Η στηθάγχη στα βρέφη είναι μια φλεγμονή των αμυγδαλών βακτηριακής αιτιολογίας. Στη βρεφική ηλικία, αυτή η παθολογία είναι αρκετά σπάνια. Στην ηλικία του 1 έτους, οι αμυγδαλές του μωρού είναι ακόμα πολύ κακώς αναπτυγμένες. Ωστόσο, είναι αδύνατο να αποκλειστεί εντελώς μια τέτοια ασθένεια σε ένα βρέφος. Τα βρέφη μολύνονται από στηθάγχη από αερομεταφερόμενα σταγονίδια από γονείς ή άλλα μέλη της οικογένειας. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει όταν μειώνεται η ανοσία του παιδιού.
Λόγοι
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η στηθάγχη στα βρέφη προκαλείται από στρεπτόκοκκο. Λιγότερο συχνά, ο σταφυλόκοκκος ή ο πνευμονιόκοκκος δρα ως αιτιολογικός παράγοντας.
Η παθολογία μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Υπάρχει μια εσφαλμένη άποψη ότι η στηθάγχη μπορεί να αρρωστήσει από υποθερμία. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια έχει αποκλειστικά βακτηριακή αιτιολογία. Η έκθεση στο κρύο μπορεί μόνο να προκαλέσει μείωση της ανοσίας και να γίνει έμμεση αιτία της νόσου.
Μορφές παθολογίας
Τα συμπτώματα και η θεραπεία της αμυγδαλίτιδας στα βρέφη εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή της παθολογίας. ΣΤΟη παιδιατρική διακρίνει τους ακόλουθους τύπους αυτής της νόσου:
- catarrhal;
- πυώδης (θυλακιώδης και κενώδης);
- ελκώδης μεμβρανώδης;
- φλεγμονώδης.
Οι δύο τελευταίες μορφές παθολογίας είναι σπάνιες στα βρέφη. Ωστόσο, δεν μπορούν να αποκλειστούν εντελώς. Η ελκώδης μεμβρανώδης και φλεγμονώδης αμυγδαλίτιδα προσβάλλει συχνότερα παιδιά που είναι επιρρεπή σε συχνά κρυολογήματα. Αυτές οι δύο μορφές της νόσου είναι ιδιαίτερα σοβαρές και απαιτούν νοσηλεία του μωρού.
Gerpangina
Ο έρπης πονόλαιμος στα βρέφη είναι πιο συχνός από την κλασική μορφή της νόσου. Οι γιατροί ονομάζουν επίσης αυτή την παθολογία ερπαγγίνα. Ωστόσο, δεν έχει καμία σχέση με τον αιτιολογικό παράγοντα του έρπητα. Αυτή η ασθένεια προκαλείται από έναν εντεροϊό.
Η ερπαγγίνα μπορεί να μεταδοθεί με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, καθώς και μέσω κοινών αντικειμένων και βρώμικων χεριών. Η ασθένεια ξεκινά με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας (έως +38 μοίρες). Το μωρό γίνεται ανήσυχο και γκρινιάζει. Στη συνέχεια, σχηματίζονται κόκκινες κηλίδες στις αμυγδαλές, οι οποίες αργότερα μετατρέπονται σε φυσαλίδες γεμάτες με υγρό. Στην εμφάνιση μοιάζουν με εξάνθημα με έρπη. Τέτοια εξανθήματα σημειώνονται επίσης στον ουρανό και σε άλλα μέρη της στοματικής κοιλότητας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται εξάνθημα στις παλάμες. Η διάρροια μπορεί να εμφανιστεί κατά τις πρώτες ημέρες της ασθένειας.
Με την ερπαγγίνα, η χρήση αντιβιοτικών είναι απολύτως άχρηστη. Δεν είναι σε θέση να καταστρέψουν τον εντεροϊό. Μόνο συμπτωματική θεραπεία είναι δυνατή. Είναι πολύ σημαντικό να αποτρέψετε την αφυδάτωση του σώματος. Λόγω του πόνου στο λαιμό και το στόμα, το μωρό συχνά αρνείται να πιει. Ωστόσο, το παιδί χρειάζεταιγια να πιω. Απλώς πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το υγρό είναι σε θερμοκρασία δωματίου.
Σε υψηλές θερμοκρασίες, συνταγογραφούνται παιδικά σιρόπια με βάση την ιβουπροφαίνη και την παρακεταμόλη. Μπορεί να χορηγηθεί αφέψημα με τσάι χαμομηλιού ή αγριοτριανταφυλλιάς για την ανακούφιση από τον πονόλαιμο.
Συχνά, οι γονείς προσπαθούν να θεραπεύσουν το παιδί τους με Acyclovir. Αυτό το φάρμακο δεν έχει καμία απολύτως επίδραση στον αιτιολογικό παράγοντα της ερπαγγίνας. Είναι άχρηστο να χρησιμοποιείτε αντιιικά φάρμακα σε αυτή την περίπτωση.
Η νόσος διαρκεί περίπου 10-12 ημέρες. Μετά τη μεταφερόμενη ερπαγγίνα, το παιδί παραμένει σταθερή δια βίου ανοσία στον εντεροϊό.
Συμπτωματικά
Η εύρεση πονόλαιμου σε ένα μωρό είναι μερικές φορές αρκετά δύσκολη. Μετά από όλα, ένα μικρό παιδί δεν μπορεί ακόμα να πει για την υγεία του. Επομένως, είναι απαραίτητο να δούμε τη συμπεριφορά του μωρού.
Το άρρωστο παιδί γίνεται ιδιότροπο και γκρινιάζει. Κοιμάται άσχημα και αρνείται να ταΐσει λόγω πονόλαιμου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να μετρήσετε τη θερμοκρασία του μωρού και να εξετάσετε τις αμυγδαλές του. Εάν το μωρό έχει κοκκινίλες ή φλύκταινες, τότε είναι απαραίτητο να δείξετε το παιδί στον παιδίατρο.
Λάβετε υπόψη τα συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας στα βρέφη, ανάλογα με τον τύπο της νόσου.
Τις περισσότερες φορές στη βρεφική ηλικία εμφανίζεται καταρροϊκή αμυγδαλίτιδα. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από σοβαρή φλεγμονή των αμυγδαλών χωρίς εξόγκωση. Η θερμοκρασία του παιδιού αυξάνεται στους +37 - +38 βαθμούς. Ο πονόλαιμος είναι μέτριος. Οι αμυγδαλές καλύπτονται με βλέννα, φαίνονται κοκκινισμένες και πρησμένες. Υπάρχει μια μικρή αύξησηλεμφαδένες. Αυτή είναι η πιο ήπια μορφή της νόσου.
Η πυώδης αμυγδαλίτιδα στα βρέφη είναι πολύ πιο δύσκολη. Η θερμοκρασία ανεβαίνει στους +38 - +39 βαθμούς. Υπάρχει έντονος πονόλαιμος που ακτινοβολεί στα αυτιά. Οι λεμφαδένες δεν είναι μόνο διευρυμένοι, αλλά και επώδυνοι. Σε φλεγμονώδεις αμυγδαλές διακρίνονται λευκές ή κιτρινωπές κουκκίδες. Η ωοθυλακική πυώδης αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά μεγαλύτερα των 6 μηνών. Σε αυτή την ηλικία σχηματίζονται τα ωοθυλάκια των αμυγδαλών στο μωρό. Η λανθάνουσα πυώδης αμυγδαλίτιδα συνοδεύεται από τα ίδια συμπτώματα, αλλά πύον συσσωρεύεται στους θύλακες των αμυγδαλών (κενές).
Η ελκώδης μεμβρανώδης στηθάγχη είναι πολύ σπάνια στα βρέφη. Η θερμοκρασία του σώματος σε αυτή την ασθένεια μπορεί να είναι ελαφρώς αυξημένη. Στις αμυγδαλές σχηματίζονται έλκη και πλάκα με τη μορφή γκριζόλευκων μεμβρανών. Υπάρχει κακή αναπνοή.
Με τη φλεγμονώδη στηθάγχη, υπάρχει έντονο οίδημα και εξόγκωση μιας από τις αμυγδαλές. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να ανέλθει στους +39 - +40 βαθμούς. Γίνεται πολύ επώδυνο για το παιδί να καταπίνει και να κάνει ήχους.
Είναι σημαντικό για τους γονείς να θυμούνται ότι με στηθάγχη δεν υπάρχει ποτέ καταρροή και βήχας. Τα συμπτώματα της νόσου εκφράζονται μόνο σε πυρετό και πονόλαιμο. Εάν το παιδί έχει σημάδια ρινίτιδας μαζί με φλεγμονή των αμυγδαλών, τότε πιθανότατα δεν πρόκειται για πονόλαιμο, αλλά για ιογενή λοίμωξη.
Επιπλοκές
Η στηθάγχη στα βρέφη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Η πιο επικίνδυνη συνέπεια της μεταφερόμενης λοίμωξης είναι οι ρευματισμοί. Αυτή η παθολογία επηρεάζει την καρδιά και τις αρθρώσεις. Μετά λοιπόνπονόλαιμος το παιδί πρέπει να παρακολουθείται από ρευματολόγο και καρδιολόγο.
Ο στρεπτόκοκκος μπορεί να διεισδύσει από τις αμυγδαλές στα κοντινά όργανα. Η στηθάγχη μπορεί να προκαλέσει επιπλοκή στα αυτιά και να οδηγήσει σε μέση ωτίτιδα. Επίσης, η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στα ιγμόρεια και να προκαλέσει ιγμορίτιδα.
Διάγνωση
Η στηθάγχη πρέπει να διαφοροποιείται από το αρχικό στάδιο της ARVI, της ιογενούς φαρυγγίτιδας, καθώς και από τη διφθερίτιδα (με ελκώδη μεμβρανώδη μορφή). Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες μελέτες:
- εξέταση λαιμού;
- Ψηλάφηση των λεμφαδένων;
- λαιμικό επίχρισμα για καλλιέργεια;
- κλινική εξέταση αίματος (δείχνει αύξηση του ESR και της λευκοκυττάρωσης).
Θεραπεία
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση. Η νοσηλεία είναι απαραίτητη μόνο για σοβαρές μορφές της νόσου.
Η κύρια θεραπεία για τον πονόλαιμο στα βρέφη είναι τα αντιβιοτικά. Είναι απαραίτητο να καταστέλλεται η δραστηριότητα του παθογόνου. Οι παιδίατροι συνταγογραφούν αντιβιοτικά για βρέφη με τη μορφή σιροπιών και εναιωρημάτων:
- "Αμπικιλλίνη".
- "Flemoxin".
Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά χορηγούνται ως ενέσεις. Είναι πολύ σημαντικό να ολοκληρωθεί η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας μέχρι το τέλος. Τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να διακόπτονται ακόμη και αφού το παιδί αισθανθεί καλύτερα.
Σε υψηλές θερμοκρασίες, η χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων με τη μορφή υπόθετων με βάση την ιβουπροφαίνη ("Bofen", "Nurofen")ή παρακεταμόλη (Panadol). Αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να διακόπτονται αφού η θερμοκρασία επανέλθει στο φυσιολογικό.
Πώς να αντιμετωπίσετε τον πονόλαιμο σε ένα μωρό με τοπικές θεραπείες; Εξάλλου, το μωρό δεν είναι ακόμα σε θέση να κάνει γαργάρες μόνο του. Επίσης, δεν συνιστάται η χρήση σπρέι, καθώς το μωρό δεν μπορεί να κρατήσει την αναπνοή του κατά την εφαρμογή του φαρμάκου.
Μπορείτε να εφαρμόσετε σπρέι Hexoral, Tantum Verde, Bioparox στην πιπίλα. Οι γιατροί συνιστούν επίσης να βυθίσετε τον επίδεσμο στο διάλυμα Miramistin και να λιπάνετε τις αμυγδαλές του μωρού. Είναι χρήσιμο να δίνετε σε ένα παιδί τσάι χαμομηλιού 1 κουταλιά κάθε ώρα. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του πονόλαιμου.
Ανάκτηση από ασθένεια
Η περίοδος ανάρρωσης μετά από πονόλαιμο σε ένα μωρό διαρκεί περίπου 10-12 ημέρες. Αυτή τη στιγμή, είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η εντερική μικροχλωρίδα, η οποία μπορεί να διαταραχθεί με τη λήψη αντιβακτηριακών παραγόντων. Για το σκοπό αυτό συνταγογραφούνται ειδικά θεραπευτικά μείγματα με προβιοτικά. Η βιταμίνη C έχει αποδειχθεί ότι ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα. Εντός 10 ημερών μετά την ασθένεια, το μωρό δεν πρέπει να βγαίνει έξω για βόλτες.
Μετά από έναν πονόλαιμο, οι γιατροί συνιστούν εκ νέου κλινικές εξετάσεις ούρων και αίματος, καθώς και εξέταση της καρδιάς και των αρθρώσεων.
Γνώμη του Δρ. Komarovsky
Συχνά, οι γονείς ενδιαφέρονται για το εξής: "Είναι δυνατόν να θεραπεύσετε τον πονόλαιμο σε ένα μωρό χωρίς αντιβιοτικά;" Ο Komarovsky Evgeny Olegovich (διάσημος παιδίατρος) πιστεύειότι η κορυφαία μέθοδος θεραπείας αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι μόνο η αντιβιοτική θεραπεία. Είναι αδύνατο να απαλλαγείτε από τον πονόλαιμο μόνο με τοπικά σπρέι και λαϊκές θεραπείες. Αυτό ισχύει επίσης για φάρμακα όπως το Stopangin και το Doctor Mom. Οι τοπικές θεραπείες για το λαιμό θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο ως συμπληρωματική θεραπεία. Βοηθούν μόνο στην ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων της νόσου, αλλά δεν αντιμετωπίζουν την αιτία της παθολογίας. Αυτήν την άποψη συμμερίζονται οι περισσότεροι παιδίατροι.
Στο παρακάτω βίντεο μπορείτε να δείτε τις συμβουλές του Δρ. Komarovsky για τη θεραπεία της στηθάγχης.
Πρόληψη
Πώς να αποτρέψετε τον πονόλαιμο στα βρέφη; Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προστατεύσετε το παιδί από την επαφή με άρρωστα μέλη της οικογένειας. Όταν επισκέπτεστε μια παιδική κλινική, πρέπει να φοράτε έναν επίδεσμο γάζας στο πρόσωπο του παιδιού.
Πρέπει να προσπαθείτε να θηλάσετε το μωρό σας όποτε είναι δυνατόν. Περιέχει ουσίες που συμβάλλουν στην ισχυρή ανοσία στο παιδί. Έχει διαπιστωθεί από την ιατρική ότι τα μωρά που θηλάζουν είναι πολύ λιγότερο ευαίσθητα σε μολυσματικές ασθένειες.
