Ολοένα και περισσότερο, οι άνθρωποι υποφέρουν από καρδιακά προβλήματα. Υπερβολικό σωματικό και συναισθηματικό στρες, χρόνιες ασθένειες, κακές συνήθειες - όλα αυτά δεν μπορούν παρά να επηρεάσουν το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος. Μία από τις επικίνδυνες παθολογίες του οργάνου είναι ο καρδιακός αποκλεισμός - μια ασθένεια που εμφανίζεται είτε ως ανεξάρτητη είτε στο πλαίσιο άλλων ασθενειών. Έτσι, μια κατάσταση κατά την οποία η μετάδοση μιας ώθησης μέσω του καρδιακού μυός επιβραδύνεται ή σταματά, ονομάζεται καρδιακός αποκλεισμός. Τι είναι αυτή η ασθένεια, ποια είναι τα αίτια της ανάπτυξής της, συμπτώματα, σημεία, πώς να προστατευτείτε από αυτήν;
Λόγοι
Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί μόνη της ή ως αποτέλεσμα ή επιπλοκή άλλων ασθενειών. Στην πρώτη περίπτωση παίζει ρόλο η κληρονομική προδιάθεση. Εάν ένα άτομο στην οικογένεια έχει κάποιον που υποφέρει από καρδιακά προβλήματα, τότε είναι πολύ πιο πιθανό να προσβληθεί από μια ασθένεια που ονομάζεται καρδιακός αποκλεισμός. Ότι πρόκειται για σοβαρό κίνδυνο, δεν το γνωρίζουν όλοι και σε πολλές περιπτώσειςΟι ασθενείς δεν γνωρίζουν καν πιθανές δυσλειτουργίες στο καρδιαγγειακό σύστημα, συνεχίζοντας να ακολουθούν τον συνήθη τρόπο ζωής τους. Οι συγγενείς παθολογίες είναι ένας άλλος παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη καρδιακών προβλημάτων στον άνθρωπο.
Ο καρδιακός αποκλεισμός μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στο πλαίσιο ασθενειών όπως η μυοκαρδίτιδα, η στηθάγχη, η καρδιοσκλήρωση, το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η πάχυνση του καρδιακού μυός κ.λπ. Ένας άλλος λόγος είναι η υπερβολική δόση φαρμάκων ή η ακατάλληλη φαρμακευτική αγωγή. Από αυτό προκύπτει ότι πρέπει πάντα να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού ή να ξαναδιαβάζετε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης.
Προβολές
Ο αποκλεισμός μπορεί να εντοπιστεί σε διαφορετικά μέρη του οργάνου, γεγονός που καθορίζει την ταξινόμηση και τη θεραπεία του.
Με τον κολπικό (ημινοτριβικό) αποκλεισμό στο επίπεδο του κολπικού μυός, η αγωγιμότητα του νευρικού παλμού επιβραδύνεται. Εάν ο κόλπος είναι αριστερός, τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης αριστερός καρδιακός αποκλεισμός, εάν δεξιά, τότε δεξιά. Αυτή η παθολογία είναι πολύ εύκολο να συγχέεται με βραδυκαρδία - αργό καρδιακό ρυθμό. Μερικές φορές ένα υγιές άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει αυτό το είδος αποκλεισμού. Ένας έντονος βαθμός συνοδεύεται από σπασμούς και λιποθυμία.
Κολπικός-γαστρικός ή κολποκοιλιακός αποκλεισμός αναπτύσσεται λόγω διαταραχών στην αγωγή μιας ώθησης στη διαδρομή από τους κόλπους προς τις κοιλίες. Ο αποκλεισμός της κοιλίας της καρδιάς είναι μια κατάσταση κατά την οποία η αγωγιμότητα διαταράσσεται στη δέσμη του His. Προβλήματα όπως μυοκαρδιοπάθεια, στεφανιαία νόσο, λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα,έμφραγμα μυοκαρδίου. Μια άλλη κατάσταση είναι ο καρδιακός αποκλεισμός. Μια άλλη κοινή ονομασία για τη νόσο είναι η νόσος των διακλαδώσεων. Εάν βρεθεί μόνο αποκλεισμός του δεξιού ποδιού της καρδιάς (ή του αριστερού), τότε δεν αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή. Είναι πολύ χειρότερο όταν ο ασθενής έχει αποκλεισμό και στα δύο πόδια, τότε απαιτείται άμεση νοσηλεία και επαρκής θεραπεία.
Κολποκοιλιακός αποκλεισμός Ι και ΙΙ βαθμού
Αν ένας ασθενής διαγνωστεί με κολποκοιλιακό καρδιακό αποκλεισμό (κάτι που φαίνεται καλά από ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα), τότε η κατάσταση και η πρόγνωση εξαρτώνται από τον βαθμό, από τους οποίους υπάρχουν τρεις. Στον πρώτο βαθμό, παρατηρείται καθυστερημένη διεξαγωγή παλμών. Οι πιο συχνές αιτίες ανάπτυξης είναι οι ηλεκτρολυτικές διαταραχές, το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, η μυοκαρδίτιδα, ο αυξημένος τόνος του πνευμονογαστρικού και η υπερδοσολογία καρδιακών φαρμάκων. Η αγνόηση της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του βαθμού ή εξέλιξη του αποκλεισμού.
Ο δεύτερος βαθμός χαρακτηρίζεται από τη λήψη όχι όλων των παλμών στις κοιλίες. Κλινικά σημεία της πάθησης: πόνος στο στήθος, ζάλη, υποαιμάτωση, βραδυκαρδία, χαμηλή αρτηριακή πίεση, ακανόνιστος σφυγμός. Επαγγελματικός αθλητισμός, οξεία μυοκαρδίτιδα, χειρουργική επέμβαση βαλβίδας, καρδιακές ανωμαλίες, βαγοτονία μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου.
Κολποκοιλιακός αποκλεισμός ΙΙΙΙ βαθμός
Ο αποκλεισμός τρίτου βαθμού, ή ο πλήρης αποκλεισμός, είναι μια κατάσταση στην οποία δεν διεξάγεται καθόλου ώθηση. κοιλιακές συσπάσεις καικολπικά συμβάντα συμβαίνουν ανεξάρτητα το ένα από το άλλο. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα: πόνο στο στήθος, ναυτία, έμετο, δύσπνοια, αδυναμία, ζάλη, εφίδρωση, μειωμένη συνείδηση, μπορεί να συμβεί αιφνίδιος θάνατος.
Τα αίτια του επίκτητου αποκλεισμού είναι μεταβολικές διαταραχές, οξύς ρευματικός πυρετός, μυοκαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση, υπερδοσολογία φαρμάκων.
Ατελής καρδιακός αποκλεισμός
Αυτή η ασθένεια εντοπίζεται συχνά σε νέους και θεωρείται ακόμη και μια παραλλαγή του κανόνα. Ο μόνος κίνδυνος που εγκυμονεί ένας ατελής καρδιακός αποκλεισμός είναι ότι αυτή η κατάσταση μπορεί να εξελιχθεί σε πλήρη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη της νόσου σχετίζεται με οργανικές καρδιακές διαταραχές: μυοκαρδιοπάθεια, δυσλειτουργία της αορτικής βαλβίδας, υπέρταση, στεφανιαία νόσο. Η διάγνωση του ατελούς αποκλεισμού πραγματοποιείται με ηλεκτροκαρδιογράφημα.
Μερικές φορές οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με "ατελή αποκλεισμό του δεξιού ποδιού της καρδιάς" (δέσμη του His). Αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη και σχετίζεται με μερική παραβίαση της διέλευσης ενός ηλεκτρικού παλμού από το δεξί πόδι του His. Προχωρά καλοήθης, δεν απαιτεί ειδική θεραπεία και σπάνια μπορεί να μετατραπεί σε πλήρη αποκλεισμό. Ο ατελής αποκλεισμός της κοιλίας της καρδιάς δεν είναι επίσης επικίνδυνος, αλλά είναι απαραίτητο να παρακολουθείται για να αποφευχθεί η εξέλιξη.
Παιδικός καρδιακός αποκλεισμός
Όταν κλωβοί αγωγών δεύτερου και τρίτου τύπου,υπεύθυνος για τη μετάδοση παλμών στο συσταλτικό μυοκάρδιο μέσω ολόκληρου του συστήματος αγωγιμότητας, λειτουργεί κακώς, αναπτύσσεται καρδιακός αποκλεισμός στα παιδιά. Κατά εντοπισμό, μπορεί να είναι κοιλιακός αποκλεισμός (αριστερός και δεξιός καρδιακός αποκλεισμός), κολποκοιλιακός ή φλεβοκομβικός αποκλεισμός, κατά πληρότητα - πλήρης και ατελής, σε σχέση με τη δέσμη του His - εγκάρσια ή διαμήκη.
Τα καρδιακά προβλήματα σε ένα παιδί μπορεί να είναι συγγενή ή επίκτητα. Εάν εντοπιστεί καρδιακή παθολογία οποιασδήποτε φύσης σε παιδιά, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό (παιδίατρο, καρδιολόγο) και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Η εμφάνιση καρδιακού αποκλεισμού στην παιδική ηλικία θα στερήσει από το παιδί την ευκαιρία να ζήσει μια φυσιολογική ζωή, θα στοιχειώνεται συνεχώς από συμπτώματα και το προσδόκιμο ζωής θα μειωθεί σημαντικά. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να αποτρέψετε την ανάπτυξη επιπλοκών της καρδιακής νόσου, να παρακολουθείτε την υγεία του παιδιού και να παλέψετε για τη ζωή του με κάθε μέσο.
Διάγνωση
Η διάγνωση του καρδιακού αποκλεισμού σε πρώιμο στάδιο μπορεί να είναι ένα επιτυχημένο βήμα προς την αποκατάσταση. Επομένως, συνιστάται να αναζητάτε βοήθεια όταν τα ελάχιστα συμπτώματα είναι ενοχλητικά και όχι όταν το ασθενοφόρο ήδη παραλαμβάνει. Ο κίνδυνος της νόσου εξαρτάται από κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Και εάν, με έναν ημιτελή ασθενή, ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής, τότε οι πλήρεις μορφές μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές, ακόμη και θάνατο.
Μπορείτε να διαγνώσετε μια παθολογία με βάση τα αποτελέσματα ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος, το οποίο τη στιγμή της μελέτης σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του οργάνου. ΑλλάΑξίζει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι η εμφάνιση αποκλεισμών μπορεί να είναι περιοδική. Οι παροδικοί αποκλεισμοί εξετάζονται χρησιμοποιώντας τεστ σε διάδρομο, παρακολούθηση Holter και ηχοκαρδιογραφία μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.
Θεραπεία
Η θεραπεία των αποκλεισμών χωρίζεται σε πολλά σημαντικά βήματα. Πρώτον, αυτή είναι μια έγκαιρη διάγνωση, στη συνέχεια - η διαπίστωση της φύσης και της αιτίας. Περαιτέρω, οι περισσότερες από τις ενέργειες θα πρέπει να στοχεύουν στην εξάλειψη της αιτίας (εάν είναι επίκτητη). Σε ορισμένες περιπτώσεις (ατελής αποκλεισμός), πραγματοποιείται μόνο παρατήρηση. Μόνο τότε προχωρήστε στην άμεση θεραπεία των αποκλεισμών, η οποία, ανάλογα με τη σοβαρότητα, μπορεί να είναι ιατρική ή χειρουργική.
Κατά τη θεραπεία με φάρμακα, συνταγογραφούνται συχνότερα φάρμακα όπως η θειική ορσιπρεναλίνη, η υδροχλωρική ισοπρεναρίνη, η ατροπίνη. Η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς και η αναποτελεσματικότητα των φαρμάκων μπορεί να είναι σήμα για προσωρινή ή μόνιμη βηματοδότηση. Η εμφύτευση βηματοδότη πραγματοποιείται κυρίως σε ασθενείς ηλικίας 60-70 ετών.
