Η εντερική κήλη είναι μια γενικευμένη έννοια που υποδηλώνει οποιονδήποτε σχηματισμό κήλης που οδηγεί σε προεξοχή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος λόγω μετατόπισης σε ένα είδος σάκου πεπτικών οργάνων.
Αιτίες για την ανάπτυξη παθολογίας
Η εντερική κήλη είναι συγγενής, εμφανίζεται λόγω ανωμαλιών στην ανάπτυξη των κοιλιακών οργάνων κατά την παραμονή του εμβρύου στη μήτρα. Επιπλέον, μια τέτοια παθολογία αποκτάται. Προδιαθεσικοί παράγοντες είναι η υπερβολική σωματική δραστηριότητα μαζί με τη συχνή δυσκοιλιότητα, το υπερβολικό βάρος και τις μετεγχειρητικές επιπλοκές. Επιπλέον, οι παράγοντες ανάπτυξης της νόσου περιλαμβάνουν τους ακόλουθους λόγους:
- Η παρουσία παθήσεων των εσωτερικών οργάνων του πεπτικού συστήματος μαζί με την ανθρώπινη εξάντληση.
- Λήψη μηχανικών τραυματισμών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
- Έχετε γενετική προδιάθεση.
- Η εμφάνιση ενός παρατεταμένου και υστερικού βήχα.
- Παρουσία οσφυϊκής μοίρας (οξύς πόνοςχαρακτήρα, που εκτείνεται στο κάτω μέρος της πλάτης με τη μορφή οσφυϊκής μοίρας).
Ποιος συμβαίνει πιο συχνά;
Η εντερική κήλη είναι μια κοινή διάγνωση μεταξύ των επαγγελματιών αθλητών που σηκώνουν βαριά φορτία. Αυτή η παθολογική κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί ανεξάρτητα από την ηλικία. Ο σχηματισμός κήλης εμφανίζεται μερικές φορές σε παιδιά στη βρεφική ηλικία. Η εν λόγω ασθένεια, η οποία εμφανίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση στα όργανα της κοιλιακής περιοχής, σχετίζεται με πυώδη και φλεγμονώδη εστία.
Συμπτώματα
Η κλινική εικόνα της εντερικής κήλης μπορεί να έχει διαφορετικό χαρακτήρα ανάλογα με το πού άρχισε να αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία. Σε περίπτωση που έχει μικρό μέγεθος και η ίδια μεγαλώνει αργά, πρακτικά χωρίς να αναπτυχθεί, η συνολική συμπτωματική εικόνα θα είναι ήπια. Θα εκδηλωθεί ως μια μικρή βραχυπρόθεσμη διαταραχή στο πεπτικό και το ουρογεννητικό σύστημα.
Στην περίπτωση ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών, το πρώτο σύμπτωμα της εντερικής κήλης θα είναι ο πόνος, ο οποίος μπορεί να είναι πόνος, δυνατός, οξύς ή αδύναμος. Αυτό μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση προκλητικών παραγόντων ή μπορεί να υπάρχει συνεχώς.
Κοινά σημάδια
Τα ακόλουθα κοινά συμπτώματα της εντερικής κήλης σε γυναίκες και άνδρες σημειώνονται:
- Παρουσία διαταραχών του πεπτικού συστήματος.
- Η εμφάνιση πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα.
- Παρουσία θρόμβων αίματος στα κόπρανα.
- Εμφάνιση ναυτίας και εμέτου.
- Η εμφάνιση οιδήματος στην περιοχήτοποθεσία.
Διάγνωση εντερικής κήλης
Η διάγνωση ενός σχηματισμού που μοιάζει με όγκο παρουσία συμπτωμάτων εντερικής κήλης, κατά κανόνα, περιλαμβάνει μια έρευνα του ασθενούς σχετικά με παράπονα, επιπλέον, μια ενδελεχής αναμνησία, δηλαδή ένα ιστορικό παθολογίας, μπορεί να συνταχθεί. Διεξάγετε μια εξέταση με ψηλάφηση, έτσι ο γιατρός καθορίζει τον βαθμό έντασης του πόνου, μελετώντας το μέγεθος της κήλης. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται διαβούλευση με σχετικούς ειδικούς, όπως γαστρεντερολόγο, πρωκτολόγο, γυναικολόγο και ούτω καθεξής.
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της εντερικής κήλης σε άνδρες και γυναίκες, χρησιμοποιείται ώθηση βήχα. Αυτή η τεχνική πραγματοποιείται με αυτόν τον τρόπο: ο γιατρός τοποθετεί την παλάμη του στο σημείο όπου βρίσκεται η κήλη και ζητά από τον ασθενή να προσπαθήσει να βήξει. Εάν κατά τη διάρκεια ενός βήχα ο σχηματισμός αρχίσει να κινείται κάτω από το δέρμα, τότε η διάγνωση επιβεβαιώνεται.
Επιπλοκές
Η κήλη μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία των οργάνων του συστήματος στο οποίο βρίσκεται ο κηλικός σάκος. Σε περίπτωση που η παθολογία εντοπίζεται στη λευκή γραμμή, τότε διαταράσσεται η εργασία του ατόμου στο πεπτικό σύστημα. Ο ασθενής μπορεί να βασανίζεται από συχνή δυσκοιλιότητα, είναι πιθανή η ανάπτυξη ελκώδους παθολογίας στο στομάχι μαζί με γαστρίτιδα και κολίτιδα.
Με την παρουσία βουβωνοκήλης, μπορεί να εμφανιστούν ασθένειες των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος. Η πιο συχνή επιπλοκή είναι η αδυναμία διόρθωσης του σάκου της κήλης. Σε περίπτωση που το μέγεθος της προεξοχής είναι μικρό, δεν υπάρχουν επιπλοκές. Και με φόντο αυτόν τον άνθρωπο, λαμβάνονταςοριζόντια θέση, θα παρατηρήσετε ότι η περιπλανώμενη κήλη απλώς κρύβεται.
Αυτή η κατάσταση ονομάζεται σάκος περιπλάνησης, επειδή με φόντο μια αλλαγή στη θέση του σώματος, τα όργανα που έπεσαν στον κηλικό σάκο αρχίζουν να επιστρέφουν στην αρχική τους θέση. Σε περίπτωση που ο ασθενής ξαπλώσει και η διόγκωση στο σώμα δεν μειώνεται, τότε αυτό δείχνει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Είναι επικίνδυνα γιατί με το πέρασμα του χρόνου, η κήλη μπορεί να αρχίσει να χωρίζεται σε πολλούς τομείς ταυτόχρονα, καθένας από τους οποίους θα πέσει σε ένα εντερικό τμήμα.
Με φόντο την ανάπτυξη βουβωνοκήλης, η λειτουργία του ορθού μπορεί να διαταραχθεί πλήρως. Συχνά, η μόνη μέθοδος ομαλοποίησης της δραστηριότητας της πέψης είναι η πρωκτική κολοστομία, η οποία είναι μια επέμβαση για να σχηματιστεί μια εναλλακτική πρωκτική δίοδο.
Μια επιπλοκή της βουβωνοκήλης σε γυναίκες και γυναίκες, που αντιπροσωπεύει κίνδυνο για την υγεία, είναι παραβίαση. Μια τέτοια παθολογική κατάσταση χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο κηλικός σάκος μπορεί ξαφνικά να σφίγγεται στην πύλη της κήλης. Η παράβαση είναι μια επείγουσα περίπτωση που απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από έντονο πόνο και μπορεί να είναι ο λόγος για την ανάπτυξη γάγγραινας, καθώς σε περίπτωση παραβίασης, μπορεί να διαταραχθούν οι διαδικασίες κυκλοφορίας του αίματος σε αυτήν την περιοχή. Άλλες πιθανές επιπλοκές είναι ο κόλπος (δηλαδή η εντερική απόφραξη) και η ανάπτυξη εκκολπώματος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου (έναντι του οποίου εμφανίζεται ο σχηματισμός στα τμήματα του παχέος εντέρουτσέπες).
Θεραπεία της εντερικής κήλης
Η παθολογία, ανάλογα με το στάδιο, αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους ή με τη βοήθεια χειρουργικών επεμβάσεων. Η φαρμακευτική θεραπεία, κατά κανόνα, στοχεύει στη διακοπή των επώδυνων συμπτωμάτων και, επιπλέον, στην πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών. Αλλά θα είναι δυνατό να απαλλαγείτε πλήρως από την κήλη μόνο με τη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης.
Σε περίπτωση που η τσάντα δεν αυξηθεί σε μέγεθος, τότε δεν υπάρχουν καθόλου επιπλοκές. Σε τέτοιους ασθενείς συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία με στόχο την ενίσχυση των μυών προκειμένου να αποφευχθεί η επακόλουθη πρόπτωση οργάνων. Είναι υποχρεωτικό να φοράτε επίδεσμο.
Οι μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής μαζί με αφεψήματα βοτάνων για τη θεραπεία της εν λόγω παθολογικής κατάστασης χρησιμοποιούνται μόνο ως μέρος της πρόσθετης θεραπείας προκειμένου να μειωθεί η συνολική ένταση των συμπτωμάτων του πόνου. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι συνωμοσίες στη θεραπεία της κήλης σίγουρα δεν θα δώσουν κανένα θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Λειτουργία
Οι χειρουργικές επεμβάσεις που στοχεύουν στην αφαίρεση κήλης του λεπτού εντέρου γίνονται ενδοσκοπικά και ανοιχτά:
- Η παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική γίνεται κυρίως όταν υπάρχει παράβαση, όταν ο ασθενής χρειάζεται επειγόντως να λάβει γρήγορα και αποτελεσματικά μέτρα.
- Η Η ενδοσκόπηση είναι μια μέθοδος προγραμματισμένων χειρουργικών επεμβάσεων, οι οποίες χαρακτηρίζονται από χαμηλότερους κινδύνους επιπλοκών και αρκετά γρήγορη περίοδο αποκατάστασης, καθώς δεν απαιτούνκοιλιακή τομή, όπως συμβαίνει με την παραδοσιακή χειρουργική.
Παραδοσιακή λειτουργία
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός πραγματοποιεί εκτομή των συνδέσμων και του μυϊκού κορσέ, επαναφέροντας τα εσωτερικά όργανα που έπεσαν στον κηλικό σάκο στη θέση τους. Σε περίπτωση που υπήρχε παραβίαση που οδήγησε σε νέκρωση και κυκλοφορικές διαταραχές, το κατεστραμμένο τμήμα του εντέρου αφαιρείται πλήρως.
Αναγκαστικό στάδιο της παραδοσιακής επέμβασης είναι η πλαστική της πύλης της κήλης, που πραγματοποιείται με την τοποθέτηση δικτυωτού εμφυτεύματος που υποστηρίζει τους μύες. Ένα τέτοιο μέτρο είναι εγγυημένο για την πρόληψη της επανεμφάνισης μιας κήλης. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί η μέθοδος τάσης. Σε αυτή την περίπτωση, το στόμιο της κήλης μπορεί να κλείσει από τους τένοντες και τους μύες του ασθενούς.
Πώς αφαιρείται μια εντερική κήλη με ενδοσκόπηση;
Ενδοσκοπική Χειρουργική
Ο γιατρός κάνει αρκετές μικρές παρακεντήσεις στο δέρμα, μέσω των οποίων εισάγεται ένα χειρουργικό όργανο. Επίσης μπαίνει ένα ενδοσκόπιο που είναι ένας σωλήνας με κάμερα στερεωμένη στο άκρο, μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη. Αυτή η μέθοδος επέμβασης για την εντερική κήλη είναι πολύ προτιμότερη, καθώς είναι λιγότερο επικίνδυνη και δεν τραυματίζει τόσο πολύ τον οργανισμό. Κατά τη διάρκεια αυτής, ο γιατρός κόβει τις άκρες του κηλικού σάκου από τον ιστό, ο γιατρός επιστρέφει τα πεσμένα όργανα στη θέση τους και ράβει την πύλη.
Αποκατάσταση
Μετά τη χειρουργική αφαίρεση μιας κήλης του εντέρου (μετά από χειρουργική επέμβαση), ο ασθενής πρέπει να φορά έναν επίδεσμο που μειώνει την πιθανότητα υποτροπής. ΣΤΟχωρίς αποτυχία, ο ασθενής προσαρμόζει τη διατροφή, αποκλείει κάθε είδους σωματική δραστηριότητα. Για την ανακούφιση του πόνου, που εμφανίζεται πάντα στη μετεγχειρητική περίοδο, συνταγογραφούνται παυσίπονα.
Συστήστε όσο το δυνατόν περισσότερο χρόνο για να βρίσκεστε στον καθαρό αέρα, να περπατάτε με χαλαρό ρυθμό. Η σωματική δραστηριότητα επιτρέπεται συνήθως μετά από δύο μήνες. Ελλείψει επιπλοκών, οι γιατροί επιτρέπουν τον εξοπλισμό καρδιο μαζί με την κολύμβηση, που δεν ασκεί κανένα φορτίο στην χειρουργική περιοχή, βοηθώντας και συμβάλλοντας στην αποκατάσταση του μυϊκού τόνου, που από μόνο του χρησιμεύει ως μια αρκετά καλή πρόληψη της υποτροπής του σάκου της κήλης..
Πολύ σημαντική θέση σε όλο το πρόγραμμα αποκατάστασης έχει η καθημερινή αλλαγή του επιδέσμου και η θεραπεία του χειρουργικού τραύματος με αντισηπτικά σκευάσματα. Η χρήση αλκοόλ μαζί με το κάπνισμα κατά την περίοδο αποκατάστασης απαγορεύεται αυστηρά.
Πώς πρέπει να είναι το φαγητό;
Για την αποφυγή επιπλοκών, ένας ασθενής που έχει διαγνωστεί με εντερική κήλη θα πρέπει να προσαρμόσει τη διατροφή του παράλληλα με τη δίαιτα. Από το μενού απαιτείται η πλήρης εξαίρεση προϊόντων που προκαλούν δυσκοιλιότητα μαζί με υπερβολικό σχηματισμό αερίων.
Είναι απαραίτητο να τηρείτε τον τρόπο διατροφής. Ταυτόχρονα, πρέπει να τρώτε φαγητό έως και έξι φορές την ημέρα, αλλά οι θρεπτικές μερίδες πρέπει να είναι πολύ μικρές. Απαγορεύεται αυστηρά η υπερκατανάλωση τροφής. Είναι απαραίτητο να ολοκληρώσετε το φαγητό με ένα αίσθημα ελαφριάς πείνας. Εξαιρέστε προϊόντα πουπροκαλούν διεργασίες ζύμωσης στα έντερα.
Η δίαιτα παρουσία κήλης, κατά κανόνα, αποκλείει την πρόσληψη βαριάς τροφής, επιπλέον, δεν πρέπει να τρώτε λιπαρό κρέας και ψάρι, και ταυτόχρονα καπνιστά κρέατα. Όλα τα τρόφιμα πρέπει να είναι στον ατμό ή βραστά. Το φαγητό πρέπει να μασάται πολύ προσεκτικά. Τυχόν προϊόντα πρέπει να υποβάλλονται σε υποχρεωτική θερμική επεξεργασία.
Είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε τον σωστό τρόπο κατανάλωσης υγρών, θα πρέπει να πίνετε τουλάχιστον δύο λίτρα νερό την ημέρα. Μετά το φαγητό, το πόσιμο νερό απαγορεύεται αυστηρά. Το δείπνο επιτρέπεται το αργότερο τρεις ώρες πριν τον ύπνο.
Προφύλαξη
Η εντερική κήλη είναι μια σοβαρή κατάσταση που προλαμβάνεται με μια ποικιλία προληπτικών μέτρων. Αποσκοπούν στην ελαχιστοποίηση των κινδύνων αύξησης της πίεσης εντός της κοιλιακής περιοχής.
Κύριο μέτρο πρόληψης είναι η σωστή διατροφή μαζί με την τήρηση της δίαιτας. Το υπερβολικό βάρος που προκαλείται από την απεριόριστη κατανάλωση τηγανητών, προϊόντων αλευριού και επιπλέον ανθρακούχων ποτών, είναι η κύρια αιτία της παθολογικής σακούλας.
Η συχνή υπερφαγία οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό του κοιλιακού τοιχώματος και μπορεί να προκαλέσει κήλη. Συνιστάται επίσης η αποφυγή συχνής δυσκοιλιότητας. Με συχνή παραβίαση των κοπράνων, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν τα αίτια και να πραγματοποιηθεί η κατάλληλη θεραπεία.
Άτομα που ασχολούνται επαγγελματικά με βαριά αθλήματα θα πρέπει, όταν λαμβάνουν ενεργό σωματικόφορτώνει για να φορέσει έναν ειδικό επίδεσμο. Συνιστάται επίσης στις έγκυες γυναίκες να χρησιμοποιούν μια τέτοια συσκευή όταν η μήτρα τους αυξάνεται γρήγορα, ασκώντας πίεση στα όργανα της κοιλιακής περιοχής, η οποία συχνά προκαλεί βουβωνοκήλη.
Οι μύες πρέπει να είναι σε καλή φόρμα, από αυτή την άποψη, για να αποφευχθεί είναι απαραίτητο να παίρνετε την τακτική άσκηση ως συνήθεια. Μπορεί να είναι, για παράδειγμα, μια απλή άσκηση που βοηθά να διατηρείται το σώμα σε καλή φόρμα και φόρμα.
