Ποικίλες αιτίες μπορεί να προκαλέσουν χολοκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης), τις περισσότερες φορές πρόκειται για λοίμωξη, νόσο των χολόλιθων ή παρασιτική νόσο. Το πρόβλημα είναι κοινό, εμφανίζεται σε όλες τις ηλικίες και ομάδες φύλου, αν και είναι συχνότερο σε γυναίκες που τρώνε πολύ και συχνά. Προκαλεί επίσης την εμφάνιση οξείας χολοκυστίτιδας μηχανική στασιμότητα της χολής, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από διατροφικά λάθη και κατανάλωση αλκοόλ. Μεταξύ των διατροφικών διαταραχών, η πιο ευνοϊκή για τη νόσο είναι ο συνδυασμός μακρών περιόδων πείνας με υπερκατανάλωση τροφής. Συμβάλλουν στην ανάπτυξη φλεγμονών και παραγόντων όπως η σωματική αδράνεια, η εγκυμοσύνη και οι χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα (γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα). Οι παραβιάσεις της εκροής της χολής λόγω της παθολογίας των μυϊκών ινών (τόσο της ίδιας της ουροδόχου κύστης όσο και της χοληφόρου οδού) δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την «ανάληψη» της μόλυνσης από το έντερο και την ανάπτυξη βακτηριακής φλεγμονής, καθώς και για το σχηματισμό πέτρες (οι οποίοι, με τη σειρά τους, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μπορούν επίσης να προκαλέσουν σοβαρή φλεγμονή). Η εικόνα της οξείας χολοκυστίτιδας μπορεί κάλλιστα να οφείλεται στην παρουσία παρασίτων - Giardia. Αυτή η ασθένεια(γιαρδίαση) είναι ιδιαίτερα συχνή στα παιδιά.
Συμπτώματα και εκδηλώσεις
Εάν έχει αναπτυχθεί οξεία χολοκυστίτιδα, η κλινική της θα είναι η ίδια, ανεξάρτητα από την αιτία. Ξαφνικά, υπάρχει οξύς έντονος πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, συχνά ακτινοβολεί (δίνει) στην πλάτη και την ωμοπλάτη (συχνά στη δεξιά πλευρά). Τυπικές εκδηλώσεις: πυρετός (μερικές φορές η θερμοκρασία αυξάνεται σε αρκετά υψηλά νούμερα), πονοκέφαλος και εφίδρωση, ναυτία έως έμετο και μερικές φορές διάρροια. Με μηχανική παραβίαση της εκροής χολής (συνήθως λόγω απόφραξης της χοληφόρου οδού από πέτρες), μπορεί να αναπτυχθεί ίκτερος. Οι μύες στην κορυφή της κοιλιάς είναι συνήθως τεντωμένοι, χτυπώντας κάτω από το πλευρικό τόξο και πιέζοντας με το δάχτυλο στο σημείο τομής του ορθού κοιλιακού μυός με αυτό θα προκαλέσουν έντονο πόνο. Ωστόσο, δεν πρέπει να παρασυρθείτε με τον έλεγχο των ιατρικών συμπτωμάτων· απαιτείται ειδική εκπαίδευση για τον ακριβή εντοπισμό τους.
Τι να φοβάσαι
Ο κίνδυνος της οξείας χολοκυστίτιδας έγκειται στις επιπλοκές της. Μια κατάσταση εξαιρετικά υψηλού κινδύνου είναι η ανάπτυξη δευτερογενούς παγκρεατίτιδας. Ωστόσο, είναι συχνά δύσκολο να κατανοήσουμε τη σειρά των φλεγμονών και δεν είναι πραγματικά απαραίτητο. Εάν τα συμπτώματα της μέθης ενταθούν, και οι πόνοι γίνουν έρπητα ζωστήρα, τότε υπάρχει φλεγμονή του παγκρέατος. Η μόνη σωστή ενέργεια είναι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, επειδή η παγκρεατίτιδα είναι μια κατάσταση που είναι πραγματικά απειλητική για τη ζωή. Η δεύτερη πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η διάτρηση, δηλαδή η ρήξη του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης. Αξίζει να εξηγηθεί ότι η εκροήΗ χολή κατευθείαν στην κοιλιακή κοιλότητα προκαλεί αμέσως φλεγμονή - περιτονίτιδα!
Θεραπεία
Η βοήθεια για την οξεία χολοκυστίτιδα πρέπει να παρέχεται από γιατρό. Στο σπίτι, πρέπει να αρνηθείτε να φάτε, να παρατηρήσετε ξεκούραση στο κρεβάτι και να καλέσετε έναν ειδικό. Δεν πρέπει να ληφθούν περαιτέρω μέτρα. Εάν εμφανιστεί επίθεση οξέος πόνου σε φόντο χρόνιας φλεγμονής, τότε μπορείτε να προσπαθήσετε να το σταματήσετε με φάρμακα που σας είναι γνωστά (αντισπασμωδικά, χολαγωγικά), αλλά ακόμα και σε αυτήν την περίπτωση είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Η φαρμακευτική θεραπεία για την οξεία χολοκυστίτιδα περιλαμβάνει αναλγησία με αντισπασμωδικά (που βελτιώνει ταυτόχρονα την εκροή της χολής), αποτοξίνωση και ενδοφλέβιες εγχύσεις, αντιβακτηριακά φάρμακα. Με αύξηση, παρά τη θεραπεία, συμπτώματα δηλητηρίασης ή με την ανάπτυξη επιπλοκών, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Εάν δεν υπάρχει περιτονίτιδα, τότε μπορεί να πραγματοποιηθεί με ελάχιστο τραύμα χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικές τεχνικές.
