Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος που προσβάλλει τα μικρά αγγεία των νεφρών που ονομάζονται σπειράματα. Σύμφωνα με την αιτιολογία, τις εκδηλώσεις, την πορεία της νόσου και την έκβασή της, διακρίνονται διάφορες μορφές.
Από τι χαρακτηρίζονται; Τι προκαλεί γενικά την εμφάνιση αυτής της ασθένειας; Ποια είναι η παθογένεια της σπειραματονεφρίτιδας; Ποια συμπτώματα δείχνουν την παρουσία του; Και πώς να αντιμετωπίσετε αυτή την ασθένεια; Αξίζει να μιλήσουμε για αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες.
Ταξινόμηση
Πρώτα απ' όλα, πρέπει να ανατρέξετε στο ICD-10. Η σπειραματονεφρίτιδα, σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών, ανήκει στην κλάση N03. Αυτός ο κωδικός σημαίνει χρόνιο νεφρικό σύνδρομο.
Σύμφωνα με αυτό το έγγραφο, η σπειραματονεφρίτιδα ICD-10 έχει ως εξής:
- Διάχυτη μεμβρανώδης: N03.2.
- Μεσαγγειακό πολλαπλασιαστικό: N03.3.
- Ενδοτριχοειδές πολλαπλασιαστικό: N03.4.
- Μεσαγγειοτριχοειδές: N0З.5.
- Διάχυτη ημισέληνος: N0З.7.
Η μορφή της νόσου στην οποία έχει εκτεθεί ένα άτομο αποκαλύπτεται μόνο στη διαδικασία διεξαγωγής μιας λεπτομερούς διάγνωσης. Επειδή οι εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου είναι μη ειδικές. Τα συμπτώματα θα είναι παρόμοια τόσο στη διάχυτη μεμβρανώδη όσο και στην μισοφέγγαρη σπειραματονεφρίτιδα.
Μηχανισμός εξέλιξης της νόσου
Τώρα θα πρέπει να συζητήσουμε την παθογένεση της σπειραματονεφρίτιδας. Η ανάπτυξη αυτής της νόσου σε όλες τις περιπτώσεις σχετίζεται με οξεία ή χρόνια λοίμωξη, η οποία εντοπίζεται σε διαφορετικά όργανα και έχει συνήθως στρεπτοκοκκική προέλευση.
Σπανιότερα, η σπειραματονεφρίτιδα προκαλείται από χημική δηλητηρίαση, εμβολιασμό ή κατάχρηση τροφών που περιέχουν συντηρητικά.
Η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας ξεκινά με το σχηματισμό ανοσοσυμπλεγμάτων στους νεφρούς ή στο αίμα - αντισώματα που σχετίζονται με τα επιφανειακά αντιγόνα ενός βακτηριακού κυττάρου. Το επίπεδό τους αυξάνεται και ο αριθμός των σύνθετων πρωτεϊνών (συμπληρώματα C3) μειώνεται.
Εάν πραγματοποιηθεί βιοψία σε πρώιμο στάδιο σπειραματονεφρίτιδας, τότε η σπειραματική βλάβη από 80 έως 100% θα βρεθεί στο υλικό δοκιμής. Είναι επίσης δυνατό να παρατηρηθούν αθροιστικές κοκκώδεις εναποθέσεις κατά μήκος των βασικών μεμβρανών των σπειραματικών τριχοειδών αγγείων, που αποτελούνται από το περιβόητο συμπλήρωμα C3 και την ανοσοσφαιρίνη G.
Πορεία ασθένειας
Υπάρχουν δύο κύριες επιλογές:
- Κυκλική(τυπικός). Εκδηλώνεται με ταχεία έναρξη και σημαντική σοβαρότητα κλινικών συμπτωμάτων.
- Ακυκλικό (λανθάνον). Πρόκειται για μια διαγραμμένη μορφή της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από σταδιακή έναρξη και ήπια συμπτώματα. Είναι πιο επικίνδυνο, σε αντίθεση με το προηγούμενο, καθώς συνήθως διαγιγνώσκεται αργά και τελικά οδηγεί στο γεγονός ότι η νόσος γίνεται χρόνια.
Αφορά την οξεία σπειραματονεφρίτιδα. Όμως, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, πολύ συχνά γίνεται χρόνια. Και σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατές οι ακόλουθες παραλλαγές της πορείας της νόσου:
- Υπερτονικό. Με αυτή τη μορφή ροής, τα συμπτώματα του ουροποιητικού είναι πολύ ήπια. Βασικά, ο ασθενής πάσχει από συνεχώς υψηλή αρτηριακή πίεση.
- Νεφρωτικό. Η σπειραματονεφρίτιδα σε αυτή την περίπτωση συνοδεύεται από την εκδήλωση έντονων συμπτωμάτων του ουροποιητικού.
- Μικτό. Χαρακτηρίζεται από συνδυασμό και των δύο παραπάνω συνδρόμων.
- Λανθάνον. Μια κοινή μορφή της πορείας μιας χρόνιας μορφής της νόσου. Χαρακτηρίζεται από την απουσία αρτηριακής υπέρτασης και οιδήματος. Το νεφρωσικό σύνδρομο είναι πολύ ήπιο.
- Αιματουρικό. Μια δύσκολη περίπτωση, καθώς το μόνο σύμπτωμα είναι η παρουσία ερυθροκυττάρων στα ούρα, και αυτό μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με την υποβολή αυτού του βιοϋλικού για ανάλυση.
Μιλώντας για τις μορφές της πορείας και την παθογένεια της σπειραματονεφρίτιδας, πρέπει να σημειωθεί ότι οποιαδήποτε παραλλαγή χαρακτηρίζεται από υποτροπιάζουσα πορεία. Όταν εμφανιστεί έξαρση, τότε όλα τα κλινικά συμπτώματα επαναλαμβάνουν πλήρως το πρώτο επεισόδιο.ασθένεια ή τουλάχιστον μοιάζει με αυτήν.
Η πιθανότητα υποτροπής, παρεμπιπτόντως, αυξάνεται την άνοιξη και το φθινόπωρο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ήταν ιδιαίτερα συχνές οι περιπτώσεις μόλυνσης από στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Και εάν ένα άτομο έχει ήδη υποστεί μία από τις μορφές σπειραματονεφρίτιδας μία φορά, τότε θα εμφανιστεί υποτροπή 1-2 ημέρες μετά την έκθεση σε ένα ερεθιστικό.
Συμπτώματα
Δεδομένου ότι μιλάμε για τα αίτια και την παθογένεια της σπειραματονεφρίτιδας, είναι απαραίτητο να απαριθμήσουμε τα σημεία με τα οποία μπορεί να αναγνωριστεί η παρουσία αυτής της νόσου.
Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται 1-3 εβδομάδες μετά από μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Τις περισσότερες φορές είναι αμυγδαλίτιδα, πυόδερμα και αμυγδαλίτιδα.
Έτσι, η παρουσία αυτής της ασθένειας συνήθως υποδεικνύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Αλλαγή του χρώματος των ούρων. Η ποσότητά του αυξάνεται, αλλά η πυκνότητα μειώνεται.
- Fever.
- Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.
- Ελαφρά ρίγη που επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου.
- Γενική αδυναμία.
- Έλλειψη όρεξης.
- Ναυτία.
- Κεφαλαλγία.
- Πηδήματα και ωχρότητα.
Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι τα ούρα με σπειραματονεφρίτιδα γίνονται ροζ ή κόκκινα με την πάροδο του χρόνου. Αυτό οφείλεται στην αιματουρία - την παρουσία αίματος σε αυτήν.
Αυτό το σύμπτωμα μπορεί επίσης να έχει διαφορετική βαρύτητα. Περίπου το 85% των ασθενών αναπτύσσουν μικροαιματουρία - σε αυτή την περίπτωση, η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με την εξέταση του βιοϋλικού στο μικροσκόπιο. Όμως το 15% των ασθενών έχουν βαριά αιματουρία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ούραμπορεί να γίνει μαύρο ή σκούρο καφέ.
Η υπέρταση (αυξημένη αρτηριακή πίεση) είναι επίσης ένα κοινό σύμπτωμα. Με μια σοβαρή μορφή της νόσου, διαρκεί για αρκετές εβδομάδες.
Και πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η σπειραματονεφρίτιδα, τα αίτια και τα συμπτώματα της οποίας συζητούνται τώρα, συχνά προκαλεί βλάβες στο καρδιαγγειακό σύστημα, καθώς και προβλήματα με το κεντρικό νευρικό σύστημα και διόγκωση του ήπατος.
Επιπλοκές
Αν κάποιος δεν προσέξει έγκαιρα τα συμπτώματα και δεν πάει στον γιατρό, τότε θα πρέπει να αντιμετωπίσει τις συνέπειες. Κατά κανόνα, αναπτύσσονται οι ακόλουθες επιπλοκές της σπειραματονεφρίτιδας:
- Πνευμονικό οίδημα. Είναι πολύ πιθανό να εμφανιστεί σε άτομα που πάσχουν από καρδιακές παθήσεις και υπέρταση.
- Εκλαμψία. Χαρακτηρίζεται από απότομη αύξηση της πίεσης, επιληπτικές κρίσεις, σπασμούς και υπερτασική κρίση.
- Τοξίκωση όλου του σώματος (ουραιμία).
- Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Εμφανίζεται στο 1% των περιπτώσεων.
- Οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Εμφανίζεται στο 3% των περιπτώσεων.
- Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία.
- Υπερτασική εγκεφαλοπάθεια.
- Ελαττωμένη όραση.
- Διάχυτη χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.
Για να αποφύγετε τις συνέπειες, πρέπει να είστε υπεύθυνοι για την υγεία σας. Στα αρχικά στάδια, η σπειραματονεφρίτιδα είναι πλήρως ιάσιμη. Μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτό σε λίγες εβδομάδες και παρόλα αυτά να αποφύγετε τις επιπλοκές.
Διάγνωση
Πρώτα από όλα, ο γιατρός παίρνει συνέντευξη από τον ασθενή. Είναι σημαντικό να μάθετε τι είδους ασθένεια έπαθε πρόσφατα, επειδή η σπειραματονεφρίτιδα έχει λοιμώδη φύση.
Στη συνέχεια πραγματοποιείται οπτικός έλεγχος και μόνο τότε το άτομο αποστέλλεται για ανάλυση. Ως αποτέλεσμα της μελέτης, είναι δυνατό να εντοπιστούν οι ακόλουθες αλλαγές:
- Περιεκτικότητα ερυθροκυττάρων στα ούρα. Στο αρχικό στάδιο είναι φρέσκα. Σε μεταγενέστερες - έκπλυση.
- Λευκοουρία (μέτρια, 3-6%).
- Υαλίνη ή κοκκώδη εκμαγεία στο ίζημα των ούρων.
- Επιδείνωση της λειτουργίας διήθησης των νεφρών. Προσδιορίστηκε με τη μελέτη της ενδογενούς κάθαρσης κρεατινίνης.
- Μειωμένη διούρηση και νυκτουρία. Εντοπίστηκε μέσω της δοκιμής Zimnitsky.
Επίσης, οι ασθενείς έχουν λευκοκυττάρωση και αυξημένο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων. Αυτό αποκαλύπτεται μέσω της μελέτης του αίματος που λαμβάνεται για μια γενική ανάλυση. Μια βιοχημική μελέτη επιβεβαιώνει την παρουσία κρεατινίνης, χοληστερόλης και υπολειπόμενου αζώτου σε αυτό.
Παρεμπιπτόντως, οι ασθενείς συχνά παραπέμπονται για υπερηχογράφημα των νεφρικών αγγείων και υπέρηχο. Η βιοψία ενδείκνυται μόνο σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, όταν οι αναφερόμενες διαγνωστικές μέθοδοι δεν δίνουν ακριβή αποτελέσματα.
Φαρμακοθεραπεία
Τώρα μπορείτε να μιλήσετε για τα φάρμακα που πρέπει να πάρετε για την εξάλειψη των συμπτωμάτων και τη θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας σε ενήλικες.
Γενικά, οι γιατροί συνταγογραφούν τα ακόλουθα φάρμακα:
- Wobenzym. Ανοσοτροποποιητικός και αντιφλεγμονώδης παράγοντας, ο οποίος βασίζεται σε ένζυμα (μόρια πρωτεΐνης) ζωικής και φυτικής προέλευσης. Λαμβάνοντας αυτό το φάρμακοστοχεύει στη μείωση του αριθμού των ανοσοσυμπλεγμάτων στο σώμα, στην ομαλοποίηση της διαπερατότητας των αγγειακών τοιχωμάτων και στη ρύθμιση της προσκόλλησης των κυττάρων του αίματος.
- "Canephron N". Πρόκειται για φυτικό παρασκεύασμα, διουρητικό φυτικής προέλευσης. Έχει πολλές δράσεις ταυτόχρονα - αντιμικροβιακή, διουρητική, αντιφλεγμονώδη και αντισπασμωδική.
- Metipred. Γλυκοκορτικοστεροειδές συνθετικής προέλευσης, που έχει ανοσοκατασταλτική, αντιαλλεργική και αντιφλεγμονώδη δράση. Επίσης, το φάρμακο μειώνει την ποσότητα σφαιρινών στο πλάσμα, αυξάνει τη σύνθεση της λευκωματίνης στα νεφρά και το ήπαρ, ομαλοποιεί τον μεταβολισμό των υδατανθράκων, αυξάνει την αντίσταση της κυτταρικής μεμβράνης στη δράση διαφόρων επιβλαβών παραγόντων.
Φυσικά, αυτή δεν είναι ολόκληρη η λίστα των φαρμάκων που υποδεικνύονται για χρήση. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο ένας νεφρολόγος, ο οποίος θεραπεύει τη σπειραματονεφρίτιδα, μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία.
Οι κλινικές συστάσεις του γιατρού βασίζονται στα αποτελέσματα της διάγνωσης και επομένως δεν προκαλούν αμφιβολίες. Αλλά η αυτοθεραπεία και η απόφαση να συνταγογραφήσει κανείς ανεξάρτητα φάρμακα για τον εαυτό του μπορεί να είναι γεμάτη επιπλοκές και άλλα προβλήματα υγείας.
Αρχές διατροφής και απαγορεύσεις
Μιλώντας για τα συμπτώματα της σπειραματονεφρίτιδας στους ενήλικες και τη θεραπεία αυτής της νόσου, είναι απαραίτητο να μιλήσουμε για το είδος της διατροφής που πρέπει να ακολουθεί ένα άτομο που αντιμετωπίζει αυτή την ασθένεια.
Στην οξεία μορφή, η διατροφή πρέπει να διασφαλίζει την αποφόρτιση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Πρέπει να κάνετε δίαιταέτσι ώστε η εκροή του ουροποιητικού υγρού να μεγιστοποιείται και να επιταχύνεται η κυκλοφορία του αίματος και άλλες μεταβολικές διεργασίες.
Θα είναι απαραίτητο να μειωθεί η ενεργειακή αξία του ημερήσιου μενού στις 2200 χιλιοθερμίδες και να μειωθεί η πρόσληψη τροφών που περιέχουν υδατάνθρακες και λίπη. Το φαγητό πρέπει να περιέχει όσο το δυνατόν περισσότερα μέταλλα και βιταμίνες. Αλλά η ποσότητα του υγρού που πίνεται την ημέρα θα πρέπει να μειωθεί σημαντικά.
Επίσης, ενώ ακολουθείτε μια δίαιτα για σπειραματονεφρίτιδα, πρέπει να εγκαταλείψετε τα ακόλουθα προϊόντα:
- Αλάτι και όλα τα τρόφιμα που το περιέχουν. Συμπεριλαμβανομένων των ψωμιών, των τυριών, των προϊόντων ζαχαροπλαστικής και αλευριού κ.λπ.
- Προϊόντα με τεχνητά συστατικά.
- Λαχανικά εκτός εποχής (περιέχουν νιτρικά άλατα).
- Αφεψήματα από όσπρια.
- Πλούσιοι δυνατοί ζωμοί.
- Αρνί, πάπια, χοιρινό, χήνα.
- Κονσέρβες, καπνιστά κρέατα.
- Λουκάνικο.
- Ψητά και μαγειρευτά που δεν έχουν προψηθεί.
- Ξινή κρέμα, λαρδί, ζωικά λίπη και κρέμα.
- Πατημένο και καπνιστό ψάρι.
- Χαβιάρι.
- Κονσέρβες ψαριών.
- Λαχανικά μαριναρισμένα, παστά και τουρσί.
- Σάλτσες και καρυκεύματα από το κατάστημα.
- Όλα είναι πικάντικα.
- Ραπανάκι, κρεμμύδι, όσπρια, σκόρδο, ραπανάκι, οξαλίδα, σπανάκι, μανιτάρια.
- Μεταλλικά νερά με σύνθεση διττανθρακικού νατρίου.
- Κακάο, τσάι και καφές.
Εκτός από τα παραπάνω, θα πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε τα αλλεργιογόνα, τα οποία περιλαμβάνουν πολλά μούρα και εσπεριδοειδή.
Επιτρεπόμενα τρόφιμα
Συνεχίζοντας να συζητάμε τις αρχές της δίαιτας που παρουσιάζονται για τη σπειραματονεφρίτιδα, αξίζει να εξετάσετε τη λίστα με τα προϊόντα που μπορούν να συμπεριληφθούν στη δίαιτα.
Έτσι, το μενού πρέπει να βασίζεται στα ακόλουθα προϊόντα:
- Γλυκά αρτοσκευάσματα και ψωμί χωρίς αλάτι.
- Άπαχο κρέας (γαλοπούλα, κοτόπουλο) προμαγειρεμένο πριν το τελικό μαγείρεμα. Μπορείτε να φτιάξετε και γέμιση. Χρειάζεται όμως και βράσιμο. Στη συνέχεια, μπορείτε να γεμίσετε λαχανικά με αυτό, να φτιάξετε ρολά από λάχανο, κατσαρόλες ή τηγανίτες με αυτό.
- Ψάρι με χαμηλά λιπαρά.
- Σάλτσες λαχανικών, κρέμα γάλακτος με χαμηλά λιπαρά, ντομάτες, γάλα ή κρεμμύδια.
- Κύμινο, μαϊντανός, αποξηραμένος άνηθος.
- Σούπες με ζωμό λαχανικών ή νερό. Μπορείτε να προσθέσετε δημητριακά, ζυμαρικά, κρεμμύδια (αλλά μετά το βράσιμο). Επιτρέπονται το μπορς, η σούπα με παντζάρια και η λαχανόσουπα.
- Ζυμαρικά και δημητριακά. Από αυτά μπορείτε να φτιάξετε πουτίγκες, κοτολέτες, πιλάφι, κατσαρόλες.
- Γιαούρτι, πηγμένο γάλα, γάλα χαμηλών λιπαρών (έως 400 ml την ημέρα).
- Αυγά, 2 το πολύ. Μπορείτε να τα βράσετε μαλακά ή να φτιάξετε ομελέτες.
- Βερίκοκα, μήλα, καρπούζι, ροδάκινα, μπανάνες, νεκταρίνια, πεπόνι, σύκα, φράουλες.
- Φιτίλια, πουρές φρούτων και μούρων, κομπόστες, ζελέ, μαρμελάδες.
- Έγχυμα αγριοτριανταφυλλιάς, φρεσκοστυμμένοι χυμοί, τσάι με ζάχαρη και λεμόνι.
- Marshmallow, popsicles, μέλι, marshmallow, καραμέλα.
Με βάση τα επιτρεπόμενα προϊόντα, μπορείτε να δημιουργήσετε ένα ποικίλο μενού. Έτσι, ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με σπειραματονεφρίτιδα δεν πρέπει να ανησυχεί για το αν η δίαιτά του θα είναι πλήρης.
Λαϊκή θεραπεία
Σε σπειραματονεφρίτιδα, πρέπει να τηρούνται οι κλινικές συστάσεις που αναφέρονται παραπάνω. Και η φαρμακευτική αγωγή σε συνδυασμό με τη σωστή διατροφή είναι συνήθως αρκετή για την αποκατάσταση της υγείας, αλλά πολλοί αποφασίζουν να καταφύγουν σε λαϊκές θεραπείες. Και επομένως αξίζει να μιλήσουμε για αυτούς στο τέλος.
Εδώ είναι μερικές απλές συνταγές:
- Σπόροι μαϊντανού (25 γρ.), χωνάκια λυκίσκου (10 γρ.), κράταιγος και μητρικό βαλσαμόχορτο (20 γρ. το καθένα) ανακατέψτε και ρίξτε βραστό νερό (300 ml). Για μισή ώρα στείλτε το σε υδατόλουτρο. Στη συνέχεια στέλεχος. Πίνετε τρεις φορές την ημέρα για 1 κ.σ. λ.
- Καθαρισμένη και πλυμένη βρώμη (5 κουταλιές της σούπας) ρίξτε 1 λίτρο γάλα. Βράστε το μέχρι να μαλακώσει σε χαμηλή φωτιά και πάρτε 100 g τρεις φορές την ημέρα.
- Catchment (2 κουταλιές της σούπας) ρίξτε βραστό νερό (250 ml) και μαγειρέψτε για 5 λεπτά σε δυνατή φωτιά. Ενταση. Πίνετε τον όγκο που προκύπτει ανά ημέρα σε τρεις διαιρεμένες δόσεις.
- Τριμμένη ρίζα κολλιτσίδας (4 κουταλιές της σούπας) ρίξτε 1 λίτρο βραστό νερό και στείλτε τη σε μια μικρή φωτιά. Κρατήστε μέχρι να εξατμιστεί το μισό νερό. Στη συνέχεια αφαιρούμε το αφέψημα, το σουρώνουμε και μετά προσθέτουμε το μέλι (2 κουταλιές της σούπας). Πίνετε τρεις φορές την ημέρα για 0,5 φλιτζάνια και πριν πάτε για ύπνο - μία ολόκληρη.
Γενικά, οποιαδήποτε βότανα έχουν αντιμικροβιακές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες είναι κατάλληλα για τη θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας. Ανάμεσά τους είναι χαμομήλι φαρμακείου, πλάτανο, καλέντουλα, άγριο τριαντάφυλλο, φλοιός βελανιδιάς, υπερικό, αχυρίδα, φασκόμηλο, μπουμπούκια σημύδας, κλαδιά ιπποφαούς.
Το κύριο πράγμα είναι να μην παρασυρθείτε με αφεψήματα και αφεψήματα. Η πρόσληψή τους σε ανεξέλεγκτη ποσότητα μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά την υγεία, καθώς καικατάχρηση ναρκωτικών.
