Πρόσφατα, ο τακτικός εμβολιασμός σχεδόν δεν ελέγχεται από το κράτος, από αυτή την άποψη, πολλοί προτιμούν να μην τον κάνουν καθόλου. Ορισμένες παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της διφθερίτιδας και του τετάνου, είναι αρκετά σπάνιες. Για το λόγο αυτό, η μόλυνση με τέτοια σήμερα φαίνεται αδύνατη, και ως εκ τούτου οι άνθρωποι παραμελούν την απαραίτητη πρόληψη.
Χρειάζεται να εμβολιαστώ ενάντια σε αυτές τις ασθένειες σήμερα;
Οι απόψεις διίστανται για την ανάγκη εμβολιασμού κατά της διφθερίτιδας και του τετάνου. Οι περισσότεροι ειδικευμένοι γιατροί επιμένουν στην ανάγκη εφαρμογής του, αλλά υπάρχουν υποστηρικτές των νατουραλιστικών θεωριών που πιστεύουν ότι το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αντιμετωπίσει μόνο του οποιεσδήποτε λοιμώξεις. Το εάν θα εμβολιαστεί κατά τέτοιων ασθενειών αποφασίζεται από τους γονείς του παιδιού ή απευθείας από τον ίδιο τον ασθενή εάν είναι ήδη ενήλικας.
Η πιθανότητα να προσβληθούν από αυτές τις ασθένειες είναι πλέον πολύ χαμηλή λόγω της βελτιωμένης υγιεινής καιυγιεινές συνθήκες διαβίωσης, καθώς και ανοσία της αγέλης. Το τελευταίο κατάφερε να πάρει σάρκα και οστά επειδή οι εμβολιασμοί κατά της διφθερίτιδας και του τετάνου έχουν χρησιμοποιηθεί μαζικά εδώ και πολλές δεκαετίες. Ο αριθμός των ατόμων με την παρουσία αντισωμάτων έναντι της μόλυνσης υπερβαίνει σημαντικά τον πλανητικό πληθυσμό χωρίς αυτά, και αυτό, στην πραγματικότητα, αποτρέπει τις επιδημίες.
Πόσο επικίνδυνες είναι αυτές οι παθολογίες;
Ας εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά της διφθερίτιδας και του τετάνου.
Η πρώτη παθολογία είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική βακτηριακή βλάβη που προκαλείται από έναν ειδικό βάκιλο Loeffler. Μεγάλη ποσότητα τοξινών απελευθερώνεται από τον βάκιλο της διφθερίτιδας, που προκαλεί αύξηση της φλεγμονής στον στοματοφάρυγγα και τους βρόγχους. Αυτό οδηγεί σε απόφραξη των αεραγωγών και κρούπα που εξελίσσεται γρήγορα σε ασφυξία (χρειάζονται δεκαπέντε έως τριάντα λεπτά για να αναπτυχθεί). Χωρίς επείγουσα περίθαλψη, ο ασθενής πεθαίνει από ασφυξία.
Πώς ξεκινά ο τέτανος; Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της βακτηριακής οξείας νόσου (clostridium tetany bacillus) εισέρχεται στο σώμα με επαφή, μέσω βαθιάς δερματικής βλάβης με το σχηματισμό πληγής χωρίς οξυγόνο. Το κύριο πράγμα που ο τέτανος είναι επικίνδυνος για ένα άτομο είναι ο θάνατος ενός μολυσμένου ατόμου. Ο αιτιολογικός παράγοντας απελευθερώνει μια ισχυρή τοξίνη που προκαλεί σοβαρούς σπασμούς μαζί με παράλυση του καρδιακού μυός και των αναπνευστικών οργάνων.
Μετά τον εμβολιασμό
Τα δυσάρεστα συμπτώματα μετά την εισαγωγή ενός προφυλακτικού για τη διφθερίτιδα και τον τέτανο θεωρείται ο κανόνας και καθόλου παθολογία. Εμβόλιαδεν περιέχουν ζωντανά παθογόνα. Περιλαμβάνουν μόνο καθαρισμένες τοξίνες σε ελάχιστη συγκέντρωση επαρκή για να ξεκινήσει ο σχηματισμός της ανθρώπινης ανοσίας. Έτσι, μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει ούτε μία αποδεδειγμένη περίπτωση εμφάνισης απειλητικών συνεπειών κατά τη χρήση ADS.
Όμως, η περίοδος μετά τον εμβολιασμό σε κάθε περίπτωση για έναν ενήλικα, αλλά και για ένα παιδί, θα είναι δυσάρεστη, καθώς ελαφρύς πόνος, πυρετός, έντονη εφίδρωση, καταρροή, δερματίτιδα, βήχας και κνησμός μπορεί να εμφανιστεί.
Αντενδείξεις εμβολιασμού
Υπάρχουν καταστάσεις όπου ο εμβολιασμός κατά της διφθερίτιδας και του τετάνου πρέπει απλώς να αναβληθεί και περιπτώσεις στις οποίες πρέπει να εγκαταλειφθεί τελείως. Ο εμβολιασμός κατά των παρουσιαζόμενων παθολογιών θα πρέπει να αναβληθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Όταν ένας ασθενής έχει αρρωστήσει με παθολογίες όπως φυματίωση, ηπατίτιδα, μηνιγγίτιδα μέσα σε ένα χρόνο.
- Σε περίπτωση που δεν έχουν περάσει δύο μήνες από την εισαγωγή οποιουδήποτε άλλου εμβολίου.
- Εάν γίνεται ανοσοκατασταλτική θεραπεία.
- Σε περίπτωση που ένα άτομο έχει αναπτύξει οποιαδήποτε ωτορινολαρυγγολογική παθολογία, υποτροπές μιας χρόνιας νόσου κ.ο.κ.
Απαιτείται πλήρης αποκλεισμός της χρήσης του εμβολίου κατά της διφθερίτιδας και του τετάνου σε περίπτωση δυσανεξίας σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου και στο πλαίσιο της παρουσίας ανοσοανεπάρκειας. Η αγνόηση οποιωνδήποτε ιατρικών συστάσεων μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι μετά τον εμβολιασμό το ανθρώπινο σώμα δεν θα είναι σε θέση να παράγει επαρκή αριθμό αντισωμάτων για ναεξουδετερώνει τις τοξίνες. Για αυτούς τους λόγους, απαιτείται διαβούλευση με έναν θεραπευτή πριν από τη διαδικασία για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
Τύποι εμβολίων
Οι εμβολιασμοί κατά της διφθερίτιδας και του τετάνου διαφέρουν μεταξύ τους ως προς τα ενεργά συστατικά της σύνθεσής τους. Υπάρχουν φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για την πρόληψη μόνο αυτών των επικίνδυνων παθήσεων, μαζί με σύνθετες λύσεις που προστατεύουν επιπλέον από την εμφάνιση κοκκύτη, πολιομυελίτιδας και άλλες παθολογίες. Οι ενέσεις πολλαπλών συστατικών συνταγογραφούνται για παιδιά και ενήλικες που εμβολιάζονται για πρώτη φορά.
Οι κρατικές κλινικές χρησιμοποιούν ένα στοχευμένο εμβόλιο κατά του τετάνου και της διφθερίτιδας που ονομάζεται ADS ή ADS-m. Το ανάλογο εισαγωγής είναι το εργαλείο Diftet Dt. Για παιδιά και μη εμβολιασμένους ενήλικες, συνιστάται DTP ή σύνθετα συνώνυμα, για παράδειγμα, Priorix, Pentaxim ή Infanrix.
Η διφθερίτιδα, ο τέτανος και η πολιομυελίτιδα εμβολιάζονται ταυτόχρονα για τις δύο πρώτες φορές.
Πρόγραμμα εμβολιασμού
Η δια βίου ανοσία στις εν λόγω ασθένειες, κατά κανόνα, δεν σχηματίζεται ακόμη και αν ένα άτομο έχει νοσήσει από αυτές. Η συγκέντρωση των αντισωμάτων στις επικίνδυνες βακτηριακές τοξίνες μειώνεται σταδιακά. Για αυτούς τους λόγους, το εμβόλιο της διφθερίτιδας, όπως και ο τέτανος, επαναλαμβάνεται σε τακτά χρονικά διαστήματα. Σε περίπτωση που λείπει η προγραμματισμένη προφύλαξη, είναι απαραίτητο να ενεργήσετε σύμφωνα με το σχήμα για την αρχική χορήγηση των φαρμάκων.
Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής, ξεκινώντας από το πολύΒΡΕΦΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ. Ο πρώτος εμβολιασμός ενάντια σε αυτές τις επικίνδυνες ασθένειες γίνεται στα μωρά στους τρεις μήνες και μετά επαναλαμβάνεται δύο φορές κάθε σαράντα πέντε ημέρες. Οι επόμενοι επανεμβολιασμοί πραγματοποιούνται σε αυτήν την ηλικία:
- Σε ενάμιση χρόνο.
- Παιδιά ηλικίας έξι έως επτά.
- Έφηβοι από δεκατεσσάρων έως δεκαπέντε ετών.
Ο εμβολιασμός κατά της διφθερίτιδας και του τετάνου για ενήλικες επαναλαμβάνεται κάθε δέκα χρόνια. Για να διατηρηθεί ενεργό το ανοσοποιητικό σύστημα έναντι αυτών των ασθενειών, οι γιατροί συνιστούν επανεμβολιασμό στην ηλικία των είκοσι πέντε, τριάντα πέντε, σαράντα πέντε και πενήντα πέντε ετών. Σε περίπτωση που έχουν περάσει περισσότερα από την τελευταία ένεση του φαρμάκου από ό,τι καθορίζεται από το πρόγραμμα εμβολιασμού, τότε θα απαιτηθούν τρεις διαδοχικές ενέσεις, παρόμοιες με την ηλικία των τριών μηνών.
Πώς πρέπει να προετοιμαστώ για ένα εμβόλιο;
Δεν απαιτούνται ειδικές εκδηλώσεις πριν από τον εμβολιασμό. Ο πρωτογενής, όπως και ο προγραμματισμένος εμβολιασμός κατά των παθήσεων αυτών, γίνεται στα παιδιά μετά από προκαταρκτική εξέταση από παιδίατρο, ενώ μετράται η θερμοκρασία και η πίεση του σώματος. Κατά την κρίση του γιατρού γίνονται γενικές αναλύσεις ούρων, αίματος και κοπράνων. Σε περίπτωση που όλες οι φυσιολογικές παράμετροι του ασθενούς είναι φυσιολογικές, τότε το εμβόλιο χορηγείται.
Πού εμβολιάζονται κατά της διφθερίτιδας και του τετάνου;
Για να αφομοιωθεί σωστά το διάλυμα από τον οργανισμό και να ενεργοποιηθεί το ανοσοποιητικό σύστημα, γίνεται μια ένεση σε έναν καλά ανεπτυγμένο μυ, που χαρακτηρίζεται από μικρή ποσότητα λιπώδους ιστού γύρω, λόγωμε αυτό, οι γλουτοί σε αυτή την κατάσταση δεν ταιριάζουν με κανέναν τρόπο. Στα μωρά, οι ενέσεις γίνονται κυρίως στον μηρό. Και όσο για τους ενήλικες, εμβολιάζονται κάτω από την ωμοπλάτη. Λιγότερο συχνά, οι ενέσεις γίνονται στον μυ του ώμου, αλλά αυτό γίνεται μόνο εάν έχει επαρκές μέγεθος και ανάπτυξη.
Τα εμβόλια διφθερίτιδας και τετάνου προκαλούν παρενέργειες πολύ συχνά. Περισσότερα για αυτό παρακάτω.
Παρενέργειες
Τα αρνητικά συμπτώματα μετά την εισαγωγή του παρουσιαζόμενου εμβολίου είναι εξαιρετικά σπάνια, στις περισσότερες περιπτώσεις το εμβόλιο είναι καλά ανεκτό. Αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν τοπικές αντιδράσεις στην περιοχή της ένεσης με τη μορφή κοκκινίσματος της επιδερμίδας, πρήξιμο στην περιοχή της ένεσης κ.λπ. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα δυσάρεστα συμπτώματα:
- Η εμφάνιση ενός όγκου κάτω από το δέρμα.
- Εμφάνιση μικρού πόνου.
- Παρουσία άνοδος θερμοκρασίας.
- Πολλή εφίδρωση και καταρροή.
- Εμφάνιση δερματίτιδας, βήχα, κνησμού και ωτίτιδας.
Αξίζει να σημειωθεί ότι όλα αυτά τα προβλήματα συνήθως εξαφανίζονται από μόνα τους μέσα σε μία έως τρεις ημέρες. Για να ανακουφίσετε την κατάσταση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη συμπτωματική θεραπεία. Οι ενήλικες εμφανίζουν παρόμοια αντίδραση στο εμβόλιο διφθερίτιδας-τετάνου, αλλά μπορεί να υπάρχουν πρόσθετες εκδηλώσεις, για παράδειγμα:
- Η εμφάνιση των πονοκεφάλων.
- Η εμφάνιση λήθαργου και υπνηλίας.
- Παρουσία ανορεξίας.
- Εμφάνιση διαταραχής κοπράνων,ναυτία και έμετος.
Πώς είναι δυνατές επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό κατά της διφθερίτιδας και του τετάνου;
Επιπλοκές
Όλες οι παραπάνω αρνητικές εκδηλώσεις θεωρούνται παραλλαγή της τυπικής και φυσικής απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος στην εισαγωγή βακτηριακών τοξινών. Η παρουσία υψηλής θερμοκρασίας μετά τον εμβολιασμό δεν υποδηλώνει φλεγμονώδεις διεργασίες, αλλά την απελευθέρωση των απαραίτητων αντισωμάτων σε παθογόνα συστατικά. Επικίνδυνες και σοβαρές συνέπειες προκύπτουν μόνο σε περιπτώσεις που δεν τηρούνται οι κανόνες προετοιμασίας για τη χρήση του εμβολίου, μαζί με ιατρικές συστάσεις για την περίοδο ανάρρωσης. Ο εμβολιασμός προκαλεί επιπλοκές στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Εάν είστε αλλεργικοί σε κάποιο από τα συστατικά του εμβολίου.
- Με αντενδείξεις για την εισαγωγή ενός φαρμάκου για πρόληψη.
- Στο φόντο της δευτερογενούς μόλυνσης του τραύματος.
- Εάν η βελόνα εισέλθει στον νευρικό ιστό.
Οι σοβαρές συνέπειες του ακατάλληλου εμβολιασμού περιλαμβάνουν:
- Εμφάνιση αναφυλακτικού σοκ και αγγειοοιδήματος.
- Η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.
- Ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας ή νευραλγίας.
Εμβόλιο ενηλίκων
Έτσι, στη χώρα μας, οι ενήλικες εμβολιάζονται κατά της διφθερίτιδας μία φορά με ένα συνδυασμένο εμβόλιο που ονομάζεται «ADS-M» κάθε δέκα χρόνια, ξεκινώντας από το τελευταίο, που γίνεται σε ηλικία δεκατεσσάρων ετών. Περαιτέρω, το ίδιο πραγματοποιείται στην περίοδο από είκοσι τέσσερα έως είκοσι έξι χρόνια, από τριάντα τέσσερα έως τριάντα έξι, και ούτω καθεξής.
ΑνΕάν ένας ενήλικας δεν θυμάται πότε εμβολιάστηκε για τελευταία φορά, τότε θα πρέπει να λάβει ένα διπλό εμβόλιο ADS-M με διαφορά σαράντα πέντε ημερών και με ένα μόνο αναμνηστικό έξι έως εννέα μήνες μετά τη δεύτερη δόση.
Εμβολιασμός κατά της διφθερίτιδας και του τετάνου για παιδιά
Για να δημιουργηθεί ανοσία κατά του τετάνου, σε όλα τα παιδιά, ξεκινώντας από την ηλικία των τριών μηνών, γίνεται ένεση με τοξοειδές τετάνου, το οποίο περιλαμβάνεται στο οικιακό εμβόλιο που ονομάζεται DPT.
Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται τρεις φορές με μεσοδιάστημα σαράντα πέντε και ένας μόνο επανεμβολιασμός δώδεκα μήνες μετά τον τρίτο εμβολιασμό, δηλαδή στους δεκαοκτώ μήνες ζωής. Περαιτέρω, σύμφωνα με το υπάρχον πρόγραμμα εμβολιασμού, ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται με ADS-ανατοξίνη σε ηλικία επτά και δεκατεσσάρων ετών. Και μετά μετά από κάθε δέκα χρόνια.
Για την πρόληψη της διφθερίτιδας στα παιδιά στη Ρωσία, χρησιμοποιούνται συνδυασμένα εμβόλια με τη μορφή Pentaxim και Infanrix. Όλα τα σκευάσματα εμβολίου που περιέχουν τοξοειδές διφθερίτιδας είναι χαμηλής αντιδραστικότητας.
Όπως η διφθερίτιδα και ο τέτανος, η πολιομυελίτιδα είναι εξίσου επικίνδυνη.
Πολυομυελίτιδα
Αυτή η μόλυνση προκαλείται συνήθως από συγκεκριμένους ιούς της πολιομυελίτιδας. Αξίζει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος είναι ασυμπτωματική ή μπορεί να μοιάζει με ήπια πορεία, παρόμοια με μια ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού. Αλλά σε αυτό το πλαίσιο, σε περίπου ένα τοις εκατό των περιπτώσεων, οι ασθενείς αναπτύσσουν μια οξεία μορφή παράλυσης των μυών των άκρων ή των αναπνευστικών ιστών (διάφραγμα) με μη αναστρέψιμησυνέπεια, και μερικές φορές καταλήγει σε θάνατο.
Ειδική αντιική θεραπεία για την πολιομυελίτιδα δεν υπάρχει επί του παρόντος, πραγματοποιείται μόνο συμπτωματική θεραπεία των επιπλοκών. Επί του παρόντος χρησιμοποιούνται μόνο δύο τύποι εμβολίων πολιομυελίτιδας:
- Χρήση αδρανοποιημένου εμβολίου πολιομυελίτιδας (IPV χορηγούμενο με ένεση).
- Χρήση ζωντανού από του στόματος εμβολίου πολιομυελίτιδας (OPV από του στόματος σταγόνες).
Οι εμβολιασμοί κατά της διφθερίτιδας, του τετάνου και της πολιομυελίτιδας πρέπει να επαναληφθούν;
Επανεμβολιασμός
Σύμφωνα με το εθνικό ημερολόγιο προληπτικού εμβολιασμού, ο επανεμβολιασμός κατά της διφθερίτιδας και του τετάνου, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, συνιστάται για ενήλικες κάθε δέκα χρόνια. Οι εμβολιασμοί γίνονται δωρεάν υπό τις ίδιες συνθήκες, συγκεκριμένα σε περιφερειακές κλινικές βάσει διαβατηρίου και πολιτικής MHI.
Ανάπτυξη διφθερίτιδας σε εμβολιασμένα παιδιά
Η διφθερίτιδα σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατή σε φόντο μείωσης του επιπέδου ανοσίας. Οι αιτίες της ελλιπούς ανοσίας μπορεί να είναι παραβιάσεις του συστήματος επανεμβολιασμού και εμβολιασμού. Είναι επίσης δυνατό να μειωθεί η ένταση της ανοσίας μετά από μια μολυσματική παθολογία. Στα εμβολιασμένα παιδιά δεν παρατηρούνται συχνά τοξικές μορφές της νόσου, δεν παρατηρείται διφθερίτιδα των αναπνευστικών καναλιών και δεν εμφανίζονται συνδυασμένες σοβαρές μορφές. Οι επιπλοκές είναι αρκετά σπάνιες και συνήθως δεν παρατηρούνται θάνατοι.
Για τους ανεμβολίαστους
Μεταξύ των μη εμβολιασμένων παιδιών, η διφθερίτιδα είναι πολύ σοβαρή, με υπεροχήσυνδυασμένες και τοξικές μορφές. Δεν αποκλείεται η προσχώρηση επιπλοκών και συχνά αυτό καταλήγει σε θάνατο. Σε εμβολιασμένους ασθενείς, μπορεί να υπάρχει κατάσταση φορέα, επικράτηση εντοπισμένων μορφών, μαζί με ομαλή πορεία και ευνοϊκή έκβαση.
Επομένως, ο τέτανος, όπως και η διφθερίτιδα, είναι σοβαρές παθολογίες που πρέπει να προληφθούν μέσω τακτικών εμβολιασμών.
