Για πολλούς από τους ασθενείς του, ένας νευρολόγος συνταγογραφεί ECHO της κεφαλής. Αντιπροσωπεύει ηχοεγκεφαλογραφία και είναι μια μη επεμβατική διαδικασία κατά την οποία εξετάζεται ο εγκέφαλος και προσδιορίζεται η ευαισθησία των διαφόρων τμημάτων του στον υπέρηχο. Πολλοί ασθενείς θέτουν το ερώτημα: «Αν ο γιατρός συστήσει ECHO της κεφαλής, τι δείχνει αυτή η εξέταση;». Με αυτόν τον τρόπο αποκαλύπτονται παθολογίες του εγκεφάλου που μπορούν να απειλήσουν τη ζωή: αιμορραγίες, όγκοι, αποστήματα, τραυματισμοί. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτήν τη διαδικασία.
Τι είναι ηχοεγκεφαλογραφία;
Το ECHO της κεφαλής είναι μια ασφαλής και αρκετά ενημερωτική μέθοδος εξέτασης του εγκεφάλου με χρήση υπερήχων τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Τέτοια κύματα, με συχνότητα 0,5-15 MHz / s, περνούν εύκολα από διάφορους ιστούς του σώματος και αντανακλώνται από οποιεσδήποτε επιφάνειες βρίσκονται κοντά στα όρια ιστών με διαφορετικές συνθέσεις (μυελός, οστά κρανίου, αίμα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, μαλακοί ιστοί του κεφαλιού).
Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας μελέτης, οι ανακλαστικές επιφάνειες είναι αρκετά ικανές να είναι καισχηματισμοί παθολογικού χαρακτήρα (διάφορα αιματώματα και αποστήματα, ξένα σώματα, περιοχές σύνθλιψης, κύστεις). Με τη βοήθεια της ηχοεγκεφαλογραφίας εξετάζονται επίσης οι αρτηρίες και οι φλέβες του ασθενούς και ελέγχεται η βατότητα των εγκεφαλικών αγγείων. Μια τέτοια διαδικασία αποκαλύπτει εύκολα μια παραβίαση της ροής του αίματος, η οποία μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε σοβαρές ασθένειες.
Πότε συνταγογραφείται ηχοεγκεφαλογραφία για ενήλικες;
Αυτή η διαδικασία για ενήλικες συνταγογραφείται για την ανίχνευση σχηματισμών στις ακόλουθες παθολογίες:
- όγκοι;
- αποστήματα;
- τραυματισμός στο κεφάλι;
- ενδοκρανιακό αιμάτωμα;
- υδροκέφαλος;
- πονοκεφάλους;
- ζάλη;
- ενδοκρανιακή υπέρταση;
- άλλες ασθένειες εγκεφαλικού χαρακτήρα.
Επιπλέον, συνταγογραφείται ηχητική εξέταση της κεφαλής για τη διάγνωση ορισμένων άλλων ασθενειών. Αυτό είναι:
- τραυματισμός στον αυχένα;
- VSD;
- μειωμένη ροή αίματος;
- σπονδυλοβασιλική ανεπάρκεια;
- εγκεφαλική ισχαιμία;
- μώλωπες και διάσειση;
- εμβοές;
- εγκεφαλοπάθεια;
- εγκεφαλικό.
Πότε συνταγογραφείται ηχοεγκεφαλογραφία για παιδιά;
Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 1,5 ετών, το fontanel δεν έχει ακόμη μεγαλώσει, επομένως χρησιμοποιώντας αυτήν τη διαδικασία, μπορείτε να εξετάσετε πλήρως όλα τα μέρη του εγκεφάλου.
Το ECHO του κεφαλιού ενός παιδιού συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- για αξιολόγησηβαθμός υδροκεφαλίας;
- εάν ο ύπνος είναι σοβαρά διαταραγμένος;
- για αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για νευρολογικές παθήσεις,
- αν τα νευρικά τικ είναι ενοχλητικά;
- με καθυστέρηση στη φυσική ανάπτυξη;
- εάν εντοπιστεί μυϊκή υπερτονικότητα;
- για τραυλισμό και ενούρηση;
- σε περίπτωση τραυματισμού στο κεφάλι.
Προετοιμασία για ηχοεγκεφαλογραφία
Για να κάνετε ECHO της κεφαλής σε ενήλικες και παιδιά, δεν απαιτείται προετοιμασία. Μπορείτε να πάρετε οποιαδήποτε τροφή και υγρό. Μπορείτε να κάνετε αυτή τη διαδικασία σε οποιαδήποτε ηλικία, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Μόνο εάν υπάρχει ανοιχτό τραύμα στο κεφάλι σε εκείνα τα σημεία όπου θα εφαρμοστεί ο αισθητήρας, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε άλλο τύπο μελέτης - αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.
Αν γίνει ηχοεγκεφαλογραφία του εγκεφάλου σε ένα μικρό παιδί, οι γονείς του θα πρέπει να έρθουν σε βοήθεια, οι οποίοι θα πρέπει να κρατήσουν το κεφάλι του σε μία θέση για κάποιο χρονικό διάστημα.
Αν και αυτή η μέθοδος είναι απολύτως ανώδυνη, αλλά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι απαραίτητο να αλλάζετε το επίπεδο σάρωσης πολλές φορές και το κεφάλι δεν πρέπει να κινείται. Δεν απαιτείται καταστολή και αναισθησία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Πώς γίνεται η μελέτη;
Πώς κατασκευάζονται οι κεφαλές ECHO; Για να γίνει αυτό, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε ύπτια θέση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία εκτελείται ενώ κάθεται. Η εξέταση ξεκινά από τη δεξιά πλευρά, και στη συνέχεια την αριστερή πλευρά του κεφαλιού, από το μέτωπο προς την ινιακή περιοχή. Αυτή η μέθοδος έρευνας χρησιμοποιείται συχνά σεως διαγνωστικά έκτακτης ανάγκης, ώστε να είναι μικρά και εύκολα στη μεταφορά.
Η μονοδιάστατη ηχοεγκεφαλογραφία μπορεί να γίνει στο ιατρείο, στο ασθενοφόρο, στο δρόμο και στο σπίτι, εάν η συσκευή είναι εξοπλισμένη με μπαταρία. Η μελέτη διαρκεί 10-15 λεπτά και πραγματοποιείται με δύο τρόπους.
Η πρώτη λειτουργία είναι η μετάδοση. Με αυτή τη μέθοδο χρησιμοποιούνται δύο αισθητήρες υπερήχων, εγκατεστημένοι στον ίδιο άξονα ταυτόχρονα και στις δύο πλευρές του κεφαλιού. Ένας ανιχνευτής σε αυτή την περίπτωση στέλνει ένα σήμα και ο άλλος το λαμβάνει. Με αυτόν τον τρόπο υπολογίζεται η «μέση γραμμή του κεφαλιού». Συνήθως συμπίπτει με την ανατομική μέση γραμμή, αλλά αυτή η εξάρτηση εξαφανίζεται με μώλωπες των μαλακών ιστών, καθώς και σε περίπτωση συσσώρευσης αίματος στην κρανιακή κοιλότητα ή κάτω από το περιόστεο.
Η δεύτερη λειτουργία είναι η εκπομπή. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται μόνο ένας αισθητήρας, εγκατεστημένος σε τέτοια σημεία όπου είναι ευκολότερο ο υπέρηχος να διεισδύσει στα οστά του κρανίου. Αυτή η συσκευή είναι ελαφρώς μετατοπισμένη για να κάνει την εικόνα πιο ενημερωτική.
Η δισδιάστατη ηχοεγκεφαλογραφία λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της σταδιακής κίνησης του καθετήρα πάνω από την επιφάνεια της κεφαλής. Ταυτόχρονα, μια εικόνα ενός οριζόντιου τμήματος του εγκεφάλου, που λαμβάνεται με τη μετακίνηση μιας τέτοιας συσκευής, εμφανίζεται στην οθόνη. Σε σχέση με μικρές εστίες παθολογίας, μια τέτοια μελέτη δεν είναι αρκετά ακριβής. Σε αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερο να κάνετε μαγνητική τομογραφία.
Μεταγραφή αποτελεσμάτων
Τα αποτελέσματα της ECHO της κεφαλής τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες ερμηνεύονται με τον ίδιο τρόπο. Να αποκρυπτογραφήσειειδικός υπερηχολόγος, θα πρέπει να γνωρίζετε κάποια θεωρητικά θέματα.
Έτσι, κανονικά, η ηχοεγκεφαλογραφία αποτελείται από τρία σήματα ή "εκρήξεις", που ονομάζονται συμπλέγματα.
Το αρχικό σύμπλεγμα είναι το σήμα που βρίσκεται πιο κοντά στον αισθητήρα. Ο σχηματισμός του γίνεται με υπερηχογράφημα, ο οποίος αντανακλάται από τα οστά του κρανίου, το δέρμα με τον υποδόριο ιστό και τις επιφανειακές δομές του εγκεφάλου.
Το διάμεσο σύμπλεγμα (M-echo) είναι ένα σήμα που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της «σύγκρουσης» του υπερήχου με τέτοιες εγκεφαλικές δομές που βρίσκονται στη μέση μεταξύ των ημισφαιρίων.
Το τελικό σύμπλεγμα είναι ένα σήμα που προέρχεται από τους μαλακούς ιστούς του κεφαλιού, τα οστά του κρανίου, το σκληρό κέλυφος του εγκεφάλου στην αντίθετη πλευρά του αισθητήρα.
Ηχοεγκεφαλογραφία είναι ένας συνδυασμός αυτών των τριών κύριων σημάτων, που σε οθόνη ή χαρτί μοιάζει με γράφημα με άξονα τετμημένης και τεταγμένης.
Η αποκρυπτογράφηση του ECHO της κεφαλής ξεκινά με αξιολόγηση των ακόλουθων δεικτών:
- M-echo. Ένα τέτοιο σήμα καταλαμβάνει συνήθως μια μεσαία θέση μεταξύ δύο συμπλεγμάτων. Επιτρέπεται εάν κινείται 1-2 mm. Πολλές επιστημονικές μελέτες αποδεικνύουν ότι εάν υπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα, τότε μια μετατόπιση μεγαλύτερη από 0,6 mm θα πρέπει να προειδοποιεί και το άτομο πρέπει να υποβληθεί σε πρόσθετη εξέταση.
- Το σήμα από την τρίτη κοιλία δεν πρέπει να χωρίζεται ή να διαστέλλεται καθώς αυτό υποδηλώνει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
- Ο κυματισμός M-echo θα πρέπει να είναι μεταξύ 10-30%. Εάν αυξηθεί σε50-70%, τότε αυτό υποδηλώνει υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο.
- Πρέπει να υπάρχει ίσος αριθμός μικρότερων σημάτων μεταξύ του M-echo και του αρχικού συμπλέγματος, αφενός, και του M-echo και του τελικού σήματος, αφετέρου.
- Ο μέσος δείκτης πωλήσεων (SI) στους ενήλικες θα πρέπει να είναι 3, 9-4, 1 ή περισσότερο. Εάν μειωθεί κάτω από 3,8, τότε αυτό υποδηλώνει την ύπαρξη αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.
Άλλοι δείκτες
Επιπλέον, η ηχοεγκεφαλογραφία αποτελείται από τους ακόλουθους δείκτες:
- Ο δείκτης της τρίτης κοιλίας είναι 22-24. Λιγότερο από 22 είναι σημάδι υδροκεφαλίας.
- Ο δείκτης έσω τοιχώματος είναι 4-5. Εάν ο δείκτης είναι μεγαλύτερος από 5, τότε αυτό υποδηλώνει αυξημένη πίεση στον υπερτενταριακό χώρο.
- Εάν η M-echo μετατοπιστεί κατά 5 mm ή περισσότερο στην κλινική του εγκεφαλικού τις πρώτες ημέρες, αυτό υποδηλώνει ότι είναι αιμορραγικού χαρακτήρα. Εάν το εξάρθρημα απουσιάζει ή δεν υπερβαίνει τα 2,5 mm, τότε το εγκεφαλικό είναι ισχαιμικό.
- Με μεγάλη μετατόπιση του M-echo μετά από μακρά πορεία της νόσου, εάν δεν υπάρχουν σημεία φλεγμονής, συχνά ανιχνεύεται όγκος. Η αυξημένη θερμοκρασία, η δηλητηρίαση του σώματος, η απότομη ανάπτυξη της νόσου και μια μεγάλη μετατόπιση της M-echo υποδηλώνουν εγκεφαλικό απόστημα.
Εφόσον μια τέτοια μελέτη έχει σφάλματα, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων θα πρέπει να πραγματοποιείται από νευρολόγο. Η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο εάν ο γιατρός ταιριάζει με το μοτίβο ηχούς με τα συμπτώματα του ατόμου.
Χαρακτηριστικά της ηχοεγκεφαλογραφίας
Οποιαδήποτε ιατρική έρευνα με διάφορες συσκευές και η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της εξαρτάται από τον ανθρώπινο παράγοντα. Κάθε εξαιρετικά επαγγελματίας ειδικός έχει μια συγκεκριμένη εμπειρία, χάρη στην οποία μπορεί να κρίνει τα δεδομένα που λαμβάνονται με τον δικό του τρόπο και υπάρχουν φορές που η γνώμη ενός γιατρού υπερήχων δεν συμπίπτει με τη γνώμη ενός νευρολόγου. Ως εκ τούτου, ένα άτομο μετά από ηχοεγκεφαλογραφία θα πρέπει να εξεταστεί από έναν εξαιρετικά επαγγελματία ειδικό και με βάση μια τέτοια εξέταση, καθώς και τα αποτελέσματα του υπερήχου του εγκεφάλου, συνταγογραφείται θεραπεία.
ECHO του κεφαλιού: πού να το κάνετε;
Υπάρχουν τόσες πολλές επιλογές όπου μπορείτε να κάνετε μια εξέταση εγκεφάλου. Στην ιδανική περίπτωση, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να συμφωνήσετε για τον τόπο της διαδικασίας και τους γιατρούς - τον θεράποντα νευρολόγο σας και τον ειδικό που θα πραγματοποιήσει τη διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ηχοεγκεφαλογραφία πραγματοποιείται απευθείας από τον θεράποντα νευρολόγο, οπότε δεν χρειάζεται να πάτε πουθενά, αφού όλα γίνονται σε ένα μέρος.
Συμπέρασμα
Έτσι, ανακαλύψαμε τι είναι το ECHO του κεφαλιού. Η ηχοεγκεφαλογραφία πραγματοποιείται για την ανίχνευση διαφόρων παθολογικών καταστάσεων του εγκεφάλου. Αυτή η διαδικασία μπορεί να εφαρμοστεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά και είναι αρκετά ασφαλής και ενημερωτική. Χάρη σε αυτή τη μελέτη, γίνεται ακριβής διάγνωση και προσδιορίζεται ο εντοπισμός πολλών παθολογικών σχηματισμών. Η ίδια η διαδικασία είναι σχετικά φθηνή, επιπλέον, απαιτεί λίγο χρόνο.
