Τις τελευταίες δεκαετίες, οι γιατροί συνταγογραφούν τακτικά θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης και φάρμακα για τη θεραπεία της εμμηνόπαυσης και των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης και τη μείωση του κινδύνου οστεοπόρωσης και καρκίνου.
Όμως τα αποτελέσματα πρόσφατων μελετών, που έχουν εγείρει σοβαρά ερωτήματα σχετικά με τα οφέλη και τους κινδύνους μιας τέτοιας θεραπείας, ανάγκασαν τις περισσότερες γυναίκες να σταματήσουν να χρησιμοποιούν ορμόνες.
Τι να κάνετε λοιπόν; Πρέπει να μου φέρονται έτσι ή όχι;
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε τις απαντήσεις στις πιο συνηθισμένες ερωτήσεις σχετικά με αυτό το δημοφιλές αλλά αμφιλεγόμενο φάρμακο για την εμμηνόπαυση και δείτε εάν μπορεί να είναι κατάλληλο για εσάς.
Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται για την επαναφορά των φυσικών επιπέδων ορμονών του σώματος, είτε ως οιστρογόνο για τις γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή είτε ως οιστρογόνο με προγεστερόνη για τις περισσότερες γυναίκες στην εμμηνόπαυση.
Γιατί αντικαθίστανται οι ορμόνες και σε ποιον απευθύνεταιχρειάζεσαι;
Πολλές γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία έχουν ορμονικά προβλήματα που οδηγούν σε υπογονιμότητα και αδυναμία να τεκνοποιήσουν. Στη συνέχεια, προκειμένου να προετοιμαστεί η επένδυση της μήτρας για την εμφύτευση ωαρίου, οι γυναίκες λαμβάνουν οιστρογόνα σε συνδυασμό με προγεστερόνη, η οποία, εκτός από αυτήν, επιτελεί πολλές άλλες λειτουργίες.
Βοηθούν το σώμα να διατηρήσει το ασβέστιο (σημαντικό για γερά οστά), βοηθούν στη διατήρηση υγιών επιπέδων χοληστερόλης και υποστηρίζουν μια υγιή κολπική χλωρίδα.
Με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, η ποσότητα των φυσικών οιστρογόνων και προγεστερόνης που παράγονται από τις ωοθήκες πέφτει κατακόρυφα, γεγονός που με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως εξάψεις, νυχτερινές εφιδρώσεις, ξηρότητα κόλπου, επώδυνη επαφή, εναλλαγές της διάθεσης και προβλήματα με ύπνο.
Η εμμηνόπαυση μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης. Με την αναπλήρωση της παροχής οιστρογόνων του σώματος, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για την εμμηνόπαυση μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης και στην πρόληψη της οστεοπόρωσης.
Το οιστρογόνο μόνο χορηγείται συνήθως σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή ή αδεξεκτομή. Αλλά ο συνδυασμός οιστρογόνων και προγεστερόνης είναι κατάλληλος για όσους έχουν διατηρημένη μήτρα, αλλά χρειάζονται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης κατά την εμμηνόπαυση. Για αυτές τις γυναίκες, η χρήση μόνο οιστρογόνων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου (της επένδυσης της μήτρας).
Αυτό συμβαίνει επειδή κατά τη διάρκεια των αναπαραγωγικών ετών, τα κύτταρα του ενδομητρίου απορρίπτονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και εάν η έμμηνος ρύση σταματήσει και το ενδομήτριο δεν αποβάλλεται πλέον, η προσθήκη οιστρογόνων μπορεί να προκαλέσει υπερανάπτυξηκύτταρα της μήτρας, που με τη σειρά τους οδηγεί σε καρκίνο.
Το συμπλήρωμα προγεστερόνης μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου προκαλώντας έμμηνο ρύση κάθε μήνα.
Ποιος μπορεί να λάβει θεραπεία και ποιος όχι;
Γυναίκες με συμπτώματα εμμηνόπαυσης και όσες έχουν οστεοπόρωση ως κληρονομική νόσο είναι υποψήφιες για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.
Γυναίκες που έχουν αναρρώσει από καρκίνο του μαστού, έχουν ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου, ηπατικής νόσου ή θρόμβων αίματος και γυναίκες χωρίς συμπτώματα εμμηνόπαυσης, αυτή η θεραπεία αντενδείκνυται.
Πότε πρέπει να ξεκινήσει μια γυναίκα θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για την εμμηνόπαυση και πόσο διαρκεί η θεραπεία;
Αν και η μέση ηλικία εμμηνόπαυσης πιστεύεται ότι είναι τα 50 έτη και σε πολλές περιπτώσεις τα πιο σοβαρά συμπτώματα διαρκούν συχνά δύο έως τρία χρόνια, δεν υπάρχει ακριβές όριο ηλικίας για την έναρξη της εμμηνόπαυσης.
Σύμφωνα με τους γιατρούς, η λήψη φαρμάκων χαμηλής δόσης είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να αποκομίσετε τα οφέλη της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης μετά την ηλικία των 50 ετών. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τους πιθανούς κινδύνους καρδιακών παθήσεων και καρκίνου του μαστού. Οι γιατροί περιορίζουν μια τέτοια θεραπεία για τις γυναίκες σε τέσσερα έως πέντε χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα πιο σοβαρά συμπτώματα εξαφανίζονται και μπορείτε να συνεχίσετε να ζείτε χωρίς φάρμακα.
Τι τύποι φαρμάκων υπάρχουν;
Τόσο τα προϊόντα οιστρογόνου όσο και τα προϊόντα οιστρογόνου-προγεστερόνης διατίθενται ως δισκία, γέλη, έμπλαστρο καικολπική κρέμα ή δακτύλιος (τα δύο τελευταία συνιστώνται συχνότερα μόνο για κολπικά συμπτώματα).
Σύμφωνα με ορισμένους γιατρούς, οι χαμηλές δόσεις σε ένα έμπλαστρο είναι η καλύτερη θεραπεία, επειδή παρέχει ορμόνες απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος, παρακάμπτοντας το ήπαρ και επομένως μειώνει τις πιθανές επιπτώσεις της λήψης. Για τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, τα φάρμακα πρέπει να επιλέγονται ιδιαίτερα προσεκτικά και μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
Τι είναι η εμμηνόπαυση;
Η εμμηνόπαυση είναι η στιγμή που σταματά ο εμμηνορροϊκός κύκλος. Αυτή η διάγνωση γίνεται αφού περάσουν 12 μήνες χωρίς έμμηνο ρύση. Η εμμηνόπαυση μπορεί να εμφανιστεί μεταξύ 40 και 50 ετών.
Η εμμηνόπαυση είναι μια φυσική βιολογική διαδικασία. Όμως τα σωματικά συμπτώματα, όπως οι εξάψεις, η συναισθηματική αστάθεια, μπορεί να διαταράξουν τον ύπνο, να μειώσουν τη ζωτικότητα και να επηρεάσουν την υγεία. Υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές θεραπείες, από αλλαγές στον τρόπο ζωής μέχρι ορμονοθεραπεία.
Υπάρχουν τρία στάδια φυσικής εμμηνόπαυσης:
- προεμμηνόπαυση (ή μεταβατική εμμηνόπαυση) είναι ο χρόνος μεταξύ της εμφάνισης των συμπτωμάτων και 1 έτους μετά την τελευταία έμμηνο ρύση,
- εμμηνόπαυση - ένα έτος μετά την τελευταία έμμηνο ρύση;
- μεταεμμηνόπαυση είναι όλα τα χρόνια μετά την εμμηνόπαυση.
Συμπτώματα
Στους μήνες ή χρόνια πριν από την εμμηνόπαυση (περιεμμηνόπαυση), μπορεί να εμφανίσετε τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα:
- ακανόνιστες περιόδους;
- κολπική ξηρότητα;
- παλλίρροιες;
- ψύχρα;
- νυχτερινές εφιδρώσεις;
- προβλήματα ύπνου;
- αλλαγή διάθεσης;
- αύξηση βάρους και αργός μεταβολισμός;
- αραίωση μαλλιών και ξηρό δέρμα;
- απώλεια σύσφιξης στήθους.
Τα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων των αλλαγών στην έμμηνο ρύση, είναι διαφορετικά για κάθε γυναίκα.
Η εξαφάνιση της περιόδου κατά την περιεμμηνόπαυση είναι συχνή και αναμενόμενη. Συχνά ο εμμηνορροϊκός κύκλος εξαφανίζεται για ένα μήνα και επιστρέφει ή εξαφανίζεται για αρκετούς μήνες και στη συνέχεια συνεχίζεται ως συνήθως για λίγο. Η αιμορραγία μπορεί να διαρκέσει λιγότερο χρόνο, επομένως, ο ίδιος ο κύκλος μειώνεται. Παρά τις ακανόνιστες περιόδους, η εγκυμοσύνη είναι ακόμα δυνατή. Εάν αισθάνεστε καθυστέρηση, αλλά δεν είστε σίγουροι ότι η μετάβαση στην εμμηνόπαυση έχει ξεκινήσει, κάντε ένα τεστ εγκυμοσύνης.
Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;
Κάθε γυναίκα πρέπει να επισκέπτεται έναν γιατρό τακτικά για την πρόληψη ασθενειών και την υγεία, και να συνεχίσει να λαμβάνει ραντεβού κατά τη διάρκεια και μετά την εμμηνόπαυση.
Η προφυλακτική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει συνιστώμενες εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου υγείας, όπως κολποσκόπηση, μαστογραφία και υπερηχογράφημα της μήτρας και των ωοθηκών. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει άλλες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης του θυρεοειδούς, εάν έχετε κληρονομικές παθήσεις. Με τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μετά την ηλικία των 50 ετών, η συχνότητα των επισκέψεων στο γιατρό θα πρέπει να αυξηθεί.
Να επισκέπτεστε πάντα έναν γιατρό εάν υπάρχει κολπική αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση.
Εμμηνόπαυση ή προβλήματα θυρεοειδούς;
Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα μικρό όργανο που βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού πάνω από την κλείδα. Το κύριο καθήκον του είναι να παράγει ορμόνες που ρυθμίζουν το μεταβολισμό. Αυτές οι ισχυρές ορμόνες επηρεάζουν σχεδόν κάθε κύτταρο, ιστό και όργανο του σώματος. Όταν οι ορμόνες που παράγει γίνονται ανισορροπίες, εμφανίζεται το πρόβλημα του υποθυρεοειδισμού ή του υπερθυρεοειδισμού.
Υποθυρεοειδισμός (υπολειτουργικός θυρεοειδής) εμφανίζεται όταν ο θυρεοειδής αδένας δεν παράγει αρκετές ορμόνες για να λειτουργεί σωστά το σώμα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε υψηλή χοληστερόλη, οστεοπόρωση, καρδιακές παθήσεις και κατάθλιψη. Μερικά από τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού είναι παρόμοια με αυτά κατά τη μετάβαση στην εμμηνόπαυση. Αυτά είναι η κούραση, η λήθη, οι εναλλαγές της διάθεσης, η αύξηση βάρους, η ακανόνιστη έμμηνος ρύση και η δυσανεξία στο κρύο.
Υπερθυρεοειδισμός (υπερλειτουργία) εμφανίζεται όταν ο θυρεοειδής αδένας παράγει πάρα πολλές ορμόνες. Ορισμένα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού μπορούν επίσης να μιμούνται την έναρξη της εμμηνόπαυσης, συμπεριλαμβανομένων των εξάψεων, της δυσανεξίας στη θερμότητα, των αίσθημα παλμών (μερικές φορές γρήγορος καρδιακός παλμός), η ταχυκαρδία (επίμονος γρήγορος καρδιακός παλμός) και η αϋπνία. Τα πιο κοινά συμπτώματα της θυρεοτοξίκωσης είναι η απρογραμμάτιστη απώλεια βάρους, η βρογχοκήλη (διογκωμένος θυρεοειδής αδένας) και ο εξόφθαλμος (διογκωμένα μάτια).
Ο υποθυρεοειδισμός συνήθως αντιμετωπίζεται με από του στόματος συμπληρώματα θυρεοειδικών ορμονών για την αναπλήρωση της προσφοράς. Οι θεραπευτικές επιλογές για τη θυρεοτοξίκωση είναι τα αντιθυρεοειδικά φάρμακα, ραδιενεργάθεραπεία θυρεοειδούς ή χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς.
Λίγα για τις ορμόνες
Πριν πάτε για τον ετήσιο έλεγχο, προσπαθήστε να μάθετε περισσότερα για την εμμηνόπαυση και τις ορμόνες (οιστρογόνα, προγεστερόνη και ανδρογόνα) και τις διάφορες ορμονικές θεραπείες που είναι διαθέσιμες για να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση και στη μείωση του μακροπρόθεσμου κινδύνου εμφάνισης καταστάσεις όπως η οστεοπόρωση. Αυτή η εξέταση μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποιες ορμόνες μπορεί να είναι κατάλληλες για εσάς.
Το οιστρογόνο είναι μια «γυναικεία ορμόνη» που προάγει την ανάπτυξη και τη διατήρηση των γυναικείων σεξουαλικών χαρακτηριστικών και την ικανότητα να γεννούν και να γεννούν απογόνους. Οι τρεις κύριοι τύποι οιστρογόνων - οιστρόνη, οιστραδιόλη (η πιο βιολογικά ενεργή) και οιστριόλη (αυξημένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) - μειώνονται κατά την εμμηνόπαυση και αυτή η μείωση μπορεί να οδηγήσει σε εμμηνοπαυσιακά συμπτώματα όπως εξάψεις και κολπική ξηρότητα.
Η προγεστερόνη αναφέρεται συχνά ως η «ορμόνη φροντίδας». Δίνει σήμα στη μήτρα να προετοιμάσει τους ιστούς για να λάβουν ένα γονιμοποιημένο ωάριο. Επίσης, στοχεύει στη διατήρηση της εγκυμοσύνης και στην ανάπτυξη των μαστικών αδένων (στήθους). Στις γυναίκες με έμμηνο ρύση, η προγεστερόνη παράγεται στην ωοθήκη μόνο μετά την ωορρηξία (ή την απελευθέρωση ενός ωαρίου από την ωοθήκη). Εάν το ωάριο δεν γονιμοποιηθεί, τα επίπεδα προγεστερόνης θα πέσουν και θα ξεκινήσει η έμμηνος ρύση. Το τέλος της ωορρηξίας στην εμμηνόπαυση σημαίνει το τέλος της παραγωγής προγεστερόνης.
Τα ανδρογόνα παράγονται επίσης στο γυναικείο σώμα, όπως η τεστοστερόνη και η δεϋδροεπιανδροστερόνη, αλλά σε πολύ μικρότερες ποσότητες από ό,τι στους άνδρες. Τα ανεπαρκή επίπεδα ανδρογόνων σε οποιαδήποτε ηλικία συμβάλλουν στην κόπωση, τις εναλλαγές της διάθεσης και τη μειωμένη σεξουαλική ορμή. Δεν υπάρχει τίποτα κακό με την αλλαγή του επιπέδου των ανδρογόνων στην εμμηνόπαυση.
Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά στη δεκαετία του 1940, αλλά χρησιμοποιήθηκε ευρύτερα τη δεκαετία του 1960, φέρνοντας επανάσταση στη διαχείριση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Αυτή η θεραπεία χορηγούνταν συνήθως σε γυναίκες στην εμμηνόπαυση για την ανακούφιση συμπτωμάτων όπως εξάψεις, νυχτερινές εφιδρώσεις, διαταραχές ύπνου, ψυχολογικά και ουρογεννητικά προβλήματα όπως συχνή ούρηση και ξηρότητα κόλπου και για την πρόληψη της οστεοπόρωσης.
Τη δεκαετία του 1990, δύο από τις μεγαλύτερες μελέτες διεξήχθησαν σε γυναίκες που χρησιμοποιούσαν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μετά από 50 ετών. Τα δημοσιευμένα αποτελέσματα αυτών των δύο μελετών εγείρουν ανησυχίες σχετικά με την ασφάλεια. Αυτά τα ζητήματα περιστρέφονταν γύρω από δύο κύρια ζητήματα:
- μακροχρόνια χρήση ορμονών μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού,
- η χρήση τους μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων.
Τα αποτελέσματα της έρευνας έλαβαν ευρεία δημόσια ανταπόκριση, γεγονός που προκάλεσε πανικό στις γυναίκες.
Μετά τη δημοσίευση των αποτελεσμάτων, οι ρυθμιστικές αρχές έλαβαν επείγοντα μέτρα ασφαλείας, προτείνοντας στους γιατρούς να συνταγογραφούν τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, να τη χρησιμοποιούν μόνο ως θεραπεία δεύτερης γραμμής για την πρόληψη της οστεοπόρωσης και να μην τη χρησιμοποιούν ελλείψει συμπτώματα εμμηνόπαυσης.
Πολλάοι γιατροί σταμάτησαν να συνταγογραφούν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μετά τα 50 (φάρμακα) και οι γυναίκες την εγκατέλειψαν αμέσως, μετά από την οποία επανήλθαν όλα τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Ο αριθμός των γυναικών που λαμβάνουν ορμόνες έχει μειωθεί και σχεδόν μια γενιά γυναικών δεν έχει την ευκαιρία να βελτιώσει την ποιότητα ζωής τους κατά την εμμηνόπαυση.
Η επακόλουθη δημοσίευση των πλήρων αποτελεσμάτων της μελέτης έδειξε σαφή αύξηση του κινδύνου καρκίνου του μαστού, η οποία διαπιστώθηκε μόνο σε όσους έλαβαν HRT πριν από την εγγραφή τους στη μελέτη. Επιπλέον, επειδή οι συγγραφείς δήλωσαν αρχικά ότι η ηλικία δεν είχε καμία επίδραση στην έκθεση στο φάρμακο, περαιτέρω αναλύσεις δεν έδειξαν αυξημένο κίνδυνο καρδιακής νόσου σε γυναίκες που ξεκίνησαν θεραπεία εντός 10 ετών από την εμμηνόπαυση.
Θεραπεία σήμερα: Βασικά σημεία
Η ισορροπία των οφελών και των βλαβών πρέπει πάντα να σταθμίζεται, αλλά φαίνεται ότι ο θετικός αντίκτυπος στην υγεία εξακολουθεί να είναι υψηλότερος. Οι ασθενείς μπορούν να είναι σίγουροι για αυτό υπό τις ακόλουθες συνθήκες:
- Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για τις γυναίκες λαμβάνεται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της οστεοπόρωσης, αλλά δεν απαιτείται μακροχρόνια χρήση.
- Η θεραπεία λαμβάνεται στην απαιτούμενη ποσότητα στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση.
- Οι ασθενείς υπό θεραπεία υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
Εάν οι γυναίκες αρχίσουν να παίρνουν ορμόνες κατά την εμμηνόπαυση, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών είναι πολύ χαμηλός.
Πολλές γυναίκες αναζητούν πληροφορίες σχετικά με τις επιπτώσεις στη σεξουαλική δραστηριότητα καιη επιθυμία για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μετά από 50 χρόνια και ποια φάρμακα έχουν τέτοιο αποτέλεσμα. Δεν υπάρχει ακόμη οριστική απάντηση, αλλά η έρευνα δείχνει ότι τα οιστρογόνα μπορεί να βοηθήσουν στη διατήρηση ή την αποκατάσταση της σεξουαλικής ορμής. Αλλά σίγουρα παρεμποδίζει άλλα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, όπως η κολπική ξηρότητα και ο πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή. Εάν τα κολπικά συμπτώματα είναι το μόνο πρόβλημα, τότε μπορεί να προτιμηθεί η χρήση τοπικής θεραπείας με τη μορφή κολπικών υποθέτων οιστρογόνων.
Μόνο για την εμμηνόπαυση;
Υπάρχουν περισσότεροι από 50 τύποι ορμονικών φαρμάκων. Μπορούν να ληφθούν:
- μέσα (σε ταμπλέτες),
- διαδερμικό (δια του δέρματος),
- υποδόρια (μακροχρόνια εμφύτευση),
- κολπικά.
Το πρόγραμμα ποδηλασίας μιμείται τον κανονικό εμμηνορροϊκό κύκλο. Αυτή η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης συνήθως συνταγογραφείται μετά τα 40 για γυναίκες των οποίων η περίοδος έχει σταματήσει πολύ νωρίς. Τα οιστρογόνα και το προγεσταγόνο λαμβάνονται κάθε μέρα για 21 ημέρες. Στο τέλος κάθε πορείας, εμφανίζεται αιμορραγία, καθώς το σώμα «αρνείται» τις ορμόνες και απορρίπτει την επένδυση της μήτρας. Η προγεστερόνη ρυθμίζει την αιμορραγία και προστατεύει το ενδομήτριο από επιβλαβείς προκαρκινικές αλλαγές. Αυτά τα φάρμακα έχουν αντισυλληπτική δράση, η οποία βοηθά τις γυναίκες με ασταθή ή πρώιμη εμμηνόπαυση να προστατεύονται από ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες. Επίσης, το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία της δευτερογενούς υπογονιμότητας. Το ραντεβού σε τέτοιες περιπτώσεις συχνά δίνει θετικό αποτέλεσμα: μετά από αρκετούς κύκλους χρήσης, οι γυναίκες καταφέρνουν να μείνουν έγκυες.
Οιστρογόνα μόνο χορηγούνται συνήθως σε γυναίκες που έχουν αφαιρέσει τη μήτρα τους (υστερεκτομή).
Το "Tibolone" είναι ένα φάρμακο οιστρογόνου-προγεστερόνης που συνταγογραφείται σε ασθενείς των οποίων ο εμμηνορροϊκός κύκλος τελείωσε πριν από ένα χρόνο. Εάν αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο νωρίτερα, μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Η ένδειξη χρήσης είναι η έναρξη της εμμηνόπαυσης και της οστεοπόρωσης.
Συμβουλές
Με μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων, θα πρέπει να κάνετε εξέταση αίματος κάθε τρεις μήνες, καθώς υπάρχει κίνδυνος θρόμβων αίματος.
Τα τοπικά οιστρογόνα (όπως κολπικά δισκία, κρέμες ή δαχτυλίδια) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τοπικών ουρογεννητικών προβλημάτων όπως κολπική ξηρότητα, ερεθισμός, προβλήματα με συχνουρία ή λοιμώξεις.
Οι γυναίκες που επιθυμούν να ξεκινήσουν θεραπεία θα πρέπει να συζητούν προσεκτικά τα οφέλη και τους κινδύνους με το γιατρό τους, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το ιατρικό ιστορικό, τους παράγοντες κινδύνου και τις προσωπικές προτιμήσεις. Όταν επιλέγετε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, δεν πρέπει να βασίζεστε σε κριτικές - τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό.
Για τους περισσότερους ασθενείς που χρησιμοποιούν φάρμακα ως βραχυπρόθεσμη θεραπεία για τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, τα οφέλη της θεραπείας υπερτερούν των κινδύνων.
Γυναίκες σε HRT θα πρέπει να επισκέπτονται γιατρό τουλάχιστον ετησίως. Για ορισμένες γυναίκες, η μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή μπορεί να είναι απαραίτητη για την περαιτέρω ανακούφιση των συμπτωμάτων και την ποιότητα ζωής.
