Μεταξύ των χρόνιων ανθρώπινων ασθενειών, οι παθολογίες της σπονδυλικής στήλης δεν είναι οι τελευταίες στην ιατρική πρακτική. Ο πόνος στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης, που εμφανίζεται περιοδικά και στη συνέχεια εξαφανίζεται για ορισμένο χρονικό διάστημα, είναι γνωστός σε πολλούς κατοίκους του πλανήτη. Συχνά οι άνθρωποι παραμελούν να πάνε σε έναν ειδικό για να ανακαλύψουν την αιτία της προέλευσης των παθολογικών καταστάσεων. Αλλά μάταια. Τα μη έγκαιρα μέτρα οδηγούν στην εμφάνιση μη αναστρέψιμων φαινομένων στον οργανισμό, μειώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Σε τέτοιες παθολογίες ανήκει και το DDZP.
Διάγνωση "DDZP" - τι είναι;
Η εκφυλιστική-δυστροφική νόσος της σπονδυλικής στήλης (DDSD) είναι μια παθολογία των περιφερικών τμημάτων του νευρικού συστήματος, η οποία ανήκει στην ομάδα των πιο κοινών χρόνιων παθήσεων του ανθρώπου, έχει υποτροπιάζοντα χαρακτήρα και συχνά οδηγεί σε αναπηρία.
Η πιο κοινή ασθένεια εμφανίζεται σε άτομα σε ηλικία εργασίας. Δυστυχώς, σήμερα δεν υπάρχει γενικά αποδεκτή άποψη για την προέλευση του DDSD. Τι σημαίνει? Δεν υπάρχουν επαρκή και αποτελεσματικάμέθοδοι για την ανίχνευση και τη θεραπεία της νόσου.
Πιστεύεται ότι η εμφάνιση παθολογίας συμβαίνει για διάφορους λόγους:
- λόγω τοπικών υπερφορτώσεων των σπονδυλικών κινητικών τμημάτων (VMS);
- λόγω αντιστάθμισης σε τροφικά συστήματα.
Λόγω του γεγονότος ότι το DDSD είναι μια ασθένεια που διαρκεί χρόνια, οι αλλαγές που συμβαίνουν στον οργανισμό του ασθενούς γίνονται μη αναστρέψιμες. Επομένως, η πλήρης ανάρρωση του ασθενούς στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αδύνατη. Τα θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν μόνο στην αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας της σπονδυλικής στήλης και στην εξάλειψη των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου.
Ο λόγος για όλα είναι η οστεοχονδρωσία
Η ασθένεια οδηγεί σε αποτυχία της λειτουργίας των κινητικών τμημάτων της σπονδυλικής στήλης, η οποία συνεπάγεται συνεχείς διαταραχές στην εργασία ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος. Πώς συμβαίνει αυτό; Πιστεύεται ότι η οστεοχόνδρωση δρα ως έναυσμα για την εμφάνιση ΔΕΠΥ. Τι είναι αυτή η παθολογία; Στην ιατρική πρακτική των χωρών της ΚΑΚ, η οστεοχόνδρωση συνήθως ονομάζεται δυστροφικές αλλαγές στις χόνδρινες δομές της σπονδυλικής στήλης. Η αιτία της οστεοχόνδρωσης είναι:
- γενετική προδιάθεση,
- Διαταραχές της αγγειακής διατροφής των δίσκων,
- υποδυναμία,
- κακώς οργανωμένος χώρος εργασίας (άβολη καρέκλα ή τραπέζι),
- σωματική εργασία με άρση βαρών,
- υπέρβαρο.
Η σταδιακή αλλαγή στη δομή του χόνδρου οδηγεί σε μείωση της κινητικότητας των σπονδύλων, μείωση της απόστασης μεταξύ τους, παραβίασηδιατροφή των ιστών δίπλα στη σπονδυλική στήλη. Εάν η διαδικασία τρεξίματος δεν σταματήσει, αναπτύσσεται σπονδυλικό ή εξωσπονδύλιο σύνδρομο. Υπάρχουν 4 λόγοι για τους οποίους δημιουργείται αυτό το σύνδρομο:
- συμπίεση - η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται λόγω μηχανικής υπερφόρτωσης των κινητικών τμημάτων της σπονδυλικής στήλης, που οδηγεί σε συμπίεση των νευρικών ριζών.
- διάσπαση - η παθολογία εμφανίζεται λόγω της αποδυνάμωσης της στερέωσης των κινητικών τμημάτων της σπονδυλικής στήλης.
- δυσγαιμικό αίτιο - η παθολογία εμφανίζεται στο πλαίσιο της μειωμένης μικροκυκλοφορίας των ιστών που γειτνιάζουν με τον μεσοσπονδύλιο δίσκο στο σημείο της βλάβης της σπονδυλικής στήλης.
- άσηπτη-φλεγμονώδη αιτία - η παθολογία εμφανίζεται στο πλαίσιο μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα κινητικά τμήματα της σπονδυλικής στήλης.
Δομή της σπονδυλικής στήλης
Η σπονδυλική στήλη είναι μια συλλογή σπονδύλων, καθένας από τους οποίους σχηματίζεται από ένα σώμα και ένα τόξο. Οι σπόνδυλοι βρίσκονται ο ένας πάνω από τον άλλο και σχηματίζουν μια στήλη, στο κεντρικό τμήμα της οποίας περνά ο νωτιαίος σωλήνας - ένα είδος σήραγγας που διαπερνάται από νεύρα και αιμοφόρα αγγεία.
Οι σπόνδυλοι χωρίζονται από χόνδρους - μεσοσπονδύλιους δίσκους, που αποτελούνται από τον ινώδη δακτύλιο και τον πολφικό πυρήνα. Ο δακτύλιος αναλαμβάνει μέρος του φορτίου στο δίσκο. Σε έναν νεαρό οργανισμό, ο πολφικός πυρήνας είναι κατά 90% νερό, ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, η περιεκτικότητα σε υγρό σε αυτόν μειώνεται. Ο πολφικός πυρήνας είναι ένα αμορτισέρ που αλλάζει το σχήμα του υπό τη δράση ενός φορτίου, παρέχοντας έτσι κινητικότητα.σπονδυλική στήλη και την προστατεύει από την καταστροφή.
Η σπονδυλική στήλη ενισχύεται από όλες τις πλευρές με συνδέσμους και μυϊκό κορσέ. Οι δυνατοί μύες και σύνδεσμοι μειώνουν την πίεση στους δίσκους και τις αρθρώσεις. Ωστόσο, με τα χρόνια, υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, παρατηρείται μείωση της ελαστικότητας του χόνδρινου ιστού. Εκτοξεύεται ο μηχανισμός σχηματισμού επώδυνων καταστάσεων.
Πώς εμφανίζεται μια παθολογική διαδικασία
Η παραβίαση της στάσης του σώματος, το υπερβολικό βάρος, η άρση βαρών, η παρατεταμένη έκθεση σε λάθος άβολη θέση και άλλοι παράγοντες οδηγούν στο γεγονός ότι η περιεκτικότητα σε υγρό στο δίσκο αρχίζει να μειώνεται, η ελαστικότητα της δομής του χόνδρου εξαφανίζεται. Υπό την επίδραση των παραπάνω παραγόντων, το φορτίο στον ινώδη δακτύλιο αυξάνεται, οι ίνες του σχίζονται. Σε σημεία ρήξης, εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, σχηματίζεται ουλώδης ιστός.
Όταν οι ουλές γίνονται μεγάλες, υπάρχει επικάλυψη αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Σταδιακά, το ύψος του δίσκου μειώνεται, με αποτέλεσμα να μειώνεται η απόσταση μεταξύ των παρακείμενων σπονδύλων, οι σύνδεσμοι τεντώνονται και πέφτουν και το φορτίο στις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις αυξάνεται. Το αποτέλεσμα είναι η καταστροφή του χόνδρου. Εκτοξεύεται ο μηχανισμός για το σχηματισμό του DDZP. Τι σημαίνει? Οι ίνες του ινώδους δακτυλίου υπό πίεση υπερβαίνουν το σπονδυλικό σώμα, οι άκρες του σπονδύλου που συγκολλούνται σε αυτές αλλάζουν επίσης τη σωστή θέση τους, σχηματίζονται εκφύσεις οστών - οστεόφυτα. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος συσφίγγεται, ενώ η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης μειώνεται απότομα. Συχνά αυτό προκαλεί πόνο.
Η δισκοκήλη μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη παθολογίας. Η κήλη είναι ένα τμήμα του πολφικού πυρήνα που έχει σπάσει τον ινώδη δακτύλιο, έχει περάσει πέρα από αυτόν και ασκεί πίεση στις νευρικές ρίζες του νωτιαίου μυελού.
Η έννοια και η ταξινόμηση των ραχιαίων παθήσεων
Οι παθολογικές καταστάσεις της σπονδυλικής στήλης, που δεν σχετίζονται με ασθένεια των εσωτερικών οργάνων και συνοδεύονται από πόνο, συνδυάζονται σε μια ξεχωριστή ομάδα ασθενειών που ονομάζεται ραχιαία. Σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα, όλοι οι τύποι ραχιαία διαταραχή χωρίζονται σε τρεις ομάδες:
- παραμορφωτική ραχιαία - σε αυτές περιλαμβάνονται παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης λόγω αλλαγών στους μεσοσπονδύλιους δίσκους: αυτή η ομάδα περιλαμβάνει κύφωση, σκολίωση, λόρδωση, σπονδυλολίσθηση, οστεοχόνδρωση,
- σπονδυλοπάθειες – αυτές περιλαμβάνουν όλες τις τραυματικές και φλεγμονώδεις σπονδυλοπάθειες.
- άλλες ραχιαία παθήσεις είναι εκδηλώσεις πόνου στον αυχένα, στο σώμα ή ακόμα και στα άκρα, που δεν είναι αποτέλεσμα μετατόπισης δίσκου ή δυσλειτουργίας του νωτιαίου μυελού.
Ανάλογα με την εντόπιση της παθολογίας, διακρίνονται: DSD της θωρακικής και οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης, καθώς και DSD της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Τι είναι αυτό, θα καταλάβουμε λίγο αργότερα. Χαρακτηριστικό γνώρισμα της παθολογίας είναι ότι τα συμπτώματα της νόσου σε καθεμία από τις περιοχές εντοπισμού, αφενός, είναι πολύ παρόμοια, αφετέρου, έχουν τα δικά τους διακριτικά χαρακτηριστικά.
Τύποι DDPD
Συχνά, παθολογικές καταστάσεις εμφανίζονται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Σύμφωνα με τους περισσότερους γιατρούς, η κύριαο λόγος για αυτό είναι η όρθια στάση ενός ατόμου, για την οποία, στην πραγματικότητα, πληρώνει. Φυσικά, η νόσος δεν προκύπτει από το μηδέν, αλλά σχηματίζεται υπό την επίδραση μιας σειράς παραγόντων (κακή διατροφή, διαταραχή του λεμφικού συστήματος στους ιστούς των μεσοσπονδύλιων δίσκων κ.λπ.).
- DDZP της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Τι είναι? Κατά κανόνα, αυτή είναι ραχιαία που εμφανίζεται στον αυχένα, στο πρόσθιο θώρακα, στα χέρια. Μερικοί ασθενείς σημειώνουν έναν καυστικό πόνο μεταξύ των ωμοπλάτων, παρόμοιο με τις εκδηλώσεις της στηθάγχης. Με την αυχενική ραχιαία, υπάρχει αύξηση του πόνου κατά την στροφή ή την κλίση του κεφαλιού. Στην παθολογία της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να εμφανιστεί οπισθοστερνικός πόνος.
- DDZP της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Μπορεί να συνοδεύεται από παραβίαση της ευαισθησίας της βουβωνικής χώρας και του εσωτερικού των μηρών. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί ταυτόχρονα και στα δύο πόδια. που εκδηλώνεται με μειωμένη αίσθηση στο κάτω μέρος της πλάτης και ευαισθησία των μεγάλων δακτύλων. Πόνος πυροβολισμών, μειωμένη αίσθηση στο κάτω πόδι, πόνος στο πόδι, παράλυση του κάτω ποδιού και των γλουτών, απώλεια πυελικών λειτουργιών - όλα αυτά είναι συμπτώματα ραχιαία οσφυϊκής μοίρας ή ΔΕΠΥ της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης.
Θεραπευτικά μέτρα
Οι εκδηλώσεις της παθολογικής διαδικασίας στη σπονδυλική στήλη εξαρτώνται από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, καθώς και από την περιοχή και την έκταση της βλάβης. Ο πόνος είναι η κύρια εκδήλωση της παθολογίας. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η αιτία του πόνου μπορεί να είναι μυϊκοί σπασμοί, ρίζες νεύρων του νωτιαίου μυελού συμπιεσμένες από μεσοσπονδυλική κήλη κ.λπ. Συχνά ο πόνος δεν εμφανίζεται μόνοστην περιοχή της σπονδυλικής στήλης, αλλά μεταδίδεται και σε άλλα μέρη του σώματος. Εκτός από τον πόνο στην πληγείσα περιοχή, μπορεί να υπάρξει μείωση της ευαισθησίας, καθώς και μυϊκή αδυναμία.
Η θεραπεία για την εκφυλιστική-δυστροφική νόσο της σπονδυλικής στήλης μπορεί να επιβραδύνει την πορεία της νόσου και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Το σύμπλεγμα των θεραπευτικών μέτρων στοχεύει:
- σταμάτα τον πόνο,
- επιβράδυνση της διάσπασης του χόνδρου,
- βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στους περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς της σπονδυλικής στήλης,
- μειώστε τη συμπίεση των σπονδύλων μεταξύ τους,
- αποκατάσταση της κινητικής ικανότητας του ασθενούς.
Οι θεραπευτικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τη χρήση φαρμάκων, φυσικοθεραπεία, θεραπεία άσκησης.
DDSD: φαρμακευτική αγωγή
Μπορείτε να εξαλείψετε την εκδήλωση του πόνου παίρνοντας αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα, όπως ιβουπροφαίνη, κετοπροφαίνη, δικλοφενάκη. Η χρήση αυτών των φαρμάκων, ωστόσο, συχνά συνδέεται με παρενέργειες. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να καταφύγετε στη λήψη εκλεκτικών παραγόντων - αυτοί είναι η Lornoxicam, η Nimesulide, η Meloxicam.
Όταν εμφανίζεται συμφόρηση στους μύες και διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος, καταφεύγουν στη χρήση διαλύματος λιδοκαΐνης σε συνδυασμό με στεροειδείς ορμόνες. Αυτό το μέτρο βοηθά στην ανακούφιση από τον οξύ πόνο.
Μερική ανακούφιση της κατάστασης και εξάλειψη του συνδρόμου πόνου με τη βοήθεια ενός ιατρικού αναισθητικού επιθέματος(«Dorsaplast», «Nanoplast» κ.λπ.). Εκτός από το γεγονός ότι το έμπλαστρο ανακουφίζει από τον πόνο, παρέχει επίσης αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα - δρα στην πληγείσα περιοχή με μαγνητικό πεδίο. Συνιστάται η χρήση του εμπλάστρου τόσο κατά την περίοδο της έξαρσης για γρήγορη ανακούφιση του πόνου όσο και κατά τη διάρκεια των μαθημάτων. Το προϊόν δεν περιέχει στεροειδή, είναι πολύ άνετο στη χρήση: το έμπλαστρο δεν εμποδίζει την κίνηση, δεν έχει μυρωδιά, δεν αφήνει σημάδια στο δέρμα και τα ρούχα.
Φυσιοθεραπεία και ορθοπεδικοί κορσέδες
Ταυτόχρονα με τη χρήση φαρμάκων στη θεραπεία του DDSD, χρησιμοποιούνται ενεργά ορθοπεδικοί κορσέδες, οι οποίοι μειώνουν τον πόνο στερέωνοντας το κατεστραμμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Εάν η παθολογική διαδικασία επηρεάζει την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, χρησιμοποιήστε το κολάρο Shants. Το προϊόν όχι μόνο έχει θερμαντικό αποτέλεσμα, αλλά επίσης μειώνει προσωρινά την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης στην πληγείσα περιοχή, ανακουφίζει από μυϊκό σπασμό και παρέχει ευνοϊκές συνθήκες για την αποκατάσταση των κατεστραμμένων δομών.
Σε περίπτωση παθολογίας της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, χρησιμοποιούνται ημιάκαμπτοι διορθωτές, οι οποίοι κατανέμουν σωστά το φορτίο σε όλη τη σπονδυλική στήλη, αποφορτίζοντας την πάσχουσα περιοχή. Εάν το πρόβλημα εμφανίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης, χρησιμοποιούνται οσφυϊκοί κορσέδες. Συχνά καταφεύγουν στη χρήση ορθοπεδικών πάτους, οι οποίοι αφαιρούν μέρος του κρουστικού φορτίου από τη σπονδυλική στήλη.
Η φυσιοθεραπεία βοηθά επίσης στην ανακούφιση από τον πόνο. Αυτά περιλαμβάνουν: ηλεκτροφόρηση, μασάζ, UHF, θεραπεία υπερήχων,μαγνητοθεραπεία.
Σταματήστε τη διάσπαση του χόνδρου
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η θεραπεία για το DDSD δεν στοχεύει μόνο στην εξάλειψη του πόνου. Είναι πολύ σημαντικό με μια τέτοια διάγνωση να σταματήσει η διαδικασία καταστροφής του χόνδρινου ιστού. Για αυτό, υπάρχει μια ολόκληρη σειρά φαρμάκων - χονδροπροστατευτικά. Αυτά περιλαμβάνουν: "θειική χονδροϊτίνη", "γλυκοζαμίνη" κλπ. Συχνά, για να ενισχυθεί το αποτέλεσμα, τα φάρμακα λαμβάνονται μαζί. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι απαραίτητη μια ακριβής δοσολογία των φαρμάκων. Κατά κανόνα, η ημερήσια δόση της "Γλυκοζαμίνης" είναι 1000-1500 mg, η "θειική χονδροϊτίνη" - 1000 mg.
Είναι δυνατό να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς της πληγείσας περιοχής με τη βοήθεια αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και αγγειοπροστατευτών, που περιλαμβάνουν τα φάρμακα "Pentoxifylline", "Actovegin". Οι βιταμίνες Β (για παράδειγμα, "Neuromultivit") βοηθούν στην εξισορρόπηση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, χρησιμοποιείται συχνά η έλξη της σπονδυλικής στήλης, η οποία βοηθά στην αύξηση της απόστασης μεταξύ των σπονδύλων και στη μείωση της επιρροής τους μεταξύ τους. Είναι επίσης σημαντικό να διατηρείτε συνεχώς τη φυσική δραστηριότητα, να ενισχύετε τον μυϊκό κορσέ μέσω ασκήσεων φυσιοθεραπείας.
Διάγνωση
Μέχρι σήμερα, η μέθοδος για την ανίχνευση της εκφυλιστικής-δυστροφικής νόσου της σπονδυλικής στήλης δεν μπορεί να ονομαστεί τέλεια και αξιόπιστη. Όπως κάθε άλλη ασθένεια, η διάγνωση του DDSD ξεκινά με ιατρική εξέταση. Ο γιατρός, όταν μιλάει με τον ασθενή, καθορίζει τη θέση του πόνου, εντοπίζει παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν το σύνδρομο πόνου(για παράδειγμα, αλλαγή της θέσης του σώματος). Ο ειδικός διαπιστώνει επίσης στον ασθενή την παρουσία προηγούμενων κακώσεων της σπονδυλικής στήλης και συνοδών νοσημάτων.
Στη συνέχεια, ο γιατρός εξετάζει τους παρασπονδυλίους μύες με ψηλάφηση. Αυτό σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε την παρουσία μυϊκής τάσης ή πρόπτωσης του σπονδύλου. Η εργαστηριακή διάγνωση περιλαμβάνει τη μελέτη του αίματος του ασθενούς και πραγματοποιείται προκειμένου να διαπιστωθεί η παρουσία ή η απουσία μολυσματικών διεργασιών στον οργανισμό.
Φυσικά, η πιο κατατοπιστική μέθοδος για τη διάγνωση της παθολογίας είναι η ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης, η αξονική τομογραφία (CT) και η μαγνητική τομογραφία (MRI). Η ηλεκτρονευρομυογραφία (ENMG) σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την αιτία της νευρικής βλάβης.
