Το γεγονός ότι ο θυρεοειδής αδένας έχει μεγάλη σημασία για τη ζωή είναι γνωστό σχεδόν σε όλους. Εξάλλου, η παθολογία αυτού του οργάνου του ενδοκρινικού συστήματος είναι πολύ συχνή. Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα είναι η μόνη θεραπεία. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, μια τέτοια χειρουργική επέμβαση ήταν αναίτια ριζική, οδηγώντας σε σοβαρές επιπλοκές. Το γεγονός είναι ότι το όργανο αφαιρέθηκε μαζί με άλλες σημαντικές ανατομικές δομές, δηλαδή με τους παραθυρεοειδείς αδένες. Σχετικά πρόσφατα, οι επιστήμονες άρχισαν να δίνουν μεγαλύτερη σημασία σε αυτά τα ενδοκρινικά όργανα και να κατανοούν ποιες σημαντικές λειτουργίες έχουν. Οι ασθένειες του παραθυρεοειδούς αδένα οδηγούν σε σοβαρές διαταραχές του μεταβολισμού του ασβεστίου και του φωσφόρου. Αυτό επηρεάζει τη λειτουργία των οστών, των μυών και του νευρικού συστήματος.
Χαρακτηριστικά των παθήσεων του παραθυρεοειδούς: συμπτώματα, αιτίες
Οι παραθυρεοειδείς (παραθυρεοειδείς) αδένες είναι υπεύθυνοι για σημαντικές λειτουργίες για το σώμα. Εκκρίνουν μια ειδική ορμόνη, χωρίς την οποία η ρύθμιση του μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου είναι αδύνατη. Ο μέσος άνθρωπος έχει 4 παραθυρεοειδείς αδένες. Σε μερικά ο αριθμός τους φτάνει τα 8-10 κομμάτια. Σε αντίθεση με άλλους ενδοκρινείς αδένες, αυτές οι ανατομικές δομές δεν έχουν λοβιακή δομή. Εξωτερικά καλύπτονται από κάψουλα και εσωτερικά αποτελούνται από αδενικό παρέγχυμα. Αυτά τα όργανα εκκρίνουν παραθυρεοειδική ορμόνη. Αυτή η βιολογική ουσία είναι απαραίτητη για την επιρροή του νευρικού και του μυοσκελετικού συστήματος. Η παραθυρεοειδική ορμόνη θεωρείται ανταγωνιστής της καλσιτονίνης. Η λειτουργία του είναι να παράγει οστεοκλάστες. Αυτά τα κύτταρα βοηθούν στη μετακίνηση του ασβεστίου από τα οστά και στην κυκλοφορία του αίματος.
Οι αιτίες των νοσημάτων του παραθυρεοειδούς περιλαμβάνουν ενδο- και εξωγενείς παράγοντες. Μεταξύ αυτών είναι οι χρόνιες παθολογίες των νεφρών και του ενδοκρινικού συστήματος, η δυσαπορρόφηση στο γαστρεντερικό σωλήνα, τα νεοπλάσματα, οι επιβλαβείς χημικές και φυσικές επιδράσεις. Πώς εμφανίζεται η δυσλειτουργία του παραθυρεοειδούς; Τα συμπτώματα της νόσου σε άνδρες και γυναίκες έχουν κάποιες διαφορές. Ωστόσο, οι κύριες εκδηλώσεις παθολογιών και στα δύο φύλα είναι η βλάβη στο σκελετικό σύστημα, οι διαταραχές της καρδιάς και ο μυϊκός ιστός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σημειώνονται νευρολογικές αλλαγές.
Αιτιολογία και παράγοντες κινδύνου
Η κύρια αιτία της νόσου του παραθυρεοειδούς είναι η υπερβολική παραγωγή της ορμόνης ή, αντίθετα, ηαποτυχία. Στην πρώτη περίπτωση, μια υπερβολική ποσότητα ασβεστίου συσσωρεύεται στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχές στο σώμα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υπερπαραθυρεοειδισμός. Διακρίνονται οι ακόλουθες αιτίες αυτής της παθολογίας:
- Γενετικές διαταραχές.
- Καρκίνος παραθυρεοειδούς.
- Καλοήθεις σχηματισμοί: αδένωμα ή κύστη.
- Έλλειψη βιταμίνης D και ασβεστίου στο σώμα.
- Απορρόφηση θρεπτικών συστατικών στα έντερα.
Με ανεπαρκή παραγωγή της ορμόνης, αναπτύσσεται υποπαραθυρεοειδισμός. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται σε φόντο χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ή υψηλής περιεκτικότητας σε φώσφορο. Επίσης, μια αυτοάνοση διαταραχή στο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια παραθυρεοειδούς ορμόνης. Λιγότερο συχνά, η αιτία της παθολογίας είναι η χειρουργική επέμβαση, δηλαδή η θυρεοειδεκτομή.
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να οδηγήσουν σε νόσο του παραθυρεοειδούς. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Μολυσματικές διεργασίες που οδηγούν σε νέκρωση ιστού.
- ραχίτιδα.
- Ενδοκρινικές διαταραχές, ιδιαίτερα - νόσος του θυρεοειδούς.
- Παθολογίες των νεφρών και του γαστρεντερικού σωλήνα.
Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει υποσιτισμό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα μικρά παιδιά που χρειάζονται μια ημερήσια δόση βιταμίνης D και ασβεστίου.
Μηχανισμός ανάπτυξης παθολογιών παραθυρεοειδούς
Η παθογένεση του υπερπαραθυρεοειδισμού εξαρτάται από την αιτιολογία της νόσου. Η αύξηση της παραγωγής ορμονών μπορεί να είναισχετίζεται με καλοήθεις και κακοήθεις όγκους. Και στις δύο περιπτώσεις, ο ιστός του παραθυρεοειδούς μεγαλώνει και υπάρχουν περισσότερα ενδοκρινικά κύτταρα. Όλα παράγουν μια ορμόνη, με αποτέλεσμα να αυξάνεται δραματικά η συγκέντρωσή της στον οργανισμό. Ο δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός εμφανίζεται λόγω ανεπάρκειας ασβεστίου. Δεδομένου ότι τα ενδοκρινικά όργανα λειτουργούν σύμφωνα με τους κανόνες της ανάδρασης, η ανεπάρκεια αυτού του χημικού στοιχείου οδηγεί σε αντισταθμιστική αύξηση της εργασίας των παραθυρεοειδών αδένων.
Ο πρωτοπαθής υποπαραθυρεοειδισμός σχετίζεται συχνότερα με αυτοάνοση κυτταρική βλάβη. Ο λόγος για την παραγωγή αντισωμάτων μπορεί να είναι η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών, παθήσεις των επινεφριδίων, των ωοθηκών, του ήπατος. Επίσης, η αυτοάνοση επιθετικότητα μπορεί να προκαλέσει μυκητιακές βλάβες του δέρματος ή των βλεννογόνων. Η δευτερογενής ανεπάρκεια παραθυρεοειδούς ορμόνης αναπτύσσεται λόγω της μειωμένης απορρόφησης του ασβεστίου στα έντερα και στα νεφρικά σωληνάρια. Αυτό οδηγεί σε υπερφωσφαταιμία και μεταβολικές διαταραχές.
Ο παραθυρεοειδής αδένας. Τι συμπτώματα μπορεί να έχει η ασθένεια;
Δεδομένου ότι ο παραθυρεοειδής αδένας είναι ένας από τους ρυθμιστές του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου, τα συμπτώματα των παθολογιών σχετίζονται με διαταραχές των οστών, των μυών και του νευρικού συστήματος. Εξετάστε τις εκδηλώσεις του υπερπαραθυρεοειδισμού. Ανεξάρτητα από την αιτιολογία της νόσου, η υπερβολική έκκριση ορμονών συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Μαλάκυνση των οστών - οστεομαλακία.
- Πόνος στην πλάτη και στη μέση.
- Απώλεια μαλλιών και δοντιών.
- Εμφάνιση άμμου ή πέτρες στα νεφρά.
- Αυξημένη δίψα και συχνήούρηση.
- Ναυτία και έμετος.
- Συναισθηματική αστάθεια.
Συχνά, αυτά τα συμπτώματα παρατηρούνται σε γυναίκες με νόσο του παραθυρεοειδούς. Στον ανδρικό πληθυσμό, η αύξηση της παραγωγής ορμονών είναι 3 φορές λιγότερο συχνή.
Πώς εκδηλώνεται η ανεπάρκεια του παραθυρεοειδούς; Τα συμπτώματα της νόσου στα αρχικά στάδια, παρά τον αντίθετο μηχανισμό ανάπτυξης, είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοια. Τα άτομα που πάσχουν από υποπαραθυρεοειδισμό βιώνουν επίσης απώλεια μαλλιών, χρόνια κόπωση και ταχεία καταστροφή του ιστού των δοντιών. Αργότερα ενώνονται η ταχυκαρδία, το σύνδρομο σπασμών (στους μύες της γάμπας, τα πόδια) και η παρααισθησία. Οι ασθενείς παραπονιούνται για αισθήσεις όπως σύρσιμο, μούδιασμα του δέρματος, αίσθημα ρίγης. Ο υποπαραθυρεοειδισμός συχνά συνοδεύεται από επιπεφυκίτιδα και κερατίτιδα.
Χαρακτηριστικά ασθενειών στους άνδρες
Τα συμπτώματα των παθολογιών των παραθυρεοειδών αδένων στους άνδρες δεν διαφέρουν πολύ από τα σημάδια της νόσου στις γυναίκες. Οι αρχικές εκδηλώσεις της νόσου είναι ίδιες και στα δύο φύλα. Ωστόσο, οι γυναίκες υποφέρουν από τη νόσο πιο σοβαρά από τους άνδρες. Αυτό ισχύει τόσο για τον υπο- όσο και για τον υπερπαραθυρεοειδισμό. Στην κλινική εικόνα στους άνδρες κυριαρχούν η μυαλγία και τα συμπτώματα της ουρολιθίασης. Η συναισθηματική αστάθεια μεταξύ των εκπροσώπων του ισχυρού μισού εκφράζεται σε μικρότερο βαθμό. Οι άνδρες είναι επίσης λιγότερο επιρρεπείς σε οστεοπόρωση και μαλάκυνση των οστών.
Συμπτώματα της νόσου σεγυναίκες
Μεταξύ του γυναικείου πληθυσμού, ο δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι πιο συχνός. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αναπτύσσεται σε νεαρή και μέση ηλικία - από 20 έως 50 ετών. Ο υπερπαραθυρεοειδισμός σχετίζεται με ανεπάρκεια του θυρεοειδούς, η οποία εμφανίζεται σε φόντο αυτοάνοσης φλεγμονής ή ανεπάρκειας ιωδίου. Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθεί παθολογική κατάσταση λόγω δυσλειτουργίας των ωοθηκών, εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου ή χρήσης αντισυλληπτικών. Η αστάθεια του ορμονικού υποβάθρου οδηγεί σε ασθένειες του παραθυρεοειδούς αδένα. Τα συμπτώματα στις γυναίκες ξεκινούν ύπουλα. Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια συνοδεύεται μόνο από αυξημένη κόπωση. Στη συνέχεια ενώνεται η νευρικότητα και η αυξημένη μυϊκή διέγερση. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκέφαλο, περιοδικούς μυϊκούς σπασμούς, μειωμένη μνήμη και απόδοση.
Η έντονη αύξηση της περιεκτικότητας σε παραθυρεοειδή ορμόνη οδηγεί στην καταστροφή του οστικού ιστού. Στις γυναίκες, αυτό το σύμπτωμα είναι πιο έντονο από ότι στους άνδρες. Αυτό οφείλεται όχι μόνο στον υπερπαραθυρεοειδισμό, αλλά και στην ανεπάρκεια των ορμονών του φύλου που εμφανίζεται κατά την εμμηνόπαυση και την μετεμμηνόπαυση. Οι εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν οστεομαλακία, δηλαδή μαλάκωμα του οστικού ιστού. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαταραχής, οι ασθενείς γίνονται επιρρεπείς σε κατάγματα. Επιπλέον, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να παραπονιούνται για πόνο στην πλάτη και μυϊκή αδυναμία. Μια άλλη εκδήλωση είναι η ουρολιθίαση, η οποία διαγιγνώσκεται με υπερπαραθυρεοειδισμό.
Χαρακτηριστικά της πορείας της παθολογίας στα παιδιά
Εκτός από πιθανές γενετικές διαταραχές και αυτοάνοσες παθολογίες, η έλλειψη ασβεστίου και βιταμίνης D είναι η κύρια αιτία της νόσουπαραθυρεοειδής αδένας στα παιδιά. Η ανεπάρκεια αυτών των στοιχείων οδηγεί σε παραβίαση της ανταλλαγής μεταξύ ασβεστίου και φωσφόρου. Σε αντίθεση με τους ενήλικες, η ασθένεια στα παιδιά είναι πιο σοβαρή και επικίνδυνη. Πράγματι, σε νεαρή ηλικία, ο οστικός ιστός δεν σχηματίζεται πλήρως.
Τα συμπτώματα του υπερπαραθυρεοειδισμού μοιάζουν με την κλινική εικόνα της ραχίτιδας. Τα σημάδια της παθολογίας περιλαμβάνουν δακρύρροια, διαταραχή ύπνου, μυϊκή υπόταση και γαστρεντερικές διαταραχές, εμφάνιση λίθων στα νεφρά. Τα παιδιά με υπερπαραθυρεοειδισμό παίρνουν βάρος πιο αργά. Με σοβαρές παραβιάσεις του μεταβολισμού των ορυκτών, είναι δυνατή μια καθυστέρηση στη φυσική ανάπτυξη. Η έλλειψη ασβεστίου στον οστικό ιστό οδηγεί σε εξασθενημένη βάδιση και παραμόρφωση του βλαισού των αρθρώσεων του γόνατος. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, ο υπερπαραθυρεοειδισμός σε ένα παιδί θα οδηγήσει σε αναπηρία.
Πιθανές επιπλοκές παθολογιών
Η κύρια επιπλοκή του υπερπαραθυρεοειδισμού είναι τα αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα. Εάν η περιεκτικότητα σε αυτό το στοιχείο φτάσει τα 15 mg, αναπτύσσεται μια σοβαρή κατάσταση για τον οργανισμό. Η υπερασβεστιαιμική κρίση οδηγεί σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια και κώμα. Μια άλλη επικίνδυνη επιπλοκή είναι η ευθραυστότητα των οστών. Τα άτομα με υπερπαραθυρεοειδισμό είναι συχνά επιρρεπή σε τραυματισμό και αναπηρία.
Η αντίθετη κατάσταση είναι η υπασβεστιαιμία. Ο κίνδυνος του βρίσκεται στους σπασμούς. Εάν το επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα είναι ελαφρώς μειωμένο, τότε ο ασθενής ανησυχεί μόνο για ακούσιες συσπάσεις των μυών των άκρων. Με σοβαρή υπασβεστιαιμία, το σπασμωδικό σύνδρομο μπορεί να καλύψει το αναπνευστικό καιαγγειακό μυϊκό σύστημα, που οδηγεί σε βρογχόσπασμο, λαρυγγόσπασμο, νεφρική κολίτιδα και καρδιακές διαταραχές.
Διαγνωστικά κριτήρια για παθολογίες παραθυρεοειδούς
Πώς να ανιχνεύσετε τη νόσο του παραθυρεοειδούς; Η διάγνωση συνίσταται σε έρευνα, εξέταση του ασθενούς και εργαστηριακές εξετάσεις. Τα κριτήρια για τις παθολογίες περιλαμβάνουν χαρακτηριστικές καταγγελίες (κόπωση, ναυτία, σπασμοί, βλάβη στα δόντια), αδυναμία ή, αντίθετα, αύξηση του μυϊκού τόνου. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, απαιτείται έλεγχος του επιπέδου της παραθυρεοειδούς ορμόνης, καθώς και του ασβεστίου και του φωσφόρου στο φλεβικό αίμα. Για την απεικόνιση των οστών και τον εντοπισμό παραβιάσεων της δομής τους, πραγματοποιούνται ακτινογραφίες και αξονική τομογραφία.
Μέθοδοι θεραπείας ασθενειών
Για να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς, απαιτείται ομαλοποίηση του επιπέδου των ορμονών. Η θεραπεία ασθενειών των παραθυρεοειδών αδένων επιδιώκει αυτόν τον στόχο. Οι δραστηριότητες ευεξίας περιλαμβάνουν:
- Σωστή διατροφή.
- Θεραπεία υποκατάστασης.
- Χειρουργική θεραπεία.
- Ο σωστός τρόπος ζωής.
Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και μόνιμη. Απαιτείται χειρουργική επέμβαση εάν ο ιστός του αδένα παράγει υπερβολικές ποσότητες ορμόνης.
Θεραπεία υποκατάστασης για υποπαραθυρεοειδισμό
Για να φτάσουν τα επίπεδα ασβεστίου στον οργανισμό σε φυσιολογικά επίπεδα, απαιτείται ισορροπημένη διατροφή και θεραπεία υποκατάστασης. Στη διατροφή πρέπει να κυριαρχούν τα γαλακτοκομικά προϊόντα: σκληρά τυριά, τυρί cottage, κεφίρ. Επίσης, συνιστάται η κατανάλωση αυγών, συκωτιού και θαλασσινού ψαριού. Ως θεραπεία υποκατάστασηςσυνταγογραφούν φάρμακα "Ασβέστιο D3", "Βιταμίνη D", "Aquadetrim" κ.λπ. Με έντονες μυϊκές συσπάσεις, πραγματοποιείται αντισπασμωδική θεραπεία.
Για να βελτιώσετε την απορρόφηση σκευασμάτων που περιέχουν ασβέστιο και βιταμίνη D, πρέπει να κάνετε βόλτες στον καθαρό αέρα και να παραμένετε στον ήλιο. Κατά τη χειμερινή περίοδο συνταγογραφούνται διαδικασίες που συνοδεύονται από υπεριώδη ακτινοβολία στις απαιτούμενες δόσεις.
Συστάσεις για τη θεραπεία του υπερπαραθυρεοειδισμού
Οι χειρουργικές παθήσεις του παραθυρεοειδούς αδένα περιλαμβάνουν κυρίως κύστη, υπερπλασία, αδένωμα και καρκίνο. Για να ομαλοποιηθεί το επίπεδο της ορμόνης, θα πρέπει να γίνει μια επέμβαση. Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στη μερική αφαίρεση των παραθυρεοειδών αδένων. Μετά την επέμβαση, συνιστάται στους ασθενείς να εκτίθενται σε ηλιακή και άλλη ακτινοβολία όσο το δυνατόν λιγότερο.
