Reflex - η αντίδραση του σώματος σε εξωτερικά ερεθίσματα. Σε περίπτωση διαταραχής στην εργασία του εγκεφάλου ή του νευρικού συστήματος, εμφανίζονται παθολογικά αντανακλαστικά, τα οποία εκδηλώνονται με την παθολογία των κινητικών αντιδράσεων. Στη νευρολογική πρακτική, χρησιμεύουν ως φάροι για την ανίχνευση διαφόρων ασθενειών.
Η έννοια του παθολογικού αντανακλαστικού
Όταν ο κύριος νευρώνας του εγκεφάλου ή οι νευρικές οδοί είναι κατεστραμμένοι, εμφανίζονται παθολογικά αντανακλαστικά. Εκδηλώνονται με νέες συνδέσεις μεταξύ των εξωτερικών ερεθισμάτων και της ανταπόκρισης του οργανισμού σε αυτά, που δεν μπορεί να ονομαστεί κανόνας. Αυτό σημαίνει ότι το ανθρώπινο σώμα δεν ανταποκρίνεται επαρκώς στη σωματική επαφή, σε σύγκριση με ένα φυσιολογικό άτομο χωρίς παθολογίες.
Τέτοια αντανακλαστικά υποδηλώνουν οποιαδήποτε ψυχική ή νευρολογική ασθένεια στον άνθρωπο. Στα παιδιά πολλά αντανακλαστικά θεωρούνται φυσιολογικά (έκταση-πελματιαία, πιάσιμο, πιπίλισμα), ενώ σε έναν ενήλικα τα ίδια θεωρούνται παθολογικά. Σε ηλικία έως δύο ετών, όλα τα αντανακλαστικά οφείλονται σε ένα εύθραυστο νευρικό σύστημα. Τα παθολογικά είναι επίσης υπό όρους,και αντανακλαστικά χωρίς όρους. Τα πρώτα εμφανίζονται ως ανεπαρκής απόκριση σε ένα ερέθισμα, στερεωμένο στη μνήμη στο παρελθόν. Τα τελευταία είναι βιολογικά ασυνήθιστα για μια δεδομένη ηλικία ή κατάσταση.
Αιτίες εμφάνισης
Τα παθολογικά αντανακλαστικά μπορεί να είναι αποτέλεσμα εγκεφαλικών βλαβών, παθολογιών του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως:
- βλάβη στον εγκεφαλικό φλοιό από λοιμώξεις, ασθένειες του νωτιαίου μυελού, όγκος;
- υποξία - οι εγκεφαλικές λειτουργίες δεν εκτελούνται λόγω έλλειψης οξυγόνου;
- εγκεφαλικό - βλάβη στα αγγεία του εγκεφάλου;
- Η ICP (εγκεφαλική παράλυση) είναι μια συγγενής παθολογία στην οποία τα αντανακλαστικά των νεογνών δεν εξασθενούν με την πάροδο του χρόνου, αλλά αναπτύσσονται.
- υπέρταση;
- παράλυση;
- κατάσταση κώματος;
- συνέπειες τραυματισμών.
Οποιεσδήποτε ασθένειες του νευρικού συστήματος, βλάβη στις νευρικές συνδέσεις, ασθένειες του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσουν μη φυσιολογικά, ανθυγιεινά αντανακλαστικά.
Ταξινόμηση παθολογικών αντανακλαστικών
Τα παθολογικά αντανακλαστικά χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:
- Ανακλαστικά των άνω άκρων. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει παθολογικά αντανακλαστικά του καρπού, μια ανθυγιεινή απόκριση σε εξωτερικά ερεθίσματα των άνω άκρων. Μπορεί να εκδηλωθεί με ακούσιο πιάσιμο και κράτημα ενός αντικειμένου. Εμφανίζονται όταν το δέρμα των παλάμων στη βάση των δακτύλων είναι ερεθισμένο.
- Αντανακλαστικά των κάτω άκρων. Αυτά περιλαμβάνουν μη φυσιολογικά αντανακλαστικά του ποδιού, αντιδράσεις στο χτύπημασφυρί με τη μορφή κάμψης ή επέκτασης των φαλαγγών των δακτύλων, κάμψη του ποδιού.
- Ανακλαστικά των μυών του στόματος - παθολογική σύσπαση των μυών του προσώπου.
αντανακλαστικά ποδιών
Τα αντανακλαστικά επέκτασης του ποδιού είναι μια πρώιμη εκδήλωση βλάβης στο νευρικό σύστημα. Το παθολογικό αντανακλαστικό Babinski ελέγχεται συχνότερα στη νευρολογία. Είναι σημάδι του συνδρόμου του άνω κινητικού νευρώνα. Ανήκει στην ομάδα των αντανακλαστικών των κάτω άκρων. Εκδηλώνεται ως εξής: μια διακεκομμένη κίνηση κατά μήκος της εξωτερικής άκρης του ποδιού οδηγεί στην επέκταση του μεγάλου δακτύλου. Μπορεί να συνοδεύεται από ανεμό όλων των ποδιών. Ελλείψει παθολογίας, τέτοιος ερεθισμός του ποδιού οδηγεί σε ακούσια κάμψη του μεγάλου δακτύλου ή όλων των δακτύλων. Οι κινήσεις πρέπει να είναι ελαφριές, να μην προκαλούν πόνο. Ο λόγος για τον σχηματισμό του αντανακλαστικού Babinski είναι η αργή διεξαγωγή του ερεθισμού μέσω των καναλιών του κινητήρα και η παραβίαση της διέγερσης των τμημάτων του νωτιαίου μυελού. Σε παιδιά κάτω του ενάμιση έτους, η εκδήλωση του αντανακλαστικού Babinski θεωρείται ο κανόνας, τότε με το σχηματισμό βηματισμού και όρθια θέση του σώματος, θα πρέπει να εξαφανιστεί.
Μια παρόμοια επίδραση μπορεί να συμβεί με άλλες επιδράσεις στους υποδοχείς:
- Ανακλαστικό Oppenheim - η επέκταση του δακτύλου εμφανίζεται όταν πιέζεται και μετακινείται από πάνω προς τα κάτω με τον αντίχειρα στην κνήμη;
- αντανακλαστικό Gordon - κατά τη σύσπαση του μυός της γάμπας;
- Ανακλαστικό Schaeffer - με συμπίεση του αχίλλειου τένοντα.
Παθολογικά αντανακλαστικά καμπτήρων ποδιών:
- Ρεφλέξ Rossolimo - όταν εκτίθενται σε σπασμωδικά χτυπήματα του σφυριού ή των άκρων των δακτύλων στην εσωτερική επιφάνεια των φαλαγγών, τα δάχτυλα II-V του ποδιού κάμπτονται γρήγορα.
- Ανακλαστικό του Bekhterev - η ίδια αντίδραση εμφανίζεται όταν χτυπάτε ελαφρά την εξωτερική επιφάνεια του ποδιού στην περιοχή των οστών του μεταταρσίου.
- Το αντανακλαστικό του Ζουκόφσκι - εκδηλώνεται όταν χτυπάει το κέντρο του ποδιού, στη βάση των δακτύλων.
Ανακλαστικά του στοματικού αυτοματισμού
Ο στοματικός αυτοματισμός είναι μια αντίδραση των μυών του στόματος σε ένα ερεθιστικό, που εκδηλώνεται με την ακούσια κίνησή τους. Αυτού του είδους τα παθολογικά αντανακλαστικά παρατηρούνται στις ακόλουθες εκδηλώσεις:
- Ρινοχειλικό αντανακλαστικό, εμφανίζεται όταν χτυπάμε στη βάση της μύτης με ένα σφυρί, που εκδηλώνεται με τέντωμα των χειλιών. Το ίδιο αποτέλεσμα μπορεί να συμβεί όταν πλησιάζετε το στόμα (απόσταση-στοματικό αντανακλαστικό) ή με ελαφρά χτυπήματα στο κάτω ή πάνω χείλος - το στοματικό αντανακλαστικό.
- αντανακλαστικό παλάμης-πηγουνιού ή αντανακλαστικό Μαρινέσκου-Ράντοβιτς. Οι κινήσεις εγκεφαλικού στην περιοχή του αντίχειρα από το πλάι της παλάμης προκαλούν αντίδραση των μυών του προσώπου και θέτουν το πηγούνι σε κίνηση.
Τέτοιες αντιδράσεις θεωρούνται φυσιολογικές μόνο για βρέφη, η παρουσία τους στους ενήλικες είναι παθολογία.
Συκίνηση και αμυντικά αντανακλαστικά
Οι συγκινήσεις είναι αντανακλαστικά που χαρακτηρίζονται από ζευγαρωμένη κίνηση των άκρων. Τα παθολογικά αντανακλαστικά αυτού του είδους περιλαμβάνουν:
- σφαιρική συγκίνηση (κατά την κάμψητα χέρια ξελυγίζουν το πόδι ή το αντίστροφο);
- μιμητικό: ακούσια επανάληψη κινήσεων ενός ανθυγιεινού (παράλυτου) άκρου μετά τις κινήσεις ενός υγιούς,
- συντονισμός: αυθόρμητες κινήσεις ενός ανθυγιεινού άκρου.
Η συγκίνηση εμφανίζεται αυτόματα με ενεργές κινήσεις. Για παράδειγμα, όταν μετακινείτε ένα υγιές χέρι ή πόδι σε ένα παράλυτο άκρο, εμφανίζεται αυθόρμητη μυϊκή σύσπαση, εμφανίζεται μια κίνηση κάμψης του χεριού και το πόδι εκτείνεται.
Τα προστατευτικά αντανακλαστικά εμφανίζονται όταν ένα παράλυτο άκρο ερεθίζεται και εκδηλώνεται με την ακούσια κίνησή του. Ένα ερεθιστικό μπορεί να είναι, για παράδειγμα, ένα τρύπημα με βελόνα. Τέτοιες αντιδράσεις ονομάζονται επίσης αυτοματισμοί της σπονδυλικής στήλης. Τα προστατευτικά αντανακλαστικά περιλαμβάνουν το σύμπτωμα της Marie-Foy-Bekhtereva - η κάμψη των δακτύλων οδηγεί σε ακούσια κάμψη του ποδιού στο γόνατο και την άρθρωση του ισχίου.
Τονικά αντανακλαστικά
Κανονικά, τονωτικά αντανακλαστικά εμφανίζονται στα παιδιά από τη γέννηση έως τους τρεις μήνες. Η συνεχιζόμενη εκδήλωσή τους ακόμη και στον πέμπτο μήνα της ζωής μπορεί να υποδηλώνει την ήττα του παιδιού με εγκεφαλική παράλυση. Στα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, οι συγγενείς κινητικοί αυτοματισμοί δεν εξαφανίζονται, αλλά συνεχίζουν να αναπτύσσονται. Αυτά περιλαμβάνουν παθολογικά τονωτικά αντανακλαστικά:
- Λαβύρινθο τονωτικό αντανακλαστικό. Ελέγχεται σε δύο θέσεις -στην πλάτη και στο στομάχι- και εκδηλώνεται ανάλογα με τη θέση του κεφαλιού του παιδιού στο διάστημα. Σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση εκφράζεται σε αυξημένηεκτατικό μυϊκό τόνο όταν βρίσκεται στην πλάτη και καμπτήρες όταν το παιδί είναι ξαπλωμένο στο στομάχι.
- Συμμετρικό τονωτικό αντανακλαστικό του τραχήλου της μήτρας. Με την εγκεφαλική παράλυση, εκδηλώνεται με την επίδραση των κινήσεων της κεφαλής στον μυϊκό τόνο των άκρων.
- Ασύμμετρο τονωτικό αντανακλαστικό του τραχήλου της μήτρας. Εκδηλώνεται με αύξηση του τόνου των μυών των άκρων όταν το κεφάλι στρέφεται στο πλάι. Στην πλευρά όπου είναι στραμμένο το πρόσωπο, ενεργοποιούνται οι εκτείνοντες μύες και στο πλάι του πίσω μέρους του κεφαλιού, οι καμπτήρες.
Στην εγκεφαλική παράλυση, είναι δυνατός συνδυασμός τονικών αντανακλαστικών, που αντανακλά τη σοβαρότητα της νόσου.
Τενοντιακά αντανακλαστικά
Τα τενοντιακά αντανακλαστικά προκαλούνται συνήθως από χτυπήματα σφυριού στον τένοντα. Χωρίζονται σε διάφορους τύπους:
- Τενόντιο αντανακλαστικό του Δικεφάλου. Σε απάντηση σε ένα χτύπημα με ένα σφυρί πάνω του, το χέρι λυγίζει στην άρθρωση του αγκώνα.
- Ανακλαστικό τένοντα του τρικεφάλου. Ο βραχίονας είναι λυγισμένος στην άρθρωση του αγκώνα, εμφανίζεται επέκταση κατά την πρόσκρουση.
- Ανακλαστικό στο γόνατο. Το χτύπημα πέφτει στον τετρακέφαλο μηριαίο μυ, κάτω από την επιγονατίδα. Το αποτέλεσμα είναι επέκταση του ποδιού στην άρθρωση του γόνατος.
Τα παθολογικά τενοντιακά αντανακλαστικά εκδηλώνονται απουσία απόκρισης στα χτυπήματα του σφυριού. Μπορεί να εμφανιστεί με παράλυση, κώμα, τραυματισμό του νωτιαίου μυελού.
Είναι δυνατή η θεραπεία;
Τα παθολογικά αντανακλαστικά στη νευρολογία δεν αντιμετωπίζονται από μόνα τους, καθώς δεν πρόκειται για ξεχωριστή ασθένεια, αλλά απλώς για ένα σύμπτωμα κάποιας ψυχικής διαταραχής. Υποδηλώνουν προβλήματα στη λειτουργία του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος. Επομένως, είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να αναζητήσετε την αιτία της εμφάνισής τους. Μόνο μετάδιάγνωση από γιατρό, μπορούμε να μιλήσουμε για μια συγκεκριμένη θεραπεία, επειδή είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ίδια η αιτία και όχι οι εκδηλώσεις της. Τα παθολογικά αντανακλαστικά μπορούν μόνο να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της νόσου και της σοβαρότητάς της.
