Πολλοί είναι εξοικειωμένοι με μια ασθένεια όπως η αμυγδαλίτιδα. Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά συχνή σε ασθενείς όλων των ηλικιών. Ωστόσο, πιο συχνά αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας κάτω των 25-30 ετών. Σχεδόν το 60% όλων των ασθενών είναι παιδιά. Σε αυτές, όπως και σε ενήλικες, η ασθένεια, η οποία είναι μια μολυσματική διαδικασία που αναπτύσσεται στις αμυγδαλές, μπορεί να πάρει επικίνδυνες μορφές και μερικές φορές να αντικατοπτρίζεται σε σοβαρές επιπλοκές. Από αυτή την άποψη, το πρωταρχικό καθήκον σε περίπτωση συμπτωμάτων μιας πάθησης, γνωστής στην ιατρική και ως «οξεία αμυγδαλίτιδα», είναι η σωστή διάγνωσή της, καθώς και η αποτελεσματική θεραπεία.
Ορισμός και οδοί μόλυνσης
Η λέξη "στηθάγχη" μας ήρθε από τη λατινική γλώσσα, όπου σημαίνει "στρίμωγμα", "στρίμωγμα". Ωστόσο, ένα τέτοιο όνομα δεν μπορεί να θεωρηθεί ακριβές. Το γεγονός είναι ότι τα συμπτώματα της στηθάγχης δεν συνοδεύονται πάντα από τέτοια φαινόμενα. Ένα άλλο πράγμα είναι ένας ιατρικός όρος. Το όνομα «οξεία αμυγδαλίτιδα» προέρχεται από τη λέξη αμυγδαλές, η οποίασημαίνει αμυγδαλές. Όλα αυτά είναι πιο κατάλληλα για τη στηθάγχη, η οποία είναι μια οξεία λοιμώδης νόσος που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή, συνήθως της παλατινής, και σε ορισμένες περιπτώσεις, των ρινοφαρυγγικών και των γλωσσικών αμυγδαλών.
Η οξεία αμυγδαλίτιδα προκαλείται από μικρόβια. Τις περισσότερες φορές αντιπροσωπεύονται από στρεπτόκοκκους, λιγότερο συχνά από σταφυλόκοκκους ή πνευμονόκοκκους.
Δεν είναι ασυνήθιστο να υπάρχουν μικρόβια στο λαιμό ή στο στόμα πριν από την εμφάνιση της νόσου. Ωστόσο, μέχρι ένα ορισμένο χρονικό διάστημα είναι παθητικά. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί ενεργοποιούνται υπό την επίδραση κάποιων εξωτερικών παραγόντων, μεταξύ των οποίων μπορεί να υπάρχει υποθερμία ή απότομη πτώση της θερμοκρασίας. Για μερικούς ανθρώπους, το να τρώνε παγωτό, να βραχούν τα πόδια τους ή να κολυμπήσουν σε μια λίμνη είναι αρκετό για να πονέσει ο λαιμός.
Η μόλυνση, η οποία είναι η αιτία της ανάπτυξης συμπτωμάτων πονόλαιμου, μπορεί να εισαχθεί στο σώμα από έξω. Μερικές φορές οι πηγές του είναι δόντια που επηρεάζονται από την τερηδόνα. Διάφορες ερεθιστικές ουσίες που εισέρχονται συστηματικά στο λαιμό μπορούν επίσης να συμβάλουν στην ανάπτυξη της νόσου. Μπορεί να είναι σκόνη, συμπεριλαμβανομένης της οικιακής σκόνης, καπνού, αλκοόλ κ.λπ. Μερικές φορές η ανάπτυξη συμπτωμάτων στηθάγχης συμβαίνει λόγω της παρουσίας αδενοειδών ή άλλων παθήσεων του ρινοφάρυγγα, το αποτέλεσμα των οποίων είναι παραβίαση της ρινικής αναπνοής. Προκαλεί παθολογία και υποσιτισμό, καθώς και διαταραχές στον τρόπο διατροφής. Τις περισσότερες φορές, άτομα που ζουν σε περιοχές με δυσμενή περιβαλλοντική κατάσταση αρρωσταίνουν με στηθάγχη. Η αιτία της ανάπτυξης της νόσου είναι μια ισχυρή υπερκόπωση και μια μείωσηαντιδραστικότητα και ευαισθητοποίηση του οργανισμού.
Πώς εισέρχεται η παθογόνος μικροχλωρίδα στη στοματική κοιλότητα ή στον ρινοφάρυγγα; Υπάρχουν οι εξής τρόποι διείσδυσής του:
- Αερομεταφερόμενος. Κατά κανόνα, τα βακτήρια με στηθάγχη εισέρχονται στο σώμα με αυτόν τον τρόπο.
- Αιματογενές. Μερικές φορές μικροοργανισμοί διεισδύουν στον φάρυγγα με ροή αίματος από μολυσματικές εστίες που βρίσκονται ήδη στο σώμα του ασθενούς.
- Enteral. Σε αυτή την περίπτωση, παθογόνα βακτήρια εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα μαζί με τρόφιμα, συνήθως γαλακτοκομικά προϊόντα.
- Ενδογενής. Αρκετά συχνά, η αμυγδαλίτιδα επηρεάζει άτομα που πάσχουν από τερηδόνας βλάβες των δοντιών, πυώδη ιγμορίτιδα, γαστρεντερίτιδα και άλλες παθολογίες.
- Τεχνητό. Μερικές φορές η μόλυνση με οξεία αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων που πραγματοποιούνται στο ρινοφάρυγγα και στη ρινική κοιλότητα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η στηθάγχη ονομάζεται τραυματική.
Κύρια συμπτώματα
Τα σημάδια του πονόλαιμου μπορεί να είναι διαφορετικά. Κατά κανόνα, καθορίζονται από τον τύπο του παθογόνου μικροοργανισμού - τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, καθώς και από τον βαθμό βλάβης που είναι χαρακτηριστικός των αμυγδαλών που επηρεάζονται από την παθολογία. Οι γιατροί χωρίζουν τα συμπτώματα της στηθάγχης σε γενικά και τοπικά. Κατά κανόνα, ο πονόλαιμος υποδηλώνει την έναρξη της ανάπτυξης της νόσου. Αυτό είναι ένα τοπικό σύμπτωμα που είναι κοινό σε όλες τις μορφές αυτής της μολυσματικής νόσου. Αυτός ο πόνος είναι πολύ οξύς και έντονος. Κατά την κατάποση εντείνεται. Επιπλέον, η στηθάγχη συχνά συνοδεύεται από φλεγμονή των άνω λεμφαδένων του τραχήλου της μήτρας, η οποία ονομάζεται επίσης περιφερειακή λεμφαδενίτιδα.
Συνήθη συμπτώματαΟι πονόλαιμοι (βλ. φωτογραφία παρακάτω) οφείλονται στο γεγονός ότι τα τοξικά απόβλητα μικροβίων, καθώς και οι βιολογικά δραστικές ουσίες, αρχίζουν να συσσωρεύονται σε μεγάλες ποσότητες στο επίκεντρο της φλεγμονής και επηρεάζουν αρνητικά το σώμα. Το άτομο έχει πυρετό.
Φτάνει τους 38-40 βαθμούς και συνοδεύεται από ρίγη. Σε αυτό το πλαίσιο, η γενική ευημερία επιδεινώνεται. Ο πονοκέφαλος αρχίζει να με ενοχλεί. Υπάρχει μεγάλη αδυναμία. Μερικές φορές συμπτώματα πόνου εμφανίζονται στις αρθρώσεις, στους μύες και στην περιοχή της καρδιάς.
Η στηθάγχη συνοδεύεται από οξεία φαρυγγίτιδα. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται με εφίδρωση και ξηρότητα στο λαιμό, καθώς και πόνο κατά την κατάποση (ειδικά το σάλιο). Το αίσθημα δυσφορίας την ίδια στιγμή δίνει συχνά στα αυτιά.
Κλασικά συμπτώματα στηθάγχης σε ενήλικες και παιδιά, που προκαλείται από στρεπτόκοκκο, χαρακτηρίζονται από ξαφνική έναρξη μέθης, ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας, συνοδευόμενη από ρίγη. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει έντονος πόνος στο λαιμό και αύξηση των λεμφαδένων στον αυχένα με την εμφάνιση πυωδών σχηματισμών ή λευκής πλάκας πάνω τους. Η στηθάγχη στα παιδιά (συμπτώματα και φωτογραφία - παρακάτω) μπορεί να ξεκινήσει με πολλά άλλα σημάδια. Οι μικροί ασθενείς υποφέρουν από έμετο, ναυτία και πόνο στην κοιλιά.
Τα παραπάνω, καθώς και πολλά άλλα σημάδια της νόσου, είναι χαρακτηριστικά και των άλλων τύπων της.
Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα συμπτώματα του πονόλαιμου και η θεραπεία (μια φωτογραφία της εξέτασης του γιατρού παρουσιάζεται παρακάτω) είναι σημεία που πρέπει να συζητηθούν με έναν επαγγελματία. Το θέμα είναι ότι, σύμφωνα με τα σημάδιαειδικός παθολογίας, κατά κανόνα, και καθορίζει τα χαρακτηριστικά της θεραπείας. Η πρώτη από αυτές αρχίζει να εκδηλώνεται μετά το πέρας της περιόδου επώασης, η οποία διαρκεί από 10 ώρες έως 3 ημέρες.
Γνωρίζοντας τα συμπτώματα της νόσου (αμυγδαλίτιδα), ήδη από τις πρώτες εκδηλώσεις της, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό - γενικό γιατρό, λοιμωξιολόγο ή ωτορινολαρυγγολόγο. Ο γιατρός, αφού ακούσει τα παράπονα του ασθενούς και κάνει μια αρχική εξέταση, θα τον στείλει να κάνει εξετάσεις ούρων και αίματος. Διενεργούνται εργαστηριακές εξετάσεις για την επιβεβαίωση ή την απόρριψη της διάγνωσης της οξείας αμυγδαλίτιδας.
Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν τα συμπτώματα του πονόλαιμου σε έναν ενήλικα (η φωτογραφία παρουσιάζεται στο άρθρο) με τη μορφή πονόλαιμου δεν τον ενοχλούν πλέον, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι το άτομο είναι απολύτως υγιές. Η οξεία αμυγδαλίτιδα μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τις αμυγδαλές, αλλά και τους ιστούς του λάρυγγα. Ο σοβαρός ή οξύς πονόλαιμος έχει διάρκεια, συνήθως περίπου μία εβδομάδα. Μπορείτε να πάρετε μια πλήρη κλινική εικόνα μόνο μετά από πρόσθετες εξετάσεις, για παράδειγμα, φαρυγγοσκόπηση. Τα αποτελέσματά τους θα διασφαλίσουν ότι η επιλεγμένη πορεία θεραπείας είναι σωστή.
Τύποι πονόλαιμου
Κατά τη διάγνωση του τύπου της οξείας αμυγδαλίτιδας, ένα από τα σημαντικά σημεία είναι να προσδιοριστεί το παθογόνο που προκάλεσε την ασθένεια. Η πορεία της θεραπείας θα εξαρτηθεί από το εάν μια μολυσματική παθολογία προκαλείται από ένα βακτήριο ή έναν ιό. Υπάρχει μια σειρά από σημάδια που υποδεικνύουν τη βακτηριακή φύση της αμυγδαλίτιδας. Μεταξύ αυτών:
- ελαφριά πλάκα στη βλεννογόνο μεμβράνη των αμυγδαλών;
- πόνος και διεύρυνση της υπογνάθιαςλεμφαδένες;
- έλλειψη βήχα;
- θερμοκρασία σώματος πάνω από 38 βαθμούς.
Τέτοια συμπτώματα (σημεία και θεραπεία στηθάγχης, βλ. το άρθρο) εμφανίζονται συχνότερα όχι σε ενήλικες, αλλά σε εφήβους.
Αν τρεις από τις παραπάνω εκδηλώσεις συμπίπτουν με την ανάπτυξη της νόσου, τότε η πιθανότητα της βακτηριακής φύσης της νόσου είναι 50%. Με την παρουσία ενός ή δύο σημείων συμπτωμάτων, η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλείται πιθανότατα από μη βακτηριακούς μικροοργανισμούς.
Η Η στηθάγχη έχει τη δική της ταξινόμηση, οριοθετώντας την παθολογία ως προς την ένταση και τη φύση της. Έτσι, υπάρχουν τέσσερις ποικιλίες του: καταρροϊκή και λανθάνουσα, ωοθυλακική και νεκρωτική. Ας τους ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά.
Καταρροϊκή στηθάγχη
Αυτός ο τύπος λοιμώδους αμυγδαλίτιδας είναι η πιο ήπια μορφή του. Είναι μια πρωτογενής φλεγμονώδης διαδικασία που σχετίζεται με βλάβη του λεμφικού δακτυλίου που βρίσκεται στον φάρυγγα. Εάν η ασθένεια προχωρήσει σε ευνοϊκή κατεύθυνση, τότε ο ασθενής θα αναρρώσει μετά από 5-7 ημέρες. Με μειωμένη άμυνα του σώματος και μη έγκαιρη θεραπεία με αντιβιοτικά, ένα άτομο αρχίζει να αναπτύσσει πυώδη φλεγμονή, που συνοδεύεται από βλάβες κενών και ωοθυλακίων.
Οι γιατροί διακρίνουν την πρωτοπαθή στηθάγχη, η οποία εκδηλώνεται με καταρροϊκές αλλαγές, καθώς και τη δευτεροπαθή, η οποία εμφανίζεται σε περίπτωση οξέων λοιμώξεων (έρπης, ιλαρά, οστρακιά, μονοπυρήνωση κ.λπ.). Οι εστίες οξείας αμυγδαλίτιδας αυτού του τύπου παρατηρούνται, κατά κανόνα, το φθινόπωρο και το χειμώνα. Επιπλέον, οι ασθενείς είναι συνήθως παιδιά και άτομαηλικίας κάτω των 30-40 ετών.
Αιτίες καταρροϊκής στηθάγχης
Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί την εμφάνιση εκείνων των παθολογικών αλλαγών που αναπτύσσονται στις αμυγδαλές είναι μια ιογενής ή βακτηριακή λοίμωξη. Ο πρώτος από αυτούς αντιπροσωπεύεται από εντεροϊούς και αδενοϊούς, οι οποίοι προσβάλλουν παιδιά κάτω των 5 ετών κατά την περίοδο της επιδημίας. Οι έφηβοι και οι ενήλικες ξεπερνιούνται από τη νόσο λόγω της διείσδυσης των ιών της γρίπης, της παραγρίπης και του έρπητα.
Τα βακτηριακά παθογόνα είναι συχνά β-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι της ομάδας Α. Οι έφηβοι και οι ενήλικες υποφέρουν από καταρροϊκή στηθάγχη λόγω της διείσδυσης άλλων τύπων σταφυλόκοκκων και στρεπτόκοκκων στο σώμα τους. Λιγότερο συχνά, οι αιτιολογικοί παράγοντες μιας τέτοιας μολυσματικής νόσου είναι ο πνευμονιόκοκκος, ο μηνιγγιτιδόκοκκος, ο βάκιλος της γρίπης και η moraxella catarrhalis.
Η κύρια οδός μόλυνσης είναι αερομεταφερόμενη. Αλλά ταυτόχρονα, μερικές φορές η μετάδοση μόλυνσης συμβαίνει όταν χρησιμοποιούνται αντικείμενα στα οποία έχουν εγκατασταθεί παθογόνα. Η ανάπτυξη οξείας αμυγδαλίτιδας, κατά κανόνα, συμβαίνει σε φόντο μείωσης της ανοσίας, υποθερμίας, καθώς και χρόνιων παθολογιών του ρινοφάρυγγα.
Σημεία καταρροϊκής στηθάγχης
Ποια εξέλιξη είναι χαρακτηριστική για αυτόν τον τύπο ασθένειας; Τα πρώτα συμπτώματα της καταρροϊκής στηθάγχης εκφράζονται με την επικράτηση των τοπικών εκδηλώσεων. Η έναρξη της παθολογίας χαρακτηρίζεται από οξεία μορφή. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται εφίδρωση στον φάρυγγα και κατά την κατάποση, ένα άτομο αισθάνεται εμφανή δυσφορία. Ποια είναι τα συμπτώματα της στηθάγχης σε παιδιά και ενήλικες; Με θερμοκρασία άνοδο στους 37-38 βαθμούς, με αίσθημα λήθαργου και αδυναμίας, επίσηςΤα ήπια ρίγη συνδέονται με αυτό το είδος πάθησης. Εξετάζοντας τον φάρυγγα, μπορεί κανείς να παρατηρήσει μεμονωμένες εστίες ερυθρότητας των αμυγδαλών. Δεν υπάρχει πυώδες περιεχόμενο σε αυτά. Ένα άλλο σύμπτωμα της καταρροϊκής στηθάγχης είναι η αύξηση των λεμφαδένων. Ταυτόχρονα, παρατηρείται ο πόνος τους.
Εάν τα συμπτώματα της καταρροϊκής στηθάγχης εντοπιστούν έγκαιρα, η θεραπεία της θα ξεκινήσει έγκαιρα. Αυτό θα επιτρέψει στον ασθενή να υποβληθεί σε ετεροτροπική θεραπεία και θα αποτρέψει τη μετάβαση της παθολογίας στις επόμενες, πιο επικίνδυνες κλινικές μορφές.
Σε περίπτωση ευνοϊκής πορείας στηθάγχης, τα συμπτώματά της θα περάσουν σε σύντομο χρονικό διάστημα. Θα είναι από 3 έως 5 ημέρες. Με μια καθυστερημένη επίσκεψη στο γιατρό με αγνόηση των συμπτωμάτων του καταρροϊκού πονόλαιμου, η θεραπεία δεν μπορεί να ξεκινήσει έγκαιρα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή η ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών με τη μορφή εμφάνισης χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Το αποτέλεσμα της καθυστερημένης και αναποτελεσματικής θεραπείας της καταρροϊκής στηθάγχης είναι η ενδοκαρδίτιδα και η μυοκαρδίτιδα. Μερικές φορές η σπειραματονεφρίτιδα εμφανίζεται ως επιπλοκή της νόσου.
Διάγνωση καταρροϊκής αμυγδαλίτιδας
Με αυτόν τον τύπο πονόλαιμου, τα συμπτώματα σε ενήλικες και παιδιά είναι παρόμοια με ένα μεγάλο αριθμό άλλων ασθενειών του λαιμού ή μολυσματικών παθολογιών. Γι' αυτό, ακόμη και όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια, η παθολογία χρειάζεται ενδελεχή διάγνωση, η οποία θα πρέπει να γίνεται από ειδικούς γιατρούς (παιδιάτρους και θεραπευτές, ωτορινολαρυγγολόγους και λοιμωξιολόγους). Παράλληλα πραγματοποιούνται τα εξής:
- Φυσική εξέταση. Πραγματοποιείται με τη χρήση φαρυγγοσκόπησης, κατά την οποίαανιχνεύεται η παρουσία οιδήματος των αμυγδαλών και η αύξηση του μεγέθους τους, η διάχυτη υπεραιμία και οι άκρες των τόξων. Δεν υπάρχει πυώδες περιεχόμενο στα κενά και στην επιφάνειά τους. Επίσης, δεν υπάρχουν συνοδευτικά σημάδια φλεγμονής στο πίσω μέρος του φάρυγγα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια εξέταση αποκαλύπτει υπερτροφία των περιφερειακών λεμφαδένων, η περιοχή της οποίας είναι επώδυνη.
- Εργαστηριακή έρευνα. Προκειμένου να εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας, ο γιατρός συνταγογραφεί ιολογικές ή βακτηριολογικές εξετάσεις, για παράδειγμα, ένα στυλεό λαιμού. Πόσο ενεργός ο βαθμός της φλεγμονής θα καθοριστεί από γενικές κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
Θεραπεία καταρροϊκής αμυγδαλίτιδας
Μετά την ανίχνευση των συμπτωμάτων της στηθάγχης, θα πρέπει να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία. Συνίσταται στην εξάλειψη του υπάρχοντος παθογόνου, καθώς και στην ταχεία εξάλειψη της δραστηριότητας των εστιών φλεγμονής και στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών.
Σε περιπτώσεις που ανιχνεύονται συμπτώματα βακτηριακής αμυγδαλίτιδας, η θεραπεία συνήθως συνταγογραφείται με αντιβιοτικά της σειράς πενικιλλίνης. Η ιογενής αμυγδαλίτιδα εξαλείφεται με αντιιικά φάρμακα. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται ο διορισμός αντιαλλεργικών, αντιφλεγμονωδών, καθώς και επανορθωτικών δράσεων και βιταμινών.
Για τέτοια συμπτώματα πονόλαιμου, χρησιμοποιείται τοπική θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή χρησιμοποιούνται αντισηπτικά, με τα οποία ο ασθενής πρέπει να κάνει γαργάρες. Συνταγογραφούνται επίσης φάρμακα για την εξάλειψη ή τη μείωση της ενόχλησης, όπως παστίλιες και αεροζόλ.
Εάν εντοπιστούν συμπτώματα πονόλαιμου,Η θεραπεία τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά μιας ασθένειας με καταρροϊκές αλλαγές, κατά κανόνα, πραγματοποιείται στο σπίτι σύμφωνα με την ανάπαυση στο κρεβάτι και με τον μέγιστο περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας. Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της παθολογίας είναι από 4 έως 6 ημέρες. Εάν οι επιπλοκές αρχίσουν να συνδέονται με τη νόσο, τότε ο ασθενής παραπέμπεται στο ωτορινολαρυγγολογικό τμήμα, συμπεριλαμβανομένων των γλυκοκορτικοστεροειδών ορμονών κατά τη διάρκεια της θεραπείας, καθώς και φαρμάκων για τη διατήρηση της λειτουργίας της αναπνοής, της καρδιάς, του κεντρικού νευρικού συστήματος και των νεφρών. Σε περίπτωση συμπτωμάτων πυώδους αμυγδαλίτιδας, όταν φλεγμονώδεις διεργασίες επηρεάζουν τους περιβάλλοντες ιστούς, ο ασθενής υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση για να ανοίξει το παρααμυγδαλικό απόστημα.
Θυλακιώδης αμυγδαλίτιδα
Αυτός ο τύπος οξείας αμυγδαλίτιδας νοείται ως μολυσματική ασθένεια, ένα σαφές σημάδι της οποίας είναι η φλεγμονή των παλάτινων αμυγδαλών. Ένας τέτοιος πονόλαιμος εμφανίζεται λόγω της διείσδυσης διαφόρων τύπων μικροβίων στο σώμα και εξαπλώνεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, καθώς και από επαφή με άπλυτα τρόφιμα ή βρώμικα πιάτα.
Κατά κανόνα, οι αιτιολογικοί παράγοντες της ωοθυλακικής μορφής της νόσου είναι οι σταφυλόκοκκοι και οι στρεπτόκοκκοι. Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας είναι η εξασθενημένη ανοσία και η υποθερμία του σώματος. Εάν εντοπιστούν συμπτώματα στηθάγχης, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει έγκαιρα. Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ωοθυλακική μορφή της νόσου είναι οξεία μεταδοτική. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένας ασθενής που βρίσκεται στο σπίτι θα χρειαστεί ένα ξεχωριστό δωμάτιο και θα πρέπει να χρησιμοποιεί μόνο προσωπικά αντικείμενα.
Ο θεωρούμενος τύπος στηθάγχης διακρίνεται από την παρουσίαφλεγμονώδεις διεργασίες που εντοπίζονται στα ωοθυλάκια των αμυγδαλών, όπου σχηματίζεται πύον. Οι εστίες του είναι ημιδιαφανείς μέσω του βλεννογόνου με τη μορφή κιτρινόλευκων κηλίδων.
Τα συμπτώματα της πυώδους αμυγδαλίτιδας αλλάζουν κάπως με την πάροδο του χρόνου. Οι εστίες της φλεγμονής συγχωνεύονται σταδιακά μεταξύ τους. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια πυώδης πλάκα στις αμυγδαλές. Είναι βαμμένο κίτρινο και λευκό. Τέτοια αποστήματα είναι ικανά να λιώσουν τους ιστούς, να διαπεράσουν τον λαιμό.
Η ωοθυλακική στηθάγχη έχει τα δικά της συμπτώματα, τα οποία εμφανίζονται στο τέλος της περιόδου επώασης, η οποία συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα. Σε αντίθεση με την καταρροϊκή αμυγδαλίτιδα, αυτή η ασθένεια διακρίνεται από την παρουσία πυωδών διεργασιών που προκαλούν μια πιο σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
Ποια είναι τα συμπτώματα της ωοθυλακικής αμυγδαλίτιδας; Μεταξύ αυτών είναι τα ακόλουθα:
- θερμοκρασία άνοδο στους 39-40 βαθμούς;
- ψύχρα;
- πονοι στις αρθρώσεις και στο κάτω μέρος της πλάτης;
- αδυναμία;
- απώλεια όρεξης;
- αυξημένοι και επώδυνοι λεμφαδένες;
- φλεγμονή και ερυθρότητα των παλατινών αμυγδαλών, καθώς και των περιοχών γύρω από αυτές;
- οξύς και έντονος πονόλαιμος που δυσκολεύει την κατάποση;
- μερικές φορές έντονη ρινική καταρροή, αποτρέποντας την ελεύθερη αναπνοή από τη μύτη και το στόμα.
Στα παιδιά, η ωοθυλακική αμυγδαλίτιδα, κατά κανόνα, ξεκινά με σοβαρή κακουχία. Πρώτα απ 'όλα, το παιδί παραπονιέται για πονόλαιμο. Τα πιο κοινά συμπτώματα του ιογενούς πονόλαιμου (στην περίπτωση αυτή θα πρέπει να συνταγογραφείται θεραπείααντίστοιχα) είναι πόνος στις αρθρώσεις και πονοκέφαλος, ναυτία μέχρι έμετο, καθώς και αδυναμία κατάποσης τροφής. Παρόμοια συμπτώματα εμφανίζονται με φόντο ρίγη και έντονο πυρετό, που διαρκεί περίπου δύο ώρες. Μετά από αυτό, το παιδί αρχίζει να βελτιώνεται. Αλλά ταυτόχρονα, η θερμοκρασία του σώματος ενός μικρού ασθενούς ανεβαίνει στους υψηλότερους αριθμούς.
Παρόμοια συμπτώματα σε ένα άρρωστο παιδί διαρκούν σχεδόν δύο ημέρες. Σε αυτό το διάστημα, η ασθένεια φτάνει στο αποκορύφωμά της. Η κατάσταση του μωρού συνοδεύεται από πρήξιμο του λαιμού και του λαιμού, ρινίτιδα και βήχα, εξανθήματα, πόνο στο στομάχι και επιπεφυκίτιδα, καθώς και πρησμένους λεμφαδένες.
Η ωοθυλακική αμυγδαλίτιδα είναι επικίνδυνη με σοβαρές επιπλοκές. Η ασθένεια επηρεάζει αρνητικά τις αρθρώσεις, τα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά, τα νεφρά και τα ουροποιητικά όργανα. Μερικές φορές μια τέτοια παθολογία γίνεται χρόνια, αποδυναμώνοντας το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να αναγνωρίζουμε έγκαιρα τα συμπτώματα της στηθάγχης. Η θεραπεία τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.
Για να συνταγογραφηθεί η πιο αποτελεσματική πορεία θεραπείας, λαμβάνεται ένα στυλεό από τις αμυγδαλές. Θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, καθώς και την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.
Πιο συχνά, οι προστατευμένες πενικιλίνες χρησιμοποιούνται για τη θυλακιώδη στηθάγχη. Σε περίπτωση δυσανεξίας σε τέτοια αντιβιοτικά, αντικαθίστανται από κεφαλοσπορίνες 2ης γενιάς. Η δοσολογία συνταγογραφείται ξεχωριστά από το γιατρό, με βάση την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου. Τα παυσίπονα και τα αντιφλεγμονώδη σπρέι θα βοηθήσουν στη μείωση του ερεθισμού. Ανακουφίζουν από τον πόνο διευκολύνοντας την κατάποση. Μπορεί να είναιΈχουν χρησιμοποιηθεί επίσης διάφορες παστίλιες. Επίσης, ένα άτομο θα πρέπει να αφιερώνει περισσότερο χρόνο σε ανάπαυση. Στον ασθενή συνιστάται συχνή και άφθονο ζεστό ποτό και γαργάρες.
Λακουνική στηθάγχη
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αυτής της μορφής αμυγδαλίτιδας; Αυτή η κλινική μορφή πήρε το όνομά της λόγω του γεγονότος ότι η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στα κενά των αμυγδαλών της υπερώας. Αυτή είναι η κύρια διαφορά μεταξύ αυτής της παθολογίας και του ωοθυλακίου. Ταυτόχρονα, μόνο μερικά ωοθυλάκια αρχίζουν να φλεγμονώνονται, τα οποία μοιάζουν με μικρές φλύκταινες που βρίσκονται στην επιφάνεια των λεμφαδένων.
Η λανθάνουσα αμυγδαλίτιδα αρχίζει να εμφανίζει τα συμπτώματά της μετά από μια περίοδο επώασης 1 έως 2 ημερών. Στο μέλλον, τα σημάδια του αναπτύσσονται τόσο γρήγορα που μερικές φορές αρχίζουν να ενοχλούν ένα άτομο μέσα σε λίγες μόνο ώρες. Τα συμπτώματα του πονόλαιμου εμφανίζονται σε ενήλικες με θερμοκρασίες έως 38, 5-40 βαθμούς και περιλαμβάνουν στη λίστα τους:
- γενικές εκδηλώσεις της μολυσματικής διαδικασίας με τη μορφή πονοκεφάλου, κόπωσης, κακουχίας και αδυναμίας;
- περιοδικά ρίγη (πιο συχνή στα παιδιά);
- σοβαρός πονόλαιμος;
- αυξημένοι υπογνάθιοι λεμφαδένες;
- πόνος στις αρθρώσεις.
Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να παρατηρηθεί σε μία ή δύο αμυγδαλές. Η διάρκεια της νόσου είναι 5-9 ημέρες. Στα παιδιά, η πορεία της λανθάνουσας στηθάγχης είναι πιο σοβαρή. Οι μικροί ασθενείς υποφέρουν από κρίσεις πνιγμού, κοιλιακό άλγος, έμετο και ναυτία και διάρροια.
Με περαιτέρω εξάπλωση της λοίμωξης, η κατάστασηο ασθενής επιδεινώνεται. Μερικές φορές η βρογχίτιδα ή η πνευμονία ενώνονται με τον πονόλαιμο. Με λάθος θεραπεία εμφανίζεται μια χρόνια μορφή αμυγδαλίτιδας. Επιπλέον, τα βακτήρια εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, εγκαθίστανται στα οστά, τους πνεύμονες και την καρδιά. Οι συνέπειες αυτής της ασθένειας είναι πολύ επικίνδυνες και απειλούν με φλεγμονή των νεφρών, αρθρίτιδα, ρευματισμούς, μυοκαρδίτιδα, σήψη, βλάβη των λεμφαδένων και μηνιγγίτιδα.
Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία αυτού του τύπου πονόλαιμου. Εάν τα συμπτώματα του πονόλαιμου εμφανιστούν χωρίς πυρετό, τότε αυτά τα κεφάλαια είναι επαρκή. Σε αντίθετη περίπτωση, συνιστώνται αντιπυρετικά. Είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να κάνει γαργάρες με αντισηπτικά διαλύματα. Αυτή η διαδικασία είναι ιδιαίτερα σημαντική τις δύο πρώτες ημέρες της ασθένειας. Η κατανάλωση άφθονου νερού είναι επίσης απαραίτητη για την αποφυγή αφυδάτωσης.
Νεκρωτική στηθάγχη
Αυτή η μορφή παθολογίας είναι εξαιρετικά σπάνια και χαρακτηρίζεται επίσης από φλεγμονώδεις διεργασίες στις παλάτινες αμυγδαλές. Η βασική διαφορά μεταξύ νεκρωτικής αμυγδαλίτιδας και άλλων τύπων είναι η καταστροφή της πάσχουσας επιφάνειας. Κατά κανόνα, σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα στηθάγχης χωρίς πυρετό εμφανίζονται σε ένα παιδί και σε έναν ενήλικα. Η κατάσταση του ασθενούς παραμένει σχεδόν η ίδια, εκτός από το σχηματισμό λευκής πλάκας πυκνής σύστασης.
Τα συμπτώματα στηθάγχης χωρίς πυρετό θα πρέπει να αναγνωρίζονται όσο το δυνατόν νωρίτερα. Αυτό θα επιτρέψει την έγκαιρη θεραπεία μιας ασθένειας που θεωρείται εξαιρετικά μεταδοτική.
Νεκρωτική στηθάγχη δεν εντοπίζεται σχεδόν ποτέ στα παιδιά. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη δοντιών στα μωρά, τα οποία είναι μια κοινή αιτία μόλυνσης του λαιμού. Ωστόσο, ότανκαθώς το παιδί μεγαλώνει, ο κίνδυνος μιας τέτοιας ασθένειας αυξάνεται σημαντικά. Όταν εμφανίζεται μια παθολογία, το μωρό αισθάνεται πονόλαιμο με παραβίαση του αντανακλαστικού κατάποσης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί. Οι αμυγδαλές του μωρού καλύπτονται με μια πυκνή λευκή επικάλυψη.
Τα συμπτώματα πονόλαιμου σε ενήλικα χωρίς πυρετό συνοδεύονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- οξύς πονόλαιμος;
- σχηματισμός στις αμυγδαλές γκριζοκίτρινης πλάκας;
- ενόχληση κατά την κατάποση.
Υπάρχουν επίσης δευτερεύοντα σημάδια παθολογίας. Αυτά περιλαμβάνουν:
- σοβαρή δηλητηρίαση;
- αυξημένη σιελόρροια;
- κακοσμία αναπνοή;
- αύξηση στο μέγεθος των λεμφαδένων;
- κοκκίνισμα των αμυγδαλών.
Σε περίπτωση έγκαιρης ανίχνευσης της νόσου και αποτελεσματικής θεραπείας, η νεκρωτική αμυγδαλίτιδα εξαφανίζεται χωρίς επιπλοκές. Μετά την ανάρρωση, οι αμυγδαλές αποκαθιστούν πλήρως τις λειτουργίες τους.
Ο γιατρός επιλέγει την τακτική της θεραπείας. Κατά κανόνα, συνίσταται στη διενέργεια πολλών διαδικασιών κατά τη διάρκεια της ημέρας, που περιλαμβάνουν τη λίπανση των αμυγδαλών με διάλυμα φουρακιλίνης, υπεροξειδίου του υδρογόνου ή υπερμαγγανικού καλίου. Επιπλέον, η νεκρωτική στηθάγχη απαιτεί τη χρήση αντιβιοτικών. Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, πρέπει να χορηγούνται με ένεση.
