Η στοματίτιδα είναι μια γενικευμένη διάγνωση μιας ολόκληρης υποομάδας φλεγμονωδών διεργασιών στη στοματική κοιλότητα. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους: τη δραστηριότητα παθογόνων παραγόντων, μια μόλυνση, ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
Οι ειδικοί ξεχωρίζουν τη φαρμακευτική στοματίτιδα, η οποία είναι μια αλλεργική αντίδραση σε οποιοδήποτε φάρμακο ή στα συστατικά τους. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φυσαλίδων και εξανθημάτων στους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας, την εμφάνιση πόνου, δυσφορία. Ο οδοντίατρος μπορεί να προσδιορίσει την πηγή της στοματίτιδας που προκαλείται από φάρμακα μετά από μια έρευνα και ορισμένες εξετάσεις.
Περιγραφή της παθολογίας
Σε σοβαρούς ερεθισμούς, ερυθρότητα, εξανθήματα, δεν ευθύνεται πάντα η μόλυνση. Κατά κανόνα, έτσι ανταποκρίνεται το σώμα στη χρήση ισχυρών φαρμάκων.
Εμφάνισηη ασθένεια μπορεί τόσο μετά τη χρήση ενός δισκίου όσο και μετά από μακρά θεραπευτική πορεία, στο πλαίσιο της χρήσης από του στόματος ή ενέσιμων φαρμάκων. Η αλλεργική απόκριση στα φάρμακα είναι εντελώς απρόβλεπτη και ακόμη και η σύγχρονη ιατρική δεν εξαλείφει εντελώς την πιθανότητα εμφάνισης αρνητικών συμπτωμάτων.
Ηλικία ασθενών
Η νόσος μπορεί να επηρεάσει ασθενείς όλων των ηλικιών, αλλά τις περισσότερες φορές η στοματίτιδα που προκαλείται από φάρμακα αναπτύσσεται σε εφήβους και μικρά παιδιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια συνοδεύεται από τέτοιες επικίνδυνες αλλεργικές εκδηλώσεις όπως αναφυλακτικό σοκ, αγγειοοίδημα. Τέτοια συμπτώματα αλλεργίας μπορεί να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Γι' αυτό όταν εμφανίζονται τα πρωταρχικά σημάδια στοματίτιδας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό.
Αιτίες εμφάνισης
Οι ειδικοί χωρίζουν τη στοματίτιδα σε πολλά υποείδη, αλλά όλα επηρεάζουν μόνο τη βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας. Η φαρμακευτική στοματίτιδα είναι μια ατομική αντίδραση του οργανισμού στα φάρμακα που λαμβάνονται, που συνοδεύεται από εξανθήματα και άτυπους ερεθισμούς στο δέρμα.
Μερικοί άνθρωποι εσφαλμένα υποθέτουν ότι η ασθένεια επηρεάζει μόνο εκείνους που είναι επιρρεπείς σε αλλεργικές εκδηλώσεις, υποφέρουν από τροφικές δυσανεξίες και εποχιακές παροξύνσεις. Οι οδοντίατροι, με τη σειρά τους, μαρτυρούν ότι μια τέτοια παθολογία μπορεί να αιφνιδιάσει ένα άτομο με πρακτικά υγιή εμφάνιση.
Φάρμακα που προκαλούν στοματίτιδα
ΆνοδοςΗ στοματίτιδα που προκαλείται από φάρμακα προκαλείται, τις περισσότερες φορές, από τα ακόλουθα φάρμακα:
- Φαινόλες.
- Ιώδιο, απολυμαντικά με βάση αυτό.
- Βαρβιτουρικά.
- Εμβόλια, οροί που περιέχουν ζωντανά κύτταρα.
- Φάρμακα πυροσολόνης ("Butadion", "Analgin").
- Painkillers.
- Διάφορα αντιβιοτικά σκευάσματα που ανήκουν στην παλιά γενιά φαρμάκων.
- Παρασκευάσματα που περιέχουν σίδηρο, μόλυβδο, υδράργυρο.
Η αντίδραση σε καθεμία από αυτές τις ουσίες μπορεί να εξελιχθεί διαφορετικά. Για παράδειγμα, αρνητικές εκδηλώσεις από τη χρήση αντιβιοτικών αναπτύσσονται, κατά κανόνα, στα μέσα της θεραπευτικής πορείας ή μετά την ολοκλήρωσή της. Στο πλαίσιο της χρήσης παυσίπονων, εμφανίζεται εξάνθημα και κνησμός στη στοματική κοιλότητα αρκετές ώρες μετά την εφαρμογή.
Το σώμα αντιδρά περισσότερο στα υλικά που χρησιμοποιούνται για πλήρωση και περιέχουν σίδηρο, μόλυβδο: τα προϊόντα οξείδωσης που προκύπτουν αρχίζουν να απορροφώνται σταδιακά στα ούλα και η στοματίτιδα που προκαλείται από φάρμακα (δεν θα παρουσιάσουμε φωτογραφία, λόγω αναισθητικά), απροσδόκητα για έναν ασθενή, αναπτύσσεται μετά από αρκετούς μήνες.
Σχετικά με αυτό, οι ειδικοί συνιστούν να κάνετε προκαταρκτικά τεστ αλλεργίας εάν αναμένεται μακροχρόνια θεραπεία με τη χρήση αναλγητικών και αντιβιοτικών. Δυστυχώς, οι περισσότεροι γιατροί αγνοούν αυτόν τον κανόνα πραγματοποιώντας μόνο μια επίσημη έρευνα ασθενών.
Συμπτωματικά
Φαρμακευτική στοματίτιδα σεκάθε άτομο προχωρά ξεχωριστά. Είναι αρκετά δύσκολο για έναν οδοντίατρο να προσδιορίσει την παθολογία, καθώς οι εκδηλώσεις της είναι σχεδόν παρόμοιες με τη διαβρωτική στοματίτιδα. Ωστόσο, τα κύρια σημεία της στοματίτιδας που προκαλείται από φάρμακα θα είναι τα ακόλουθα:
- Ο ασθενής εμφανίζει κάψιμο και φαγούρα στο στόμα.
- Η βλεννογόνος μεμβράνη στο στόμα στεγνώνει, η ποσότητα του σάλιου που παράγεται μειώνεται.
- Τα ούλα αλλάζουν χρώμα σε βαθύ κόκκινο.
- Αναπτύσσεται πρήξιμο.
- Υπάρχουν χαρακτηριστικά εξανθήματα με τη μορφή φυσαλίδων γεμάτες με άχρωμο υγρό.
- Μια δυσάρεστη μυρωδιά βγαίνει από το στόμα.
- Ένα εξάνθημα παρόμοιο με εξανθήματα στο στόμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο στήθος και στο πρόσωπο.
Καθώς η νόσος εξελίσσεται, η θερμοκρασία του ασθενούς μπορεί να αυξηθεί στους 38,5 °C, είναι πιθανό να αυξηθούν οι λεμφαδένες στον λαιμό, στην περιοχή του πηγουνιού.
Υποτύποι της νόσου
Η φαρμακευτική στοματίτιδα σε παιδιά και ενήλικες χωρίζεται σε πολλά υποείδη, λαμβάνοντας υπόψη την πορεία της:
- Carrhal. Αυτή η μορφή της νόσου είναι η πιο εύκολη και προκαλεί τον ελάχιστο αριθμό επιπλοκών. Τα εξανθήματα εντοπίζονται στην παλατινή περιοχή, την εσωτερική επιφάνεια των παρειών. Όταν μασάτε φαγητό και μιλάτε, προκαλούν ενόχληση.
- Αιμορραγική φαρμακευτική στοματίτιδα. Είναι μια περίπλοκη μορφή φαρμακευτικής στοματίτιδας. Τα κύρια σημεία του είναι: σημαντική ξηρότητα των βλεννογόνων στη στοματική κοιλότητα, πόνος, σκουρόχρωμα της γλώσσας, σκάσιμο του βλεννογόνου, ελαφρά αιμορραγία, πρήξιμοούλα Σε ορισμένες περιοχές μπορεί να υπάρχει ιστός που πεθαίνει.
- Ελκώδης φαρμακευτική στοματίτιδα. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οξέος πόνου κατά το φαγητό. Στην επιφάνεια ολόκληρου του βλεννογόνου υπάρχουν πλάκες διαφόρων μεγεθών, γεμάτες με πυώδες υγρό. Όταν οι πλάκες διαπερνούν, παραμένει μια λευκή επικάλυψη.
Λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό βλάβης της στοματικής κοιλότητας, την περιοχή κατανομής της αντίδρασης ερεθισμού, οι οδοντίατροι διακρίνουν: γλωσσίτιδα, χειλίτιδα, στοματίτιδα που προκαλείται από φάρμακα.
Γλωσσίτιδα εμφανίζεται, κατά κανόνα, στα παιδιά. Το οίδημα της γλώσσας και του βλεννογόνου αποκτά έντονο χαρακτήρα σε αυτά, μια οπτική εξέταση αποκαλύπτει τα αποτυπώματα των δοντιών στα πλάγια. Οι εκρήξεις γεμάτες με υγρό εντοπίζονται επίσης γύρω από τα χείλη, που μοιάζουν εξωτερικά με ερπητικές εκδηλώσεις.
Στην οδοντιατρική πράξη, διακρίνεται ξεχωριστά η σταθερή στοματίτιδα, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της χρήσης αντιβιοτικών φαρμάκων. Παρόμοιο αποτέλεσμα δίνεται με θεραπεία με φάρμακα τετρακυκλίνης, σουλφοναμίδες, βαρβιτουρικά. Η σταθεροποιημένη στοματίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας ή περισσότερων εστιακών βλαβών μεγέθους έως 1,5 εκ. Οι οποίες σκάνε γρήγορα αφήνοντας πίσω τους μια αρκετά επώδυνη πληγή. Ένα χαρακτηριστικό μιας τέτοιας στοματίτιδας είναι ότι το απόστημα, όταν ληφθεί ξανά το αλλεργιογόνο φάρμακο, σχηματίζεται στο ίδιο σημείο με την προηγούμενη φορά.
Διάγνωση φαρμακευτικής στοματίτιδας
Η διάγνωση της περιγραφόμενης νόσου είναι μια αρκετά δύσκολη εργασία ακόμη και για έναν έμπειρο οδοντίατρο. Πρωτίστωςο ειδικός ρωτά τον ασθενή για την πρόσφατη αντιβιοτική θεραπεία, τη χρήση νέων βιολογικών πρόσθετων. Για τη διάγνωση της φαρμακευτικής στοματίτιδας χρησιμοποιούνται:
- προσδιορισμός δεικτών που αντιδρούν σε ορισμένα συστατικά του φαρμάκου;
- ανάλυση σάλιου, αίματος;
- αλλεργικά τεστ.
Η στοματίτιδα, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο της χρήσης αντιβιοτικών φαρμάκων, στις εκδηλώσεις της μοιάζει έντονα με το τελευταίο στάδιο του ερυθήματος, την καταρροϊκή μορφή της ουλίτιδας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται υπό την επίβλεψη οδοντιάτρου και μόνο αφού έχει τεθεί ακριβής διάγνωση.
Φυσικά, το θύμα θα ενδιαφέρεται να μάθει πώς γίνεται η φαρμακευτική θεραπεία της στοματίτιδας.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας
Εάν εντοπιστούν σημεία στοματίτιδας που προκαλείται από φάρμακα, η χρήση φαρμάκων που προκάλεσαν την επιπλοκή θα πρέπει να διακοπεί αμέσως. Συνιστάται επίσης στον ασθενή να ακολουθεί μια ειδική δίαιτα: η διατροφή πρέπει να είναι κορεσμένη με τροφές που μπορούν να καθαρίσουν γρήγορα τα έντερα από τοξικές ουσίες. Αυτά περιλαμβάνουν δημητριακά, ρύζι, ζελέ από ξινά φρούτα, λαχανικά πλούσια σε φυτικές ίνες, αφεψήματα βοτάνων. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να τηρείτε ένα ειδικό πρόγραμμα κατανάλωσης, να αποφεύγετε να πίνετε ανθρακούχα, γλυκά ποτά.
Με σοβαρό οίδημα και παρουσία μεγάλου αριθμού ελκών, υπάρχει ανάγκη για φαρμακευτική θεραπεία της στοματίτιδας σε ενήλικες και παιδιά. Η ανακούφιση από το κάψιμο, ο κνησμός, η εξάλειψη της ενόχλησης και ο πόνος θα επιτρέψει:
- αντιισταμινικά ("Claritin", "Suprastin", "Zodak");
- υποδόρια ένεση αδρεναλίνης;
- διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου;
- "Dimedrol".
Για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, ο ασθενής φαίνεται να λαμβάνει σύμπλοκα βιταμινών, σκευάσματα με βάση τα bifidobacteria που αποκαθιστούν την εντερική μικροχλωρίδα μετά από αντιβιοτική θεραπεία. Αποδεικνύεται επίσης ότι ξεπλένει το στόμα πολλές φορές την ημέρα χρησιμοποιώντας Chlorophyllipt, Chlorhexidine, Miramistin. Ταυτόχρονα, συνιστάται η λίπανση κάθε πληγής με αλοιφή Solcoseryl, η οποία προάγει την επούλωση. Η φαρμακευτική θεραπεία της στοματίτιδας στα παιδιά πραγματοποιείται συχνότερα με τα ίδια μέσα.
Η στοματίτιδα από το φάρμακο εξαφανίζεται περίπου 2 εβδομάδες μετά τη διακοπή του αλλεργιογόνου φαρμάκου. Για να αποτρέψετε την επανεμφάνιση της νόσου, θα πρέπει να μελετάτε προσεκτικά τις οδηγίες για τα φάρμακα πριν τα πάρετε, να προειδοποιείτε πάντα τον γιατρό για την πιθανότητα εμφάνισης στοματίτιδας.
Αφθώδης στοματίτιδα
Η Η αφθώδης στοματίτιδα διακρίνεται ξεχωριστά από τους γιατρούς, η εμφάνιση της οποίας προκαλείται από παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα, κληρονομικότητα, ρευματισμούς, ιογενείς λοιμώξεις και αλλεργικές αντιδράσεις. Είναι μια αρκετά σοβαρή μορφή της νόσου.
Η φαρμακευτική αγωγή της αφθώδους στοματίτιδας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη.
Συμπτωματικά
Τα συμπτώματα της νόσου είναι τα εξής: άφθες (μικρές πληγές μεγέθους έως 0,5 cm) εμφανίζονται στη στοματική κοιλότητα του ασθενούς, γκρι-λευκό χρώμα, πλαισιωμένο με κόκκινοχείλος. Η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται, η θερμοκρασία αυξάνεται και οι ελκώδεις βλάβες προκαλούν πόνο. Αυτή η μορφή στοματίτιδας μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.
Φαρμακευτική θεραπεία της αφθώδους στοματίτιδας σε ενήλικες
Η φαρμακευτική αγωγή για αυτόν τον τύπο νόσου περιλαμβάνει τοπική θεραπεία της στοματικής κοιλότητας με αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακά φάρμακα που βοηθούν στην αντιμετώπιση των προσβεβλημένων περιοχών και επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης.
Τα αντιβιοτικά από το στόμα χρησιμοποιούνται ως γενική θεραπεία, αλλά συνιστάται η χρήση τους μόνο μετά από συμβουλή γιατρού.
