Τι είναι η παρωτίτιδα ή η παρωτίτιδα; Αυτή είναι μια φλεγμονή των παρωτιδικών αδένων, η οποία στη συνέχεια εξαπλώνεται σε άλλους αδένες του σώματος.
Διακρίνετε μεταξύ παρωτίτιδας και συνηθισμένης, μη μολυσματικής. Εκτός από τη μόλυνση, υπάρχουν και άλλες αιτίες της νόσου. Πρόκειται για φλεγμονή στο πλαίσιο αυτοάνοσων διεργασιών ή υποθερμίας. Η αυτοάνοση παρωτίτιδα εμφανίζεται στον ενήλικο πληθυσμό. Η σαρκοείδωση, η νόσος του Sjögren και η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορούν να διεγείρουν την παρωτίτιδα σε ένα ώριμο άτομο. Αλλά θα εξετάσουμε μόνο την παρωτίτιδα και τα συμπτώματά της.
Παρωτίτιδα ή παρωτίτιδα. Παιδική ασθένεια
Αυτή η ασθένεια επηρεάζει τους παρωτιδικούς αδένες και οδηγεί στις πιο επικίνδυνες επιπλοκές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Άρρωστα, κυρίως, παιδιά πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης από 6 έως 15 ετών. Το παιδί είναι φορέας της λοίμωξης 2 ημέρες πριν την εμφάνιση των πρώτων σημείων και άλλες 9 ημέρες. Η πιο μεταδοτική επιδημική παρωτίτιδα στα παιδιά τις πρώτες 5 ημέρες. Την περίοδο αυτή εμφανίζονται τα κλασικά συμπτώματα της νόσου.
Η παρωτίτιδα εκδηλώνεται με πυρετό και πρησμένα μάγουλα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ασθένεια μερικές φορές ονομάζεται «παρωτίτιδα» στους ανθρώπους. Στη συνέχεια, από τους αδένες του αυτιού, η φλεγμονή περνά στον υπογνάθιο, το σιελογόνο και άλλα. Ο θυρεοειδής και το πάγκρεας προσβάλλονται εξαιρετικά σπάνια. Μερικές φορές υποφέρει και το κεντρικό νευρικό σύστημα.
Όλα τα συμπτώματα συνήθως δεν διαρκούν περισσότερο από μία εβδομάδα. Μετά από 4-5 ημέρες, ο πυρετός στο παιδί εξαφανίζεται και το πρήξιμο από το πρόσωπο σταδιακά εξαφανίζεται.
Είναι απολύτως αδύνατο να στείλετε ένα παιδί στο νηπιαγωγείο ή στο σχολείο με τόσο πρησμένα μάγουλα, ακόμα κι αν δεν υπάρχει πυρετός και πονοκέφαλος.
Παρωτίτιδα σε παιδιά και ενήλικες
Ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης είναι η Pneumophilia parotidis, η οποία ανήκει στην οικογένεια των παραμυξοϊών. Μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Εάν ο φορέας πάσχει επίσης από οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού και φτερνίζεται, η παρωτίτιδα γύρω του εξαπλώνεται πολύ γρήγορα. Συνιστάται να απομονώσετε ένα τέτοιο άτομο. Μεταδίδεται επίσης μέσω οικιακών ειδών - παιδικών παιχνιδιών, πετσετών. Διανέμεται τόσο σε παιδιά σχολικής ηλικίας όσο και σε νέους άνδρες. Συχνά εμφανίστηκαν εστίες σε στρατιωτικές μονάδες. Αλλά στους μεσήλικες, η παρωτίτιδα δεν είναι πλέον κοινή.
Είναι πιθανό ο ιός να μεταδοθεί σε νεογέννητο παιδί από μολυσμένη μητέρα. Όταν ο παραμυξοϊός εισέρχεται στους βλεννογόνους μέσω της μύτης, αναζητά γρήγορα στόχους επίθεσης όπου μπορεί να πολλαπλασιαστεί. Ο νευρικός ιστός και ο αδενικός ιστός είναι κατάλληλοι για αυτόν τον τύπο ιού.
Ιδιότητες του ιού
Ο ιός ζει αποκλειστικά στο ανθρώπινο σώμα, όπως η ιλαρά. Ανακαλύφθηκε το 1934 από τους E. Goodpasture και K. Τζόνσον. Σύμφωνα με το ICD, η ασθένεια έχει επίσης τον δικό της κωδικό - Β26 - Επιδημική παρωτίτιδα. Επιπλέον, η παγκρεατίτιδα από παρωτίτιδα, η ορχίτιδα και άλλες επιπλοκές κωδικοποιούνται με τον ίδιο αριθμό
Ο αιτιολογικός παράγοντας της παρωτίτιδας ανέχεται καλά το κρύο και μπορεί να διατηρήσει τις επικίνδυνες ιδιότητές του για μεγάλο χρονικό διάστημα σε θερμοκρασίες κάτω των 20 °C. Αλλά δεν ανέχεται πολύ καλά τη ζέστη. Εάν το θερμάνετε σε θερμοκρασία 50 C και πάνω, ο παραμυξοϊός πεθαίνει. Επίσης, καταστρέφεται γρήγορα όταν εκτίθεται σε συμβατικά απολυμαντικά διαλύματα. Όπως 50% αλκοόλ ή διάλυμα φορμαλίνης 0,1. Επίσης αποσυντίθεται γρήγορα όταν εκτίθεται σε άμεσο υπεριώδες φως.
Ταξινόμηση
Η παρωτίτιδα σε παιδιά και ενήλικες έχει 2 μορφές. Μπορεί να συμβεί με ή χωρίς επιπλοκές. Η πιο απλή μορφή είναι μια ελαφριά φλεγμονή του αδένα στη μία πλευρά και πόνος πίσω από το αυτί, που διαρκεί αρκετές ημέρες. Ο όγκος μπορεί να μην είναι καν αντιληπτός. Η μορφή παρωτίτιδας με την απειλή επιπλοκών προκαλεί μεγαλύτερη ανησυχία από την πλευρά των γονέων. Με μια μακρά πορεία για 8-10 ημέρες, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές και πολλά όργανα θα υποφέρουν. Είναι απαραίτητο να ανησυχείτε σε τέτοιες περιπτώσεις ώστε το παιδί να μην χάσει την ακοή του και να μην υπάρχουν επιπλοκές στην καρδιά, στο κεντρικό νευρικό σύστημα ή στα γεννητικά όργανα.
Διακρίνετε επίσης μεταξύ ήπιας, μέτριας και σοβαρής μορφής. Η επιδημική παρωτίτιδα στους ενήλικες συνοδεύεται από θερμοκρασία 40 ° C και άνω, μακρά πορεία και καρδιακή βλάβη με τη μορφή ταχυκαρδίας. Αυτή είναι η πιο σοβαρή μορφή.
Συμπτώματα της νόσου σε ενήλικες
Για όσους δεν είχαν παρωτίτιδα στην παιδική ηλικία, στην ενήλικη ζωήη ασθένεια επιδεινώνεται. Η θερμοκρασία θα είναι υψηλότερη, ο πόνος πίσω από τα αυτιά θα είναι ισχυρότερος και οι συνέπειες θα είναι ακόμα πιο επικίνδυνες.
Φυσικά, δεν εμφανίζονται όλα τα συμπτώματα ταυτόχρονα στον ασθενή. Συμβαίνει ότι η πορεία της παρωτίτιδας είναι σχετικά ομαλή και ασυμπτωματική. Θα δώσουμε όμως τα πιο κοινά σημάδια της νόσου.
Έτσι, εάν ένα άτομο έχει παρωτίτιδα, τα συμπτώματα θα είναι τα εξής:
- φλεγμονή και πρήξιμο των αδένων κοντά στα αυτιά πρώτα, μετά το πρήξιμο πηγαίνει στους σιελογόνους υπογνάθιους αδένες και στον αυχένα.
- κεφαλαλγία;
- πόνος κατά τη μάσηση;
- κόπωση και θερμοκρασία 38°C, αλλά μερικές φορές όλα είναι 40°C;
- μερικές φορές χάνετε την ακοή σας;
- στο 4% των περιπτώσεων, ο ιός μολύνει το πάγκρεας.
- Στο 15% των ενηλίκων ανδρών, η φλεγμονή εξαπλώνεται στους όρχεις (ορχίτιδα) και στο 5% των γυναικών στις ωοθήκες (ωοφορίτιδα).
- φλεγμονή των βουβωνικών λεμφαδένων;
- μειωμένη σιελόρροια και, ως αποτέλεσμα, συνεχής ξηροστομία;
- ο πόνος μερικές φορές πηγαίνει στη γλώσσα;
- έμετος και πόνος στην κοιλιά εάν αναπτυχθεί οξεία παγκρεατίτιδα λόγω μόλυνσης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρωτίτιδα επηρεάζει μόνο τους αδένες, αλλά συμβαίνει ότι ο ιός στοχεύει μόνο τον νευρικό ιστό. Αλλά επίσης συχνά αυτή η λοίμωξη επηρεάζει και τα δύο ταυτόχρονα.
Επιπλοκές
Ποιος είναι ο κίνδυνος του παραμυξοϊού; Οι επιπλοκές της παρωτίτιδας εκδηλώνονται στις περισσότερες περιπτώσεις σε νεαρά αγόρια. Σχεδόν 50% πιθανότητα ότι, αφού ήταν άρρωστος με παρωτίτιδα, το αγόρι δεν θα μπορέσει να κάνει παιδιά. Στο 35% των περιπτώσεωνεπηρεάζεται ένας όρχις και οι πιθανότητες να γίνεις πατέρας παραμένουν, αλλά όχι μεγάλες. Υπάρχουν και άλλες επιπλοκές. Η ασθένεια μερικές φορές επηρεάζει το πάγκρεας και την επένδυση του εγκεφάλου. Συμβαίνει ότι η ακοή εξαφανίζεται μετά από φλεγμονή και ένα άτομο παραμένει κωφό για το υπόλοιπο της ζωής του.
Για να διευκολύνετε την εργασία του παγκρέατος κατά την περίοδο της ασθένειας, δεν μπορείτε να δώσετε στο παιδί λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα αυτή τη στιγμή, περιορίστε το κάπνισμα. Εάν ένας γονέας δει ότι έχουν ξεκινήσει επιπλοκές και το παιδί κάνει εμετό, παραπονιέται για πόνο στο πλάι, τότε πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
Ένα παιδί κάτω των 8 ετών είναι πολύ ευάλωτο στη νόσο και μπορεί να συμβεί η μηνιγγοεγκεφαλίτιδα να γίνει επιπλοκή. Το πρώτο ξύπνημα είναι οι αφόρητοι πονοκέφαλοι. Και σε αυτή την περίπτωση, η καθυστέρηση απειλεί τη ζωή του. Μετά την επούλωση από μηνιγγίτιδα ή μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, παρατηρούνται ασθενικές εκδηλώσεις για περίπου 2-3 μήνες, και αυτό είναι φυσιολογικό.
Γενικά, η πρόβλεψη είναι πολύ καλή. Η ασθένεια ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Οι θάνατοι είναι εξαιρετικά σπάνιοι, μόνο αν η θερμοκρασία «κυλήσει» και το σώμα δεν την αντέξει. Οι επιπλοκές προλαμβάνονται καλύτερα εκ των προτέρων με την κατάλληλη φροντίδα του ασθενούς.
Πώς γίνεται η διάγνωση
Η παρωτίτιδα στα παιδιά εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Εάν τα συμπτώματα είναι καλά σημειωμένα, διαγιγνώσκονται με βάση τα προφανή σημεία - πονοκέφαλο, πυρετό και πρήξιμο κοντά στα αυτιά.
Αλλά αν όχι, τότε πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος. Τα λευκοκύτταρα θα μειωθούν στο αίμα. Η κύρια δοκιμή που επιβεβαιώνει την παρωτίτιδα είναιμια δοκιμή ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας που επιβεβαιώνει την παρουσία αντισωμάτων ειδικά για την παρωτίτιδα. Αυτή είναι πολύτιμη πληροφορία όταν οι γονείς δεν μπορούσαν να παρατηρήσουν όγκους σε περίπτωση υποκλινικής (ομαλής) πορείας της νόσου και δεν ξέρουν γιατί το μωρό έχει πυρετό.
Αντισώματα στο αίμα
Στο εργαστήριο, αναζητούνται δύο κύρια αντισώματα στην παρωτίτιδα: LgM και LgG. Εάν ανιχνευθεί μόνο το αντίσωμα LgM, τότε η ασθένεια έχει μόλις ξεκινήσει, και διαρκεί κυριολεκτικά 1-2 ημέρες. Όμως, αν αποκαλυφθούν και τα δύο, τότε το άτομο αναρρώνει ήδη και από τη στιγμή της διόρθωσής του, αυτό το στοιχείο προστασίας θα διαρκέσει άλλες 6 εβδομάδες στο αίμα.
Η παρουσία μόνο LgG υποδηλώνει ότι το παιδί έχει εμβολιαστεί και υπάρχουν αντισώματα στον οργανισμό, αλλά εάν είναι αδύναμα, μπορεί να χρειαστεί άλλος εμβολιασμός. Η απουσία και των δύο αντισωμάτων στο δείγμα αίματος σημαίνει ότι δεν εμφανίστηκε ποτέ παρωτίτιδα και ότι το παιδί δεν εμβολιάστηκε.
Πόσο υψηλή είναι η ευαισθησία στη μόλυνση;
Δεδομένου ότι η περίοδος επώασης είναι αρκετά μεγάλη, από 13 έως 20 ημέρες, και πολλά είναι ασυμπτωματικά, στη λεγόμενη υποκλινική μορφή, το 98 -100% των μελών της ομάδας μολύνονται. Ένα σχολικό ξέσπασμα μπορεί να διαρκέσει σχεδόν 100 ημέρες. Εάν τα παιδιά της πρώτης τάξης δεν εμβολιαστούν αμέσως, όπως αναμένεται, σε ηλικία 6 ή 7 ετών, κατά τη διάρκεια 1 εστίας, που βρίσκονται στη γενική περιοχή, θα μολυνθούν όλοι.
Παρωτίτιδα. Εμβολιασμός
Ο εμβολιασμός ξεκίνησε το 1977 και από τότε ο αριθμός των παιδιών που προσβλήθηκαν από τη νόσο έχει μειωθεί δραματικά.
Τα παιδιά υποτίθεται ότι θα κάνουν 2 εμβολιασμούς σύμφωνα με το πρόγραμμα. Το πρώτο γίνεται στο 1 έτος, το δεύτερο στα 7 χρόνια. Αν το παιδί είναι ήδηαρρώστησε από παρωτίτιδα πριν από την ηλικία των 7 ετών, δεν χρειάζεται εμβολιασμό, καθώς ο οργανισμός αναπτύσσει σταθερή δια βίου ανοσία.
Επιπλοκές μετά από παιδικούς εμβολιασμούς συμβαίνουν, αλλά σπάνια. Μέσα σε 12 ημέρες, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί και να γίνει αισθητή γενική αδυναμία τις πρώτες 2-4 ημέρες. Όμως όλα αυτά τα συμπτώματα είναι εντελώς ακίνδυνα σε σύγκριση με τον κίνδυνο που ενέχει ο ίδιος ο ζωντανός ιός.
Αντενδείξεις εμβολιασμού
Σε ορισμένες περιπτώσεις, αντενδείκνυται ο εμβολιασμός ενός παιδιού. Αυτά είναι η επιληψία, η ανοσοανεπάρκεια και η φυματίωση. Πράγματι, στο πλαίσιο της φυματίωσης, η παρωτίτιδα εκδηλώνεται πολύ συχνά.
Οι ενήλικες δεν πρέπει να εμβολιάζονται εκ νέου. Εάν κάνατε δύο συνταγογραφημένους εμβολιασμούς ως παιδί, δεν υπάρχει κίνδυνος. Αλλά, εάν για κάποιο λόγο παραλείψετε ένα από αυτά, τότε αξίζει να επανεμβολιαστείτε για δεύτερη φορά. Και πάλι, εάν δεν υπάρχουν καταχωρημένες αντενδείξεις.
Θεραπεία παρωτίτιδας στο σπίτι
Η μόνη θεραπεία που χρησιμοποιείται είναι τα γενικά αναλγητικά, τα οποία βοηθούν λίγο στον πυρετό και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα. Ο κύριος κανόνας για την παρωτίτιδα είναι ότι η θεραπεία πρέπει να είναι επαρκής. Μη δίνετε αμέσως αντιβιοτικά στο παιδί.
Απαιτείται ξεκούραση στο κρεβάτι. Η ξεκούραση, η τοπική ζεστασιά και η τήρηση μιας δίαιτας συμβάλλουν σημαντικά στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου επιπλοκών.
Οι ενήλικες συνταγογραφούνται αντιπυρετικά σε θερμοκρασία - "Paracetamol", "Nurofen". Το "Panadol" είναι πιο κατάλληλο για παιδιά και, επιπλέον, στα παιδιά χορηγούνται σύμπλοκα βιταμινών που βοηθούντο σώμα για να αντιμετωπίσει τη ζέστη. Εάν χρειάζεται, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει αντιισταμινικά.
Όταν η παρωτίτιδα είναι σοβαρή και το σώμα επηρεάζεται πολύ από μικροβιακές τοξίνες, πρέπει να μεταφερθούν στο νοσοκομείο και να αποτοξινωθούν.
Όταν τα αγόρια παρουσιάζουν σημάδια μηνιγγίτιδας ή ορχίτιδας, συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή. Η πορεία της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα είναι 5-7 ημέρες. Ωστόσο, είναι καλύτερο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να λάβετε θεραπεία ήδη στο νοσοκομείο.
Όμως όσο πιο γρήγορα ο ασθενής ξεκινήσει τη θεραπεία, τόσο πιο εύκολα θα περάσει η οξεία περίοδος. Αυτή τη στιγμή χρειάζονται περισσότερα ζεστά ροφήματα. Είναι καλύτερα να δώσετε ένα ζωμό τριανταφυλλιάς ή απλά καθαρό νερό. Δεν χρειάζεσαι πολύ τσάι, ούτε μαύρο ούτε πράσινο.
Από το φαγητό μπορείτε να δώσετε πουτίγκες, γιαούρτια, αλλά όχι πολύ λιπαρά. Αυτή τη στιγμή, μια διατροφή λαχανικών είναι χρήσιμη. Είναι απαραίτητο να μειωθούν ή και να αφαιρεθούν από τη διατροφή όλα τα προϊόντα αλευριού, οι λιπαροί ζωμοί και τα τουρσιά. Και, εάν ο πόνος στα μάγουλα και στο λαιμό εμποδίζει το μάσημα και την κατάποση τροφής, καλό είναι να βράσετε τα λαχανικά και να τα αλέσετε με ένα μπλέντερ για να φτιάξετε πουρέ πατάτας.
Λαϊκή θεραπεία για την παρωτίτιδα
Μπορείτε να βοηθήσετε όχι μόνο με φάρμακα, αλλά και με τη βοήθεια αφεψημάτων βοτάνων. Είναι χρήσιμο για τους ασθενείς να ξεπλένουν το στόμα και το λαιμό πολλές φορές την ημέρα με ζεστό αφέψημα φασκόμηλου. Αυτό το φυτό έχει εξαιρετική αντισηπτική δράση και η διαδικασία συνιστάται επίσης για παρατεταμένους πονόλαιμους. Σύμφωνα με τη συνταγή για 2 κ.σ. κουταλιές ξερό χόρτο πηγαίνει 2 φλιτζάνια βραστό νερό. Το μείγμα εγχύεται για τουλάχιστον μία ώρα και φιλτράρεται πριν ξεπλυθεί. Εφαρμόστε 3 ή 4 φορές την ημέρα σε τακτά χρονικά διαστήματαώρα.
Μια άλλη αποτελεσματική μέθοδος είναι τα θρυμματισμένα φύλλα αλόης. Από το χυλό που θα βγει, γίνεται μια κομπρέσα, που εφαρμόζεται στο πρησμένο μάγουλο. Αντί για αλόη εφαρμόζεται και κοπανισμένη ρίζα τζίντζερ. Όπως πολλά άλλα μπαχαρικά, το τζίντζερ έχει την ικανότητα να καταστρέφει παθογόνους παράγοντες.
Τρόποι πρόληψης της νόσου
Λοιπόν, καταλάβαμε τι είναι η παρωτίτιδα. Η πρόληψη της νόσου πρέπει να είναι στο υψηλότερο επίπεδο στα παιδικά ιδρύματα. Η πιο αποτελεσματική πρόληψη είναι ο εμβολιασμός. Εξάλλου, δεν μπορούμε να γνωρίζουμε ποιος από τους ανθρώπους γύρω μας είναι ο φορέας του ιού και είναι αδύνατο να ελέγξουμε τα παιδιά 24 ώρες το 24ωρο. Ειδικά αν είναι ήδη στο σχολείο.
Αν εντοπιστεί ο ιός της παρωτίτιδας στον κήπο ή στο σχολείο, η καραντίνα πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 3 εβδομάδες. Οι ασθενείς απομονώνονται για περίοδο τουλάχιστον 9 ημερών, αν και τα κλινικά συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν ήδη από 6-7 ημέρες.
Όλα τα πράγματα που αγγίζει ένα άρρωστο παιδί ή ενήλικας πρέπει να απολυμαίνονται. Εάν πρόκειται για μαλακά παιχνίδια, πρέπει να πλυθούν και να βράσουν για τουλάχιστον 20 λεπτά. Είναι επιθυμητό να αντιμετωπιστεί ολόκληρο το διαμέρισμα με ένα ειδικό διάλυμα που θα σκοτώσει τη μόλυνση που παραμένει σε αντικείμενα και έπιπλα.
