Στο άρθρο, θα δούμε πώς να θεραπεύουμε τη λεμφοθυλακική υπερπλασία.
Αυτή είναι μια παθολογική διαδικασία κατά την οποία τα κύτταρα αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα. Η διαδικασία ανάπτυξης του ωοθυλακικού ιστού, που σχηματίζει το βλεννογόνο και το υποβλεννογόνιο στρώμα. Μια τέτοια ασθένεια εμφανίζεται σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας και δεν εξαρτάται από το φύλο, τις διατροφικές προτιμήσεις ή τον τόπο διαμονής τους.
Περιγραφή
Η λεμφοθυλακική υπερπλασία διαγιγνώσκεται στο ενδοκρινικό σύστημα, αλλά πιο συχνά η παθολογία επηρεάζει τη γαστρεντερική οδό. Η κυριαρχία της νόσου στο γαστρεντερικό σωλήνα οφείλεται στην παρουσία μεγάλου αριθμού προδιαθεσικών παραγόντων - υψηλό επίπεδο στρες, μεγάλος αριθμός καρκινογόνων ουσιών και χρόνιες παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα. Στα ενδοκρινικά όργανα αναπτύσσονται υπερπλαστικές αλλαγές στο πλαίσιο συστηματικών ή ενδοκρινικών διαταραχών. Για παράδειγμα, η υπερπλασία μπορεί να ανιχνευθεί στον θύμο αδένα εάν ο ασθενής έχει ήδη διαγνωστεί με οποιαδήποτε παθολογία της υπόφυσης.
Λόγος ανάπτυξης
Η ανάπτυξη της παθολογίας οφείλεται σε διάφορες αρνητικές επιρροέςεξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη των κυττάρων. Έτσι, η λεμφοθυλακική υπερπλασία μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο συνοδών προβλημάτων - υπεργλυκαιμία, λειτουργικές διαταραχές του ήπατος, παχυσαρκία. Οι επιστήμονες περιλαμβάνουν επίσης την κληρονομική προδιάθεση ως παράγοντα κινδύνου.
Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί για τους ακόλουθους λόγους:
- Διαταραχή της κινητικότητας του δωδεκαδακτύλου, του στομάχου.
- Λοίμωξη από τον ιό του έρπητα.
- Διαταραχές του ανοσοποιητικού.
- Συνεχές στρες, νευρικές κρίσεις.
- Έκθεση στο ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.
- Παρουσία ατροφικών, αυτοάνοσων, χρόνιων παθολογιών στο γαστρεντερικό σωλήνα (για παράδειγμα, γαστρίτιδα σε αυτές τις μορφές).
- Βλαστογονική επίδραση.
- Επίδραση προϊόντων με ειδική διάσπαση ιστών.
- Αποτυχίες στη δραστηριότητα της νευρικής ρύθμισης του γαστρεντερικού σωλήνα.
- Ορμονικές ανωμαλίες.
- Δυσλειτουργία της εσωτερικής έκκρισης των βλεννογόνων του γαστρεντερικού σωλήνα.
Συμπτωματικά
Τα συμπτώματα της λεμφοθυλακικής υπερπλασίας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση της εστίας της παθολογίας. Τι σημαίνει αυτό;
Τα γενικευμένα χαρακτηριστικά του περιλαμβάνουν μείωση του επιπέδου της λευκωματίνης, αύξηση του αριθμού των Τ-λεμφοκυττάρων. Υπάρχει αίσθημα αδυναμίας, πυρετός. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι εάν η λεμφοθυλακική υπερπλασία είναι καλοήθης, τότε τα συμπτώματα συνήθως απουσιάζουν. Αρνητικά συμπτώματα σημειώνονται εάν η υπερπλαστική βλάβη του γαστρεντερικού σωλήνα έχει ειδική πορεία ή τρέχει. Σε αυτή την περίπτωση, συχνάαναπτύσσει δυσπεψία, επιγαστρικό άλγος.
Στάδια
Κατά στάδια, η υπερπλασία ταξινομείται ανάλογα με την κατανομή και το μέγεθος των ωοθυλακίων:
- Στο στάδιο μηδέν, τα λεμφοειδή ωοθυλάκια απουσιάζουν εντελώς ή εκφράζονται ασθενώς, διατάσσονται τυχαία, έχουν μικρά μεγέθη.
- Στο πρώτο στάδιο, υπάρχει μια ενιαία, διάχυτη ανάπτυξη μικρών ωοθυλακίων.
- Στο δεύτερο στάδιο, τα ωοθυλάκια εξαπλώνονται διάχυτα, πυκνά, αλλά δεν συνδυάζονται σε συσσωματώματα.
- Στο τρίτο στάδιο, παρατηρείται συστροφή των ωοθυλακίων, μερικές φορές σε μια αποικία σημαντικού μεγέθους. Ο βλεννογόνος των ωοθυλακίων είναι μερικές φορές υπεραιμικός.
- Στο τέταρτο στάδιο αποκαλύπτονται διαβρωτικές περιοχές, υπάρχει έντονη υπεραιμία των βλεννογόνων, πάνω στις οποίες υπάρχει πλάκα ινώδους. Οι βλεννογόνοι, επιπλέον, αποκτούν ματ χρώμα, το αγγειακό σχέδιο εντείνεται πάνω τους.
Λαμβάνοντας υπόψη τα υποδεικνυόμενα χαρακτηριστικά της πορείας και τον σχηματισμό λεμφοθυλακικής υπερπλασίας, μπορούν να εξαχθούν ορισμένα συμπεράσματα:
- Οι κλινικές εκδηλώσεις αναπτύσσονται μόνο στο 3ο-4ο στάδιο της νόσου, όταν ο ασθενής εμφανίζει πόνο στην κοιλιακή χώρα, εμφανίζεται εντερική αιμορραγία.
- Είναι δυνατό να εντοπιστεί μια ασθένεια σε άλλα στάδια μόνο τυχαία, κατά τη διάγνωση κάποιας άλλης διαταραχής. Αυτό οφείλεται στην απουσία συγκεκριμένων συμπτωμάτων.
Η γαστρική υπερπλασία θα συζητηθεί παρακάτω.
Υπερπλασία που επηρεάζει την επένδυση του στομάχου
Ο βλεννογόνος του στομάχου έχει μια πολύ περίπλοκη δομή, η οποία οφείλεται στην εκτέλεση πολλών λειτουργιών, συμπεριλαμβανομένων των προστατευτικών, εκκριτικών. Επιπλέον, λαμβάνει μέρος στη διαδικασία της περισταλτικής.
Η λεμφοθυλακική υπερπλασία του γαστρικού βλεννογόνου είναι η διαδικασία της υπερβολικής ανάπτυξης επιθηλιακών κυττάρων με ταυτόχρονη πάχυνση των τοιχωμάτων των βλεννογόνων. Πολύ συχνά, η παθολογία συνοδεύεται από την εμφάνιση πολυπόδων, αυξήσεων. Οι λόγοι για την ανάπτυξη γαστρικής υπερπλασίας συνήθως αποδίδονται σε ορμονικές αλλαγές, νευρολογικές αποτυχίες. Η υπερπλασία σπάνια μετατρέπεται σε ογκολογία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνιση καρκινικών κυττάρων προωθείται από επιθηλιακή δυσπλασία, όταν τα κύτταρα που σχηματίζουν τον βλεννογόνο μετασχηματίζονται σε κύτταρα που έχουν έντονη άτυπη δομή. Η πιο επικίνδυνη ασθένεια είναι η μεταπλασία του βλεννογόνου, η οποία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πεπτικής δυσλειτουργίας και υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθων όγκων.
Το κύριο καθήκον του γαστρεντερολόγου με λεμφοθυλακική υπερπλασία είναι η διάγνωση και ο διορισμός της σωστής θεραπείας. Επιπλέον, οι μέθοδοι θεραπείας θα πρέπει να επιλέγονται μεμονωμένα.
Πώς εμφανίζεται η γαστρίτιδα με λεμφοθυλακική υπερπλασία;
Παθολογία που επηρεάζει το άντρο του στομάχου
Στατιστικά δεδομένα δείχνουν ότι τέτοια υπερπλασία στο άντρο του στομάχου αναπτύσσεται όχι μόνο παρουσία χρόνιας γαστρίτιδας, η οποία προκαλείται από την έκθεση στο ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, αλλά και σε φόντο εξασθενημένης ανοσίας. Οι ανοσολογικές αλλαγές μαζί με τη γαστρίτιδα διαγιγνώσκονται ωςδείχνει κλινική πρακτική, σε συνθήκες χαμηλής οξύτητας, η οποία με τη σειρά της αποτελεί προϋπόθεση για την εμφάνιση αυτοάνοσων παθολογιών.
Στην παιδική ηλικία
Η μελέτη περιπτώσεων ανάπτυξης της νόσου στην παιδική ηλικία κατέστησε δυνατό να προσδιοριστεί ότι στο άντρο, η λεμφοθυλακική υπερπλασία αναπτύσσεται λόγω αυτοάνοσων ρευματικών παθολογιών και όχι της δραστηριότητας βακτηρίων. Αναμφίβολα, η παρουσία παθογόνου μικροχλωρίδας σε συνδυασμό με αυτοάνοσες ανωμαλίες αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.
Πολύ συχνά, οι αλλαγές στους βλεννογόνους προκαλούν την ανάπτυξη πολυπόδων που εντοπίζονται στο άντρο. Οι πολύποδες είναι φλεγμονώδεις και εμφανίζονται στο 70-90% των περιπτώσεων. Εξωτερικά, μοιάζουν με πυκνούς σχηματισμούς που έχουν στρογγυλεμένο κυλινδρικό σχήμα, φαρδιά βάση και επίπεδη κορυφή.
Λεμφοθυλακική υπερπλασία ειλεού
Ο ειλεός είναι το κατώτερο τμήμα του λεπτού εντέρου. Από μέσα είναι επενδεδυμένο με βλεννογόνο, πάνω στο οποίο υπάρχουν πολλές λάχνες. Στην επιφάνειά του υπάρχουν επίσης τριχοειδή αγγεία, λεμφαγγεία, που συμμετέχουν στην απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών.
Στον ειλεό, η λεμφοθυλακική υπερπλασία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα πολλαπλών διεργασιών στο εντερικό τοίχωμα και ανοσοανεπάρκειας. Κλινικά, η παθολογική κατάσταση εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Αξιοσημείωτη ανοσοκαταστολή.
- Απότομη απώλεια βάρους.
- Κοιλιακός πόνος.
- Παρουσία αίματος, βλέννας στα κόπρανα.
- Χαλαρά κόπρανα, συχνή επιθυμία για κένωση.
Υπάρχει μια αλλαγή στους κύριους δείκτες του ανοσοποιητικού συστήματος: σημαντική αύξηση στο ποσοστό των Τ-λεμφοκυττάρων.
Διαφοροποίηση ασθενειών
Η διαφοροποίηση της νόσου γίνεται με βάση τις εργαστηριακές εξετάσεις κοπράνων, ούρων, αίματος και τα αποτελέσματα της ενδοσκόπησης ινικής ίνας. Τις περισσότερες φορές, η λεμφοθυλακική δυσπλασία μπορεί να διαγνωστεί όταν επηρεάζει τον τελικό ειλεό. Αυτό υποδηλώνει ότι η παθολογική διαδικασία είναι δευτερεύουσα και δεν απαιτεί θεραπευτικό αποτέλεσμα σε αυτήν. Ως προληπτικό και θεραπευτικό μέτρο μπορεί να προταθεί αυστηρή δίαιτα, στην οποία απαγορεύονται ορισμένα προϊόντα. Σε περιπτώσεις όπου η φλεγμονή είναι σοβαρή και υπάρχει υποψία για νόσο του Crohn, ενδείκνυται καρκίνος, χειρουργική επέμβαση ή φαρμακευτική θεραπεία.
Υπερπλασία λεμφαδένων
Οι υπερπλαστικές αλλαγές στους λεμφαδένες είναι ένα κλινικό σύμπτωμα, που συνοδεύεται από υπερβολική ανάπτυξη λεμφαδένων κυττάρων και σταδιακή μείωση του αριθμού τους λόγω εκφυλισμού και δομικών αλλαγών. Κατά κανόνα, η υπερπλασία των λεμφαδένων είναι η ανοσολογική απάντηση του οργανισμού σε μια ποικιλία λοιμώξεων που έχουν εισέλθει στο σώμα. Η λεμφαδενίτιδα μπορεί επίσης να είναι βακτηριακής, ιογενούς, ογκολογικής προέλευσης. Έτσι, η υπογνάθια λεμφαδενίτιδα αναπτύσσεται συχνά σε φόντο αμυγδαλίτιδας, οστρακιάς, φελίνωσης, τερηδόνας, διφθερίτιδας,παρωτίτιδα και άλλες ασθένειες.
Διάγνωση
Η νόσος είναι δύσκολο να εντοπιστεί στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της, καθώς είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Αρκετά συχνά, λεμφοειδείς θύλακες εντοπίζονται κατά την κολονοϊλεοσκόπηση για άλλες ασθένειες.
Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι που σας επιτρέπουν να εξετάσετε τη διευρυμένη βλεννογόνο στοιβάδα στα έντερα, στο στομάχι, περιλαμβάνουν: σιγμοειδοσκόπηση, FGDS, κολονοσκόπηση, ακτινογραφία με χρήση σκιαγραφικού. Με τη βοήθεια ακτίνων Χ είναι δυνατό να εκτιμηθεί ο βαθμός εξάπλωσης των παθολογικών κυττάρων.
Όταν ανιχνεύεται λεμφοθυλακική υπερπλασία, υποβάλλονται στον ασθενή περιοδικές εξετάσεις, γεγονός που οφείλεται στην πιθανότητα εκφυλισμού παθολογικών περιοχών σε κακοήθεις όγκους.
Η νόσος αντιμετωπίζεται από γαστρεντερολόγους, ογκολόγους, χειρουργούς, ογκολόγους.
Θεραπεία
Σε περιπτώσεις όπου εμφανίζεται λεμφοθυλακική υπερπλασία του γαστρεντερικού σωλήνα με την εμφάνιση εμφανών σημείων παθολογίας, ενδείκνυται θεραπεία με στόχο τη μείωση της οξύτητας στο στομάχι και την καταστολή της δραστηριότητας του Helicobacter pylori. Η θεραπεία περιλαμβάνει την υποχρεωτική εξάλειψη της γαστρίτιδας μέσω της διατροφής και της χρήσης φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών.
Η θεραπεία της λεμφοθυλακικής υπερπλασίας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη.
Σε παρουσία κακοήθων όγκων, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση. Με υπερπλασία στο πεπτικό σύστημα, πραγματοποιείται εκτομήπροσβεβλημένες περιοχές του εντέρου, εκτομή του στομάχου. Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης εξαρτάται από τη φύση και τη σοβαρότητα της νόσου, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και την επιτυχία της επέμβασης.
Όταν ανιχνεύονται παθολογικές εστίες υπερπλασίας στο αιμοποιητικό, ενδοκρινικό σύστημα, με σημεία κακοήθους διαδικασίας, απαιτείται συνδυασμένη θεραπεία, η οποία συνδυάζει χημειοθεραπεία και χειρουργικές τεχνικές.
Η θεραπεία για την καλοήθη λεμφοθυλακική υπερπλασία γενικά δεν απαιτείται.
