Όταν υπάρχουν υποψίες για χρόνιες λοιμώξεις, αλλεργίες και αυτοάνοσα νοσήματα, οι γιατροί συνταγογραφούν μια δοκιμή κυκλοφορικού ανοσοποιητικού συμπλέγματος (CIC). Αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Μια τέτοια εξέταση πραγματοποιείται συνήθως σε συνδυασμό με άλλες ανοσολογικές εξετάσεις. Ποιοι δείκτες ανάλυσης θεωρούνται ο κανόνας; Και τι προκαλεί την άνοδο του επιπέδου της CEC; Θα εξετάσουμε αυτά τα ζητήματα στο άρθρο.
Τι είναι αυτό
Όταν μια ξένη πρωτεΐνη (αντιγόνο) εισέρχεται στο σώμα, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού αρχίζουν να παράγουν ειδικές σφαιρίνες. Σε αυτή την περίπτωση, κυκλοφορούν ανοσοσυμπλέγματα εμφανίζονται στο αίμα. Είναι μακρομοριακές ενώσεις που εμφανίζονται όταν τα αντισώματα αλληλεπιδρούν με αντιγόνα.
Κανονικά, αυτές οι ενώσεις απομακρύνονται γρήγορα από το σώμα μέσω των φαγοκυττάρων. Τα συμπλέγματα καταστρέφονται επίσης στο ήπαρ και τη σπλήνα. Για ορισμένες παθολογίες,η απέκκριση από το σώμα επιβραδύνεται. Εάν η συγκέντρωση τέτοιων ουσιών γίνει υπερβολικά υψηλή, τότε υπάρχει κίνδυνος εναπόθεσης CEC στους ιστούς. Αυτό μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδη διαδικασία.
Τι εξέταση πρέπει να κάνω
Πώς προσδιορίζεται η συγκέντρωση των κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων; Για να γίνει αυτό, πρέπει να περάσετε μια ειδική εξέταση αίματος στο CEC. Μια τέτοια ανοσολογική μελέτη πραγματοποιείται σε πολλά κλινικά εργαστήρια. Αυτή η δοκιμή συνταγογραφείται για τους ακόλουθους σκοπούς:
- για τη διάγνωση φλεγμονωδών διεργασιών που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα εναπόθεσης CEC στους ιστούς·
- για τον προσδιορισμό της αιτιολογίας των αλλεργιών,
- για την ανίχνευση αυτοάνοσων νοσημάτων;
- για παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς με σπειραματονεφρίτιδα και χρόνιες λοιμώξεις,
- για αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι είναι αδύνατο να κριθεί η ακριβής συγκέντρωση CEC στους ιστούς από τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης. Τα δεδομένα της δοκιμής επιτρέπουν μόνο την αξιολόγηση του βαθμού δραστηριότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Ενδείξεις
Μια εξέταση αίματος για κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα συνταγογραφείται για υποψίες για τις ακόλουθες ασθένειες:
- συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
- σκληρόδερμα;
- φλεγμονή των αρθρώσεων;
- πολυμυοσίτιδα;
- σπειραματονεφρίτιδα;
- αλλεργία;
- ασθένεια ορού.
Ενδείξεις για εξέταση CEC είναι επίσης χρόνιες επίμονες λοιμώξεις. Αυτό είναι το όνομα των παθολογιών που προκαλούνται από τη συνεχή παρουσία ιών, μυκήτων και βακτηρίων στο σώμα.
Προετοιμασία για το τεστ
Αυτή η ανάλυση λαμβάνεται το πρωί πριν από τα γεύματα. Λίγες ημέρες πριν από την παράδοση του βιοϋλικού, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:
- αρνείται να τρώει λιπαρά τρόφιμα;
- μην πίνετε αλκοόλ;
- αποφύγετε τη σωματική και συναισθηματική καταπόνηση;
- κόψτε το κάπνισμα 2-3 ώρες πριν αιμοδοτήσετε.
Πώς γίνεται η ανάλυση
Η μελέτη λαμβάνει αίμα από μια φλέβα. Το βιοϋλικό τοποθετείται σε σφραγισμένο σωλήνα και παραδίδεται στο εργαστήριο. Η επεξεργασία του γίνεται σε φυγόκεντρο και το πλάσμα διαχωρίζεται από τα σχηματισμένα στοιχεία.
Το πλάσμα εξετάζεται με ενζυμική ανοσοδοκιμασία. Μια ειδική ουσία, το συμπλήρωμα C1q, προστίθεται σε δοκιμαστικό σωλήνα με ορό αίματος. Αυτή είναι μια πρωτεΐνη που αλληλεπιδρά με το CEC. Μετά από αυτό, χρησιμοποιώντας ένα φωτόμετρο, μετρήστε την πυκνότητα του διαλύματος. Με βάση αυτά τα δεδομένα, υπολογίζεται ο αριθμός των κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων. Ένα αντίγραφο της ανάλυσης μπορεί να ληφθεί στα χέρια σας περίπου 2-4 ημέρες μετά τη λήψη του δείγματος.
Norms
Όπως αναφέρθηκε, αυτή η μελέτη δεν υποδεικνύει τη συγκέντρωση CEC στους ιστούς. Τα αποτελέσματα των δοκιμών υποδεικνύουν μόνο το επίπεδο αυτών των ενώσεων στο πλάσμα του αίματος. Είναι επίσης σημαντικό να θυμάστε ότι τα εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικές μονάδες CEC.
Η συγκέντρωση των κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων μπορεί κανονικά να κυμαίνεται από 0 έως 120 RU (σχετικές μονάδες) ανά 1 ml ορού. Ο δείκτης CEC μπορεί επίσης να μετρηθεί σε όρουςμονάδες (c.u.). Οι έγκυρες τιμές είναι από 0,055 έως 0,11 c.u.
Στα παιδιά, ο ρυθμός των κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων είναι ο ίδιος όπως στους ενήλικες. Οι τιμές αναφοράς αυτής της δοκιμής δεν εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς.
Λόγος αύξησης
Για ποιους λόγους μπορεί να εγερθεί η CEC; Αποκλίσεις από τον κανόνα προς τα πάνω μπορούν να παρατηρηθούν σε διάφορες ασθένειες. Τέτοιες παθολογίες μπορούν να χωριστούν σε 3 ομάδες:
- αλλεργικές αντιδράσεις;
- αυτοάνοσες διεργασίες;
- διείσδυση μόλυνσης.
Η πρώτη ομάδα ασθενειών προκαλείται από την εισαγωγή ξένων αντιγόνων στο σώμα. Με τις αλλεργίες, το CEC σχηματίζεται σε αυξημένη ποσότητα. Το σώμα δεν έχει χρόνο να αφαιρέσει αυτές τις ενώσεις. Αυτές οι παθολογίες περιλαμβάνουν:
- αλλεργικές φαρμακευτικές αντιδράσεις;
- νόσος ορού (υπερευαισθησία σε εμβόλια, ορούς και συστατικά του αίματος);
- αλλεργική φλεγμονή των κυψελίδων των πνευμόνων (αντίδραση στην εισπνοή αλλεργιογόνων),
- αλλεργία μετά από τσίμπημα εντόμου;
- Ερπητοειδής δερματίτιδα του Dühring (δερματική βλάβη με σχηματισμό εξανθήματος με φουσκάλες).
Οι αυτοάνοσες διεργασίες συχνά προκαλούν αύξηση του CEC. Στις ρευματικές παθήσεις, ανοσοσυμπλέγματα εναποτίθενται στους ιστούς και προκαλούν φλεγμονή. Αυτό σημειώνεται στις ακόλουθες παθολογίες:
- συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
- σκληρόδερμα;
- σπειραματονεφρίτιδα (λύκος);
- ρευματοειδή αρθρίτιδα;
- οζώδης περιαρτηρίτιδα;
- νόσος του Crohn;
- σύνδρομο Sjogren;
- συστημική αγγειίτιδα;
- αυτοάνοση φλεγμονή του θυρεοειδούς.
Επιπλέον, βακτηριακές, ιογενείς και μυκητιασικές λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν αύξηση των δεικτών CEC. Όταν το παθογόνο εισέρχεται στο σώμα, σχηματίζεται ένας μεγάλος αριθμός συμπλεγμάτων αντιγόνου-αντισώματος. Δεν αποβάλλονται πάντα πλήρως από το σώμα και συσσωρεύονται στο πλάσμα. Επίσης, η αιτία υψηλού επιπέδου CIC είναι κακοήθεις όγκοι και παρασιτικές παθολογίες.
Αυξημένα επίπεδα ανοσοσυμπλεγμάτων σημειώνονται σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνων. Σε αυτή την περίπτωση, αυτό δεν υποδηλώνει κακή πρόγνωση της νόσου.
Μείωση στην απόδοση
Εάν κατά την αρχική ανάλυση τα κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα στον ασθενή είναι μειωμένα, τότε αυτό δεν υποδηλώνει παθολογία. Ο δείκτης CEC μπορεί να είναι ακόμη και μηδέν. Αυτή η τιμή είναι μια παραλλαγή του κανόνα.
Αν ο ασθενής είχε υψηλό επίπεδο CEC στο παρελθόν, τότε η μείωση του δείκτη είναι ευνοϊκό σημάδι. Αυτό υποδηλώνει ότι η θεραπεία έχει δώσει θετικά αποτελέσματα.
Πρόσθετη έρευνα
Σε περίπτωση αποκλίσεων στις παραμέτρους CEC, ο ασθενής συνταγογραφείται ανοσογράφημα. Πρόκειται για μια εκτεταμένη εξέταση αίματος που δείχνει την κατάσταση της άμυνας του οργανισμού. Συχνά, η ανάλυση για το CEC πραγματοποιείται ως μέρος αυτής της δοκιμής.
Ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες αυτής της εξέτασης είναι η δραστηριότητα της φαγοκυττάρωσης. Είναι χάρη στη δραστηριότητα των φαγοκυττάρων πουαπέκκριση των κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων από το σώμα. Ο κανόνας (ως ποσοστό) της δραστηριότητας της φαγοκυττάρωσης θεωρείται ότι είναι από 65 έως 95%.
Όσο περισσότερη δραστηριότητα φαγοκυττάρωσης μειώνεται σε έναν ασθενή, τόσο περισσότερο CEC συσσωρεύεται στους ιστούς. Επιπλέον, κατά τη διεξαγωγή ενός ανοσογραφήματος, αξιολογείται ο αριθμός των λεμφοκυττάρων, των ανοσοσφαιρινών, των δεικτών μακροφάγων και των μονοκυττάρων και προσδιορίζεται ο τύπος των λευκοκυττάρων. Μια τέτοια ολοκληρωμένη μελέτη σάς επιτρέπει να αποκτήσετε λεπτομερή δεδομένα για την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Τα αποτελέσματα του ανοσογραφήματος πρέπει να φαίνονται στον θεράποντα ιατρό (ρευματολόγο, λοιμωξιολόγο, αλλεργιολόγο, ανοσολόγο). Ανάλογα με την υποτιθέμενη διάγνωση, ο ασθενής θα συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία.
