Οξεία σπειραματονεφρίτιδα: διάγνωση, μορφές και θεραπεία

2024 Συγγραφέας: Curtis Blomfield | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-16 20:59

Σήμερα, οι άνθρωποι συχνά αναζητούν βοήθεια από ειδικούς με παράπονα για πόνο στην πλάτη. Αυτό συχνά υποδηλώνει νεφρική νόσο. Είναι συνηθισμένο να ονομάζουμε νεφρίτιδα μια μεγάλη ομάδα φλεγμονωδών διεργασιών αυτού του οργάνου. Στο άρθρο θα εξετάσουμε έναν τέτοιο τύπο παθολογίας όπως η οξεία σπειραματονεφρίτιδα, τα αίτια, η διάγνωση, η θεραπεία και οι συστάσεις των γιατρών.

Αιτιολογία της νόσου

Η σπειραματονεφρίτιδα είναι ένας τύπος νεφρικής νόσου στην οποία η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τα νεφρικά σπειράματα. Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας που οδηγεί στην εμφάνιση της νόσου είναι η μόλυνση. Πιο συχνά - ο στρεπτόκοκκος (ειδικά ο αιμολυτικός στρεπτόκοκκος), οι σταφυλόκοκκοι και οι πνευμονόκοκκοι είναι λιγότερο σημαντικοί. Επίσης, τα αίτια της οξείας σπειραματονεφρίτιδας μπορεί να είναι:

• στηθάγχη, γρίπη ή άλλες σοβαρές μολυσματικές ασθένειες που συνοδεύονται από βακτηριακή λοίμωξη,
• οστρακιά;
• λιγότερο συχνά εμφανίζεται φλεγμονή των νεφρών μετά από πνευμονία, ρευματισμούς, ελονοσία, κοιλιακούςκαι τύφο.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου είναι η αιματουρία - η παρουσία αίματος στις εξετάσεις ούρων που υπερβαίνουν τις τιμές που είναι σημαντικά υψηλότερες από τον κανόνα.

Ωστόσο, δίνοντας κάποια σημασία στη βακτηριακή βλάβη στον οργανισμό, θα πρέπει να σημειωθεί ότι ένας αριθμός συνοδών παραγόντων παίζει ρόλο στην εμφάνιση οξείας νεφρίτιδας:

• Κρυολογήματα - δροσίζει το σώμα. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια των παγκοσμίων πολέμων, ο ρόλος της ψύξης αποδείχθηκε ιδιαίτερα ξεκάθαρα. Κατά την παραμονή στα κρύα χαρακώματα και την κατάκλιση στο έδαφος, αναπτύχθηκαν οι λεγόμενοι τάφροι ή στρατιωτικοί νεφρίτες.
• Υποσιτισμός. Εάν ένα άτομο καταναλώνει ανεπαρκή ποσότητα υγρών, βιταμινών και μικροστοιχείων και δεν παρακολουθεί τη διατροφή, τότε το σώμα δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει ακόμη και μια μικρή μόλυνση, η οποία οδηγεί σε επιπλοκές.

Παθογένεση και διάγνωση

Μέχρι σήμερα, η παθογένεση της οξείας σπειραματονεφρίτιδας δεν είναι καλά κατανοητή. Οι περισσότερες μελέτες και παρατηρήσεις έχουν καθορίσει δύο τρόπους ανάπτυξης της νόσου:

1. Ανοσοσύμπλεγμα - η νεφρίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της καθίζησης στα σπειράματα των νεφρών συμπλεγμάτων αντιγόνου-αντισώματος. Αυτά τα συμπλέγματα σχηματίζονται όταν το σώμα επηρεάζεται από μια μόλυνση. Εάν το αντίσωμα κατακαθίσει στα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων, έχει καταστροφική επίδραση στα νεφρά από το εσωτερικό. Εδώ σχηματίζονται επίσης εναποθέσεις που αποτελούνται από ανοσοσφαιρίνες G, M.
2. Πρωτογενής αυτοάνοσος τρόπος - ονομάζεται επίσης ανοσοαλλεργική διαδικασία. Σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της επιρροής του περιβάλλοντοςανθρώπινη κατοίκηση και κληρονομικές προδιαθέσεις.

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, η διάγνωση της οξείας σπειραματονεφρίτιδας δεν είναι δύσκολη, ιδιαίτερα η οιδηματώδης-υπερτονική μορφή της. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η νόσος της οξείας νεφρίτιδας από ασθένειες παρόμοιες σε διάφορα συμπτώματα.

• Πρώτα απ' όλα θα πρέπει να αποκλειστούν οι καρδιακές παθήσεις που συνοδεύονται από κυκλοφορική ανεπάρκεια με οίδημα και η υπέρταση. Ως εκ τούτου, θα πρέπει πρώτα να διενεργηθεί ενδελεχής εξέταση της καρδιάς, με ιδιαίτερη προσοχή στην πιθανότητα καρδιακής ανεπάρκειας της δεξιάς και της αριστερής κοιλίας.
• Ο λεγόμενος στάσιμος νεφρός θα πρέπει επίσης να αποκλειστεί. Μια λεπτομερής κλινική εξέταση θα διακρίνει την οξεία νεφρίτιδα από την υπέρταση, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις δεν είναι εύκολη υπόθεση. Ειδικότερα, παρουσία υπερτασικών κρίσεων.
• Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε την οξεία νεφρίτιδα από την έξαρση μιας χρόνιας νόσου. Το ιστορικό, η κλινική πορεία και μια σειρά βιοχημικών παραμέτρων μπορούν να βοηθήσουν εδώ.
• Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διαφορική διάγνωση οξείας νεφρίτιδας με εστιακή νεφρίτιδα με βάση το ιστορικό και την παρουσία ή απουσία γενικών συμπτωμάτων (αυξημένη αρτηριακή πίεση, οίδημα κ.λπ.), καθώς και μια σειρά από ουρολογικές παθήσεις (κυστίτιδα, πυελίτιδα, νεφρολιθίαση, κ.λπ.).

Μόνο μια ενδελεχής κλινική και εργαστηριακή εξέταση θα επιτρέψει τη σωστή διάγνωση στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων.

Μορφές και σύνδρομα παθολογίας

Η τιμή της φλεγμονώδους νόσου μπορεί να ταξινομηθεί ανάλογα με τη χρονική πορεία της νόσου:

• ταχεία πρόοδος;
• πικάντικο;
• χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.

Οι δύο τελευταίες εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να εμφανιστούν με ουροποιητικό ή νεφρωσικό σύνδρομο.

Δύο μορφές σπειραματονεφρίτιδας πρέπει να διακρίνονται:

• Ενδοτριχοειδές, όταν όλα τα φαινόμενα εντοπίζονται κυρίως στο σπειραματικό αγγείο.
• Εξωτριχοειδές, στο οποίο οι παθολογικές αλλαγές συγκεντρώνονται κυρίως έξω από το αγγειακό δίκτυο, στον αυλό της κάψουλας Shumlyansky-Bowman, ο πολλαπλασιασμός των κυττάρων της οποίας οδηγεί στο σχηματισμό των λεγόμενων ημισελήνων που συμπιέζουν τα σπειράματα.

Η εξωτριχοειδική μορφή νεφρίτιδας δίνει πιο σοβαρή πρόγνωση σε σύγκριση με την ενδοτριχοειδή, καθώς συχνά αναπτύσσει νεφρική ανεπάρκεια. Συνήθως, συσσωρεύσεις λευκοκυττάρων, θρόμβων αίματος, νέκρωση και φλεγμονώδη συλλογή ορογόνου ή ινώδους φύσης στην κοιλότητα της κάψουλας Shumlyansky-Bowman σημειώνονται μέσα στους τριχοειδείς βρόχους. συχνά, μια ινώδης μάζα πέφτει στον αυλό της κάψουλας μαζί με τα ερυθροκύτταρα.

Σύνδρομα οξείας σπειραματονεφρίτιδας:

1. Ουρικά: πρωτεϊνουρία, αιματουρία, κυλινδρουρία.
2. Νεπρωτικό προκαλείται από μαζική πρωτεϊνουρία, υπολευκωματιναιμία, υπερχοληστεραιμία, οίδημα.
3. Υπερτασικό.

Συμπτώματα της νόσου

Σύλλογος Ιατρώνη γενική πρακτική της Ρωσικής Ομοσπονδίας δημιούργησε κλινικές οδηγίες. Οξεία σπειραματονεφρίτιδα: περιγραφή της νόσου, διάγνωση, θεραπεία και μέτρα πρόληψης - οι κύριες ενότητες που συζητήθηκαν σε αυτές.

Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται ήδη από 7-14 ημέρες μετά τη μόλυνση. Πρώτον, η σωματική δραστηριότητα ενός ατόμου μειώνεται, εμφανίζεται αδυναμία και δεν υπάρχει όρεξη.

Τα πιο τυπικά παράπονα των ασθενών στην οξεία πορεία της νόσου είναι:

• Οίδημα, πόνος στην πλάτη, λεύκανση δέρματος. Το πιο συχνό και πρώιμο σύμπτωμα που προσελκύει την προσοχή των ίδιων των ασθενών είναι το οίδημα. Στην αρχή εμφανίζονται συνήθως στο πρόσωπο και μαζί με την ωχρότητα δημιουργούν μια χαρακτηριστική εμφάνιση για έναν ασθενή με νεφρίτιδα. Ο πόνος στη μέση παρατηρείται στο 30-40% των ασθενών και σχετίζεται, φυσικά, άμεσα με νεφρική βλάβη -ιδίως με τέντωμα της νεφρικής κάψουλας λόγω υπεραιμίας του οργάνου.
• Αδυναμία, δύσπνοια, πυρετός. Μετά από οίδημα, η δύσπνοια εμφανίζεται πολύ γρήγορα, η εμφάνιση της οποίας σχετίζεται με οξεία αύξηση της αρτηριακής πίεσης, εξασθένηση της αριστερής κοιλίας, πρήξιμο των ιστών (συμπεριλαμβανομένου του καρδιακού μυός) και δηλητηρίαση του σώματος - ιδίως του κεντρικού νευρικό σύστημα. Σε ορισμένους ασθενείς, η δύσπνοια είναι πολύ σοβαρή, μέχρι ασφυξίας, παρόμοια με το καρδιακό άσθμα.
• Πονοκέφαλοι, ναυτία. Εκτός από τα παράπονα για δύσπνοια, μερικές φορές οι ασθενείς παραπονούνται για αίσθημα παλμών και, ειδικότερα, για πονοκεφάλους, που σχετίζονται τόσο με γενική δηλητηρίαση όσο και με την παρουσία υπέρτασης, η οποία εντοπίζεται στο 70-80% όλων των ασθενών.
• Αύξηση της πίεσης. Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, υπάρχουν έντονες αλλαγές. Μεγαλύτερη σημασία έχει η αύξηση της αρτηριακής πίεσης, που είναι το πρώιμο σημάδι της νόσου, μερικές φορές ακόμη και πριν την εμφάνιση οιδήματος, και τα ούρα στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα παρουσιάζουν παθολογικές αλλαγές. Η υπέρταση (έως 180/100-220/120) οφείλεται σε αύξηση όχι μόνο της μέγιστης αρτηριακής πίεσης, αλλά εξίσου και της ελάχιστης, με την τελευταία να είναι πιο σταθερή από τη συστολική. Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης σχετίζεται με διαταραχή της νεφρικής κυκλοφορίας και το σχηματισμό στους νεφρούς αυξημένης ποσότητας πιεστικών ουσιών που δρουν στα αγγειοκινητικά κέντρα του εγκεφάλου.
• Παραγωγή λιγοστά ή καθόλου ούρα. Η απόχρωση του ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας.

Κλινική εικόνα

Κατά τη διάγνωση της οξείας σπειραματονεφρίτιδας, ο γιατρός πραγματοποιεί όχι μόνο εξωτερική εξέταση, αλλά ακούει και την καρδιά, αισθάνεται την κοιλιά, συνταγογραφεί εξετάσεις και εξετάσεις.

Η νόσος χαρακτηρίζεται από χαρακτηριστικά:

• Τα κρουστά καθορίζονται από την επέκταση των ορίων της καρδιάς σε διάμετρο, κυρίως προς τα αριστερά, η καρδιακή ώθηση συνήθως δεν είναι ανθεκτική.
• Στην ακρόαση, οι τόνοι είναι συνήθως πνιγμένοι και ένα ελαφρύ συστολικό φύσημα ακούγεται συχνά στην κορυφή. Στην έναρξη της νόσου, παρατηρείται συχνά βραδυκαρδία έως και 40 παλμών ανά λεπτό - προφανώς, αντανακλαστικής προέλευσης, λόγω ερεθισμού των υποδοχέων της αορτής και του καρωτιδικού κόλπου. Με τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, η βραδυκαρδία εξαφανίζεται, συχνά αντικαθίσταται από μέτρια ταχυκαρδία.
• Στο ηλεκτροκαρδιογράφημααλλαγές στο κύμα Τ σε όλες τις απαγωγές - γίνεται χαμηλό ή διφασικό. Επιπλέον, υπάρχει μείωση της τάσης, η οποία προφανώς σχετίζεται με ισχαιμικές αλλαγές στο μυοκάρδιο.
• Εκτός από την αρτηριακή, υπάρχει συχνά αύξηση της φλεβικής πίεσης έως και 250-300 mm στήλης νερού, υπάρχει επιβράδυνση της ροής του αίματος σε μέτριο βαθμό και αύξηση της μάζας του κυκλοφορούντος αίματος, κατά μέσο όρο μέχρι 7-8 λίτρα. Το εγκεφαλικό επεισόδιο και οι μικροί όγκοι της καρδιάς είναι επίσης αυξημένοι στο 50% περίπου των ασθενών.
• Οι αλλαγές στα αναπνευστικά όργανα συνήθως απουσιάζουν αρχικά και αργότερα προκαλούνται από διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος ή προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης - ειδικότερα, παρουσία συμφόρησης ή εστιακής πνευμονίας, βρογχίτιδας και σε σοβαρές σχετικά σπάνιες περιπτώσεις, ακόμη και πνευμονικό οίδημα. Το συκώτι είναι συχνά διευρυμένο, λόγω κυκλοφορικής ανεπάρκειας ή οιδήματος.
• Από το γαστρεντερικό σωλήνα, στην αρχή συνήθως χωρίς ιδιαίτερες αποκλίσεις από τον κανόνα, αργότερα μπορεί να εμφανιστούν δυσπεπτικές διαταραχές. Ο σπλήνας συνήθως δεν είναι διευρυμένος, με εξαίρεση τη νεφρίτιδα ελονοσιακής αιτιολογίας. Η θερμοκρασία είναι φυσιολογική ή υποπυρετική.
• Η εξέταση ούρων σε οξεία διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα αποκαλύπτει την παρουσία πρωτεΐνης, ερυθροκυττάρων, κυλίνδρων και λευκοκυττάρων σε αυτό. Η ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα κυμαίνεται από 1 έως 10%, ιδιαίτερα κατά την έναρξη της νόσου, κατά τις πρώτες 7-10 ημέρες.
• Το πιο σημαντικό και χαρακτηριστικό σημάδι για τη νεφρίτιδα είναι η παρουσία ερυθροκυττάρων στα ούρα και στο 15-16% των ασθενών παρατηρείται μακροαιματουρία, σε άλλες περιπτώσεις - μικροαιματουρία. Ο αριθμός των σωμάτων ποικίλλει κατά μέσο όρο από 4-5 έως 20-30 ανά οπτικό πεδίο, ένα σημαντικό μέρος τους είναι εκπλυμένο. Στο 10-12% των ασθενών παρατηρούνται ούρα στο χρώμα του «κρέατος slop», λόγω αιμόλυσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων και μετατροπής της αιμοσφαιρίνης σε αιματίνη.
• Ένα λιγότερο χαρακτηριστικό σύμπτωμα σε σύγκριση με τις πρωτεΐνες και τα ερυθροκύτταρα είναι τα υαλώδη και κοκκώδη εκμαγεία στα ούρα, λιγότερο συχνά - επιθηλιακά. η παρουσία τους υποδηλώνει την ταυτόχρονη ήττα των σωληναρίων.
• Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν υποχρωμική αναιμία.

Εκδήλωση της νόσου σε παιδιά

Η οξεία σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως και στους ενήλικες. Δεδομένου ότι τα παιδιά σε μικρότερη και προσχολική ηλικία είναι πιο ευαίσθητα σε ιογενείς ασθένειες, αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα και παρόμοιες παθολογίες, οι γιατροί σημειώνουν ότι συχνά έχουν επιπλοκές από βακτηριακή στρεπτοκοκκική λοίμωξη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει παρατεταμένη πορεία της νόσου και μετάβασή της σε χρόνια μορφή.

Οι γιατροί σημειώνουν ότι η νεφρίτιδα γίνεται συχνή επιπλοκή μετά από ασθένεια του αναπνευστικού σε παιδιά σχολικής ηλικίας. Λιγότερο συχνά, η φλεγμονή των νεφρών εκδηλώνεται μετά από πνευμονία, ιλαρά, παρωτίτιδα, εντερική λοίμωξη, ρευματισμούς, φυματίωση και άλλες ασθένειες.

Η υποψύξη του σώματος θεωρείται σημαντικός παράγοντας μη βακτηριακής φύσης. Αυτό επιβεβαιώνεται από στατιστικά δεδομένα: τα παιδιά είναι πιο πιθανό να αρρωστήσουν το χειμώνα και την άνοιξη, λιγότερο συχνά το καλοκαίρι και το φθινόπωρο. Κατά κανόνα, είναι κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου που οι χρόνιες ασθένειες μπορούν να επιδεινωθούν.

Φλεγμονή των νεφρών έχει επίσης αναφερθεί μετά από τραυματισμό, εμβολιασμό ή αντίδραση σε ένα μη ανεκτό φάρμακο. Η οξεία σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά προχωρά με τον ίδιο τρόπο όπως στους ενήλικες: η διάρκεια της νόσου είναι διαφορετική - από αρκετές εβδομάδες έως δύο έως πέντε μήνες. Το οίδημα διαρκεί συνήθως για 10-15 ημέρες, η αρτηριακή πίεση πέφτει σημαντικά τις πρώτες 2-3 εβδομάδες και η μέγιστη πίεση είναι ακόμη πιο νωρίς, η δύσπνοια και οι αίσθημα παλμών μειώνονται, η ποσότητα των ούρων αυξάνεται και η γενική ευημερία των ασθενών βελτιώνεται. Οι πονοκέφαλοι σύντομα εξαφανίζονται, αλλά ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης εξακολουθεί να επιμένει για αρκετό καιρό. Οι αλλαγές στα ούρα εξαλείφονται πιο αργά - ιδιαίτερα η λευκωματουρία και η αιματουρία.

Θεραπεία της νόσου

Η θεραπεία της οξείας σπειραματονεφρίτιδας πρέπει να πραγματοποιείται αυστηρά υπό την επίβλεψη ειδικού. Είναι μακρύ και πολύπλοκο.

Σημαντικό ρόλο στη θεραπεία έχει η διατροφή. Η παρουσία μιας δίαιτας είναι ένα σημαντικό σημείο για την αποκατάσταση. Οι γιατροί συστήνουν μια διατροφή φυτικού γάλακτος. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστούν οι πικάντικες, οι αλμυρές και οι εκχυλιστικές ουσίες.

Η θεραπεία της οξείας σπειραματονεφρίτιδας περιλαμβάνει:

1. Ειοτροπική θεραπεία. Χρησιμοποιείται για την αφαίρεση της εστίας της μόλυνσης με αντιβιοτικά: μακρολίδες, πενικιλίνες τελευταίας γενιάς.
2. Παθογενετική θεραπεία. Ορμόνες και αντικαρκινικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της ανάπτυξης του συνδετικού ιστού και του σχηματισμού ουλών. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται με βάση την κλινική εικόνα και συνήθως έχουν σοβαρές παρενέργειες.
3. Συμπτωματική θεραπεία. Εάν σημειωθείσοβαρή υπέρταση, τότε χρησιμοποιούνται φάρμακα για τη μείωση της πίεσης και τα διουρητικά συνταγογραφούνται για οίδημα. Για να διευκολυνθεί η εργασία του καρδιακού μυός, συνταγογραφούνται φάρμακα για την αραίωση του αίματος.

Συνέπειες της νόσου

Η οξεία σπειραματονεφρίτιδα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια. Μεταξύ των επιπλοκών του είναι:

• Με μια μακρά ασθένεια, η νεφρική ανεπάρκεια εξελίσσεται σε χρόνια μορφή.
• Εμφανίζεται καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Μπορεί να εμφανιστεί επίμονη αρτηριακή υπέρταση, η οποία είναι αρνητικό σημάδι στην πρόγνωση.
• Εάν απουσία ή μη έγκαιρη θεραπεία, τα συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα: αύξηση του οιδήματος, της αιματουρίας και της πρωτεϊνουρίας.
• Επίσης, η ασθένεια είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή με τη μορφή εγκεφαλικής αιμορραγίας.
• Υπάρχει σταθερή μείωση της οπτικής οξύτητας.

Πρόγνωση νόσου

Όταν αναζητάτε αμέσως βοήθεια, η οξεία σπειραματονεφρίτιδα είναι θεραπεύσιμη. Η πρόγνωση είναι συχνά ευνοϊκή. Οι θάνατοι είναι εξαιρετικά σπάνιοι.

Είναι απαραίτητο να γίνει ενδελεχής θεραπεία μέχρι την πλήρη ανάρρωση, ώστε στο μέλλον η νόσος να μην πάρει τη μορφή χρόνιας πορείας.

Είναι απαράδεκτο όταν ένας ασθενής που είχε οξεία νεφρίτιδα εγκαταλείπει την ιατρική επίβλεψη όταν η κατάστασή του βελτιώνεται, ακόμη και σημαντικά.

Ο ασθενής θα πρέπει να συνεχίσει να υποβάλλεται σε θεραπεία (συμπεριλαμβανομένου του εξωτερικού ιατρείου) μέχρι την πλήρη ανάρρωση - ιδιαίτερα μέχρι την εξαφάνισηπρωτεΐνη και, ειδικότερα, ερυθροκύτταρα στα ούρα και την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργικής δραστηριότητας των νεφρών.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια του έτους, ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει τα ρίγη, τα κρυολογήματα, ειδικά αυτά που σχετίζονται με το ξαπλωμένο στο έδαφος και το μπάνιο. Η συμμόρφωση με τον σωστό τρόπο εργασίας και ζωής επηρεάζει πάντα ευνοϊκά την απόδοση των ασθενών.

Οξεία σπειραματονεφρίτιδα: συστάσεις για πρόληψη

Για να μην μετατραπεί η ασθένεια σε οξεία ή χρόνια μορφή, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

1. Εξάλειψη όλων των χρόνιων μολυσματικών εστιών και υγιεινή της στοματικής κοιλότητας.
2. Έγκαιρη και ενδελεχής αντιμετώπιση της οξείας και χρόνιας αμυγδαλίτιδας.
3. Παρακολούθηση των αντιδράσεων του οργανισμού στα τρόφιμα, αλλαγή του περιβάλλοντος για την πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων.
4. Απαγορεύεται το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ.
5. Δώστε προτίμηση στον ενεργό τρόπο ζωής, στη σωστή διατροφή.
6. Η καταπολέμηση του κρυολογήματος, η συχνή ψύξη του οργανισμού και ειδικότερα η σκλήρυνση αποτελούν προληπτικά μέτρα σε σχέση με την οξεία νεφρίτιδα.

Εάν ένα άτομο είχε μια φορά οξεία σπειραματονεφρίτιδα, τότε θα πρέπει να παρακολουθείται συστηματικά από γιατρό και να αναζητά βοήθεια με τα πρώτα συμπτώματα έξαρσης της νόσου.