Ο τεχνητός αερισμός έχει σώσει εκατομμύρια ζωές, είναι μια από τις κύριες ιατρικές επεμβάσεις. Σε κάθε μονάδα εντατικής θεραπείας ή μονάδα εντατικής θεραπείας, λειτουργούν περισσότεροι από ένας αναπνευστήρες, βοηθώντας ένα άτομο να ξεπεράσει τις κρίσιμες στιγμές της νόσου.
Η αναπνοή είναι ζωή
Δοκιμάστε να κρατήσετε την αναπνοή σας ενώ κοιτάτε το χρονόμετρο. Ένα μη εκπαιδευμένο άτομο δεν θα μπορεί να αναπνεύσει για περισσότερο από 1 λεπτό, μετά έρχεται μια βαθιά αναπνοή. Οι κάτοχοι ρεκόρ μπορούν να αντέξουν περισσότερα από 15 λεπτά, αλλά αυτό είναι αποτέλεσμα δέκα ετών εκπαίδευσης.
Δεν μπορούμε να κρατήσουμε την αναπνοή μας γιατί οι οξειδωτικές διεργασίες στο σώμα μας δεν σταματούν ποτέ – όσο είμαστε ζωντανοί, φυσικά. Το διοξείδιο του άνθρακα συσσωρεύεται συνεχώς και πρέπει να αφαιρεθεί. Απαιτείται συνεχώς οξυγόνο, χωρίς αυτό η ίδια η ζωή είναι αδύνατη.
Ποιες ήταν οι πρώτες αναπνευστικές μηχανές;
Ο πρώτος αναπνευστήρας προσομοίωσε τις κινήσεις του θώρακα σηκώνοντας τα πλευρά και επεκτείνοντας το στήθος. Το έλεγαν «cuirass» και το φορούσαν πάνω από το στήθος. Δημιουργήθηκε αρνητική πίεση αέρα, δηλαδή αναρροφήθηκε ακούσια αέρας στην αναπνευστική οδό. Δεν υπάρχουν στατιστικά στοιχεία για το πόσο αποτελεσματικός ήταν.
Στη συνέχεια, για αιώνες, χρησιμοποιήθηκαν συσκευές όπως η φυσούνα. Εισήχθη ατμοσφαιρικός αέρας, η πίεση ρυθμίστηκε «με το μάτι». Υπήρχαν συχνές περιπτώσεις ρήξης των πνευμόνων λόγω υπερβολικής πίεσης αέρα.
Οι σύγχρονες ιατρικές συσκευές λειτουργούν διαφορετικά.
Ένα μείγμα οξυγόνου και ατμοσφαιρικού αέρα διοχετεύεται στους πνεύμονες. Η πίεση του μείγματος είναι ελαφρώς υψηλότερη από την πνευμονική. Αυτή η μέθοδος είναι κάπως αντίθετη με τη φυσιολογία, αλλά η αποτελεσματικότητά της είναι πολύ υψηλή: όλοι οι άνθρωποι που είναι συνδεδεμένοι στη συσκευή αναπνέουν - επομένως, ζουν.
Πώς είναι διατεταγμένες οι σύγχρονες συσκευές;
Κάθε αναπνευστήρας έχει μονάδες ελέγχου και εκτέλεσης. Η μονάδα ελέγχου είναι ένα πληκτρολόγιο και μια οθόνη στην οποία είναι ορατές όλες οι ενδείξεις. Τα παλαιότερα μοντέλα είναι πιο απλά, έχουν έναν απλό διαφανή σωλήνα μέσα στον οποίο κινείται η κάνουλα. Η κίνηση του σωληνίσκου αντανακλά τον αναπνευστικό ρυθμό. Υπάρχει επίσης ένα μανόμετρο που δείχνει την πίεση του εγχυόμενου μείγματος.
Η μονάδα εκτέλεσης είναι ένα σύνολο συσκευών. Πρώτα απ 'όλα, είναι ένας θάλαμος υψηλής πίεσης για την ανάμειξη καθαρού οξυγόνου με άλλα αέρια. Το οξυγόνο μπορεί να τροφοδοτηθεί στον θάλαμο από έναν κεντρικό αγωγό αερίου ή έναν κύλινδρο. Η κεντρική παροχή οξυγόνου οργανώνεται σε μεγάλες κλινικές όπου υπάρχουν σταθμοί οξυγόνου. Όλοι οι άλλοι είναι ικανοποιημένοι με τα μπαλόνια, αλλά η ποιότητα της τεχνητής αναπνοής δεν αλλάζει με κανέναν τρόπο.
Βεβαιωθείτε ότι έχετε ρυθμιστή ταχύτητας τροφοδοσίας μείγματος αερίων. Είναι μια βίδα που αλλάζειδιάμετρος του σωλήνα παροχής οξυγόνου.
Σε καλές συσκευές υπάρχει και θάλαμος ανάμιξης και θέρμανσης αερίων. Υπάρχει επίσης ένα βακτηριακό φίλτρο και ένας υγραντήρας.
Ο ασθενής διαθέτει ένα αναπνευστικό κύκλωμα που παρέχει ένα μείγμα αερίων εμπλουτισμένο με οξυγόνο και αφαιρεί το διοξείδιο του άνθρακα.
Πώς συνδέεται το μηχάνημα στον ασθενή;
Εξαρτάται από την κατάσταση του ατόμου. Οι ασθενείς που έχουν διατηρήσει την κατάποση και την ομιλία μπορούν να λάβουν ζωογόνο οξυγόνο μέσω μιας μάσκας. Η συσκευή μπορεί προσωρινά να «αναπνεύσει» αντί για ένα άτομο σε περίπτωση καρδιακής προσβολής, τραυματισμού ή κακοήθους όγκου.
Άτομα που δεν έχουν τις αισθήσεις τους εισάγονται στην τραχεία - διασωληνώνεται ή γίνεται τραχειοστομία. Το ίδιο γίνεται και σε άτομα που έχουν τις αισθήσεις τους, αλλά έχουν βολβική παράλυση, τέτοιοι ασθενείς δεν μπορούν να καταπιούν και να μιλήσουν μόνοι τους. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, ο αναπνευστήρας είναι ο μόνος τρόπος επιβίωσης.
Πρόσθετες ιατρικές συσκευές
Για τη διενέργεια διασωλήνωσης χρησιμοποιούνται διάφορες ιατρικές συσκευές: λαρυγγοσκόπιο με αυτόνομο φωτισμό και ενδοτραχειακός σωλήνας. Ο χειρισμός πραγματοποιείται μόνο από γιατρό με επαρκή εμπειρία. Αρχικά, εισάγεται ένα λαρυγγοσκόπιο - μια συσκευή που σπρώχνει προς τα πίσω την επιγλωττίδα και απομακρύνει τις φωνητικές χορδές. Όταν ο γιατρός δει καθαρά τι υπάρχει στην τραχεία, ο ίδιος ο σωλήνας εισάγεται μέσω του λαρυγγοσκοπίου. Για να στερεωθεί ο σωλήνας, η περιχειρίδα στο άκρο του φουσκώνεται με αέρα.
Ο σωλήνας εισάγεται από το στόμα ή τη μύτη, αλλά το στόμα είναι πιο βολικό.
Ιατρικός εξοπλισμός γιαυποστήριξη ζωής
Για να σωθούν ζωές και να διατηρηθεί η υγεία, δεν αρκεί μόνο ο μηχανικός αερισμός. Χρειαζόμαστε μια ποικιλία ιατρικού εξοπλισμού: απινιδωτές, ενδοσκόπια, εργαστηριακό εξοπλισμό, μηχανήματα υπερήχων και πολλά άλλα.
Ο απινιδωτής σας επιτρέπει να επαναφέρετε τον καρδιακό ρυθμό και την αποτελεσματική κυκλοφορία. Είναι υποχρεωτικά εξοπλισμένοι με ομάδες καρδιολογικού ασθενοφόρου και μονάδες εντατικής θεραπείας.
Μια αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας του σώματος είναι αδύνατη χωρίς μια ποικιλία αναλυτών: αιματολογικοί, βιοχημικοί, αναλυτές ομοιόστασης και βιολογικά υγρά.
Η ιατρική τεχνολογία σάς επιτρέπει να μελετήσετε όλες τις απαραίτητες παραμέτρους και να επιλέξετε την κατάλληλη θεραπεία σε κάθε περίπτωση.
Συσκευή για ομάδες διάσωσης
Καταστροφή, φυσική καταστροφή ή ατύχημα μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή και σε οποιονδήποτε. Ένα βαρέως άρρωστο άτομο μπορεί να σωθεί εάν υπάρχει διαθέσιμος εξοπλισμός ανάνηψης. Τα οχήματα των ομάδων διάσωσης του Υπουργείου Έκτακτης Ανάγκης, τα ασθενοφόρα καταστροφών και τα καρδιολογικά ασθενοφόρα πρέπει να διαθέτουν φορητό αναπνευστήρα που να επιτρέπει τη μεταφορά των τραυματιών ζωντανών σε νοσοκομεία.
Οι φορητές συσκευές διαφέρουν από τις σταθερές μόνο ως προς το μέγεθος και τον αριθμό των λειτουργιών. Το καθαρό οξυγόνο βρίσκεται σε φιάλες, ο αριθμός των οποίων μπορεί να είναι αυθαίρετα μεγάλος.
Οι τρόποι χρήσης φορητών μηχανημάτων περιλαμβάνουν απαραίτητα αναγκαστική και υποβοηθούμενηεξαερισμός.
Ιατρικός εξοπλισμός έκτακτης ανάγκης
Έχουν υιοθετηθεί ειδικά πρότυπα σε όλο τον κόσμο, καθώς και ιατρικός εξοπλισμός και εργαλεία για επείγουσα περίθαλψη. Άρα, το αυτοκίνητο πρέπει να είναι με ψηλή οροφή ώστε οι εργαζόμενοι να μπορούν να σταθούν στο ύψος τους για να παρέχουν βοήθεια. Χρειαζόμαστε αναπνευστήρα μεταφοράς, παλμικό οξύμετρα, εγχυτήρες για χορήγηση σε δόση φαρμάκων, καθετήρες για μεγάλα αγγεία, κιτ για κωνοτομή, ενδοκαρδιακή διέγερση και οσφυονωτιαία παρακέντηση.
Ο εξοπλισμός οχημάτων έκτακτης ανάγκης και οι ενέργειες του ιατρικού προσωπικού θα πρέπει να σώσουν τη ζωή ενός ατόμου μέχρι τη νοσηλεία.
Ένα μωρό που γεννιέται πρέπει να ζήσει
Η γέννηση ενός ατόμου δεν είναι μόνο το κύριο και συναρπαστικό γεγονός στην οικογένεια, αλλά και μια επικίνδυνη περίοδος. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, το μωρό εκτίθεται σε υπερβολικό στρες και συχνά απαιτείται ανάνηψη. Η ανάνηψη νεογνών είναι δυνατή μόνο για έναν έμπειρο νεογνολόγο, καθώς το σώμα ενός νεογέννητου παιδιού έχει συγκεκριμένα χαρακτηριστικά.
Αμέσως μετά τη γέννηση, ο γιατρός αξιολογεί 4 κριτήρια:
- αναπνοή ανεξαρτησίας;
- καρδιακός ρυθμός;
- ανεξαρτησία κινήματος;
- παλμός του ομφάλιου λώρου.
Αν ένα παιδί δείξει τουλάχιστον ένα σημάδι ζωής, τότε η πιθανότητα επιβίωσής του είναι πολύ υψηλή.
Αναζωογόνηση Νεογέννητου
Ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων των νεογνών έχει τα δικά του χαρακτηριστικά: η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων είναι σεκυμαίνονται από 40 έως 60 (σε ενήλικα σε ηρεμία έως 20), διαφραγματική αναπνοή. Οι μη διογκωμένες περιοχές μπορεί να παραμείνουν στους πνεύμονες και η ζωτική χωρητικότητα των πνευμόνων είναι μόνο 120-140 ml.
Λόγω αυτών των χαρακτηριστικών, η χρήση συσκευών ενηλίκων για αναζωογόνηση νεογνών δεν είναι δυνατή. Επομένως, η ίδια η αρχή της αποκατάστασης της αναπνοής είναι διαφορετική, δηλαδή ο αερισμός με πίδακα υψηλής συχνότητας.
Οποιοσδήποτε νεογνικός αναπνευστήρας έχει σχεδιαστεί για να παρέχει μεταξύ 100 και 200 ml αναπνευστικού μείγματος στον αεραγωγό του ασθενούς με ρυθμό μεγαλύτερο από 60 κύκλους/λεπτό. Το μείγμα χορηγείται μέσω μάσκας, η διασωλήνωση δεν χρησιμοποιείται στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων.
Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι διατηρείται αρνητική πίεση στο στήθος. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για τη μετέπειτα ζωή, επειδή διατηρείται η φυσιολογική φυσιολογία όλων των αναπνευστικών οργάνων. Το εισερχόμενο αρτηριακό αίμα είναι στο μέγιστο εμπλουτισμένο με οξυγόνο, το οποίο αυξάνει την επιβίωση.
Οι σύγχρονες συσκευές είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες, εκτελούν τη λειτουργία του συγχρονισμού και της συνεχούς προσαρμογής. Έτσι, η αυθόρμητη αναπνοή και ο καλύτερος τρόπος αερισμού υποστηρίζονται από τον αναπνευστήρα. Οι οδηγίες στη συσκευή διδάσκουν τη μέτρηση του παραμικρού παλιρροϊκού όγκου, ώστε να μην καταστέλλεται η ανεξάρτητη αναπνοή του νεογέννητου. Αυτό καθιστά δυνατή την προσαρμογή της λειτουργίας της συσκευής σε ένα συγκεκριμένο παιδί, για να πιάσει τον δικό του ρυθμό ζωής και να το βοηθήσει να προσαρμοστεί στο εξωτερικό περιβάλλον.
