Οι γιατροί αποκαλούν αντιδραστική κατάσταση μια διαταραχή που εμφανίζεται ως απόκριση του σώματος στην επίδραση ενός ανεπιθύμητου παράγοντα. Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται τόσο στη σωματική ιατρική όσο και στην ψυχιατρική. Οι επιβλαβείς καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν τόσο διαταραχή των εσωτερικών οργάνων (ήπαρ, πάγκρεας) όσο και βλάβη στην ψυχική υγεία. Στην πρώτη περίπτωση, η αιτία των αποκλίσεων είναι σωματικές παθήσεις και στη δεύτερη - σοβαρό ψυχικό τραύμα. Τέτοιες παθολογίες είναι συνήθως προσωρινές. Στη συνέχεια, θα εξεταστούν οι κύριοι τύποι αρνητικών αντιδράσεων από τα όργανα και τα συστήματα του σώματος (ήπαρ, πάγκρεας και ψυχή), καθώς και τα αίτια, τα συμπτώματα και η θεραπεία αυτών των διαταραχών.
Τι είναι η αντιδραστική ηπατίτιδα
Η αντιδραστική κατάσταση του ήπατος εμφανίζεται με τη μορφή ηπατίτιδας. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία δεν προκαλείται από ιό, αλλά από ασθένειες άλλων οργάνων. Αυτή είναι μια απάντηση απόσυκώτι για επιβλαβείς επιπτώσεις. Η αντιδραστική ηπατίτιδα είναι ηπιότερη και έχει καλύτερη πρόγνωση από τις λοιμώδεις βλάβες. Η ασθένεια δεν εξελίσσεται. Τα συμπτώματα είναι ήπια και μερικές φορές η διαταραχή προχωρά χωρίς οδυνηρές εκδηλώσεις και εντοπίζεται μόνο κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης. Οι αποκλίσεις στη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων και στο επίπεδο της χολερυθρίνης είναι ασήμαντες. Εάν η αιτία της αντιδραστικής κατάστασης του ήπατος θεραπευτεί, τότε όλες οι παραβιάσεις σταματούν εντελώς.
Αιτίες αντιδραστικής ηπατίτιδας
Αυτή η ασθένεια είναι πάντα δευτερεύουσα. Οι ακόλουθες παθολογίες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξή του:
- γαστρεντερικές παθήσεις: ελκώδεις διεργασίες, φλεγμονή του παγκρέατος, μη ειδική κολίτιδα,
- αυτοάνοσες ρευματικές διαταραχές: συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληρόδερμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, δερματομυοσίτιδα, ρευματισμοί, οζώδης περιαρθρίτιδα;
- διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος: σακχαρώδης διαβήτης, υπο- και υπερθυρεοειδισμός;
- εγκαύματα μεγάλης περιοχής του σώματος;
- μολυσματικές ασθένειες;
- κακοήθεις όγκοι;
- χειρουργικές επεμβάσεις;
- δηλητηρίαση;
- μακροχρόνια χρήση ηπατοτοξικών φαρμάκων.
Η παθολογική διαδικασία επηρεάζει συχνότερα μόνο τον παρεγχυματικό ιστό και είναι αναστρέψιμη.
Η αντιδραστική ηπατίτιδα είναι πιο συχνή στους ενήλικες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα παιδιά είναι λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από χρόνιες παθήσεις. Αλλά εάν το παιδί εξακολουθεί να έχει αυτή την παθολογία, τότε προχωρά με σοβαρά συμπτώματα. Στα παιδιά, η αιτία των αντιδραστικών ηπατικών αλλαγών είναι πιο συχνάπαθήσεις του πεπτικού συστήματος, καθώς και ελμινθική εισβολή.
Συμπτώματα και θεραπεία αντιδραστικής ηπατίτιδας
Στην ενήλικη ζωή, η αντιδραστική κατάσταση είναι συχνά ασυμπτωματική, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση. Μερικές φορές παρατηρούνται οι ακόλουθες ενοχλήσεις:
- γενική αδιαθεσία;
- αισθάνομαι κουρασμένος;
- υποπυρετική θερμοκρασία;
- αδυναμία;
- ενόχληση και πόνος κάτω από τα πλευρά στη δεξιά πλευρά;
- ελαφρώς κιτρινωπό τόνος δέρματος.
Ο ασθενής δεν συσχετίζει πάντα αυτά τα σημεία με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας. Είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστούν έγκαιρα αυτές οι αποκλίσεις. Κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης, είναι δυνατός ελαφρύς πόνος κατά την ανίχνευση. Το συκώτι είναι ελαφρώς διευρυμένο. Αναθέστε μια εξέταση αίματος για βιοχημεία. Τα αποτελέσματα της μελέτης προσδιόρισαν μια ελαφρά αύξηση της χολερυθρίνης, των ηπατικών ενζύμων και μια μείωση της πρωτεΐνης. Είναι σημαντικό να διαχωριστεί η αντιδραστική φλεγμονή από την ιογενή ηπατίτιδα. Για να το κάνετε αυτό, κάντε εξετάσεις αίματος για την παρουσία μόλυνσης.
Με την έγκαιρη θεραπεία, η αντιδραστική κατάσταση έχει ευνοϊκό αποτέλεσμα. Όλες οι παραβάσεις είναι λειτουργικές. Για επιτυχή θεραπεία, είναι απαραίτητο να ανακαλύψετε την αιτία των διαταραχών που έχουν προκύψει και να θεραπεύσετε την υποκείμενη νόσο. Επιπλέον, συνταγογραφούνται ηπατοπροστατευτικά, ο ασθενής συνιστάται να ακολουθεί μια φειδωλή δίαιτα. Εάν η παθολογία προκαλείται από δηλητηρίαση ή μακροχρόνια χρήση ηπατοτοξικών φαρμάκων, τότε πρέπει να λαμβάνονται εντεροροφητικά.
Αυτή η κατάσταση δεν είναι επικίνδυνη, αλλά καθυστερεί να πάτε στον γιατρό καιη αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη. Χωρίς θεραπεία, οι διαταραχές μπορεί να γίνουν επίμονες και να περιπλέξουν την πορεία των υπαρχουσών ασθενειών.
Τι είναι η αντιδραστική παγκρεατίτιδα
Το πάγκρεας σχετίζεται στενά με το πεπτικό σύστημα. Ως εκ τούτου, πολλές παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα επηρεάζουν αρνητικά το έργο αυτού του οργάνου. Ο αδένας παράγει παγκρεατικό χυμό, ο οποίος στη συνέχεια αναμιγνύεται με τη χολή και εισέρχεται στο έντερο μέσω των αγωγών. Ωστόσο, διάφορες ασθένειες διαταράσσουν αυτή τη διαδικασία και στη συνέχεια εμφανίζεται μια αντιδραστική κατάσταση του παγκρέατος (αντιδραστική παγκρεατίτιδα).
Τα ένζυμα του παγκρεατικού χυμού αρχίζουν να δρουν αφού εισέλθουν στο έντερο. Στο πάγκρεας, βρίσκονται σε ανενεργή μορφή. Ειδικά εντερικά υγρά βάζουν αυτά τα ένζυμα σε δράση. Έτσι λειτουργεί η πεπτική διαδικασία σε ένα υγιές άτομο. Αλλά με ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, το εντερικό υγρό μπορεί να πεταχτεί στους χοληφόρους πόρους. Σε αυτή την περίπτωση, ο παγκρεατικός χυμός γίνεται ενεργός, όντας στο πάγκρεας, και τα ένζυμα αρχίζουν να επηρεάζουν αρνητικά αυτό το ενδοκρινικό όργανο. Εμφανίζεται φλεγμονή - αντιδραστική παγκρεατίτιδα.
Αιτίες αντιδραστικής παθολογίας του παγκρέατος
Προκλητικοί παράγοντες στην ανάπτυξη αντιδραστικής κατάστασης του παγκρέατος είναι οι ακόλουθες ασθένειες και διαταραχές:
- παθολογίες του στομάχου και του εντέρου: γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, λοιμώξεις και τραυματισμοί του πεπτικού συστήματος;
- ηπατική νόσο: πέτρες στη χολή, κίρρωση, δυσκινησία των χοληφόρων;
- χειρουργική επέμβαση στο γαστρεντερικό σωλήνα και τη χοληδόχο κύστη;
- αυτοάνοσες παθολογικές διεργασίες;
- δηλητηρίαση;
- κατάχρηση αλκοόλ;
- ανεπαρκής και υποσιτισμός.
Στα παιδιά, αυτή η ασθένεια συχνά αναπτύσσεται ως επιπλοκή της ασκαρίασης. Με μια ισχυρή εισβολή, οι έλμινθοι φράζουν τους χοληφόρους πόρους, γεγονός που οδηγεί σε συμφόρηση και φλεγμονή του παγκρέατος.
Συμπτώματα και θεραπεία αντιδραστικής παγκρεατίτιδας
Τα συμπτώματα αντιδραστικής φλεγμονής του παγκρέατος είναι συνήθως έντονα. Στο αρχικό στάδιο, ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Υπάρχει έντονος πόνος στην κοιλιά και κάτω από τα πλευρά, η ενόχληση αυξάνεται μετά το φαγητό.
- Έμετος συχνά χωρίς ανακούφιση.
- Ο ασθενής υποφέρει από καούρα και ρέψιμο.
- Στα έντερα, σχηματίζεται αυξημένη ποσότητα αερίων, προσδιορίζεται φούσκωμα.
- Η διάρροια εμφανίζεται έως και πολλές φορές την ημέρα.
Μετά έρχεται μια ισχυρή μέθη του οργανισμού. Το δέρμα του ασθενούς γίνεται χλωμό, τα άκρα κρυώνουν, εμφανίζονται καρδιακοί παλμοί και πέφτει η αρτηριακή πίεση. Η γενική κατάσταση επιδεινώνεται ραγδαία. Σε σοβαρές μορφές αντιδραστικής παγκρεατίτιδας απαιτείται άμεση νοσηλεία.
Η κλινική εικόνα εξαρτάται επίσης από την αιτία της παθολογίας. Εάν η αντιδραστική κατάσταση έχει προκύψει λόγω ασθενειών του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, τότε οι ασθενείς παραπονούνται για πόνο στο ηλιακό πλέγμα. Αν προκλήθηκε παγκρεατίτιδαβλάβες της γαστρεντερικής οδού και στη συνέχεια η ενόχληση εντοπίζεται στην άνω κοιλιακή χώρα.
Τα συμπτώματα της αντιδραστικής κατάστασης του παγκρέατος σε ένα παιδί έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Εκτός από τις παραπάνω εκδηλώσεις, τα παιδιά έχουν υψηλή θερμοκρασία, πλάκα στη γλώσσα, ξηροστομία, διάρροια αντικαθίσταται από δυσκοιλιότητα. Στην εξέταση αίματος, το επίπεδο του σακχάρου αυξάνεται. Στη βρεφική ηλικία, η ασθένεια εμφανίζεται συχνά χωρίς έντονα συμπτώματα, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί λήθαργος και μειωμένη όρεξη στα βρέφη.
Η διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται με χρήση υπερήχων. Σε αυτή την περίπτωση δεν εξετάζεται μόνο το πάγκρεας, αλλά και όλα τα πεπτικά όργανα. Αυτό είναι απαραίτητο για να διαπιστωθεί η αιτία της αντιδραστικής φλεγμονής. Επιπλέον, συνταγογραφείται εξέταση ούρων για παγκρεατικά ένζυμα, εξέταση αίματος για λευκοκύτταρα και ESR, καθώς και ενδοσκόπηση δωδεκαδακτύλου.
Η κύρια ασθένεια που προκάλεσε αντιδραστική παγκρεατίτιδα βρίσκεται υπό θεραπεία. Συνταγογραφούν επίσης αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και σπασμολυτικά. Αυτό βοηθά στην ανακούφιση του πόνου. Χρειάζεστε μια δίαιτα με περιορισμένες πικάντικες και λιπαρές τροφές.
Η αντιδραστική παγκρεατίτιδα έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Η έγκαιρη θεραπεία οδηγεί σε πλήρη ανάρρωση. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια μορφή, επιπλέον, οι ασθενείς έχουν συχνά αύξηση στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Αντιδραστικές ψυχικές διαταραχές
Στην ψυχιατρική, οι αντιδραστικές καταστάσεις είναι προσωρινές ψυχικές διαταραχές που αναπτύσσονται μετά από συναισθηματικές αναταραχές. Οι παραβιάσεις είναι αναστρέψιμες και εξαφανίζονταιμετά τη θεραπεία. Μια τέτοια παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε άτομο μετά από δύσκολες εμπειρίες, για παράδειγμα, μετά από θάνατο ή σοβαρή ασθένεια ενός αγαπημένου προσώπου, διάλυση οικογένειας και άλλα θλιβερά γεγονότα. Ωστόσο, μια δυσμενής και παρατεταμένη πορεία αυτών των διαταραχών παρατηρείται σε άτομα που πάσχουν από ψυχοπάθεια ή αγγειακές παθήσεις.
Οι αντιδραστικές καταστάσεις είναι η απάντηση του σώματος στο ψυχικό τραύμα. Υπάρχουν δύο κύρια υποείδη τέτοιων διαταραχών:
- αντιδραστικές νευρώσεις;
- αντιδραστικές ψυχώσεις.
Η νεύρωση εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια μιας μακράς τραυματικής κατάστασης. Οι ψυχώσεις εμφανίζονται ως αντίδραση σε οξείες συναισθηματικές εμπειρίες και στρες.
Μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες μορφές αντιδραστικών καταστάσεων νευρωτικής φύσης:
- νευρασθένεια;
- καταναγκαστική διαταραχή;
- υστερία.
Υπάρχουν επίσης διάφοροι τύποι αντιδραστικών ψυχώσεων:
- κατάθλιψη ψυχογενούς αιτιολογίας;
- παρανοϊκές διαταραχές;
- ψυχογενής παραίσθηση;
- puerilism;
- παραληρητικές φαντασιώσεις;
- stupor;
- σύνδρομο "τρέξιμο άγριο";
- φανταστική άνοια.
Τα συμπτώματα τέτοιων διαταραχών είναι πάντα έντονα. Η διάρκεια της πορείας των αντιδραστικών ψυχικών διαταραχών εξαρτάται από την παρουσία συνοδών αγγειακών παθολογιών και τον τύπο της προσωπικότητας του ασθενούς. Σε ευάλωτα άτομα με λεπτή ψυχική οργάνωση, καθώς και σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση, τέτοιες διαταραχές μπορεί να συνεχιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Συμπτώματααντιδραστικές ψυχικές διαταραχές
Η κλινική εικόνα των αντιδραστικών διαταραχών είναι εξαιρετικά ποικίλη. Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τη μορφή της διαταραχής.
Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα κύρια συμπτώματα που παρατηρούνται σε διάφορες μορφές ψυχογενών νευρωτικών καταστάσεων:
- Νευρασθένεια. Ο ασθενής είναι ψυχικά και σωματικά καταπονημένος. Ο ασθενής κουράζεται εύκολα, αισθάνεται συνεχής κόπωση, πονοκεφάλους, ο ύπνος διαταράσσεται έντονα. Μειωμένη απόδοση. Το άτομο γίνεται ευερέθιστο, ευερέθιστο, ανήσυχο. Ταυτόχρονα, η διάθεση πέφτει συνεχώς.
- Ιδεοψυχαναγκαστική νεύρωση. Μια τέτοια απόκλιση μετά από ψυχοτραύμα παρατηρείται σπάνια. Ο ασθενής εκτελεί συνεχώς τις ίδιες ενέργειες, για παράδειγμα, μετρώντας αντικείμενα ή αγγίζοντας τα. Μερικές φορές ένα άτομο κάνει διαφορετικές κινήσεις. Για τον ασθενή, αυτό παίρνει τον χαρακτήρα προστατευτικών τελετουργιών. Διαταραγμένος από εμμονικές σκέψεις, αναμνήσεις, φόβους που προκύπτουν ενάντια στη θέληση του ασθενούς.
- Υστερία. Ακούγεται δυνατό κλάμα με κραυγές και κινητική διέγερση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο δεν μπορεί να σταθεί και να περπατήσει με ένα απολύτως υγιές μυοσκελετικό σύστημα. Αυτά τα φαινόμενα συνοδεύονται από φυτικές διαταραχές: αίσθημα όγκου στο λαιμό, ασφυξία, ναυτία.
Η αντιδραστική ψύχωση έχει πιο σοβαρές διαταραχές:
- Ψυχογενής κατάθλιψη. Οι ασθενείς εμφανίζουν μια επίμονη μείωση της διάθεσης. Η σοβαρότητα αυτού του συμπτώματος μπορεί να ποικίλλει από ήπια κατάθλιψη έως σοβαρή κατάθλιψη. Συχνάοι ασθενείς κατηγορούν τον εαυτό τους, για παράδειγμα, για το θάνατο και την ασθένεια ενός αγαπημένου προσώπου. Οι κινήσεις και οι εκφράσεις του προσώπου αναστέλλονται έντονα.
- Παρανοϊκές διαταραχές. Με φόντο μια θλιβερή διάθεση και αυξημένο άγχος, προκύπτουν αυταπάτες δίωξης ή εξωτερικής επιρροής. Οι ασθενείς γίνονται φοβισμένοι, ανήσυχοι ή επιθετικοί. Το περιεχόμενο των παραληρηματικών ιδεών συνήθως συνδέεται με ψυχοτραύμα.
- Ψυχογενής παραίσθηση. Ο ασθενής έχει ακουστικές παραισθήσεις. Ακούει φωνές να τον συζητούν. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται έντονο φόβο. Οπτικές εξαπατήσεις είναι δυνατές όταν ο ασθενής παίρνει τα γύρω αντικείμενα για ανθρώπους. Το περιεχόμενο των παραισθήσεων σχετίζεται με το άγχος που βιώνεται.
- Puerilism. Ο ασθενής μιμείται τη συμπεριφορά ενός μικρού παιδιού. Οι ασθενείς μιλούν με τη φωνή ενός παιδιού, ενεργούν, κλαίνε.
- Φαντασιώσεις σαν παραλήρημα. Ο ασθενής έχει περιοδικά ιδέες μεγαλείου ή φανταστικού πλούτου. Σε αντίθεση με τις παρανοϊκές αυταπάτες, αυτές οι διαταραχές δεν είναι επίμονες και μόνιμες. Μια ιδέα αντικαθιστά γρήγορα μια άλλη. Με τη θεραπεία, οι φαντασιώσεις εξαφανίζονται.
- Stupor. Ο ασθενής γίνεται εξαιρετικά ληθαργικός, σταματά να κινείται, να τρώει και να μιλάει.
- Σύνδρομο «άγριο». Αυτός ο τύπος αντιδραστικής ψυχικής κατάστασης είναι εξαιρετικά σπάνιος. Στη συμπεριφορά του ασθενούς σημειώνονται χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά των συνηθειών των ζώων. Οι ασθενείς μουγκρίζουν, γαβγίζουν, σέρνονται στα τέσσερα, γίνονται επιθετικοί.
- Φανταστική άνοια. Υπάρχουν σημάδια άνοιας. Οι ασθενείς έχουν εξασθενημένη μνήμη, δεν μπορούν να δώσουν τη σωστή απάντηση σε απλές ερωτήσεις ή να κάνουν συνήθεις ενέργειες. Ωστόσο, σε αντίθεση μεαπό αληθινή άνοια, αυτή η κατάσταση θεραπεύεται εύκολα και έχει καλή πρόγνωση.
Η διάγνωση των αντιδραστικών ψυχώσεων είναι συχνά δύσκολη. Αυτές οι καταστάσεις πρέπει να διακρίνονται από τη σχιζοφρένεια και τη διπολική διαταραχή. Ο ψυχίατρος θα πρέπει να διεξάγει μια συνομιλία με τον ασθενή και τους συγγενείς του για να εντοπίσει την παρουσία μιας αγχωτικής κατάστασης. Η χρόνια ψυχική ασθένεια αναπτύσσεται ανεξάρτητα από το τραύμα και οι αντιδραστικές διαταραχές είναι πάντα το αποτέλεσμα ηθικών ανατροπών.
Αντιδραστικές ψυχικές διαταραχές στην παιδική ηλικία
Μια αντιδραστική κατάσταση στα παιδιά εμφανίζεται μετά από τρόμο και άλλους τραυματικούς παράγοντες. Παρατηρείται συχνότερα στη βρεφική και προσχολική ηλικία. Υπάρχουν δύο είδη αντιδράσεων της ψυχής του παιδιού στο τραύμα. Το παιδί είτε γίνεται ανήσυχο (τρέχει, κλαίει, ουρλιάζει), είτε παγώνει στη θέση του και σταματά να μιλάει. Αυτό συνοδεύεται από φυτικές διαταραχές: εφίδρωση, ερυθρότητα του δέρματος, τρόμος, ακούσια ούρηση και αφόδευση.
Τότε το παιδί γίνεται ληθαργικό, κλαψουρίζει, ενοχλείται από φόβους. Μπορεί να εμφανιστούν μοτίβα συμπεριφοράς που είναι χαρακτηριστικά των μικρότερων παιδιών. Για παράδειγμα, ένα παιδί 5-6 ετών αρχίζει να συμπεριφέρεται σαν μωρό 1,5 ετών. Οι αντιδραστικές ψυχικές καταστάσεις στα παιδιά απαιτούν άμεση θεραπεία. Όλες οι αλλαγές είναι αναστρέψιμες.
Θεραπεία για αντιδραστικές ψυχικές διαταραχές
Τα ηρεμιστικά φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία νευρωτικών διαταραχών. Εάν τα συμπτώματα είναι ήπια, τότε μπορείτε να συνταγογραφήσετε φυτικές θεραπείες (βαλεριάνα, μητρική βλάστηση) ή το φάρμακο "Afobazol". Για πιο σοβαρές διαταραχές, ενδείκνυνται ηρεμιστικά. Δεν χρησιμοποιούνται μόνο φάρμακα, αλλά και ψυχοθεραπευτικές μέθοδοι.
Η θεραπεία της αντιδραστικής ψύχωσης είναι πιο δύσκολη. Σε μια θλιβερή διάθεση με ιδέες αυτοκατηγορίας, χρησιμοποιούνται αντικαταθλιπτικά. Εάν ο ασθενής έχει ψευδαισθήσεις και παραισθήσεις ψυχογενούς προέλευσης, τότε χρησιμοποιούνται νευροληπτικά και ηρεμιστικά.
Ιατροδικαστική εξέταση για αντιδραστικές ψυχικές διαταραχές
Στην ιατροδικαστική ψυχιατρική αξιολόγηση των αντιδραστικών καταστάσεων, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η μορφή της διαταραχής. Με τις νευρώσεις, οι ασθενείς συνήθως αναγνωρίζονται ως υγιείς. Μπορεί να θεωρηθούν υπεύθυνοι για αδικήματα.
Όσον αφορά τις αντιδραστικές ψυχώσεις, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο βαθμός βαρύτητάς τους. Με ήπιες παραβιάσεις, ένα άτομο συνήθως δίνει έναν απολογισμό των πράξεών του. Σε σοβαρές παραληρητικές διαταραχές και παραισθήσεις, ο ασθενής μπορεί να χαρακτηριστεί παράφρων. Είναι επίσης σημαντικό να θυμάστε ότι οι καταθλιπτικοί ασθενείς με ιδέες αυτοκατηγορίας συχνά συκοφαντούν τους εαυτούς τους και μερικές φορές ομολογούν την αδικία που δεν διέπραξαν.
Οξείες αντιδραστικές καταστάσεις με παραληρητικές ιδέες και ψευδαισθήσεις θεωρούνται ως ψυχικές παθολογίες που είναι προσωρινές. Κατά την περίοδο των επώδυνων εκδηλώσεων, ένα άτομο μπορεί να αναγνωριστεί ως ανίκανο. Στην περίπτωση αυτή ακυρώνονται όλες οι αστικές πράξεις (συναλλαγές, διαθήκες κ.λπ.) που διέπραξε κατά τη διάρκεια ψυχικής διαταραχής.
