Η περιφερική απόφραξη είναι μια σοβαρή παραβίαση, η οποία, ελλείψει σωστής θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες οδοντικές ασθένειες. Πρώτα απ 'όλα, υπάρχουν διάφορα είδη προβλημάτων με την αναπνοή, το μάσημα. Μια τέτοια παράβαση προκαλεί πολλά προβλήματα, γι' αυτό απαιτείται έγκαιρη θεραπεία σε οδοντιατρείο.
Περιφερικό δάγκωμα - παραβίαση της θέσης της γνάθου, στην οποία το πάνω μέρος προεξέχει ελαφρώς πάνω από το κάτω. Ο βαθμός παραβίασης μπορεί να είναι διαφορετικός, όλα εξαρτώνται από τη δομή του κρανίου και τα χαρακτηριστικά της πορείας της παθολογίας. Το πρόβλημα αρχίζει να αναπτύσσεται από την πρώιμη παιδική ηλικία. Μαζί με τη μετατόπιση της γνάθου, παρατηρείται παραβίαση της αναλογίας της οδοντοφυΐας. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται τριβή του σμάλτου των δοντιών.
Λειτουργίες παραβίασης
Η περιφερική απόφραξη χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι υπάρχει ασύμμετρη διάταξη της άνω και κάτω οδοντοφυΐας. Μια τέτοια απόκλιση προκαλεί πολλά προβλήματα στον ασθενή και επίσης οδηγεί σε διαταραχή της ομιλίας.
Μετά το κλείσιμο της γνάθου, μέρος των μπροστινών άνω δοντιών επικαλύπτει τη γραμμή των κάτω, η οποίαεκδηλώνεται με τη μορφή ισχυρής προεξοχής της γνάθου. Μια τέτοια παραβίαση συνοδεύεται από τέτοια χαρακτηριστικά γνωρίσματα:
- διαφορετικά μεγέθη σιαγόνων;
- κοντό άνω χείλος σε μικρά μεγέθη;
- ασυνήθιστη θέση του κάτω χείλους;
- αφύσικα διογκωμένο πρόσωπο;
- ανασυρμένο πηγούνι;
- μισό ανοιχτό στόμα.
Η περιφερική απόφραξη μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο άλλων παθολογιών, γι' αυτό και η θεραπεία προηγείται από μια μακρά μελέτη των χαρακτηριστικών συμμετρίας του προσώπου προκειμένου να κατανοηθεί τι είδους αποτέλεσμα πρέπει να επιτευχθεί μετά τη θεραπεία.
Κύριο είδος
Από τη φύση της εμφάνισης, η περιφερική ανωμαλία μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της υπερανάπτυξης της άνω γνάθου και της υπανάπτυξης της κάτω γνάθου. Ανεξάρτητα από τα χαρακτηριστικά της παθολογίας, η άνω γνάθος επικαλύπτει την κάτω, ωστόσο, εμφανίζονται διάφορα σημάδια της πορείας της νόσου. Με σημαντικό μέγεθος της άνω γνάθου, παρατηρείται προέκτασή της και μη κλείσιμο των χειλιών.
Σε περίπτωση υποανάπτυξης της κάτω γνάθου σε ένα άτομο, το πηγούνι μετατοπίζεται προς τα πίσω και το προφίλ του προσώπου επιμηκύνεται. Ο προσδιορισμός του τύπου δαγκώματος είναι πολύ σημαντικός για τη συνταγογράφηση της θεραπείας της παθολογίας.
Πριν από την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας, είναι απαραίτητο να μελετηθούν τα χαρακτηριστικά της περιφερικής απόφραξης και οι κύριοι τύποι της. Μια τέτοια παραβίαση μπορεί να έχει κυψελιδική και γναθική μορφή. Με την κυψελιδική μορφή, οι γνάθοι βρίσκονται σωστά και με τη γναθική μορφή, η αναλογία γνάθου και δοντιών είναι λανθασμένη.
Τα λάθη μπορεί να είναι με ή χωρίς το κλειδί απόφραξης. Στην πρώτη περίπτωση, η άνω γνάθος προεξέχει κάπως και μπορεί να σχηματιστεί ένα κενό. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι η σωστή διάταξη των δοντιών διατηρείται στις πλάγιες περιοχές. Σε περίπτωση παθολογίας χωρίς κλειδί απόφραξης, υπάρχει παραβίαση της θέσης όλων των δοντιών, καθώς και μετατόπιση της οδοντοφυΐας.
Αιτίες παθολογίας
Υπάρχουν διάφορες αιτίες υπέρτασης. Μεταξύ αυτών, είναι απαραίτητο να επισημανθούν τα εξής:
- διαταραχή εμβρυϊκής ανάπτυξης;
- τεχνητή σίτιση;
- ραχίτιδα;
- ασθένειες του ρινοφάρυγγα;
- κακές συνήθειες;
- πολύ πρώιμη αφαίρεση νεογιλών δοντιών;
- γενετική προδιάθεση.
Περίπου τη 12η εβδομάδα της ενδομήτριας ανάπτυξης, το έμβρυο αρχίζει να σχηματίζει μια περιφερική απόφραξη. Αυτό επιτρέπει στο μωρό να κάνει κανονικές κινήσεις πιπιλίσματος. Ως αποτέλεσμα τέτοιων κινήσεων, πηγαίνει στο φυσιολογικό.
Μεταξύ των αιτιών της παθολογίας, διακρίνεται η τεχνητή σίτιση, στην οποία το παιδί δεν χρειάζεται να κάνει καμία προσπάθεια. Ως αποτέλεσμα, η κάτω γνάθος σταματά να αναπτύσσεται. Οι περισσότεροι άνθρωποι που είχαν ραχίτιδα έχουν διάφορα είδη αποκλίσεων στην ανάπτυξη του οδοντικού συστήματος.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παιδιά που πάσχουν από ασθένειες του ρινοφάρυγγα μπορεί να αναπτύξουν υπερδάγκωμα. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν τη χρόνια αδενοειδίτιδα, την απόκλιση του διαφράγματος και πολλές άλλες ασθένειες. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμαστοματική αναπνοή, όταν η άνω οδοντοστοιχία χάνει τη φυσική της στήριξη με τη μορφή γλώσσας, έτσι η άνω γνάθο σταδιακά κινείται προς τα εμπρός.
Κύρια συμπτώματα
Πριν διορθώσετε την περιφερική απόφραξη, πρέπει να γνωρίζετε ποια είναι τα σημάδια της πορείας της νόσου. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της παθολογίας μπορούν να χωριστούν σε στοματικά και του προσώπου. Τα κύρια σημάδια είναι οι αλλαγές στις αναλογίες του προσώπου. Συγκεκριμένα, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Κεκλιμένο πηγούνι;
- προεξοχή άνω γνάθου;
- κοντύνεται το κάτω τρίτο του προσώπου;
- εκτροπή του κάτω χείλους προς τα πίσω;
- προεξοχή των κεντρικών άνω δοντιών;
- ακονισμένη πτυχή πηγουνιού;
- ανοιχτό στόμα.
Μεταξύ των ενδοστοματικών και λειτουργικών σημείων διακρίνονται τα ακόλουθα:
- κακή τοποθέτηση των οπίσθιων δοντιών;
- δυσκολία στο μάσημα τροφής;
- προβλήματα με τη ρινική αναπνοή;
- πόνος στην περιοχή του κροτάφους;
- παραβίαση λειτουργιών ομιλίας.
Άλλα σημεία της πορείας της διαταραχής μπορεί να σχετίζονται με την παρουσία συννοσηροτήτων.
Διαγνωστικά
Ένας ορθοδοντικός ασχολείται με τη θεραπεία των οδοντοκυψελιδικών ανωμαλιών. Ο γιατρός αρχικά μελετά την αιτία της ανωμαλίας, την ιδιαιτερότητα της θέσης και της ανάπτυξης των δοντιών και στη συνέχεια κάνει μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Μια προκαταρκτική διάγνωση καθορίζεται μετά από οπτική εξέταση του ασθενούς παρουσία εξωτερικών σημείων παθολογίας. Ωστόσο, για να καθοριστεί ο τρόπος αντιμετώπισης ενός υπερβολικού δαγκώματος, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου και ο τύπος της.
Για τη σωστή διάγνωση πραγματοποιούνται πολλές διαφορετικές μελέτες, οι οποίες χωρίζονται σε βασικές και πρόσθετες. Οι κύριες μέθοδοι θα πρέπει να περιλαμβάνουν:
- επιθεώρηση;
- κατασκευή και μελέτη του μοντέλου γνάθου;
- ορθοπαντομογραφία.
Κατά την εξέταση, ο γιατρός αξιολογεί την παρουσία σημείων, το μέγεθος της γνάθου και τη σοβαρότητα της παθολογίας. Επιπλέον, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη το μέγεθος και τη θέση της οδοντοφυΐας, το σχήμα του ουρανού, την παρουσία κενού και άλλες ανωμαλίες. Στη συνέχεια, ο γιατρός αποτυπώνει και τις δύο γνάθους χρησιμοποιώντας ένα ειδικό υλικό και φτιάχνει ένα μοντέλο στο εργαστήριο για περαιτέρω εξέταση χρησιμοποιώντας διάφορες εξετάσεις.
Μια άλλη διαγνωστική μέθοδος είναι η ορθοπαντομογραφία, η οποία είναι μια εικόνα ακτίνων Χ. Οι πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:
- ηλεκτρομυογραφία;
- ακτινογραφία;
- τηλεακτινογραφία;
- ρεογραφία;
- τομογραφία.
Μόνο με τη σωστή διάγνωση, μπορείτε να επιλέξετε την καταλληλότερη θεραπεία που θα σας επιτρέψει να απαλλαγείτε από την υπάρχουσα παθολογία πολύ γρήγορα.
Χαρακτηριστικά θεραπείας
Είναι επιτακτική η μελέτη των μεθόδων θεραπείας της περιφερικής απόφραξης και ανασκοπήσεις σχετικά με αυτές πριν προχωρήσετε στην εξάλειψη της ανωμαλίας. Πρέπει να σημειωθεί ότι η επιτυχία της θεραπείας από πολλές απόψεις εξαρτάται από το άτομοχαρακτηριστικά της ανάπτυξης του συστήματος των γνάθων, η ηλικία του ατόμου και η σοβαρότητα της πορείας της παθολογίας.
Στην παιδική ηλικία, η διόρθωση της περιφερικής απόφραξης δίνει συχνά θετικά αποτελέσματα, ενώ στους ενήλικες μια τέτοια διαδικασία μπορεί να μην δώσει ορατό αποτέλεσμα λόγω του ήδη πλήρως διαμορφωμένου οδοντοκυψελιδικού συστήματος. Στην παιδική ηλικία, η εξάλειψη της ανωμαλίας στοχεύει στην επιβράδυνση του ρυθμού ανάπτυξης της άνω γνάθου και επιπλέον στην τόνωση της ανάπτυξης της κάτω γνάθου.
Οι γιατροί συνιστούν την έναρξη αυτής της διαδικασίας από την πρώιμη παιδική ηλικία. Για αυτό χρησιμοποιείται αφαιρούμενος και μη αφαιρούμενος ορθοδοντικός εξοπλισμός. Έως 10 χρόνια, η διόρθωση δαγκώματος πραγματοποιείται με τους εξής τρόπους:
- οδοντιατρικά στοματικά προστατευτικά;
- εκπαιδευτές;
- πιάτα.
Δεν απαιτούν τακτική χρήση και δεν προκαλούν ιδιαίτερη ενόχληση, καθώς φοριούνται αποκλειστικά στο σπίτι ή το βράδυ. Για ένα μεγαλύτερο παιδί, όταν το δάγκωμα έχει ήδη σχηματιστεί, χρησιμοποιούνται κυρίως συστήματα βραχιόνων. Ο γιατρός καθορίζει τη διάρκεια της χρήσης τους καθαρά ατομικά.
Στην ενήλικη ζωή, η θεραπεία πραγματοποιείται προς δύο κατευθύνσεις ταυτόχρονα, δηλαδή την επέκταση της κάτω γνάθου ή τη μείωση της άνω γνάθου. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί συνταγογραφούν ειδικά σιδεράκια ή πλάκες προσώπου. Επιπλέον, μπορεί να απαιτηθεί ένα facebow. Το σύμπλεγμα ιατρικών διαδικασιών περιλαμβάνει επίσης μυοδιέγερση, αφαίρεση προβληματικών δοντιών, τρίξιμο. Εφαρμόζονται επίσης μέτρα για την αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής, καθώς καιαποκλεισμός κακών συνηθειών. Εάν τα σιδεράκια δεν διόρθωσαν το περιφερικό δάγκωμα, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί χειρουργική επέμβαση.
Θεραπεία παιδιών
Η έναρξη της ανάπτυξης της παθολογίας μπορεί να ανιχνευθεί στην πρώιμη παιδική ηλικία. Για τη διόρθωση μιας περιφερικής απόφραξης σε ένα παιδί, ο ορθοδοντικός παιδιών συνταγογραφεί απαραίτητα ορισμένα μυογυμναστικά, καθώς δεν χρησιμοποιούνται πολύ πιο σοβαρές μέθοδοι μέχρι να αντικατασταθούν πλήρως τα γαλακτοκομικά δόντια από γομφίους. Η τακτική εκτέλεση ειδικών ασκήσεων θα σας επιτρέψει να απαλλαγείτε γρήγορα από τα υπάρχοντα προβλήματα και να αποτρέψετε τη μετάβασή τους σε πιο σοβαρή μορφή.
Ως άσκηση, απαιτείται η μέγιστη κίνηση προς τα εμπρός της κάτω γνάθου, έτσι ώστε τα κάτω δόντια να επικαλύπτουν απολύτως πλήρως τα πάνω. Σε παρόμοια θέση, πρέπει να κρατήσετε το σαγόνι για αρκετά δευτερόλεπτα και να εκτελέσετε την άσκηση μέχρι να γίνει αισθητή μια ελαφριά κόπωση στους μύες. Επιπλέον, πρέπει να σηκώσετε τη γλώσσα στον άνω ουρανίσκο.
Οι βραχίονες δεν τοποθετούνται σε νεαρή ηλικία, ωστόσο, ορισμένες οδοντιατρικές συσκευές ενδέχεται να εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται. Βασικά, χρησιμοποιούνται ειδικές αφαιρούμενες συσκευές με μια μικρή βίδα που προορίζεται για επέκταση. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη χρήση νάρθηκα διπλής γνάθου. Ο κύριος σκοπός του είναι να προεξέχει την κάτω γνάθο και να χαλαρώνει τους μύες.
Μπορεί να συνταγογραφηθούν σιδεράκια κατά την οδοντοφυΐα. Είναι αυτό το σύστημα που σας επιτρέπει να ευθυγραμμίσετε πλήρως ολόκληρη την οδοντιατρικήσειρά και βάλτε το σαγόνι στην επιθυμητή θέση.
Θεραπεία ενηλίκων
Η διόρθωση της περιφερικής απόφραξης σε ενήλικες εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το γενικό επίπεδο της πορείας μιας τέτοιας παθολογίας και τη σοβαρότητα της νόσου. Υπάρχουν πολλά διαφορετικά στάδια της ορθοδοντικής θεραπείας. Στο αρχικό στάδιο, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη προετοιμασία για την επακόλουθη στερέωση των συστημάτων βραχίονα. Για να μειωθεί ο χρόνος της θεραπείας και να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα, ο γιατρός ξεκινά τη θεραπεία με τη χρήση ειδικών συσκευών για τη διόρθωση της περιφερικής απόφραξης. Μεταξύ αυτών, θα πρέπει να επισημανθούν όπως το Distal Jet.
Με τη βοήθειά του, είναι δυνατό να μετακινήσετε γρήγορα τα μπροστινά δόντια που βρίσκονται στην άνω γνάθο. Καταλαμβάνουν αρκετά εύκολα και γρήγορα την επιθυμητή τοποθεσία. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοιες συσκευές κατασκευάζονται αυστηρά σύμφωνα με το μεμονωμένο μοντέλο της γνάθου στο εργαστήριο. Η συσκευή χρησιμοποιείται κατά μέσο όρο για 3-6 μήνες, μετά τους οποίους ο γιατρός τοποθετεί ένα ειδικό κούμπωμα παλατίνης στους πρώτους γομφίους για να εδραιώσει το αποτέλεσμα. Σε όλα τα άλλα δόντια είναι εγκατεστημένο ένα σύστημα αγκύλης, το οποίο σας επιτρέπει να ολοκληρώσετε τη θεραπεία που ξεκίνησε.
Θεραπεία για σοβαρές περιπτώσεις
Εάν κατά τη διαδικασία χρήσης ειδικών συσκευών και συστημάτων βραχιόνων δεν είναι δυνατό να επιτευχθεί το απαιτούμενο καλό αποτέλεσμα, τότε ο γιατρός μπορεί να εφαρμόσει άλλες μεθόδους. Όταν εμφανίζεται ένας αρκετά σοβαρός βαθμός παθολογίας, που συνίσταται σε σοβαρές ανωμαλίες, συνταγογραφείται μια επέμβαση για τη διόρθωση της περιφερικής απόφραξης. Τέτοιοι χειρισμοί πραγματοποιούνται μόνο από γναθοχειρουργό. Αφού λάβει τη συγκατάθεση του ασθενούς για μια τέτοια παρέμβαση, ο χειρουργός και ο ορθοδοντικός συντάσσουν μαζί ένα σχέδιο χειρουργικής επέμβασης και αποκατάστασης.
Μετά την επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε υποχρεωτική ενδονοσοκομειακή παρακολούθηση για περίπου 5-7 ημέρες. Ο ορθοδοντικός θα διορθώσει μερικώς το δάγκωμα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και η θέση των κύριων οστών της γνάθου θα παραμείνει η ίδια.
Πιθανές συνέπειες
Εάν η θεραπεία πραγματοποιείται στην παιδική ηλικία, τότε στο μέλλον δεν υπάρχουν δυσάρεστες συνέπειες της περιφερικής απόφραξης. Ωστόσο, αυτό μπορεί να επιτευχθεί μόνο εάν τηρηθούν όλες οι συστάσεις του ορθοδοντικού και η περίοδος αποκατάστασης. Κατά τη διεξαγωγή σύνθετης θεραπείας, η περίοδος ομαλοποίησης για τα παιδιά είναι περίπου 1-2 χρόνια και για τους ενήλικες - 2-4 χρόνια.
Οι ενήλικες είναι πολύ πιο πιθανό να εμφανίσουν υποτροπές της νόσου, δηλαδή επαναλαμβανόμενη παθολογική μετατόπιση των δοντιών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με μια ήδη πλήρως σχηματισμένη απόφραξη απαιτείται μεγαλύτερη περίοδος αναδιάρθρωσης του οδοντοκυψελιδικού συστήματος στην απαιτούμενη θέση. Για να μπορέσουμε να αποτρέψουμε μια πιθανή υποτροπή της ανάπτυξης της νόσου, είναι επιτακτική ανάγκη να τηρηθεί μια μακρά περίοδος αποκατάστασης.
Πρόβλεψη και πρόληψη
Η πρόγνωση μετά τη θεραπεία της περιφερικής απόφραξης είναι συχνά ευνοϊκή, ειδικά εάν ο γιατρός επικοινωνήσει έγκαιρα. Ωστόσο, ακόμα κι αν η διαταραχή διορθωθεί στην ενήλικη ζωή, οι πιθανότητες είναι αρκετά υψηλέςπερίπτωση αυστηρής τήρησης όλων των ιατρικών συνταγών.
Εάν δεν πραγματοποιηθεί θεραπεία, η πρόγνωση είναι δυσμενής, καθώς η κακή απόφραξη προκαλεί την επακόλουθη ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών, ιδίως:
- μειωμένη λειτουργία κατάποσης και μάσησης;
- κίνδυνος ανάπτυξης περιοδοντικής νόσου;
- διαταραχή της λειτουργίας της κροταφογναθικής άρθρωσης.
Πρόληψη της εμφάνισης περιφερικής απόφραξης σημαίνει:
- θηλασμός και έγκαιρη εισαγωγή στερεών τροφών;
- πρόληψη της ραχίτιδας;
- πρόληψη και θεραπεία παθήσεων του ρινοφάρυγγα;
- εξαλείψτε τις κακές συνήθειες.
Εάν ακολουθηθούν όλες αυτές οι συστάσεις, είναι συχνά δυνατό να αποτραπεί η ανάπτυξη μιας τέτοιας παραβίασης. Αυτή είναι μια πολύ περίπλοκη διαταραχή που δεν μπορεί πάντα να εξαλειφθεί πλήρως, γι' αυτό είναι σημαντικό να γίνεται έγκαιρη πρόληψη.
