Σε περίπτωση τραυματισμών και άλλων βλαβών στα αιμοφόρα αγγεία, χρησιμοποιείται μια προσωρινή μέθοδος διακοπής της αιμορραγίας. Στόχος είναι να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του θύματος, να σταματήσει η απώλεια αίματος και να καταστεί δυνατή η μεταφορά του ασθενούς σε νοσοκομείο για ιατρική φροντίδα.
Τύποι αιμορραγίας και τρόποι διακοπής της
Ο τρόπος διακοπής της αιμορραγίας επιλέγεται ανάλογα με τα αγγεία που έχουν υποστεί βλάβη, τη θέση τους στο σώμα, το πόσο γρήγορα συμβαίνει η απώλεια αίματος. Από τη φύση της ζημιάς, διακρίνουν:
- Φλεβική.
- Arterial.
- Capillary.
- Μικτό.
Βάσει κλινικών δεδομένων, χρησιμοποιείται μια προσωρινή μέθοδος διακοπής της αιμορραγίας:
- Συμπιεστικός επίδεσμος.
- Πατώντας το κατεστραμμένο αγγείο με τα δάχτυλα.
- Κυκλική συμπίεση - η επιβολή ενός αιμοστατικού τουρνικέ ή περιστροφής.
Ας εξετάσουμε τους δύο πιο κοινούς τύπους απειλητικής για τη ζωή αγγειακής βλάβης - αρτηριακή και φλεβική αιμορραγία.
Σημεία αρτηριακήςαιμορραγία
Ένα τουρνικέ είναι ο πιο αποτελεσματικός προσωρινός τρόπος για να σταματήσετε την αιμορραγία από τις κύριες αρτηρίες των άκρων. Αλλά αυτή η μέθοδος είναι αρκετά τραυματική, καθώς σταματά εντελώς την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς που βρίσκονται κάτω από το σημείο εφαρμογής και, εάν χρησιμοποιηθεί εσφαλμένα, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Επομένως, είναι απαραίτητο να γίνει σαφής διάκριση μεταξύ αρτηριακής και φλεβικής αιμορραγίας.
Όταν μια αρτηρία είναι κατεστραμμένη, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα.
- Το χρώμα του αίματος είναι έντονο κόκκινο, κόκκινο, πλούσιο.
- Το αίμα ρέει έξω με εκρήξεις, που αντιστοιχεί σε καρδιακούς παλμούς. Όταν η κύρια αρτηρία είναι κατεστραμμένη, η στάλα κυριολεκτικά χτυπά με ένα σιντριβάνι.
- Η απώλεια αίματος είναι πολύ γρήγορη. Χωρίς επείγουσα βοήθεια, το θύμα μπορεί να υποστεί υποογκαιμικό σοκ σε λίγα λεπτά. Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει, τότε ο θάνατος επέρχεται σε 5-10 λεπτά.
Πώς να σταματήσετε την αρτηριακή αιμορραγία
Υπάρχουν πολλές τεχνικές, τις περισσότερες φορές συνδυάζονται. Ο πιο γρήγορος προσωρινός τρόπος για να σταματήσετε την αιμορραγία από μια αρτηρία είναι να πιέσετε το αγγείο με το δάχτυλό σας στην προεξοχή του υποκείμενου οστού πάνω από το τραύμα. Μετά από αυτό, προετοιμάζονται όλα τα απαραίτητα υλικά και εφαρμόζεται ένα τουρνικέ ή στρίψιμο. Αυτοί είναι οι πιο αποτελεσματικοί τρόποι για να σταματήσετε προσωρινά την αρτηριακή αιμορραγία στα αγγεία των άκρων.
Σε περίπτωση βλάβης στον πλάγιο κλάδο της κύριας αρτηρίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί πιεστικός επίδεσμος.
Πίεση του αγγείου με τα δάχτυλα
Αυτοί οι τρόποι για να σταματήσετε την αρτηριακή αιμορραγία χρησιμοποιούνται σε περίπτωση βλάβηςτα ακόλουθα σκάφη:
- Καρωτιδική αρτηρία.
- Μηριαία αρτηρία.
- Υποκλείδια αρτηρία.
- Μαξιλιακή αρτηρία.
- βραχιόνια αρτηρία.
Με τον αντίχειρα ή τα τέσσερα δάχτυλα του χεριού, το αγγείο πιέζεται στην προεξοχή του οστού πάνω από την περιοχή της βλάβης. Δεν πρέπει να υπάρχει παλμός κάτω από το σημείο πίεσης. Πρέπει να γνωρίζετε τα σημεία εκ των προτέρων κάνοντας εξάσκηση στον εαυτό σας ή με έναν σύντροφο.
- Η καρωτίδα πιέζεται στη σπονδυλική στήλη στο πλάι του λάρυγγα.
- Η μηριαία αρτηρία πιέζεται στην προεξοχή του πυελικού οστού στη βουβωνική πτυχή, πιάνοντας τη ρίζα του άκρου και με τα δύο χέρια.
- Η υποκλείδια αρτηρία πιέζεται προς τα κάτω, βάζοντας τον αντίχειρα πίσω από την κλείδα όσο το δυνατόν περισσότερο.
- Ο ώμος πιέζεται ενάντια στην αιμορραγία από το κάτω τρίτο του ώμου και κάτω. Το σημείο πίεσης είναι το εσωτερικό του ώμου κάτω από τον δικέφαλο μυ.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η πίεση των δακτύλων είναι δύσκολο να διατηρηθεί για μεγάλες χρονικές περιόδους. Επομένως, μετά τη διακοπή της αιμορραγίας, εφαρμόζεται τουρνικέ ή, ελλείψει αυτού, περιστροφή με αυτοσχέδια μέσα.
Τεχνικές κυκλικής συμπίεσης
Με αυτή τη μέθοδο, όλα τα αγγεία συμπιέζονται από τους μαλακούς ιστούς του άκρου. Η παροχή αίματος κάτω από το σημείο εφαρμογής διακόπτεται εντελώς. Όταν εφαρμόζετε μεθόδους για την προσωρινή διακοπή της εξωτερικής αιμορραγίας με κυκλική συμπίεση του άκρου, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τους βασικούς κανόνες.
- Εφαρμόστε ένα τουρνικέ σε ένα αυστηρά καθορισμένο μέρος, διαφορετικά μπορείτεβλάψει τα νεύρα του άκρου. Προσπαθούν να το κάνουν όσο το δυνατόν πιο κοντά στην πληγή, αλλά χωρίς να αγγίζουν τον κατεστραμμένο ιστό.
- Δεν μπορείτε να εφαρμόσετε τουρνικέ σε περίπτωση φλεγμονής στο σημείο εφαρμογής.
- Έλεγχος της διάρκειας της εφαρμογής τουρνικέ. Δεν είναι πάνω από 1,5 ώρα το χειμώνα και 2 ώρες το καλοκαίρι. Επισυνάψτε μια σημείωση που υποδεικνύει την ακριβή ώρα εφαρμογής, στερεώνοντάς την στα ρούχα του θύματος ή απευθείας κάτω από το τουρνικέ.
- Απαγορεύεται η κάλυψη του τουρνικέ με ρούχα ή επίδεσμο. Πρέπει να είναι ορατό.
- Για να αποφευχθεί ο τραυματισμός των μαλακών ιστών, ένας επίδεσμος, ένα κομμάτι ύφασμα ή άλλο μαλακό υλικό τοποθετείται κάτω από το τουρνικέ.
Μέρος για επικάλυψη:
- Μέση γάμπα.
- Κάτω τρίτο του αντιβραχίου.
- Άνω τρίτο του ώμου.
- Ακριβώς κάτω από το μέσο του μηρού.
- Η ρίζα του άκρου με στερέωση στο σώμα.
Τεχνική ρυμούλκησης
Οι μέθοδοι για την προσωρινή διακοπή της εξωτερικής αιμορραγίας από τις αρτηρίες των άκρων με χρήση τουρνικέ πραγματοποιούνται με την ακόλουθη σειρά.
- Ένα μαλακό υλικό τοποθετείται κάτω από το τουρνικέ.
- Το τουρνικέ τεντώνεται, η πρώτη στροφή εφαρμόζεται σφιχτά, οι επόμενες εξασθενούν. Η αιμορραγία πρέπει να σταματήσει αμέσως μετά την εφαρμογή του πρώτου πηνίου, δεν υπάρχει παλμός από κάτω. Με ανεπαρκή συμπίεση, θα αναπτυχθεί φλεβική συμφόρηση και το άκρο θα γίνει μπλε.
- Όταν εφαρμόζεται στη ρίζα ενός άκρου στη μασχάλη ή στη βουβωνική πτυχή, τοποθετείται ένα ρολό επίδεσμου κάτω από το τουρνικέ για να διασφαλιστεί ότι η αρτηρία πιέζεται στην προεξοχή του οστού. Το τουρνικέ εφαρμόζεται με "φιγούρα οκτώ" για να το αποτρέψειολίσθηση προς τα κάτω.
- Κάνουν περίπου τρεις στροφές και φτιάχνουν το τουρνικέ.
- Το άκρο είναι ακινητοποιημένο.
Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 2 ώρες από την εφαρμογή, το τουρνικέ πρέπει να χαλαρώσει για 15 λεπτά χωρίς να το αφαιρέσετε από το άκρο. Αυτή τη στιγμή, η αρτηρία σφίγγεται με ένα δάχτυλο. Το τουρνικέ εφαρμόζεται ξανά σε σημείο ελαφρώς υψηλότερο από το προηγούμενο και για μικρότερο χρονικό διάστημα. Όταν εφαρμοστεί ξανά το τουρνικέ, μπορεί να εφαρμοστεί η μέθοδος Gersh-Zhorov. Με αυτή τη μέθοδο, τοποθετείται ένα αντί-στοπ στην αντίθετη πλευρά του άκρου - ένα ξύλινο ελαστικό. Η κυκλοφορία διατηρείται έτσι εν μέρει. Η ίδια μέθοδος χρησιμοποιείται για την εφαρμογή τουρνικέ στην καρωτίδα. Σε περίπτωση απουσίας νάρθηκα, χρησιμοποιήστε το χέρι του θύματος στην αντίθετη πλευρά ως αντίθετο κράτημα, σηκώνοντάς το.
Εάν δεν υπάρχει τυπική ζώνη, χρησιμοποιήστε έναν ελαστικό σωλήνα. Είναι επίσης δυνατή η συμπίεση του άκρου εφαρμόζοντας μια συστροφή. Μια λωρίδα από ανθεκτικό υλικό, ένα φουλάρι, ένα φουλάρι, μια ζώνη παντελονιού τοποθετούνται στο κατάλληλο σημείο, δένονται και τραβιέται μαζί με ένα ραβδί μέχρι να συμπιεστεί η αρτηρία και να σταματήσει η αιμορραγία.
Το ραβδί στερεώνεται στο άκρο με έναν επίδεσμο.
Σημεία αιμορραγίας από φλέβα
Οι μέθοδοι για την προσωρινή διακοπή της αιμορραγίας από μια φλέβα διαφέρουν από εκείνες για τη βλάβη σε μια αρτηρία. Η αιμορραγία από μια φλέβα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα.
- Το αίμα ρέει ομαλάστάζει.
- Το χρώμα του αίματος είναι σκούρο κερασί.
- Ο ρυθμός αιμορραγίας είναι μικρότερος από ό,τι εάν μια αρτηρία έχει υποστεί βλάβη, αλλά σημαντική απώλεια αίματος, πτώση της αρτηριακής πίεσης και θάνατος από υπογκαιμικό σοκ είναι επίσης πιθανές εάν δεν αντιμετωπιστούν οι μεγάλες φλέβες.
Τρόποι για να σταματήσετε τη φλεβική αιμορραγία
Με εκτεταμένες βλάβες στα φλεβικά αγγεία του άκρου, είναι δυνατό να εφαρμοστεί ένα τουρνικέ σύμφωνα με τις ίδιες αρχές όπως και με τη φλεβική αιμορραγία. Σε άλλες περιπτώσεις, εφαρμόζεται πιεστικός επίδεσμος ή κάμπτεται το άκρο.
Τρόποι για να σταματήσετε τη φλεβική αιμορραγία μέσω της χρήσης πιεστικού επιδέσμου:
- Πιέστε προσωρινά τη φλέβα πιέζοντάς την με ένα δάχτυλο ή σύροντας το άκρο με έναν επίδεσμο.
- Μια μπατονέτα με βαμβακερή γάζα ή ένα κομμάτι ύφασμα (βαμβάκι, λινό) εφαρμόζεται στο τραύμα και επιτίθεται σφιχτά.
- Το άκρο διορθώθηκε.
Σφίξτε μια φλέβα και σταματήστε την αιμορραγία εφαρμόζοντας τη μέθοδο κάμψης άκρου. Ένα πυκνό ρολό υφάσματος ή ένας επίδεσμος τοποθετείται στην κάμψη, το άκρο λυγίζει όσο το δυνατόν περισσότερο και στερεώνεται σε αυτή τη θέση με μια λωρίδα υφάσματος, μια ζώνη, έναν επίδεσμο.
Μέθοδοι προσωρινής διακοπής της αιμορραγίας χρησιμοποιούνται σε τραυματικές βλάβες στις αρτηρίες και τις φλέβες. Στο θύμα παρέχονται οι πρώτες βοήθειες, σταθεροποιείται και μεταφέρεται σε νοσοκομείο, όπου χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι για την αποκατάσταση της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων.
