Το συκώτι είναι ένα από τα ζωτικά εσωτερικά όργανα. Βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα κάτω από το διάφραγμα. Το συκώτι είναι ένα μη ζευγαρωμένο όργανο. Εκτελεί πολλές διαφορετικές λειτουργίες. Συγκεκριμένα, προστατεύει τον οργανισμό από τις βλαβερές συνέπειες των τοξινών, ξένων ουσιών, αλλεργιογόνων και άλλων επιβλαβών ενώσεων.
Μηχανισμός απενεργοποίησης
Απενεργοποίηση ενώσεων είναι η διαδικασία της χημικής τους τροποποίησης. Αποτελείται από δύο στάδια. Στην πρώτη φάση, η ένωση υφίσταται οξείδωση (αποσπώνται τα ηλεκτρόνια). Στο δεύτερο στάδιο, η ουσία υφίσταται υδρόλυση ή αναγωγή (προσθήκη ηλεκτρονίων). Στο δεύτερο στάδιο, μια άλλη ουσία ενώνεται με τις σχηματισμένες χημικές δραστικές ομάδες. Ως αποτέλεσμα, η επιβλαβής ένωση μετατρέπεται σε λιγότερο τοξική ή αβλαβή και αποβάλλεται εύκολα από το σώμα. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, το σώμα παύει να ανταπεξέρχεται στις λειτουργίες του.
Αιτία τοξικής ηπατίτιδας
Ηπατική βλάβη μπορεί να οφείλεται σεμια σειρά παραγόντων. Μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα παρεντερικής χορήγησης ή κατάποσης χημικών ή φαρμακολογικών ουσιών, εισπνοή. Μεταξύ των τοξικών ενώσεων, τα βιομηχανικά δηλητήρια και ορισμένοι τύποι μυκήτων είναι επικίνδυνα. Οι φαρμακολογικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων παθολογιών έχουν ισχυρή επίδραση στο ήπαρ. Η δηλητηρίαση από φάρμακα μπορεί να συμβεί, με τη σειρά του, για διάφορους λόγους. Ένα από τα κύρια είναι η ανεξέλεγκτη πρόσληψή τους.
Τύποι δηλητηριάσεων
Κάντε διάκριση μεταξύ άμεσης αρνητικής επιρροής και ιδιοσυγκρασίας. Στη δεύτερη περίπτωση, η επίδραση της δηλητηριώδους ένωσης εξαρτάται από τη δόση. Με παρατεταμένη χρήση φαρμάκων, μπορεί να αναπτυχθεί χρόνια τοξική ηπατίτιδα. Η θεραπεία με πολλά φάρμακα αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία. Τα περισσότερα φάρμακα μεταβολίζονται στο ήπαρ, με αποτέλεσμα τη διάσπαση των κεφαλαίων. Τα προϊόντα που προκύπτουν προκαλούν μορφολογικές αλλαγές. Υψηλότερες δόσεις φαρμάκων παράγουν πιο ενεργούς επιβλαβείς μεταβολίτες που προκαλούν σοβαρή ηπατική βλάβη.
Πορεία παθολογιών
Συνήθως η λανθάνουσα (κρυφή) περίοδος είναι σύντομη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι μόνο λίγες ώρες. Τα κλινικά σημεία εν τω μεταξύ εμφανίζονται μετά από μία ή δύο ημέρες. Η οξεία τοξική ηπατίτιδα μπορεί να προκληθεί από συστηματικά δηλητήρια ή προϊόντα αποσύνθεσης που σχηματίζονται στο ήπαρ. Για κάθε δηλητηριώδη ένωσηχαρακτηρίζεται από τις αρνητικές επιπτώσεις του. Για παράδειγμα, το τριχλωροαιθυλένιο, ο τετραχλωράνθρακας προκαλούν νεκρωτικές διεργασίες και ο κίτρινος φώσφορος οδηγεί σε περιπυλαία βλάβη. Με την καθημερινή ενδοφλέβια χορήγηση Τετρακυκλίνης σε δόση μεγαλύτερη από 1,5 g, σχηματίζονται μικρές εναποθέσεις λίπους στο ήπαρ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καταστροφική επίδραση περνά απαρατήρητη για μια ορισμένη περίοδο μέχρι να εμφανιστεί ίκτερος.
Ιδιοσυγκρασιακές αντιδράσεις
Η ηπατίτιδα είναι σπάνια και απρόβλεπτη σε αυτές τις περιπτώσεις. Η σοβαρότητά του εξαρτάται από τη δοσολογία. Μια παθολογική κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια ή μετά τη λήψη του φαρμάκου. Τα συμπτώματα της τοξικής ηπατίτιδας είναι συνήθως του ίδιου τύπου. Ειδικότερα, με ιδιοσυγκρασία, σημειώνονται εξωηπατικές αντιδράσεις υπερευαισθησίας: εξάνθημα, πυρετός, αρθραλγία. Οι ασθενείς έχουν ηωσινοφιλία και λευκοκυττάρωση σχεδόν στο 25% των περιπτώσεων. Κατά τη διάρκεια μιας σειράς μελετών, διαπιστώθηκε ότι η ηπατοτοξική επίδραση σε τέτοιες καταστάσεις οφείλεται στη δραστηριότητα των σχηματιζόμενων μεταβολιτών των φαρμακολογικών παραγόντων.
Διάγνωση καταστάσεων
Οι ειδικοί σημειώνουν ότι δεν ταξινομούνται όλες οι ηπατικές αντιδράσεις που εμφανίζονται κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων ως ιδιοσυγκρασιακές ή τοξικές. Για παράδειγμα, τα από του στόματος αντισυλληπτικά (γεσταγόνα, οιστρογόνα) μπορεί να προκαλέσουν ηπατική δυσλειτουργία και σε ορισμένες περιπτώσεις ίκτερο. Αλλά αυτά τα φάρμακα δεν προκαλούν νεκρωτικές διεργασίες ήαλλαγές λίπους. Σε αυτή την περίπτωση, η εκδήλωση μιας αντίδρασης υπερευαισθησίας μπορεί να θεωρηθεί ως γενετικά προκαθορισμένη. Λόγω του γεγονότος ότι η διάγνωση είναι τεκμηριωμένη στις περισσότερες περιπτώσεις και στο πλαίσιο άλλων παθολογιών υπάρχει παρόμοια κλινική εικόνα, μερικές φορές είναι δύσκολο για έναν ειδικό να καθορίσει αιτιώδεις σχέσεις μεταξύ της χρήσης συγκεκριμένων φαρμάκων και της επακόλουθης ηπατικής βλάβης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της τοξικής ηπατίτιδας μπορούν να αναπαραχθούν. Ταυτόχρονα, η πρόκληση με ένα ύποπτο φάρμακο μετά από μια λανθάνουσα περίοδο προκαλεί μια σειρά από σημεία, βιοχημικές και μορφολογικές αλλαγές. Ωστόσο, αυτού του είδους η τεχνητή πρόκληση είναι σε πολλές περιπτώσεις αδύνατη για αισθητικούς λόγους, καθώς και λόγω του υψηλού κινδύνου εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών. Η τοξική ηπατίτιδα που προκαλείται από φάρμακα, η θεραπεία της οποίας θα πρέπει να είναι κυρίως υποστηρικτική, εκδηλώνεται κυρίως με ανεπιθύμητες ενέργειες στο φάρμακο. Κατά τη διάγνωση ενός ύποπτου φαρμάκου, πρέπει να ακυρωθεί αμέσως. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ειδικός δεν πρέπει να αποσπάται από βλάβες στα νεφρά και σε άλλα όργανα. Μαζί με τις αλλαγές στο ήπαρ, η βλάβη σε άλλα όργανα μπορεί τελικά να οδηγήσει σε θάνατο.
Θεραπευτικές παρεμβάσεις
Τα συμπτώματα τοξικής ηπατίτιδας κυμαίνονται από ήπιες αντιδράσεις υπερευαισθησίας έως σοβαρές καταστάσεις. Ανάλογα με την κλινική εικόνα συνταγογραφούνται και θεραπευτικά μέτρα. Έτσι, για παράδειγμα, με εμετό και σοβαρήΗ θεραπεία της ανορεξίας της τοξικής ηπατίτιδας περιλαμβάνει ενδοφλέβια ενστάλαξη διαλύματος γλυκόζης (πέντε ή δέκα τοις εκατό) σε δόση έως και 500 χιλιοστόλιτρα. Εάν εντοπιστούν σημεία κώματος ή ηπατικής συμφόρησης, πραγματοποιείται μαζική πλασμαφαίρεση. Με τη βοήθεια διαχωριστή ή φυγόκεντρου αφαιρούνται 1,5-2 λίτρα υπάρχοντος πλάσματος και δύο λίτρα παγωμένου πλάσματος εγχέονται ενδοφλεβίως. Ελλείψει βελτίωσης, αύξηση του επιπέδου προθρομβίνης, διατήρηση της μειωμένης συνείδησης, η διαδικασία επαναλαμβάνεται. Πριν από την ομαλοποίηση του συστήματος πήξης, 1-2 λίτρα φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος εγχέονται κάθε μέρα για 2-3 ημέρες. Τα θεραπευτικά μέτρα περιλαμβάνουν δίαιτα. Με την τοξική ηπατίτιδα συνιστώνται τροφές εμπλουτισμένες με υδατάνθρακες, χυμοί φρούτων σε μεγάλες ποσότητες. Ο ασθενής πρέπει να περιοριστεί στη λήψη λίπους.
Θεραπευτικές παρεμβάσεις χωρίς παροξύνσεις
Σημαντική κλινική σημασία στην επιλογή των μέτρων που συνθέτουν τη θεραπεία της τοξικής ηπατίτιδας μακροχρόνιας φύσης είναι ο παράγοντας που προκάλεσε την παθολογική κατάσταση. Με παρατεταμένη ηπατική βλάβη, σημειώνεται μέτρια έντονη ίνωση και μια κυρίως διατηρημένη λοβιακή δομή του οργάνου. Ελλείψει έξαρσης, η θεραπεία της τοξικής ηπατίτιδας προβλέπει ειδική δίαιτα. Τα μπαχαρικά, τα πικάντικα πιάτα, τα τηγανητά, τα πυρίμαχα λίπη αποκλείονται από τη διατροφή. Συνιστώμενη καθημερινή κατανάλωση τυριού κότατζ (έως 100-150 g), βραστό ψάρι με χαμηλά λιπαρά, ήπιο τυρί. Η θεραπεία της τοξικής ηπατίτιδας σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιείται σε συνδυασμό με τη θεραπεία του αλκοολισμού (με δηλητηρίαση από αλκοόλ). Είναι εξαιρετικά σημαντικό να διασφαλιστεί η απόλυτητερματισμός της επαφής με τη δηλητηριώδη ουσία.
Θεραπεία για παροξύνσεις
Σε τέτοιες συνθήκες συνιστάται νοσηλεία, πιο αυστηρή δίαιτα. Με την τοξική ηπατίτιδα, η ανάπαυση στο κρεβάτι είναι απαραίτητη. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται βιταμίνες κυρίως της ομάδας Β, καθώς και φολικό, νικοτινικό, ασκορβικό οξύ. Για να βελτιωθεί η πορεία των αναβολικών διεργασιών, χρησιμοποιούνται στεροειδείς ορμόνες (από του στόματος - μεθανδροστενόλη την ημέρα, 15-20 mg, με σταδιακή μείωση της δόσης, ή ενδομυϊκά retabolil μία φορά κάθε δύο εβδομάδες, 20-50 mg). Σε πιο σοβαρές καταστάσεις, συνιστώνται κορτικοστεροειδή ορμόνες (πρεδνιζολόνη 20-40 mg / ημέρα), ανοσοκατασταλτικά - για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά σε μικρή δόση.
Τοξική ηπατίτιδα. Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες
Για να ανακουφιστεί η κατάσταση, υπάρχουν πολλές συνταγές που χρησιμοποιούν φυτικά συστατικά. Έτσι, ο χυμός ξινολάχανου είναι αποτελεσματικός. Με μακρά πορεία της νόσου, συνιστάται να πίνετε μισό ποτήρι την ημέρα. Διάρκεια εισδοχής - όχι λιγότερο από ένα μήνα. Ένα άλλο αρκετά δημοφιλές φάρμακο είναι το βάμμα χρένου. Για την παρασκευή του πάρτε 2 κ.σ. μεγάλο. τριμμένες πρώτες ύλες, ρίξτε γάλα. Το μείγμα πρέπει να θερμανθεί σε βρασμό, αφαιρέστε από τη φωτιά, κρυώστε. Λαμβάνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας σε μικρές γουλιές. Διάρκεια - μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση. Το βάμμα μέντας (φύλλων) βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων. 2 κ.σ. μεγάλο. τα φυτά χύνονται με 2 φλιτζάνια βραστό νερό. Το διάλυμα εγχέεται για μια ημέρα. Πίνετε το φάρμακο έως και τρεις φορές την ημέρα.
Μέτρα πρόληψης
Τα κύρια μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης παθολογικών καταστάσεων είναι η προσεκτική τήρηση των κανόνων υγιεινής. Μην τρώτε μη βρώσιμα ή βρώσιμα, αλλά παλιά μανιτάρια ή άλλα τρόφιμα που έχουν λήξει. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, μία από τις κύριες αιτίες τοξικής ηπατικής βλάβης είναι η λήψη υψηλών δόσεων φαρμάκων. Κατά τη συνταγογράφηση ισχυρών φαρμάκων, η χρήση των οποίων συνδέεται με τον κίνδυνο αντιδράσεων υπερευαισθησίας και άλλων επιπλοκών, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού και να ακολουθείτε τις συστάσεις στους σχολιασμούς των φαρμάκων. Δεν συνιστάται ανεπιφύλακτα να αλλάξετε το θεραπευτικό σχήμα μόνοι σας. Με την ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων που σχετίζονται με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε αμέσως έναν ειδικό και να λάβετε εξειδικευμένη βοήθεια.
