Τα οπτικά πεδία στον τομέα της οφθαλμολογίας αποτελούν σημαντική έννοια στη διάγνωση διαφόρων ασθενειών. Στο άρθρο μας, θα μιλήσουμε για τις αιτίες, την πρόληψη και τη θεραπεία μιας τέτοιας παθολογίας όπως η απώλεια οπτικού πεδίου.
Σύντομη περιγραφή της παθολογίας
Οπτικό πεδίο είναι η έκταση του περιβάλλοντος χώρου όταν κοιτάμε μπροστά. Μια αλλαγή σε αυτό είναι ένα σύμπτωμα που υποδηλώνει την παρουσία κάποιου είδους ασθένειας.
Η απώλεια των οπτικών πεδίων μαζί με τη στένωση τους είναι το κύριο παθολογικό σύμπτωμα στον τομέα της οφθαλμολογίας. Κάθε ασθενής που πάσχει από μια τέτοια παθολογία βιώνει ορισμένες χαρακτηριστικές αισθήσεις στην οπτική αντίληψη. Με μεγαλύτερη ακρίβεια, αυτή η παθολογία ανιχνεύεται μόνο με τη βοήθεια διαγνωστικών μέσων υλικού με χρήση οφθαλμικών οργάνων.
Αιτίες νόσου
Υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορεί να προκαλέσουν απώλεια οπτικού πεδίου. Δεν αφορούν μόνο τα όργανα της όρασης, αλλά χρησιμεύουν και ως συνέπεια σοβαρής παραβίασηςστον εγκέφαλο. Οι πιο κοινές αιτίες διαταραχής του οπτικού πεδίου περιλαμβάνουν καταρράκτη, μαζί με γλαύκωμα, παθολογία του οπτικού νεύρου, οφθαλμικό τραύμα, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, νευρολογική νόσο, υψηλή αρτηριακή πίεση, αθηροσκλήρωση και διαβήτη.
Σε περίπτωση που παρατηρηθεί κάποιο μέρος της εικόνας, σαν μέσα από ημιδιαφανή κουρτίνα, τότε πιθανότατα μιλάμε για καταρράκτη. Στο αρχικό στάδιο του γλαυκώματος, συνήθως επηρεάζεται το κέντρο της όρασης και μόνο τότε η παθολογία μπορεί να επηρεάσει τις περιφερειακές περιοχές. Οι λόγοι για την απώλεια οπτικών πεδίων θα πρέπει να εντοπιστούν από τον γιατρό.
Ολική απώλεια όρασης
Με σοβαρές παθολογίες του οπτικού νεύρου, τα μάτια σταματούν εντελώς να βλέπουν. Οι τραυματισμοί των ματιών μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια ορισμένων περιοχών στο οπτικό πεδίο, και ταυτόχρονα σε σοβαρό περιορισμό της όρασης. Με την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, οι ασθενείς τείνουν να βλέπουν οικεία αντικείμενα με παραμορφωμένο τρόπο. Οι αναλογίες συχνά αλλάζουν και οι ευθείες γραμμές μπορεί να είναι καμπύλες. Μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται σαν να κοιτάζει μέσα από ένα πέπλο ομίχλης.
Σε αυτό το φόντο, το περιβάλλον πανόραμα μπορεί να παραμορφωθεί αισθητά. Εξαιρετικά επικίνδυνα για τα μάτια είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση μαζί με την αθηροσκλήρωση. Τέτοιες ασθένειες προκαλούν την εμφάνιση θρόμβων αίματος στα αγγεία των ματιών. Σε αυτή την περίπτωση, κάποιο μέρος του αμφιβληστροειδούς σταματά να λειτουργεί και ο ασθενής έχει ένα σκοτεινό σημείο στο οπτικό πεδίο ή παρατηρείται στένωση της ορατής περιοχής.
Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται συνήθως αυθόρμητα καιεξαφανίζεται μετά από λίγο, καθώς ο θρόμβος καταστρέφεται μόνος του. Η απώλεια οπτικού πεδίου είναι συστηματική. Μικροί θρόμβοι αίματος εμποδίζουν την παροχή αίματος στον αμφιβληστροειδή και για λίγο, η πληγείσα περιοχή παύει να μεταδίδει σήματα στον εγκέφαλο. Στη συνέχεια, η παροχή αίματος αποκαθίσταται, μετά την οποία ο ασθενής βλέπει ξανά καλά. Μπορεί να υπάρξει απώλεια του οπτικού πεδίου ενός ματιού ή ίσως δύο ταυτόχρονα.
Ανάπτυξη ημιανοψίας
Η ημιανοψία είναι μια κατάσταση κατά την οποία υπάρχει μονόπλευρη και ευέλικτη απώλεια μέρους των οπτικών πεδίων. Ταυτόχρονα, ο ασθενής εμφανίζει τύφλωση σε ένα από τα μισά της οπτικής εικόνας. Μια τέτοια πρόπτωση υποδηλώνει παθολογία του νευρικού συστήματος και όχι οφθαλμολογική ασθένεια.
Αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη. Όλα εξαρτώνται από τη βλάβη στα μέρη του εγκεφάλου. Σύμφωνα με την ταξινόμηση, η ημιανοψία χωρίζεται σε ομώνυμη, ετερώνυμη, διχρονική και διρινική.
Τι σημαίνει η απώλεια του μισού οπτικού πεδίου;
Ομώνυμη ημιανοψία σημαίνει την παρουσία παθολογικών διεργασιών στις οποίες ο ασθενής βλέπει μόνο το ήμισυ της οπτικής εικόνας. Ο λόγος για την εμφάνιση μιας τέτοιας ημιανοψίας είναι μια βλάβη σε μια συγκεκριμένη θέση στην οπτική οδό ή στον εγκεφαλικό φλοιό. Σύμφωνα με την ταξινόμηση, μια τέτοια ημιανοψία χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:
- Με τον πλήρη τύπο, υπάρχει απώλεια του αριστερού ή του δεξιού οπτικού πεδίου.
- Στον μερικό τύπο, υπάρχει απώλεια ενός στενού τμήματος του οπτικού πεδίου στα δεξιά.
- Με τετράγωνο τύπο, το οπτικό πεδίο πέφτει στο άνω τεταρτημόριο.
Αιτίες ημιανοψίας
Η ημιανοψία είναι συγγενής ή επίκτητη. Οι πιο συχνές αιτίες απώλειας οπτικού πεδίου είναι:
- Παρουσία αγγειακών βλαβών του εγκεφάλου με τη μορφή αιμορραγικών ή ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων.
- Ανάπτυξη εγκεφαλικής βλάβης.
- Παρουσία όγκου εγκεφάλου που έχει οποιαδήποτε πορεία (δεν έχει σημασία αν είναι καλοήθης ή κακοήθης).
- Παρουσία παροδικών ή παροδικών διαταραχών του εγκεφαλικού κυκλοφορικού.
- Παρουσία υστερικών αντιδράσεων, υδροκεφαλίας, ημικρανίας και επιληπτικών κρίσεων.
Η ημιανοψία μπορεί να είναι παροδική με παροδική αγγειακή διαταραχή ή ημικρανία. Η φύση μιας τέτοιας παροδικής ασθένειας εξηγείται από τη βραχυπρόθεσμη διόγκωση ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου. Σε περίπτωση που το οίδημα αυτής της περιοχής του νευρικού συστήματος υποχωρήσει, τότε η τύφλωση υποχωρεί και επιτυγχάνεται αποκατάσταση της οπτικής λειτουργίας. Η εμφάνιση ενός τέτοιου συμπτώματος σε μια νευρολογική ασθένεια όπως η ημιανωπία καθιστά δυνατή τη διάγνωση και τον σαφή προσδιορισμό της περιοχής της εγκεφαλικής βλάβης.
Άλλοι τύποι: ετερώνυμη, διχρονική και διρινική ημιανωπία
Στην ετερώνυμη ημιανωπία, τα ρινικά ή κροταφικά οπτικά πεδία πέφτουν έξω. Το όριο μεταξύ των εμφανιζόμενων και των χαμένων τμημάτων των πεδίων εκτείνεται οριζόντια. Αυτή η ημιανοψία, ανάλογα με τη φύση της απώλειας των πλευρικών οπτικών πεδίων, χωρίζεται επίσης σε μερικό, πλήρες ή τετράγωνο σκότωμα.
Με διχρονικό τύπο (αυτός είναι ο περισσότεροςένας κοινός τύπος παθολογίας) υπάρχει απώλεια του κροταφικού μισού του οπτικού πεδίου συγχρονισμένα και στα δύο μάτια. Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί παρουσία βασικής αραχνοειδίτιδας ή αορτικού ανευρύσματος. Παρατηρείται εγκεφαλική βλάβη στην περιοχή της υπόφυσης ή στις περιοχές των οπτικών νεύρων.
Με τον διρινικό τύπο, το μισό ρινικό ορατό πεδίο χάνεται και στις δύο πλευρές. Αυτός ο τύπος ημιανωπίας αναπτύσσεται σπάνια και συνήθως διαγιγνώσκεται με χιασματική αραχνοειδίτιδα, καθώς και με ανάπτυξη υδροκεφαλίας και παρουσία καρκινικής διαδικασίας στον εγκέφαλο.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση μιας τέτοιας ασθένειας πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τη μελέτη οπτικών πεδίων με χρήση περιμετρίας υπολογιστή. Η παρουσία κλινικών συμπτωμάτων της νόσου, κατά κανόνα, επιβεβαιώνεται με πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις.
Συχνά, τα συμπτώματα της ημιανοψίας υποδηλώνουν την παρουσία σοβαρής εγκεφαλικής βλάβης. Για τη διευκρίνιση της διάγνωσης γίνεται αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και ακτινογραφία κρανίου. Πώς αντιμετωπίζεται η απώλεια οπτικού πεδίου;
Θεραπεία
Η θεραπεία της ημιανοψίας στοχεύει στην εξάλειψη των υποκείμενων αιτιών της νόσου. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσουν οι θεραπευτικές διαδικασίες για την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου, τόσο πιο ευνοϊκή μπορεί να είναι η πρόγνωση για τη μελλοντική ζωή του ασθενούς. Κατά κανόνα, οποιεσδήποτε νευρολογικές παθήσεις αφήνουν πίσω τους επίμονες οργανικές αλλαγέςκεντρικό νευρικό σύστημα.
Το πληρωμένο εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, το τραύμα στο κεφάλι, καθώς και η χειρουργική αφαίρεση όγκου στον εγκέφαλο απαιτούν μακροχρόνια αποκατάσταση στο πλαίσιο των υπολειμματικών επιπτώσεων αυτών των ασθενειών. Η αποκατάσταση των ασθενών που πάσχουν από την εν λόγω παθολογία θα πρέπει να πραγματοποιείται όχι μόνο με φάρμακα.
Είναι απαραίτητο να προσαρμόσουμε αυτούς τους ασθενείς για προσανατολισμό στον έξω κόσμο. Η χρήση γυαλιών με ειδικούς καθρέφτες μπορεί να βοηθήσει πολύ σε αυτό. Επίσης ωφέλιμα είναι τα μαθήματα σε ειδικά σχεδιασμένα προγράμματα που στοχεύουν στη βελτίωση της όρασης.
Πρόβλεψη
Η πρόγνωση για τη ζωή των ασθενών με αυτή τη νόσο, δυστυχώς, είναι δυσμενής. Βασικά, αυτή η ασθένεια οργανικής φύσης παραμένει σε ένα άτομο και τα συμπτώματα δεν υποχωρούν.
Θετική πρόγνωση σημειώνεται μόνο όταν ένα άτομο, μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο μεταφέρθηκε με τη μορφή παροδικής διαταραχής του κυκλοφορικού του εγκεφάλου, αφήνει την οδυνηρή του κατάσταση χωρίς συνέπειες. Τα συμπτώματα της διαταραχής υποχωρούν μαζί με τις εκδηλώσεις ημιανοψίας. Είναι αυτή η ανάπτυξη συμπτωμάτων που παρατηρείται στην ημικρανία και, επιπλέον, στο φόντο των επιληπτικών κρίσεων και στις υστερικές αντιδράσεις. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, σημειώνεται θετική δυναμική στη νόσο και καλή πρόγνωση για το μέλλον.
Αξίζει να αναφερθεί τόσο η πρόληψη όσο και τι πρέπει να γίνει για να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας τέτοιας ασθένειας.
Πρόληψη παθολογίας
Στον ρόλο των προληπτικών μέτρων για τη μείωση του κινδύνου οφθαλμικών παθήσεων, τα άτομα θα πρέπει να συμβουλεύονται να συμμορφώνονται με το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνους τους ανθρώπους που εργάζονται συνεχώς σε υπολογιστή, καθώς και σε επικίνδυνες βιομηχανίες. Τα άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση, όπως και οι διαβητικοί, πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς τις παραμικρές αρνητικές αποκλίσεις στην υγεία τους.
Για να είναι ελάχιστοι οι κίνδυνοι εμφάνισης της εν λόγω νόσου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση της υγείας και σε καμία περίπτωση να μην επιτρέπετε τραυματισμούς στο κεφάλι και τον αυχένα. Μεταξύ άλλων, είναι απαραίτητο να προσέχουμε την κατάσταση της υγείας της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων και ταυτόχρονα να κάνουμε συστηματική εξέταση από καρδιολόγο.
Σε περίπτωση ανίχνευσης δυσάρεστων συμπτωμάτων, απώλειας οπτικών πεδίων οποιασδήποτε φύσης, ο ασθενής θα πρέπει αμέσως και χωρίς καθυστέρηση να συμβουλευτεί γιατρό. Αυτό σίγουρα θα εξασφαλίσει τον έγκαιρο προσδιορισμό και τη διάγνωση, πράγμα που σημαίνει ότι η απαραίτητη θεραπεία θα ξεκινήσει έγκαιρα. Αυτό θα επιτρέψει την εξάλειψη του προβλήματος υγείας στην αρχή και ταυτόχρονα θα αποτρέψει την ανάπτυξη μιας πιθανής επιπλοκής.
