Παρωτίτιδα, παρωτίτιδα, παρωτίτιδα, λοίμωξη από παρωτίτιδα - όλα αυτά είναι ονόματα για μια οξεία λοιμώδη ιογενή νόσο, η οποία επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα, τους σιελογόνους αδένες και τα αδενικά όργανα. Ο μηχανισμός μετάδοσης του παθογόνου είναι η αναρρόφηση. Αυτή η κοινή ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνότερα στον παιδιατρικό πληθυσμό και σε ορισμένες περιπτώσεις έχει μακροχρόνιες ανεπιθύμητες ενέργειες. Η άνοδος καταγράφεται την περίοδο χειμώνα-άνοιξη. Η ηλικιακή κατηγορία από τρία έως έξι χρόνια είναι πιο ευαίσθητη στη μόλυνση. Τα μωρά κάτω του ενός έτους που λαμβάνουν μητρικό γάλα, χάρη στην παθητική ανοσία, είναι ανθεκτικά στο παθογόνο. Μετά από μια ασθένεια, η ανοσία διαρκεί μια ζωή και μετά τον εμβολιασμό, σχηματίζεται σταθερή ανοσία για είκοσι χρόνια.
Λίγη ιστορία. Αιτιολογία
Αυτή η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Ιπποκράτη. Πίσω στο 1790, ανακαλύφθηκε ότι με την παρωτίτιδα επηρεάζονται τα γεννητικά όργανα και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Μια λεπτομερής μελέτη αυτής της μόλυνσης πραγματοποιήθηκε από μια ομάδα Ρώσωνεπιστήμονες αργότερα. Το 1934 απομονώθηκε για πρώτη φορά ο αιτιολογικός παράγοντας της παρωτίτιδας, ο οποίος ανήκει στην οικογένεια των παραμυξοϊών και, κατά συνέπεια, έχει τα εγγενή χαρακτηριστικά αυτής της οικογένειας, συμπεριλαμβανομένου του ακανόνιστου σφαιρικού σχήματος και του μεγάλου μεγέθους. Σύμφωνα με την αντιγονική δομή, είναι κοντά στον ιό της παραγρίπης. Μόνο ένας ορότυπος του ιού είναι γνωστός. Διατηρεί τη βιωσιμότητά του έως και τέσσερις έως έξι ημέρες σε θερμοκρασία 20 βαθμών. Πεθαίνει αμέσως όταν βράσει, στεγνώσει, φοβάται την υπεριώδη ακτινοβολία και τα απολυμαντικά με χλώριο. Είναι πολύ ανθεκτικό στις χαμηλές θερμοκρασίες και μπορεί να υπάρξει σε τέτοιες συνθήκες έως και έξι μήνες.
Επιδημιολογία λοίμωξης από παρωτίτιδα
Η μόνη πηγή του ιού είναι άτομα με ασυμπτωματική λοίμωξη, καθώς και άτομα με διαγραμμένες και τυπικές μορφές παθολογίας. Μία ή δύο ημέρες πριν από την έναρξη και κατά τις πρώτες έξι έως εννέα ημέρες της νόσου, οι ασθενείς θεωρούνται μεταδοτικοί. Ένα άρρωστο άτομο είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο από την τρίτη έως την πέμπτη ημέρα της ασθένειας. Είναι κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων που ο ιός εντοπίζεται στο αίμα και το σάλιο. Βασικά, το παθογόνο μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, καθώς βρίσκεται στο σάλιο του ασθενούς. Ωστόσο, υπάρχουν μεμονωμένες περιπτώσεις μόλυνσης μέσω αντικειμένων που είχαν σάλιο.
Ο ιός δεν είναι πτητικός, επομένως η μετάδοση είναι δυνατή μόνο μέσω στενής επαφής. Λόγω απουσίας καταρροϊκών φαινομένων (καταρροή, βήχας), δεν παρατηρείται η εντατική εξάπλωση του παθογόνου. Το επίκεντρο της μόλυνσης μπορεί να υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα, έως και αρκετούς μήνες, καθώς ο ιός μεταδίδεταιαργά. Αυτό διευκολύνεται από μια μάλλον μακρά περίοδο επώασης, καθώς και από την αύξηση του αριθμού των ασθενών με διαγραμμένη κλινική εικόνα. Είναι χαρακτηριστικό για την επιδημιολογία της παρωτίτιδας ότι μετά την ένατη ημέρα δεν είναι δυνατή η απομόνωση του ιού και ο ασθενής δεν θεωρείται πλέον μεταδοτικός. Ωστόσο, υπάρχει ένας λόγος που ενισχύει την ικανότητα μόλυνσης άλλων - πρόκειται για ταυτόχρονες οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού σε ασθενή με παρωτίτιδα. Έτσι, ο ιός εξαπλώνεται γρηγορότερα όταν βήχει ή φταρνίζεται. Η ευαισθησία στη νόσο είναι υψηλή και είναι περίπου 85 τοις εκατό. Χάρη στον εμβολιασμό, η συχνότητα εμφάνισης στην ηλικιακή ομάδα από ένα έως δέκα ετών έχει μειωθεί. Ωστόσο, υπήρξε αύξηση στους ασθενείς εφήβους και ενήλικες κάτω των 25 ετών. Μετά από 50 χρόνια, η παρωτίτιδα σπάνια διαγιγνώσκεται. Μετά από μια ασθένεια, η ανοσία είναι δια βίου.
Παθογένεση
Οι βλεννογόνοι της ανώτερης αναπνευστικής οδού και του στοματοφάρυγγα ονομάζονται πύλες εισόδου της μόλυνσης. Στους επιθηλιακούς ιστούς του βλεννογόνου, ο ιός αναπαράγει απογόνους παρόμοιους με τον εαυτό του και στη συνέχεια εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Συγκεντρώνεται στα επιθηλιακά κύτταρα των αδενικών οργάνων, κυρίως στον σιελογόνο αδένα. Σε αυτό εμφανίζεται ορώδης φλεγμονή και παρατηρείται ο θάνατος των εκκριτικών κυττάρων. Η απομόνωση του ιού με το σάλιο καθορίζει την αερομεταφερόμενη οδό μετάδοσης. Με την πρωτογενή παρουσία του ιού στο αίμα, μπορεί να μην υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις. Μια πιο μαζική απελευθέρωση του παθογόνου πραγματοποιείται από τους προσβεβλημένους αδένες. Ως αποτέλεσμα της δευτερογενούς μορφής μόλυνσης από παρωτίτιδα, επηρεάζονται το πάγκρεας και ο θυρεοειδής αδένας, οι όρχεις και οι μαστικοί αδένες. ΣΤΟΣτο κεντρικό νευρικό σύστημα, ο ιός διασχίζει τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, προκαλώντας ορογόνο μηνιγγοεγκεφαλίτιδα. Λόγω του γρήγορου σχηματισμού ειδικής ανοσίας, το παθογόνο πεθαίνει και επέρχεται ανάκαμψη.
Διάγνωση
Η διάγνωση δεν είναι δύσκολη σε μια τυπική κλινική. Η διάγνωση βασίζεται στα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- πυρετός;
- πρήξιμο και πόνος των παρωτιδικών αδένων.
Είναι πιο δύσκολο να το αναγνωρίσουμε όταν υπάρχει μια άτυπη παραλλαγή της νόσου ή μια μεμονωμένη βλάβη οποιουδήποτε οργάνου χωρίς συμμετοχή των σιελογόνων παρωτιδικών αδένων σε αυτή τη διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση βοηθά ένα σωστά συλλεγμένο επιδημιολογικό ιστορικό (περιπτώσεις ασθένειας σε νηπιαγωγείο, οικογένεια). Επιβεβαιώστε τη διάγνωση χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας, προσδιορίζοντας τη συγκεκριμένη ανοσοσφαιρίνη Μ (αντισώματα που σχηματίζονται κατά την πρώτη επαφή με τη μόλυνση), η οποία επιβεβαιώνει την παρουσία ενεργού λοίμωξης στο σώμα. Με τη μόλυνση από παρωτίτιδα στα παιδιά, ανιχνεύονται αντισώματα σε όλες τις μορφές παθολογίας, συμπεριλαμβανομένων των μεμονωμένων εντοπισμών: μηνιγγίτιδα, παγκρεατίτιδα, ορχίτιδα. Η ιολογική μέθοδος δεν χρησιμοποιείται στην πρακτική ιατρική, είναι πολύ μεγάλη και επίπονη. Ορολογική - χρησιμοποιείται για αναδρομική διάγνωση. Τα τελευταία χρόνια, η μέθοδος της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως σε ιατρικά ιδρύματα για τη διάγνωση της νόσου.
Ταξινόμηση
Οι μορφές μόλυνσης από παρωτίτιδα χωρίζονται σε τυπικές και άτυπες. Συμβαίνει το πρώτο:
- Αδενική - παρωτίτιδα, ορχίτιδα, παγκρεατίτιδα, θυρεοειδίτιδα, υπογλώσσια, επιδιδυμίτιδα, υπογναθίτιδα, ωοφορίτιδα, δακρυαδενίτιδα.
- Νευρική - νευρίτιδα, μηνιγγίτιδα, κοχλιακή νευρίτιδα με απώλεια ακοής, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, πολυισχιαλγία Guillain-Barré.
- Συνδυασμένο - αυτοί είναι διάφοροι συνδυασμοί των παραπάνω μορφών.
Το Το άτυπο υποδιαιρείται σε εξαλειφθείσα και υποκλινική μορφή.
Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης από παρωτίτιδα είναι:
- Ήπια - τα σημάδια δηλητηρίασης είναι ήπια, οι αδένες είναι ελαφρώς διευρυμένοι.
- Μεσαίο - υπάρχουν πολλαπλές βλάβες των αδενικών οργάνων και του κεντρικού νευρικού συστήματος, υπερθερμία.
- Σοβαρό - σπασμωδικό σύνδρομο, φαινόμενα τοξίκωσης.
Μετάβαση:
- Αιχμηρό ή ομαλό.
- Όχι ομαλή. Μια τέτοια πορεία παρατηρείται στην περίπτωση των επιπλοκών, όταν επικαλύπτονται δευτερογενείς μορφές μόλυνσης από παρωτίτιδα ή επιδεινώνονται οι υπάρχουσες χρόνιες παθολογίες. Εμφανίζονται υπολειπόμενα φαινόμενα: στειρότητα, ατροφία όρχεων, ψυχοαισθητικές διαταραχές, ασθενικό σύνδρομο, υδροκέφαλος, υπερτασικό σύνδρομο εντός τριών έως τεσσάρων μηνών.
Κλινικές εκδηλώσεις λοίμωξης από παρωτίτιδα σε παιδιά
Τα σημάδια αρχίζουν 11-21 ημέρες μετά τη μόλυνση. Το πρώτο σύμπτωμα είναι ο πυρετός. Η θερμοκρασία είναι συνήθως υψηλή και ανεβαίνει στους 39 βαθμούς. Εκτός από αυτό, παρατηρείται μέθη, η οποία εκφράζεται με αδυναμία, έλλειψη ή κακή όρεξη, πονοκέφαλο. Η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει πολύ, καθώς διαφορετικοί αδένες εμπλέκονται με τη σειρά τους στην παθολογική διαδικασία.
Κάθε νέα φλεγμονώδης διαδικασία προκαλεί άλμα στη θερμοκρασία. Τα αδενικά όργανα που επηρεάζονται από τη μόλυνση από παρωτίτιδα είναι τα εξής:
- Σιελογόνος αδένας. Ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στους παρωτιδικούς σιελογόνους αδένες. Στην περιοχή πίσω από το αυτί και στο βόθρο, εμφανίζεται ένα σύνδρομο πόνου, το οποίο αυξάνεται με το μάσημα. Αισθάνεται ξηρότητα στο στόμα. Σχηματίζεται ένα πρήξιμο μπροστά από το αυτί λόγω αύξησης της παρωτίδας σιελογόνων αδένων. Το πρήξιμο επεκτείνεται στα μάγουλα, το λαιμό και ανεβαίνει στη μαστοειδή απόφυση του κροταφικού οστού, με αποτέλεσμα το μωρό να ανοίγει μετά βίας το στόμα του. Το χόριο πάνω από τον φλεγμονώδη αδένα δεν αλλάζει χρώμα, αλλά γίνεται τεταμένο και λαμπερό. Μετά από σύντομο χρονικό διάστημα (μία ή δύο ημέρες), ένας άλλος σιελογόνος αδένας που βρίσκεται στην απέναντι πλευρά υφίσταται επίσης παθολογική διαδικασία. Ως αποτέλεσμα μιας αμφοτερόπλευρης βλάβης, το κάτω μέρος του προσώπου αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος σε σύγκριση με το άνω. Το πρόσωπο του παιδιού γίνεται σαν το κεφάλι του χοίρου, γι' αυτό η ασθένεια αυτή ονομάζεται συχνά παρωτίτιδα. Η μεγαλύτερη αύξηση στους σιελογόνους αδένες εμφανίζεται την τρίτη - πέμπτη ημέρα της ασθένειας. Εκτός από τα υπάρχοντα συμπτώματα, συνοδεύονται από απώλεια ακοής, εμβοές. Η ψηλάφηση του αδένα δεν προκαλεί δυσάρεστες ή επώδυνες αισθήσεις. Κοκκίδες όταν το πιέζετε δεν σχηματίζονται. Την έκτη - ένατη μέρα, το πρήξιμο σταδιακά μειώνεται. Με τη μόλυνση από παρωτίτιδα στα παιδιά, άλλοι αδένες εμπλέκονται επίσης στην παθολογική διαδικασία.
- Ορχική βλάβη. Φλεγμονώδης διαδικασία - ορχίτιδα παρατηρείται σε παιδιά καιέφηβοι. Τις περισσότερες φορές προσβάλλεται ένας όρχις. Η ορχίτιδα χαρακτηρίζεται από αίσθημα ρίγους, πονοκέφαλο, πυρετό, έντονο πόνο στο όσχεο, που ακτινοβολούν στη βουβωνική χώρα και επιδεινώνονται με την κίνηση. Ο όρχις διπλασιάζεται ή τριπλασιάζεται σε μέγεθος. Το όσχεο κοκκινίζει, διογκώνεται, τεντώνεται. Κατά την ψηλάφηση, ο όρχις είναι πυκνός, το παιδί αισθάνεται έντονο πόνο.
- Παγκρεατική βλάβη δεν εμφανίζεται σε όλες τις περιπτώσεις, αλλά εμφανίζεται αρκετά συχνά. Αναπτύσσεται πριν ή μετά τη φλεγμονή των σιελογόνων αδένων. Τα συμπτώματα, τα οποία εκδηλώνονται με πόνο στη ζώνη στην κοιλιά, μειωμένα κόπρανα, πυρετό, πονοκέφαλο, απώλεια όρεξης, εξαφανίζονται μετά από πέντε έως δέκα ημέρες και επέρχεται ανάρρωση.
Οι βλάβες του νευρικού συστήματος μπορούν να συνδυαστούν με φλεγμονή των αδένων ή να είναι ανεξάρτητες. Στην πρώτη περίπτωση, τα συμπτώματα παρατηρούνται την τρίτη ή έκτη ημέρα της νόσου και καταλήγουν σε ορώδη μηνιγγίτιδα, η οποία αρχίζει οξεία. Το παιδί ανησυχεί για εμετό, πονοκέφαλο, πυρετό. Γίνεται λήθαργος και υπνηλία, είναι πιθανοί σπασμοί, απώλεια συνείδησης, παραισθήσεις. Εάν υπάρχει υποψία για αυτή την ασθένεια, λαμβάνεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό για εξέταση. Η μηνιγγίτιδα διαρκεί περίπου οκτώ ημέρες. Μετά από φλεγμονή που συνόδευε την παρωτίτιδα, τα παιδιά αναρρώνουν. Ωστόσο, για αρκετούς μήνες θα διαταραχθούν από υπολειμματικές επιδράσεις - μεταβολές της διάθεσης, λήθαργος, χαμηλή συγκέντρωση.
Συμπτώματα παρωτίτιδας σε ενήλικες
Η περίοδος επώασης για τη μόλυνση από παρωτίτιδα μπορεί να διαρκέσει 15–19 ημέρες σε ενήλικες. Μεταξύ αυτής της περιόδου και της ίδιας της νόσουεμφανίζεται αδιαθεσία, η όρεξη μειώνεται, το κεφάλι πονάει, αισθάνεται αδυναμία. Αυτά τα φαινόμενα προηγούνται της κλινικής εικόνας. Η έναρξη της νόσου είναι οξεία και συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας έως και 40 βαθμούς. Μερικά άτομα δεν έχουν πυρετό. Επιπλέον, υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή των σιελογόνων αδένων και πρήξιμο. Η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει και τους δύο σιελογόνους αδένες, η διόγκωσή τους στους ενήλικες διαρκεί έως και 16 ημέρες. Το βράδυ, ο ασθενής ανησυχεί πολύ για τον πόνο και την ένταση στην περιοχή του αδένα. Σε περίπτωση συμπίεσης της ευσταχιανής σάλπιγγας εμφανίζεται θόρυβος και πόνος στα αυτιά. Το πιο σημαντικό σημάδι της παρωτίτιδας είναι ο πόνος πίσω από τον λοβό του αυτιού όταν πιέζετε αυτήν την περιοχή. Τα καταρροϊκά συμπτώματα δεν είναι χαρακτηριστικά της λοίμωξης από παρωτίτιδα.
Ορχίτιδα στους άνδρες είναι συχνή. Η ήττα των όρχεων συμβαίνει χωρίς φλεγμονή των σιελογόνων αδένων. Προσβάλλεται κυρίως ένας όρχις. Η μεταφερόμενη φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα, μειωμένη ισχύ και κάποιες άλλες διαταραχές. Οι γυναίκες μερικές φορές αναπτύσσουν φλεγμονή στις ωοθήκες. Λόγω του ότι η κλινική εικόνα εκφράζεται ελάχιστα, το φαινόμενο αυτό παραμένει χωρίς την προσοχή του γιατρού. Όπως και στα παιδιά, είναι πιθανό να επηρεαστεί το πάγκρεας και το νευρικό σύστημα. Τα άτομα μετά την ηλικία των 50 ετών αρρωσταίνουν σπάνια με παρωτίτιδα, έχουν μειωμένη ευαισθησία σε αυτή την ασθένεια. Ωστόσο, μπορούν να το πάρουν από άρρωστα εγγόνια. Η νόσος αυτής της κατηγορίας είναι τόσο ασυμπτωματική όσο και σοβαρή. Η έξαρση των υπαρχουσών χρόνιων παθολογιών επιδεινώνει την πορεία της νόσου.
Θεραπεία της παρωτίτιδας στα παιδιά
Οι ασθενείς λαμβάνουν συμπτωματική και παθογενετικήθεραπεία σε εξωτερική βάση σύμφωνα με τις κλινικές οδηγίες. Η λοίμωξη από παρωτίτιδα στα παιδιά δεν απαιτεί ειδική θεραπεία με στόχο την καταστροφή του ιού. Για τη μείωση ορισμένων συμπτωμάτων, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα:
- "Παρακεταμόλη", "Ιβουπροφαίνη" - για μείωση της θερμοκρασίας.
- "Παπαβερίνη", "Δροταβερίνη" - με έντονο πόνο στην κοιλιά.
- "Kontrykal" - για τη μείωση της δραστηριότητας των πεπτικών ενζύμων.
- "Παγκρεατίνη" - για τη βελτίωση της πέψης, συνιστάται κατά την περίοδο ανάρρωσης για φλεγμονή του παγκρέατος.
Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ένα παιδί να παρατηρεί:
- ξεκούραση στο κρεβάτι έως ότου η θερμοκρασία του σώματος επανέλθει στο φυσιολογικό;
- στοματική υγιεινή. Ποτίστε τον στοματικό βλεννογόνο με διάλυμα φουρακιλίνης ή διττανθρακικού νατρίου.
Ξηρή θερμότητα που εμφανίζεται στην διογκωμένη περιοχή των σιελογόνων αδένων.
Παιδιά με σοβαρή λοίμωξη από παρωτίτιδα νοσηλεύονται στο νοσοκομείο. Οι κλινικές συστάσεις στις οποίες βασίζεται ο γιατρός στη διαχείριση τέτοιων ασθενών βοηθούν στην επιλογή της θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη την πορεία της νόσου και τα ατομικά χαρακτηριστικά του παιδιού:
- Ορχίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται ανάπαυση στο κρεβάτι. Στο όσχεο του παιδιού εφαρμόζεται ειδικός υποστηρικτικός επίδεσμος, ο οποίος αφαιρείται μόνο αφού εξαφανιστούν τα συμπτώματα της φλεγμονής των όρχεων. Συνήθως αυτός ο χειρισμός γίνεται στην οξεία περίοδο της νόσου. Ο ασθενής συμβουλεύεται χειρουργό. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή.
- Ορώδης μηνιγγίτιδα. Αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτιεμφανίζεται για δύο εβδομάδες. Ο ασθενής παίρνει διουρητικά μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση.
- Πολυνευρίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα. Σε αυτές τις περιπτώσεις συνιστάται και η ανάπαυση στο κρεβάτι. Πραγματοποιείται θεραπεία αφυδάτωσης και αποτοξίνωσης. Στο παιδί συνταγογραφούνται ορμονικά, αντιαλλεργικά και βιταμινούχα φάρμακα.
Θεραπεία της παρωτίτιδας σε ενήλικες
Οι ενήλικες θα πρέπει να καλέσουν το γιατρό τους στο σπίτι εάν υποψιάζονται μόλυνση από παρωτίτιδα. Οι κλινικές οδηγίες για τη διαχείριση τέτοιων ασθενών δεν καθορίζουν ομοιόμορφα πρότυπα· περιέχουν έναν αλγόριθμο για τις ενέργειες του γιατρού χρησιμοποιώντας αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας. Η θεραπεία κάθε ασθενή είναι ατομική και ο θεράπων ιατρός καθορίζει τις συγκεκριμένες θεραπευτικές τακτικές.
Με μια ήπια και μη επιπλεγμένη μορφή παρωτίτιδας, ο ασθενής αντιμετωπίζεται στο σπίτι. Η δίαιτα και το σχήμα είναι τα κύρια συστατικά μιας επιτυχημένης θεραπείας. Με σοβαρή δηλητηρίαση, ενδείκνυται η κατανάλωση άφθονο νερό. Η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην ανακούφιση και την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Με φλεγμονή του κεντρικού νευρικού συστήματος και ορχίτιδα, χρησιμοποιούνται ορμονικοί παράγοντες. Για την αύξηση της ανοσίας, συνταγογραφούνται σκευάσματα βιταμινών και ανοσοδιεγερτικά. Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας και επιπλοκών, ο ασθενής νοσηλεύεται.
Δίαιτα για παρωτίτιδα
Η θεραπεία της παρωτίτιδας περιλαμβάνει επίσης μια ειδική δίαιτα. Για τη μείωση της επιβάρυνσης του πεπτικού συστήματος, συνιστώνται κλασματικά γεύματα σε πουρέ ή υγρή μορφή και σε μικρές ποσότητες. Το πλεονέκτημα δίνεται στα γαλακτοκομικά και φυτικά τρόφιμα. Τα προϊόντα με σιελογόνο δράση αποκλείονται μόνο τις πρώτες ημέρες της νόσου. Στο μέλλον, η χρήση τους βοηθά στη βελτίωση της εκκένωσης των αδενικών εκκρίσεων. Σε περίπτωση παγκρεατίτιδας, ενδείκνυται αυστηρή δίαιτα. Για την αποφόρτιση του πεπτικού συστήματος, τις δύο πρώτες ημέρες, συνιστάται η νηστεία. Περαιτέρω, η τροφή εισάγεται σταδιακά. Μετά από δώδεκα ημέρες, οι ασθενείς μεταφέρονται σε ειδική δίαιτα.
Συνέπειες
Οι επιπλοκές της λοίμωξης από παρωτίτιδα εκδηλώνονται ως οι ακόλουθες καταστάσεις:
- εγκεφαλίτιδα;
- μετά από ορχίτιδα, είναι δυνατή η ατροφία των όρχεων. Με αμφοτερόπλευρες βλάβες, αναπτύσσεται υπογονιμότητα·
- εγκεφαλικό οίδημα;
- παγκρεατίτιδα, που προκαλεί την ανάπτυξη διαβήτη,
- μονομερής απώλεια ακοής χωρίς δυνατότητα ανάκτησής της;
- η γυναικεία υπογονιμότητα σχετίζεται με φλεγμονή των γονάδων σε νεαρή ηλικία.
- αυξημένη ενδοεγκεφαλική πίεση (υπερτασικό σύνδρομο).
Επιπλοκές δεν εμφανίζονται σε όλους τους ασθενείς, τα εξασθενημένα παιδιά υποφέρουν περισσότερο. Οι συνέπειες της νόσου στους ενήλικες είναι πιο συχνές και οφείλονται κυρίως σε δευτερογενή μόλυνση.
Πρόληψη
Τα προληπτικά μέτρα συνοψίζονται σε:
- Απομόνωση του ασθενούς για τουλάχιστον δέκα ημέρες, δηλαδή μέχρι την εξαφάνιση των κλινικών σημείων.
- Τα παιδιά κάτω των δέκα ετών που έχουν έρθει σε επαφή με ένα άρρωστο άτομο χωρίζονται από την ενδέκατη έως την εικοστή πρώτη ημέρα από τη στιγμή της τελευταίας επαφής. Στο παιδικό ίδρυμα όπου εντοπίστηκε ο ασθενής, μπαίνει καραντίνα για περίοδο 21 ημερών, αντίστροφη μέτρησηδιεξάγεται από την ένατη ημέρα της νόσου.
- Εμβολιασμοί.
Εμβολιασμός κατά της παρωτίτιδας
Η συχνότητα της λοίμωξης από παρωτίτιδα έχει μειωθεί σημαντικά λόγω του τακτικού εμβολιασμού. Για λόγους πρόληψης, τα παιδιά εμβολιάζονται από την ηλικία των 12 μηνών με το «Πολιτιστικό εμβόλιο παρωτίτιδας». Ο εμβολιασμός για παιδιά που δεν είχαν παρωτίτιδα πραγματοποιείται δύο φορές - το χρόνο και στα έξι χρόνια. Η επείγουσα προφύλαξη είναι δυνατή για μωρά από 12 μηνών, εφήβους και ενήλικες που έχουν έρθει σε επαφή με ένα άρρωστο άτομο, δεν είχαν παρωτίτιδα και δεν έχουν προηγουμένως εμβολιαστεί. Συνιστάται το εμβόλιο να χορηγείται το αργότερο 72 ώρες μετά την επαφή με μολυσμένο άτομο. Επιπλέον, είναι δυνατός ο εμβολιασμός με έναν σύνθετο εμβολιασμό κατά τριών λοιμώξεων: παρωτίτιδας, ερυθράς και ιλαράς. Διενεργείται επίσης σύμφωνα με το ημερολόγιο εμβολιασμού. Αυτό το εμβόλιο χορηγείται τρεις φορές. Το πρώτο είναι στους 12 μήνες. Ο χρόνος επαναληπτικού εμβολιασμού κατά της παρωτίτιδας, της ιλαράς και της ερυθράς έχει ως εξής:
- πρώτη - σε ηλικία 6-7 ετών;
- δευτερόλεπτο - σε ηλικία 15-17 ετών.
Ο επανεμβολιασμός είναι απαραίτητος, καθώς δεν αναπτύσσουν όλα τα παιδιά ανοσία στις παραπάνω λοιμώξεις μετά την πρώτη ένεση. Επιπλέον, η τεχνητά αποκτηθείσα ανοσία εξασθενεί με την πάροδο του χρόνου. Κατά μέσο όρο, το εμβόλιο ισχύει για περίπου δέκα χρόνια. Ο επανεμβολιασμός κατά την εφηβεία δικαιολογείται για τους ακόλουθους λόγους:
- Για νεαρά κορίτσια, αυτή είναι μια επέκταση προστασίας από τον ιό της ερυθράς και της παρωτίτιδας, καθώς η ανάπτυξη αυτών των λοιμώξεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ επικίνδυνη. Η παρωτίτιδα σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να προκαλέσει αποβολή.
- Για την ασθένεια των αγοριώνΗ παρωτίτιδα σε αυτή την ηλικία είναι ανεπιθύμητη λόγω του γεγονότος ότι μία από τις επιπλοκές της λοίμωξης είναι η ανδρική υπογονιμότητα.
Ο εμβολιασμός είναι 96 τοις εκατό αποτελεσματικός. Ο θεράπων ιατρός θα συστήσει ποιο ιατρικό ανοσοβιολογικό σκεύασμα να προτιμήσει πριν από την ανοσοποίηση. Και τα δύο εμβόλια είναι καλά ανεκτά. Οι επιπλοκές και οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες.
