Η επιδείνωση της όρασης ξεπερνά ένα άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία. Τα σύγχρονα gadget συμβάλλουν στην ανάπτυξη οφθαλμικών παθήσεων. Η πρόληψη βοηθά τους ανθρώπους να διατηρούνται υγιείς. Ο προσδιορισμός των οπτικών πεδίων είναι μια σημαντική μελέτη για την ανίχνευση οφθαλμικών παθήσεων. Ο σύγχρονος εξοπλισμός επιτρέπει την ανώδυνη διάγνωση.
Ποιο είναι το οπτικό πεδίο
Ο χώρος που είναι ορατός με το σταθερό μάτι ονομάζεται οπτικό πεδίο. Το βάθος του οπτικού πεδίου καθορίζεται από το έργο του αμφιβληστροειδούς. Με μια κανονική ένδειξη, ένα άτομο μπορεί ελεύθερα να πλοηγηθεί στο διάστημα. Εάν το πεδίο είναι διαταραγμένο, ο ασθενής δεν βλέπει τι συμβαίνει κοντά του, δεν μπορεί να προσδιορίσει γρήγορα την απόσταση, νιώθει ζάλη και πονοκεφάλους.
Ο προσδιορισμός των οπτικών πεδίων περιλαμβάνεται στη λίστα συχνών εξετάσεων από οφθαλμίατρο. Όταν εντοπίζεται μείωση στο πεδίο, αναζητείται η αιτία. Αυτό μπορεί να είναι παραβίαση της δομής του ματιού ή ανάπτυξη λειτουργικής ασθένειας. Η μείωση των δεικτών υποδηλώνει διαταραχή στη λειτουργία του αμφιβληστροειδούς, του κεντρικού νευρικούσύστημα ή οπτικός αναλυτής.
Πώς προσδιορίζεται το οπτικό πεδίο
Ο προσδιορισμός του οπτικού πεδίου σε ένα άτομο αποκαλύπτει στένωση ή απώλεια μεμονωμένων ορίων. Το πόσο στενεύει η όραση υπολογίζεται σε μοίρες. Εάν ένα σκότωμα (μια τυφλή περιοχή στο οπτικό πεδίο) έγινε η αιτία για την αλλαγή των ορίων, τότε οι δείκτες του καθορίζονται σε μοίρες ή γραμμικές τιμές.
Οπτικό πεδίο - όλα τα σημεία στο διάστημα που βλέπει ένα μάτι, κοιτώντας ακίνητα προς τα εμπρός. Σε αυτή την περίπτωση, το μάτι βλέπει μόνο ένα εστιασμένο σημείο, τα περιφερειακά μέρη του αμφιβληστροειδούς είναι υπεύθυνα για όλα τα άλλα. Σε ένα μέρος όπου δεν υπάρχει οπτικό πεδίο, ο αμφιβληστροειδής που αντιλαμβάνεται το φως έχει ένα ελάττωμα.
Για τον προσδιορισμό της περιφέρειας στην οφθαλμολογία, χρησιμοποιούνται συσκευές που ονομάζονται περίμετρος. Με τη βοήθειά τους, ο γιατρός διεξάγει μια εξέταση σύμφωνα με ορισμένες μεθόδους. Βασικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό οπτικών πεδίων:
- control;
- kinetic;
- static;
- με διπλή συχνότητα.
Ο οφθαλμίατρος εξετάζει κάθε μάτι ξεχωριστά. Το ένα μάτι πρέπει να είναι κλειστό με μια ασπίδα και το άλλο πρέπει να κοιτάζει σε ένα συγκεκριμένο σημείο, ενημερώνοντας τον γιατρό για την εμφάνιση ενός συγκεκριμένου αντικειμένου στο οπτικό πεδίο.
Διαγνωστικά ελέγχου
Η μέθοδος ελέγχου για τον προσδιορισμό του οπτικού πεδίου παράγει σφάλμα στη μέτρηση, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιεσδήποτε συνθήκες. Χρησιμοποιείται υπό την προϋπόθεση ότι δεν απαιτείται υψηλή ακρίβεια των δεδομένων που λαμβάνονται ή ως προκαταρκτική εξέταση για να συνταγογραφηθούν ακριβέστερες διαγνωστικές μελέτες.
Ο ασθενής και ο γιατρός βρίσκονται στο καθέναενάντια σε έναν φίλο σε απόσταση 50–70 εκ. Το ένα μάτι του θέματος είναι κλειστό με ασπίδα ή παλάμη, το δεύτερο μάτι είναι στερεωμένο στο σημείο ελέγχου. Ο γιατρός μετακινεί ένα αντικείμενο στο διάστημα, συνήθως ένα μολύβι ή στυλό. Το αντικείμενο κινείται κάθετα στην οπτική γραμμή σε απόσταση περίπου 30 εκ. Η ανάλυση πραγματοποιείται οριζόντια από το αυτί, πίσω από τη μύτη και κάθετα.
Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στη διάγνωση των παιδιών, επειδή δεν απαιτεί μακροχρόνια προσοχή. Στα παιδιά, οι δείκτες είναι 10 ° λιγότεροι από τους ενήλικες. Συνιστάται ο προσδιορισμός του οπτικού πεδίου σε παιδιά όχι νωρίτερα από 4 μήνες, έως ότου αυτή τη φορά τα παιδιά δεν έχουν σταθερή στερέωση. Το βλέμμα του παιδιού κρατιέται σε ένα φωτεινό αντικείμενο και στην περιφέρεια γίνονται ταλαντευτικές κινήσεις. Μόλις το παιδί στρέψει το βλέμμα του σε ένα κινούμενο αντικείμενο, σημειώστε το οπτικό πεδίο.
Κινητική περιμετρία
Με την κινητική μέθοδο εξετάζεται η περίμετρος για τον προσδιορισμό του οπτικού πεδίου σε 8 μεσημβρινούς. Το αντικείμενο δοκιμής κινείται σε όλη την επιφάνεια από την περιφέρεια προς το κέντρο.
Για να αποκτήσετε αξιόπιστα αποτελέσματα, δεν πρέπει να κοιτάξετε μακριά από το δεδομένο σημείο. Η ταχύτητα κίνησης του αντικειμένου δοκιμής είναι 2° ανά 1 δευτερόλεπτο. Εάν ένα άτομο έχει μειωμένη όραση, τότε η μελέτη πραγματοποιείται χωρίς γυαλιά.
Χειροκίνητη ή ηλεκτρονική περιμετρία χρησιμοποιείται σε ιατρικά κέντρα. Για χειροκίνητα διαγνωστικά, χρησιμοποιείται η περίμετρος Foerster, όπου τα λευκά δοκιμαστικά αντικείμενα κινούνται σε σταθερό τόξο.
Οι ημισφαιρικές περίμετροι είναι πιο βολικές στη χρήση λόγω της φωτεινότητας του φόντου, γεγονός που αυξάνει την ακρίβεια της διάγνωσης. Έτσι, ο ορισμός των οπτικών πεδίων εμφανίζεται σε διαφορετικά επίπεδα από τη βάση του. Η κινητική περιμετρία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό σημαντικών αλλαγών λόγω ανιχνευμένης ασθένειας. Με την ανάπτυξη του γλαυκώματος, πιο ακριβείς πληροφορίες παρέχονται με τη μέθοδο της στατικής περιμετρίας.
Στατική μέθοδος
Ο προσδιορισμός του περιφερειακού οπτικού πεδίου με στατική μέθοδο, περιλαμβάνει την ανίχνευση ευαισθησίας στο φως χρησιμοποιώντας αντικείμενα που αναβοσβήνουν. Η εξέταση χρησιμοποιεί συσκευές που σας επιτρέπουν να εργάζεστε σε ημιαυτόματη λειτουργία.
Οι σύγχρονες συσκευές έχουν 25-30 προγράμματα στο οπλοστάσιό τους. Μπορείτε να ορίσετε το μέγεθος, τη φωτεινότητα και τη σειρά των κουκκίδων. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο, καθορίζεται ένα κατώφλι και μια στρατηγική διαλογής. Στην πρώτη περίπτωση απαιτείται μεγάλη συγκέντρωση προσοχής και ξοδεύεται περισσότερος χρόνος, αλλά η ακρίβεια του αποτελέσματος θα είναι υψηλή. Το τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου είναι λιγότερο ευαίσθητο και μειώνει τον διαγνωστικό χρόνο.
Οι περίμετροι είναι ένα ημισφαίριο με προγράμματα για την εξέταση του κεντρικού οπτικού πεδίου, την ανίχνευση γλαυκώματος, τον προσδιορισμό της περιφερειακής όρασης κ.λπ.
Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε συνδυασμένες επιλογές. Αρχικά, γίνεται ένας κατά προσέγγιση προσδιορισμός των οπτικών πεδίων και στη συνέχεια, στις περιοχές πτώσης, οι παράμετροι ανιχνεύονται με υψηλή ακρίβεια. Αυτή η προσέγγιση σάς επιτρέπει να μειώσετε το χρόνο και να αυξήσετε την αξιοπιστία του αποτελέσματος.
Διάγνωση διπλής συχνότητας
Στη μέθοδο διπλής συχνότητας, οι λευκές και οι μαύρες λωρίδες που βλέπει ο ασθενής αλλάζουν σε υψηλή συχνότητα. ΣΤΟΑνάλογα με το αν ο ασθενής βλέπει ή όχι, διαγιγνώσκονται μαύρες ρίγες σε ορισμένες περιοχές. Η τεχνική είναι αποτελεσματική για την έγκαιρη ανίχνευση παθήσεων του οπτικού νεύρου, του αμφιβληστροειδούς και του γλαυκώματος.
Για την ανίχνευση του γλαυκώματος με αυτή τη μέθοδο, επιλέχθηκαν 5 σημεία, σύμφωνα με τα οποία γίνεται η διάγνωση. Ο καθορισμός του μέσου ελλείμματος ευαισθησίας είναι ο κύριος δείκτης της έρευνας. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατό να διαγνωστεί έως και το 96% της εξέλιξης της νόσου σε πρώιμο στάδιο.
Ενδείξεις για τη διαδικασία
Η περιμετρία πραγματοποιείται όπως συνταγογραφείται από οφθαλμίατρο. Η απλούστερη μέθοδος ελέγχου πραγματοποιείται από τον γιατρό απευθείας στο ιατρείο με βάση τα παράπονα του ασθενούς. Εάν υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με τη μείωση των οπτικών πεδίων ή τη διάγνωση, τότε ο ασθενής αποστέλλεται για περαιτέρω διαγνωστικές εξετάσεις.
Οι αλλαγές στα οπτικά πεδία συμβαίνουν για τους ακόλουθους λόγους:
- οφθαλμικές παθήσεις, διαταραχή των οπτικών νεύρων;
- αποκόλληση αμφιβληστροειδούς;
- έγκαυμα ή τραυματισμός στα μάτια;
- ογκολογικά νεοπλάσματα του οργάνου όρασης;
- αιμορραγία αμφιβληστροειδούς.
Κατά την επιτυχία της προμήθειας, ορισμένοι τύποι εργασιών ενδέχεται να απαιτούν περιμετρία. Έτσι, ελέγχεται η προσοχή του υπαλλήλου και η ικανότητα ανταπόκρισης. Με τη βοήθεια της περιμετρίας αποκαλύπτονται κρυφές κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις, χρόνια υπέρταση, εγκεφαλικά επεισόδια και νευρίτιδα.
Αντενδείξεις για περιμετρία
Δεν υπάρχουν πρακτικά αντενδείξεις για τον προσδιορισμό των οπτικών πεδίων. Δεν πραγματοποιείται με την επιθετική συμπεριφορά του ασθενούς ή την παρουσία ψυχικής διαταραχής στον ασθενή.
Ο γιατρός θα αρνηθεί να διαγνώσει ένα άτομο υπό την επήρεια αλκοόλ ή ναρκωτικών. Ακόμη και με μια μικρή ποσότητα ποτών που περιέχουν αλκοόλ, τα αποτελέσματα μπορεί να αλλοιωθούν, οπότε η εξέταση αντενδείκνυται.
Είναι αδύνατο να προσδιοριστούν τα οπτικά πεδία εάν ένα άτομο είναι διανοητικά καθυστερημένο και δεν μπορεί να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να γίνονται εναλλακτικές μέθοδοι εξέτασης.
Μεταγραφή αποτελεσμάτων
Τα δεδομένα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της έρευνας θα πρέπει να ερμηνεύονται σωστά. Τα δεδομένα περιμετρίας καταγράφονται σε ειδικό έντυπο και συγκρίνονται με τυπικούς δείκτες. Καταστάσεις που υποδεικνύουν την παρουσία παθολογιών:
- Σε ορισμένα τμήματα του οπτικού πεδίου, ένα άτομο δεν βλέπει το αντικείμενο.
- Αναγνώριση βοοειδών που παρεμποδίζουν την πλήρη όραση. Πιθανή αιτία είναι νόσος του οπτικού νεύρου ή του αμφιβληστροειδούς.
- Γενική στένωση της όρασης. Ανάλογα με τη ζώνη (κεντρική, φασματική, αμφοτερόπλευρη) γίνεται διάγνωση. Κατά κανόνα, η λειτουργία των ματιών μειώνεται λόγω μηχανικής βλάβης.
Κατά τη διάγνωση, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την αλλαγή στο οπτικό πεδίο:
- βαθιά μάτια;
- χαμηλά φρύδια;
- γέφυρα ψηλής μύτης;
- σοβαρή μείωση της όρασης;
- φλεγμονή των ματιών;
- μολυσματικές ασθένειες.
Οφθαλμίατρος αποκαλύπτει τον λόγο για τον οποίο στένεψεόραμα. Εάν η αιτία έγκειται σε οφθαλμικές παθήσεις, τότε συνταγογραφεί θεραπεία ή περαιτέρω διαγνωστικά. Σε περίπτωση παθήσεων του νευρικού συστήματος, θα πρέπει να παρακολουθείται νευρολόγος.
