρόσθετη θεραπεία.
Μέθοδοι θεραπείας
Όχι σε κανένα στάδιο ηπατικής βλάβης, η θεραπεία της νόσου θα είναι αποτελεσματική. Με τον λιπώδη εκφυλισμό, είναι δυνατή μια αναστρέψιμη διαδικασία, αλλά η επιτυχής θεραπεία εξαρτάται από την επιθυμία του ασθενούς. Η διάγνωση της «κίρρωσης του ήπατος» υποδηλώνει την αδυναμία πλήρους ίασηςκαι όλες οι ενέργειες κατά τη διάρκεια της ίασης αποσκοπούν στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.
- Η κύρια προϋπόθεση για τη θεραπεία της αλκοολικής ηπατικής βλάβης είναι η πλήρης απόρριψη των αλκοολούχων ποτών, διαφορετικά η φαρμακευτική θεραπεία δεν θα δώσει θετικά αποτελέσματα. Ωστόσο, οι ασθενείς τις περισσότερες φορές πίνουν αλκοόλ για πολλά χρόνια και είναι δύσκολο για αυτούς να εγκαταλείψουν τον εθισμό, επομένως χρειάζονται τη βοήθεια αγαπημένων προσώπων και συχνά ψυχολόγου.
- Η δίαιτα είναι σημαντική για την αποκατάσταση. Τα άτομα με αλκοολισμό έχουν έλλειψη πρωτεϊνών και βιταμινών. Είναι απαραίτητο να εισάγουμε όσο το δυνατόν περισσότερα προϊόντα που περιέχουν αυτά τα στοιχεία στη διατροφή και ταυτόχρονα να καταναλώνουμε σύμπλοκα βιταμινών.
- Πριν από τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν τα σημάδια δηλητηρίασης του σώματος. Για αυτό, στον ασθενή συνταγογραφούνται σταγονόμετρο με γλυκόζη, "κοκαρβοξυλάση" και "πυριδοξίνη".
- Τα ηπατοπροστατευτικά σε αλκοολική ηπατική βλάβη επιταχύνουν την επισκευή του ιστού, αυξάνουν την αντοχή του σε μη φυσιολογικές επιδράσεις. Το ουρσοδεοξυχολικό οξύ θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού των λιπιδίων και θα ενισχύσει το χολερετικό αποτέλεσμα.
- Σε σοβαρή ηπατική βλάβη, χρησιμοποιούνται ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Βοηθούν στην εξάλειψη της θνησιμότητας.
Η φαρμακευτική θεραπεία για την κίρρωση του ήπατος είναι ανίσχυρη. Μόνο μια μεταμόσχευση οργάνου μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ασθενούς. Η επέμβαση είναι δυνατή με πλήρη απόρριψη αλκοόλ.
Συνέπειες
Ασθενείς που έχουν το αρχικό στάδιο της νόσου και συμπτώματα αλκοολικής ηπατικής βλάβης, η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει μόνο εάν αρνηθούν να πιουν αλκοόλ. ΣΤΟΔιαφορετικά, δεν έχουν καμία πιθανότητα ανάρρωσης. Η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται καθημερινά και οδηγεί στις ακόλουθες επιπλοκές:
- κολοπάθεια - εντερική βλάβη;
- γαστροπάθεια - μια ασθένεια του στομάχου που προκαλείται από διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας;
- GI αιμορραγία;
- ηπατονεφρικό σύνδρομο – σοβαρή επίπτωση στη λειτουργία των νεφρών;
- καρκίνος του ήπατος;
- ηπατοπνευμονικό σύνδρομο – χαρακτηρίζεται από χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα,
- περιτονίτιδα - φλεγμονή του περιτοναίου;
- στειρότητα;
- μοιραίο.
Για να εξαλειφθούν οι αρνητικές συνέπειες, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία έγκαιρα.
Φαρμακευτικές θεραπείες
Καταρχάς, πραγματοποιείται μια θεραπεία που παρέχει αποτοξίνωση του οργανισμού. Είναι απαραίτητο για οποιοδήποτε βαθμό αλκοολικής ηπατικής βλάβης. Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό:
- "Πυριδοξίνη";
- Γλυκόζη;
- "Θιαμίνη";
- Piracetam;
- Hemodez.
Όλα τα διαλύματα χορηγούνται ενδοφλεβίως για πέντε ημέρες. Μετά από αυτό, ξεκινά μια πορεία θεραπείας αποκατάστασης, η οποία περιλαμβάνει φάρμακα:
- Απαραίτητα φωσφολιπίδια - χρησιμεύουν για την αποκατάσταση της δομής των ηπατικών κυττάρων.
- Ουρσοδεοξυχολικό οξύ - σταθεροποιεί τη δράση των μεμβρανών των ηπατοκυττάρων.
- "Αδεμετιονίνη" - έχει αντιχοληστατική και αντικαταθλιπτική δράση.
- "Essentiale" - βοηθά στην αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων.
- "Φουροσεμίδη" - αφαιρείπρήξιμο.
- "Πρεδνιζολόνη" - ο διορισμός κορτικοστεροειδών φαρμάκων για αλκοολική ηπατική βλάβη επιτρέπεται μόνο εάν ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση και δεν υπάρχει αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα.
Η έκβαση της νόσου εξαρτάται από την αποχή από το αλκοόλ.
Παθολογική Ανατομία
Όταν επηρεάζεται από το αλκοόλ, στην ανατομική δομή του ήπατος, σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης της νόσου, παρατηρούνται οι ακόλουθες αλλαγές:
- Οξεία ηπατίτιδα - λιπώδης εκφυλισμός ανιχνεύεται στα ηπατοκύτταρα του ήπατος, εμφανίζονται μικρές εστίες νέκρωσης ιστών, γύρω από τις οποίες υπάρχει μια μικρή ποσότητα τμηματοποιημένων λευκοκυττάρων. Το συκώτι αυξάνεται σε μέγεθος έως και 46 κιλά. Ο ιστός του αποκτά κίτρινο χρώμα, απαλή, λιπαρή υφή. Η διακοπή της πρόσληψης αλκοόλ οδηγεί στην αποκατάσταση της δομής του ήπατος. Διαφορετικά, εμφανίζεται στρωματική ίνωση στα κέντρα των λοβίων, η οποία αυξάνεται με τη χρήση αιθανόλης.
- Η ανατομία της διαδρομής της χρόνιας αλκοολικής ηπατικής βλάβης χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση του φλεγμονώδους διηθήματος στο παρέγχυμα των λοβίων σε σημαντικό βάθος στις κεντρικές φλέβες. Τα λεμφοκύτταρα αρχίζουν να παρουσιάζουν επιθετικότητα προς τα ηπατοκύτταρα, προκαλώντας νέκρωση σε περιοχές σκάλας. Η σύνθεση των ανοσοσφαιρινών γίνεται στο ήπαρ. Οι μικροί χοληφόροι πόροι συχνά φλεγμονώνονται.
- Η κίρρωση του ήπατος είναι μια μη αναστρέψιμη μορφή βλάβης οργάνων. Το διευρυμένο ήπαρ διατηρεί αρχικά μια επίπεδη επιφάνεια. Το χρώμα του γίνεται καστανοκόκκινο, η επιφάνεια είναι λιπαρή. Υπάρχει διάχυτος πολλαπλασιασμός συνδετικού ιστού, ψευδήςδυστροφικοί λοβοί, εμφανίζεται νέκρωση των ηπατοκυττάρων, η αναγέννηση διαταράσσεται. Λόγω της μείωσης του λίπους, το συκώτι αλλάζει χρώμα σε καφέ. Στην επιφάνειά του σχηματίζονται οζίδια, τα οποία αυξάνονται με την εξέλιξη της νόσου. Το όργανο παραμορφώνεται, η επιφάνειά του γίνεται ανώμαλη.
Συμπέρασμα
Η αλκοολική ηπατική νόσο είναι ένα κοινωνικό πρόβλημα. Μπορεί να λυθεί μόνο με τη βοήθεια ενδελεχών ιατρικών και κοινωνικών προγραμμάτων. Με την είσοδο της αιθανόλης στον οργανισμό ξεκινά αμέσως ο μηχανισμός ανάπτυξης αλκοολικής βλάβης στο γαστρεντερικό και στο συκώτι.
Αυτά τα όργανα είναι τα πρώτα που καταπολεμούν, παράγοντας ειδικά ένζυμα για τη διάσπασή του. Στη συνέχεια, υπάρχει μια σταδιακή ήττα όλων των συστημάτων του σώματος. Και με την κίρρωση του ήπατος, η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται ακόμη και με την αποχή από το αλκοόλ. Το κλειδί της επιτυχίας είναι η θεραπεία της νόσου σε πρώιμο στάδιο.
