Η υγεία των ανδρών είναι μια σημαντική πτυχή όχι μόνο για τη φυσική κατάσταση, αλλά και για την ψυχή. Μια αλλαγή στη λειτουργία των γεννητικών οργάνων σημειώνεται σε ουρολογικές παθήσεις. Οι πιο συχνές από αυτές είναι οι παθολογίες του προστάτη. Ο προστάτης εξασφαλίζει φυσιολογική εκσπερμάτιση στους άνδρες και βοηθά στην παρεμπόδιση της εξόδου από την κύστη κατά την εκσπερμάτιση. Οι ασθένειες του προστάτη μπορεί να σχετίζονται με φλεγμονώδεις, υπερπλαστικές και ογκολογικές διεργασίες. Συχνά η θεραπεία είναι η αφαίρεση του προστάτη. Παρά τη ριζική φύση της μεθόδου, σε ορισμένες περιπτώσεις, η επέμβαση θεωρείται η μόνη επιλογή.
Ενδείξεις αφαίρεσης προστάτη
Η αφαίρεση του προστάτη γίνεται σε περιπτώσεις που η συντηρητική θεραπεία είναι ανίσχυρη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή είναι μια ογκολογική διαδικασία. Μερικές φορές γίνεται προστατεκτομή για καλοήθη υπερπλασία του προστάτη. Η αύξηση του οργάνου λόγω φλεγμονής δεν είναι λόγος για χειρουργική επέμβαση. Διακρίνονται οι ακόλουθες ενδείξεις αφαίρεσης προστάτη:
- Αρχικόστάδια καρκίνου του προστάτη.
- Περισσώδης προστατίτιδα - συνοδεύεται από διαταραχή της ούρησης και αιματουρία.
- Καλοήθη υπερπλασία οργάνων - αδένωμα.
Ο καρκίνος θεωρείται η κύρια ένδειξη για την αφαίρεση οργάνων. Η προστατεκτομή γίνεται μόνο στα στάδια 1 και 2 της νόσου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ογκολογική διαδικασία περιορίζεται στον ιστό του προστάτη. Εάν ο προστάτης δεν αφαιρεθεί έγκαιρα, ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Η επέμβαση γίνεται σε άνδρες κάτω των 70 ετών, αφού οι σωματικές παθολογίες αποτελούν αντενδείξεις για την εφαρμογή της.
Το αδένωμα του προστάτη οδηγεί σε αύξηση του οργάνου. Ως αποτέλεσμα αυτής της ασθένειας, σημειώνεται σεξουαλική αδυναμία και εξασθενημένη ούρηση. Με την εξέλιξη της καλοήθους υπερπλασίας και την έλλειψη αποτελεσματικότητας των θεραπευτικών μεθόδων θεραπείας, γίνεται προστατεκτομή.
Μέθοδοι χειρουργικής παρέμβασης
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι αφαίρεσης του προστάτη. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από τον επιπολασμό της παθολογίας. Η αφαίρεση ενός οργάνου μπορεί να είναι πλήρης ή μερική. Οι χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν:
- Διουρηθρική εκτομή του προστάτη. Χαρακτηρίζεται από μερική αφαίρεση ιστών, η οποία πραγματοποιείται μέσω της ουρήθρας. Η εκτομή γίνεται λαπαροσκοπικά. Πραγματοποιείται για την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη.
- Τομή προστάτη. Μια τέτοια χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την ανατομή των ιστών του οργάνου. Τοσας επιτρέπει να επεκτείνετε τον αυλό της ουρήθρας και να αποτρέψετε τη συμπίεση της ουρήθρας. Γίνεται μια τομή στον αδένα του προστάτη, αλλά το όργανο δεν αφαιρείται.
- Ριζική προστατεκτομή. Πραγματοποιείται με σχηματισμούς όγκων και σοβαρή καλοήθη υπερπλασία. Ο αδένας αφαιρείται μαζί με τους λεμφαδένες. Η πρόσβαση στο όργανο μπορεί να είναι διαφορετική - περινεϊκή, υπερηβική και οπισθοηβική. Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη επιπλοκών.
- Παρέμβαση λέιζερ. Θεωρείται προτιμότερο, καθώς μειώνει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Η αφαίρεση του προστάτη με laser γίνεται με καλοήθη υπερπλασία αδένων. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για την εκτέλεση αυτού του χειρισμού. Μεταξύ αυτών είναι η εξάτμιση (εξάτμιση), η εκπυρήνωση και η εκτομή με λέιζερ του αδενώματος.
Προς το παρόν, προτιμώνται λιγότερο τραυματικές χειρουργικές επεμβάσεις. Αυτές περιλαμβάνουν αφαίρεση αδενώματος με λέιζερ, διουρηθρική εκτομή. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν είναι δυνατή η αντικατάσταση μιας ανοιχτής λειτουργίας με άλλες μεθόδους.
Αφαίρεση αδενώματος προστάτη: συνέπειες χειρουργικής θεραπείας
Η αφαίρεση του προστάτη είναι μια ριζική θεραπεία που συνοδεύεται από διάφορους κινδύνους για την υγεία. Αυτές περιλαμβάνουν επιπλοκές της πρώιμης και όψιμης μετεγχειρητικής περιόδου. Μεταξύ αυτών - παραβίαση της διαδικασίας ούρησης και εκσπερμάτωσης. Μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη με λέιζερ και διουρηθρική εκτομή, ο κίνδυνος αυτών των επιπλοκών είναι μειωμένος σε σύγκριση με την ανοιχτήχειρουργική επέμβαση.
Αυτή η επέμβαση είναι αγχωτική για ολόκληρο τον οργανισμό. Επομένως, μετά από αυτό, υπάρχουν παραβιάσεις της λειτουργίας του ουρογεννητικού συστήματος. Κανονικά, εξαφανίζονται σταδιακά. Στο 2-10% των περιπτώσεων παραμένουν παραβιάσεις. Οι αρνητικές επιπτώσεις μιας προστατεκτομής περιλαμβάνουν:
- Ακράτεια ούρων.
- Έλλειψη εκσπερμάτισης κατά τη σεξουαλική επαφή.
- Στειρότητα.
- Συτική δυσλειτουργία.
- Φλεγμονώδεις διεργασίες στη λεκάνη.
Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτών των επιπλοκών, η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται τις πρώτες ημέρες μετά την αφαίρεση του προστάτη. Όταν φύγετε, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του ουρολόγου. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου όψιμων επιπλοκών.
Πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος
Τις πρώτες ημέρες μετά την προστατεκτομή, η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή. Αυτό οφείλεται σε απώλεια αίματος και αλλαγές στη λειτουργία των οργάνων του ουροποιητικού. Αυτή τη στιγμή, υπάρχει κίνδυνος να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:
- Μόλυνση του τραύματος και διείσδυση μικροβίων. Η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή, με πυρετό, τοπική φλεγμονή και σημεία περιτοναϊκού ερεθισμού.
- Αιμορραγία - εμφανίζεται στο 2,5% των περιπτώσεων.
- Απόφραξη της ουρήθρας με θρόμβους αίματος, εμφάνιση στενώσεων.
- Χαλάρωση του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης. Κανονικά, αυτό το σύμπτωμα υποχωρεί από μόνο του. Η μυϊκή χαλάρωση οδηγεί σε ακράτεια ούρων.
Η διάγνωση των πρώιμων επιπλοκών πραγματοποιείται από ιατρικό προσωπικό σε νοσοκομείο. Σε περίπτωση ανάπτυξης οξέων καταστάσεων απαιτείταιβοήθεια χειρουργού.
Περίοδος ανάρρωσης μετά από προστατεκτομή
Η πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος είναι αρκετές ημέρες (5-7 ημέρες). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η κατάσταση του ασθενούς ομαλοποιείται, υπάρχει ανεξάρτητη ούρηση. Ωστόσο, η πλήρης ανάρρωση μετά την αφαίρεση του καρκίνου του προστάτη ή του αδενώματος μπορεί να συμβεί μόνο μετά από λίγους μήνες. Εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά του σώματός του και την τεχνική της επέμβασης. Για να επιταχυνθεί η αποκατάσταση και να μειωθεί ο κίνδυνος καθυστερημένων επιπλοκών, πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθες οδηγίες:
- Κάντε γυμναστική για να δυναμώσετε τους πυελικούς μύες. Οι ασκήσεις Kegel θα σας βοηθήσουν να επαναφέρετε τη διαδικασία της ούρησης στο φυσιολογικό. Η γυμναστική συνίσταται στην εναλλαγή έντασης και χαλάρωσης του ηβικού μυός.
- Δονοθεραπεία και μασάζ.
- Χρήση ηλεκτροδιεγέρτη ή ανυψωτήρα κενού.
Μετά από μια προστατεκτομή, δεν μπορείτε να σηκώνετε βαριά αντικείμενα που ζυγίζουν περισσότερο από 3 κιλά. Επίσης, δεν συνιστάται η καθιστική εργασία και η οδήγηση αυτοκινήτου. Η διατροφή πρέπει να είναι κλασματική, με υπεροχή των εύπεπτων υδατανθράκων και πρωτεϊνών.
Αποκατάσταση της ούρησης μετά από προστατεκτομή
Η αφαίρεση του προστάτη συχνά οδηγεί σε διακοπή της διαδικασίας ούρησης. Τις πρώτες μέρες μετά το χειρουργείο, εισάγεται καθετήρας στην ουρήθρα. Είναι απαραίτητο για την εκκένωση του υγρού από την κύστη. Ο καθετήρας αφαιρείται μετά από μερικές ημέρες ή εβδομάδες. Λόγω αδυναμίαςΗ ούρηση των μυών του πυελικού εδάφους είναι δύσκολο να ελεγχθεί. Σταδιακά όμως η διαδικασία βελτιώνεται. Για να επιταχύνετε την αποκατάσταση, πρέπει να κάνετε γυμναστική, η θεραπεία σπα είναι χρήσιμη.
Εσωτερική ζωή μετά από χειρουργική επέμβαση προστάτη
Μετά από 3 μήνες μετά την προστατεκτομή, ο ασθενής μπορεί να ξεκινήσει σεξουαλική δραστηριότητα. Μέχρι αυτή τη στιγμή, οι πυελικοί μύες θα πρέπει να ανακάμψουν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς εμφανίζουν ανάδρομη εκσπερμάτιση. Το σπερματικό υγρό απελευθερώνεται, αλλά εισέρχεται στον αυλό της ουροδόχου κύστης. Αυτό το φαινόμενο δεν είναι επικίνδυνο, αλλά εμποδίζει τη σύλληψη. Για να απαλλαγείτε από αυτό το σύμπτωμα, χρησιμοποιούνται δονητικές μασάζ και ανυψωτήρες κενού. Με τη στυτική δυσλειτουργία, συνταγογραφούνται φάρμακα που περιέχουν sildenafil. Αυτά περιλαμβάνουν τα φάρμακα "Cialis", "Viagra".
Κριτικές γιατρών σχετικά με την επέμβαση
Οι γιατροί λένε ότι η προστατεκτομή είναι μια πολύπλοκη επέμβαση που πρέπει να γίνεται μόνο όταν είναι απαραίτητο. Με το αδένωμα του προστάτη, δεν συνιστάται η πλήρης αφαίρεση του οργάνου· είναι προτιμότερο να κάνετε εκτομή ή εξάτμιση με λέιζερ. Η ανάρρωση μετά από προστατεκτομή είναι σταδιακή, επομένως θα πρέπει να ακολουθείτε τις οδηγίες του ουρολόγου και να είστε υπομονετικοί.
