Ένας υγιής άνθρωπος περιέχει πάντα μικρές ποσότητες κρυστάλλων οξαλικού ασβεστίου στα ούρα. Η αύξηση του αριθμού τους μπορεί να είναι σημάδι ουρολιθίασης, χρόνιας πυελονεφρίτιδας, ανάπτυξης χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Ο μόνος τρόπος για να αποτρέψετε αυτήν την κατάσταση είναι να ακολουθήσετε μια δίαιτα.
Τι είναι το οξαλικό;
Αυτό είναι το όνομα των αλάτων οξαλικού οξέος, που αντιπροσωπεύονται από ενώσεις ασβεστίου ή αμμωνίου, που απεκκρίνονται από τα νεφρά. Περίπου το πέντε τοις εκατό από αυτά σχηματίζονται από τρόφιμα. Το οξαλικό ασβέστιο απεκκρίνεται από το σώμα μέσω των νεφρών στα ούρα. Με την αυξημένη έκκρισή του, εμφανίζεται μια κατάσταση που ονομάζεται οξαλουρία.
Πώς μοιάζουν τα οξαλικά;
Οι οξαλικοί λίθοι είναι σκληροί, σκούρο καφέ ή μαύροι. Έχουν αγκάθια που τραυματίζουν τους ιστούς του ουροποιητικού συστήματος και προκαλούν αιμορραγία. Το αίμα, χρωματίζοντας την πέτρα, της δίνει ένα σκούρο χρώμα. Ελλείψει αιμορραγίας, τα οξαλικά είναι ελαφρύτερα. Εάν προστεθούν άλλες ενώσεις στα άλατα ασβεστίου του αναπτυσσόμενου οξαλικού, τότε στην τομή μπορείτε ναδείτε ότι η δομή της πέτρας είναι στρωμένη.
Τα μεγέθη των λίθων ποικίλλουν από μερικά χιλιοστά (τέτοιες πέτρες ονομάζονται άμμος ή μικρολίθοι) έως τέσσερα ή περισσότερα εκατοστά. Οι ευνοϊκές συνθήκες συμβάλλουν στο γεγονός ότι το οξαλικό ασβέστιο μπορεί να μετατραπεί σε κοραλλιογενή πέτρα που καταλαμβάνει ολόκληρο τον αυλό του νεφρού.
Τι προκαλεί την οξαλουρία;
Υπάρχουν δύο τύποι οξαλουρίας. Η πρωτοπαθής είναι μια κληρονομική ασθένεια και ονομάζεται οξάλωση. Η αιτία της εμφάνισής του θεωρείται η διαταραγμένη ανταλλαγή γλυκίνης και γλυοξυλικού οξέος. Η ασθένεια εκδηλώνεται ως σημάδια ουρολιθίασης. Η δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες που δεν μπορούν να απεκκριθούν από τα νεφρά, η λειτουργία των οποίων είναι μειωμένη, προκαλεί την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας και σοβαρή κατάσταση ουραιμία.
Η δευτεροπαθής οξαλουρία είναι επίκτητη νόσος. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι μια υπερβολή στη διατροφή των τροφίμων στα οποία η περιεκτικότητα σε οξαλικό οξύ και βιταμίνη C είναι αυξημένη. Δεν πρέπει να υπερκορεσίνετε τη διατροφή σας με σπανάκι, μαϊντανό, οξαλίδα, εσπεριδοειδή, παντζάρια, σταφίδες, τριανταφυλλιές, κακάο, σοκολάτα κ.λπ. Οι κρύσταλλοι οξαλικού ασβεστίου στα ούρα σε αυξημένες ποσότητες προκαλούν το σώμα να μην απορροφά το ασβέστιο, συσσωρεύεται στο αίμα και αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οστεοπόρωσης.
Σε ορισμένες παθολογίες (πυελονεφρίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, ελκώδης κολίτιδα, φλεγμονώδεις διεργασίες στα έντερα, νόσος του Crohn), μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της ποσότητας των οξαλικών. Οι οξαλικές πέτρες εμφανίζονται επίσης με ανεπάρκεια βιταμίνης Β6, καθώς καιμαγνήσιο, το οποίο εμποδίζει το σχηματισμό τους. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων όπως ασκορβικό οξύ, αιθυλενογλυκόλη, συμπληρώματα ασβεστίου αυξάνει την ποσότητα οξαλικού στα ούρα.
Συμπτώματα
Εκδηλώσεις της οξαλουρίας είναι η μικρο- και η μακροαιματουρία. Στην πρώτη παραλλαγή, το αίμα εμφανίζεται στα ούρα, αλλά αυτό μπορεί να φανεί μόνο μέσω μικροσκοπίου. Με τη βαριά αιματουρία, οι αλλαγές στα ούρα είναι ορατές με γυμνό μάτι, γίνονται παρόμοιες με τις λωρίδες κρέατος. Αυτό συμβαίνει επειδή οι κρύσταλλοι του οξαλικού ασβεστίου τραυματίζουν τα τοιχώματα του ουροποιητικού συστήματος.
Η νόσος μπορεί να ξεκινήσει από την παιδική ηλικία, εκδηλώνεται ως περιοδικός πόνος στην κοιλιά, μείωση του ημερήσιου όγκου ούρων, κορεσμένο χρώμα των ούρων. Όχι πάντα με τη νόσο υπάρχουν συμπτώματα. Το οξαλικό ασβέστιο ανιχνεύεται τυχαία, κατά τη διάρκεια ανάλυσης ούρων, ακτινογραφίας ή όταν εμφανίζονται συμπτώματα νεφρικού κολικού με τη μορφή αιχμηρού πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης στη μία πλευρά. Ο πόνος εμφανίζεται όταν η πέτρα κινείται μέσω του ουρητήρα. Μια μακροχρόνια ασθένεια οδηγεί σε αυξημένη εναπόθεση αλάτων στους ιστούς των νεφρών και μπορεί να αναπτυχθεί χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
Τι δείχνει μια εξέταση ούρων;
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η ασθένεια ανακαλύπτεται τυχαία. Κατά τη διεξαγωγή μιας γενικής ανάλυσης των ούρων, βρίσκεται σε αυτό οξαλικό ασβέστιο. Επιπλέον, με την οξαλουρία, στην ανάλυση μπορούν να ανιχνευθούν ερυθροκύτταρα και λευκοκύτταρα.
Το οξαλικό ασβέστιο στα ούρα μιας γυναίκας πρέπει να είναι μεταξύ228-626 μmol/ημέρα, σε άνδρα - 228-683 μmol/ημέρα. Μπορεί να χρειαστεί επιπλέον μελέτη με ακτινογραφία νεφρών, ουρογραφία, υπερηχογράφημα νεφρών.
Πώς να δωρίσετε ούρα για οξαλικά;
Πριν κάνετε το τεστ, δεν μπορείτε να φάτε παντζάρια, καρότα, καθώς και τροφές που επηρεάζουν το χρώμα των ούρων. Απαραίτητη προϋπόθεση είναι η καθαριότητα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων πριν τη συλλογή. Οι γυναίκες κατά τις κρίσιμες ημέρες δεν πρέπει να ελέγχονται.
Η πρώτη πρωινή ούρηση δεν λαμβάνεται υπόψη, μόνο σημειώνεται η ώρα της. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα ούρα συλλέγονται σε ένα δοχείο. Την επόμενη μέρα το πρωί γίνεται τελική συλλογή ούρων. Μετά από αυτό, μετράται ο συνολικός όγκος των εκκρίσεων ανά ημέρα, περίπου 200 χιλιοστόλιτρα χύνονται σε ξεχωριστό δοχείο και παραδίδονται στο εργαστήριο. Πρέπει να επικολληθεί μια ετικέτα στο δοχείο και να αναφέρει την ημερήσια ποσότητα ούρων.
Πώς να θεραπεύσετε;
Εάν βρεθεί οξαλικό ασβέστιο στα ούρα, ο γιατρός συνταγογραφεί δίαιτα. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν από τη διατροφή το κρέας, τα ψάρια, οι ζωμοί μανιταριών, τα καυτερά μπαχαρικά, τα καπνιστά κρέατα, τα αλμυρά τρόφιμα, η συντήρηση. Επιπλέον, θα πρέπει να περιορίσετε τη χρήση τροφών όπως η οξαλίδα, το σπανάκι, τα παντζάρια, τα εσπεριδοειδή, οι φράουλες, οι ξηροί καρποί, τα φασόλια, η σοκολάτα. Δεν μπορείτε επίσης να κάνετε κατάχρηση του τσαγιού και του καφέ.
Στη διαδικασία της θεραπείας, το σώμα χρειάζεται επιπλέον αλκαλοποίηση, η οποία διευκολύνεται από την ένταξη αποξηραμένων βερίκοκων και δαμάσκηνων στη διατροφή. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθούν σκευάσματα μαγνησίου, βιταμίνη Β6. Για να αποτρέψετε την κρυστάλλωση των οξαλικών στα ούρα, πρέπει να πίνετε άφθονο νερό. Η διάλυση των αλάτων διευκολύνεται από εγχύσεις και αφεψήματα από κόμπο, άνηθο, φύλλο φράουλας, αλογοουρά κ.λπ. Από τις λαϊκές μεθόδους θεραπείας, είναι χρήσιμο να πίνετε χυμό καρότου σε μια κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα για αρκετούς μήνες. Ο χυμός Rowan δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικός (3 κουταλιές της σούπας τρεις φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα) για ένα μήνα. Ο χυμός μαϊντανού αναμεμειγμένος με μέλι (2 κουταλιές της σούπας τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα) βοηθά στη θεραπεία.
Η τακτική άσκηση είναι ευεργετική. Το τρέξιμο, το περπάτημα, το άλμα συμβάλλουν στην αφαίρεση μικρών πετρών, άμμου.
Ανάλογα με το τι δείχνει η ανάλυση ούρων, μπορεί να χρειαστεί ιατρική θεραπεία με κιτρικό κάλιο ή κιτρικό νάτριο, αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακά φάρμακα. Όταν προσκολλάται μια λοίμωξη, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αντιβιοτικά και σουλφοναμίδες (φάρμακα "Ceftriaxone", "Biseptol", "Sulfadimetoksin"). Προκειμένου να ανακουφιστεί ο σπασμός και να διευκολυνθεί η διέλευση του οξαλικού από το ουροποιητικό σύστημα, είναι απαραίτητο να ληφθούν αντισπασμωδικά φάρμακα (Baralgin, No-shpa, Platyfillin, Papaverine). Οι σοβαρές περιπτώσεις με συμπτώματα κολικού νεφρού αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση.
Πρόληψη
Μια ισορροπημένη διατροφή μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των υψηλών επιπέδων οξαλικού στα ούρα. Η διατροφή πρέπει να εμπλουτίζεται με τροφές που περιέχουν μαγνήσιο. Είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο, χυλό από κεχρί, αποξηραμένα φρούτα, ψωμί ολικής αλέσεως. Η απομάκρυνση του οξαλικού οξέος διευκολύνεται από τη χρήση σταφυλιών,κυδώνια, αχλάδια, που είναι χρήσιμα τόσο φρέσκα όσο και σε μορφή αφεψήματος.
Όταν εντοπιστούν ορισμένα συμπτώματα, είναι απαραίτητη η έγκαιρη θεραπεία, καθώς μια τέτοια κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες με τη μορφή ουρολιθίασης και άλλων παθολογιών. Η φροντίδα της υγείας σας θα σας σώσει από δυσάρεστες συνέπειες.
