Η αντίδραση του Gregersen (δοκιμή βενζιδίνης) είναι μια ανάλυση των κοπράνων που στοχεύει στην ανίχνευση λανθάνοντος αίματος σε αυτό από τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα. Για ποιες ασθένειες μπορεί να συνταγογραφηθεί αυτή η μελέτη; Πώς να προετοιμαστείτε για αυτό και τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα; Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τη ληφθείσα ανάλυση των περιττωμάτων; Εξετάστε το λεπτομερώς σε αυτό το άρθρο.
Αιμορραγία στα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα
Σχεδόν οποιαδήποτε ασθένεια του γαστρεντερικού σωλήνα αντανακλάται στην αφόδευση και στα κόπρανα. Η σοβαρή εσωτερική αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα αλλάζει τόσο πολύ την εμφάνιση των κοπράνων και τη συνοχή τους που δεν είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση. Έτσι, τα μαύρα, πίσσα κόπρανα ονομάζονται και «μελένα». Εξωτερικά, μοιάζει με κόπρανα μετά την κατανάλωση ενεργού άνθρακα, αλλά το χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η συνοχή: είναι πιο κολλώδες. Αυτή η κατάσταση υποδηλώνει την παρουσία αίματος στο στομάχι. Αποκτά μαύρο χρώμα λόγω της αντίδρασης με το υδροχλωρικό οξύ.
Δεύτερη επιλογή: κόπρανα με "φυσιολογικό" αίμα. Το κόκκινο χρώμα του αίματος σε αυτή την κατάσταση χαρακτηρίζει το γεγονός ότι έχει περάσει το στομάχι, δηλαδή η αιμορραγία είναι μέσα στα έντερα. Επίσης, το κόκκινο, λαμπερό αίμα στο χαρτί τουαλέτας αμέσως μετά την κένωση είναι σημάδι αιμορροΐδων, ραγάδων του πρωκτού ή βλάβης στα τοιχώματα του ορθού λόγω πολύ ξηρών κοπράνων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται η εξέταση Gregersen για κρυφό αίμα. Μα γιατί? Το θέμα είναι ότι το απελευθερωμένο χιλιοστόλιτρο αίματος δεν αναγνωρίζεται από το ανθρώπινο μάτι, αλλά με τη βοήθεια εργαστηριακών ερευνητικών μεθόδων θα είναι δυνατός ο προσδιορισμός του.
Σε ποιες παθολογίες εμφανίζεται η αιμοσφαιρίνη στα κόπρανα;
Η παρουσία κρυφού αίματος προσδιορίζεται από την αντίδραση Gregersen. Πραγματοποιείται με τον προσδιορισμό της αλλοιωμένης αιμοσφαιρίνης στα κόπρανα, καθώς τα ίδια τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να μην ανιχνεύονται μικροσκοπικά, αλλά ο γιατρός υποπτεύεται εσωτερική αιμορραγία ή παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, που συνοδεύονται από διαρροή αίματος.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου (το έλκος μπορεί να αιμορραγήσει).
- Ελμινθίαση (οι έλμινθοι βλάπτουν το εντερικό τοίχωμα).
- Κακοήθεις όγκοι στομάχου, εντέρων, οισοφάγου.
- Κιρσοί οισοφάγου.
- Εντερική φυματίωση.
- Ελκώδης κολίτιδα.
Πότε παραγγέλνεται δοκιμή Gregersen;
Η δοκιμή βενζιδίνης δεν είναι μια τυπική εξέταση όπως η ανάλυση ούρων καικλινική εξέταση αίματος. Πρέπει να υπάρχουν ενδείξεις ή συμπτώματα για αυτή τη μελέτη, τα οποία θα ωθήσουν τον γιατρό να τη συνταγογραφήσει. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Γαστρεντερικά συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, διαταραχές κοπράνων, καούρα, ναυτία, αλλαγές στην όρεξη.
- Απώλεια βάρους χωρίς κίνητρα.
- Παρουσία πεπτικού έλκους στομάχου και δωδεκαδακτύλου (εντοπίστε την αιμορραγία του).
- Διάγνωση όγκων του γαστρεντερικού σωλήνα.
Προετοιμασία για τη μελέτη και κανόνες για την επιτυχία της ανάλυσης
Κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης των κοπράνων, το αίμα προσδιορίζεται ακόμη και με ελαφρά απώλεια αίματος περίπου 2 ml. Έτσι, ακόμη και η αιμορραγία των ούλων μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της μελέτης.
Ο κανόνας είναι η ημερήσια απώλεια αίματος μαζί με κόπρανα έως και 1 ml, αλλά αυτός ο αριθμός μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη συνήθη δίαιτα: για τους λάτρεις των μισοψημένων μπριζόλων, ο αριθμός αυτός μπορεί να αυξηθεί. Γι' αυτό, για πιο ακριβείς δείκτες, δίνονται στον ασθενή διάφορες συστάσεις:
- Μην τρώτε κρέας, ψάρι, τροφές πλούσιες σε αιμοσφαιρίνη (συκώτι, καρδιά), ντομάτες για τρεις ημέρες.
- Να είστε προσεκτικοί όταν βουρτσίζετε τα δόντια σας. Εάν υπάρχουν ασθένειες που συνοδεύονται από αιμορραγία των ούλων, τότε η υγιεινή θα πρέπει να γίνεται πιο προσεκτικά και σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να καταπιείτε αίμα.
- Μην διεξάγετε έρευνα μετά από χειρισμούς στα έντερα (συμπεριλαμβανομένου του κλύσματος).
- Μην παίρνετε φάρμακα που λερώνουν τα κόπρανα (παρασκευάσματα σιδήρου, ενεργός άνθρακας),καθαρτικά και φάρμακα που επηρεάζουν την εντερική κινητικότητα.
- Στις γυναίκες δεν συνιστάται η διεξαγωγή αυτής της μελέτης κατά την έμμηνο ρύση, έτσι ώστε να μην υπάρχουν ψευδείς δείκτες κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης των κοπράνων. Σε περίπτωση που η μελέτη δεν μπορεί να αναβληθεί, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες: πριν συλλέξετε βιολογικό υλικό για έρευνα, θα πρέπει να καλύψετε την είσοδο του κόλπου με ένα βαμβάκι (ή να τοποθετήσετε ένα κανονικό), να πλύνετε καλά τα εξωτερικά γεννητικά όργανα όργανα και μόνο τότε πραγματοποιήστε τη συλλογή.
Κανόνες συλλογής
Πριν συλλέξετε περιττώματα για την αντίδραση Gregersen, θα πρέπει να αγοράσετε ή να βρείτε ένα μικρό καθαρό και στεγνό δοχείο με καπάκι. Η δειγματοληψία πρέπει να γίνει το πρωί και να παραδοθεί αμέσως το υλικό για ανάλυση. Αυτό γίνεται καλύτερα μέσα σε 20-30 λεπτά.
