Σήμερα η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης είναι αρκετά συχνή μεταξύ των παιδιών και των εφήβων. Συχνά, με την πρώιμη ανάπτυξη της σκολίωσης, η οποία εκδηλώνεται από πέντε έως επτά χρόνια, και ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μέχρι την ηλικία των δεκαέξι ετών, ένα άτομο μετατρέπεται σε "καμπούρα", που διαγιγνώσκεται με πολλαπλές διαταραχές στο σώμα.. Επομένως, όταν τίθεται η διάγνωση της δυσπλαστικής σκολίωσης, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία για την πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών στην υγεία. Σε αυτή την περίπτωση, το σημαντικό σημείο είναι να αποτραπεί η ανάπτυξη μη αναστρέψιμων αλλαγών στη σπονδυλική στήλη.
Περιγραφή προβλήματος
Η δυσπλαστική σκολίωση είναι η πιο σοβαρή μορφή καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης με συγγενή παθολογία της ανάπτυξης της οσφυοϊερής περιοχής της. Σε πρώιμο στάδιο, η ασθένεια δεν εμφανίζει συμπτώματα, η παθολογία εντοπίζεται σε ηλικία περίπου δέκα ετών και εξελίσσεται γρήγορα. Μια τέτοια ασθένειααναπτύσσεται σε φόντο μειωμένου μεταβολισμού και παροχής αίματος στους ιστούς των σπονδύλων και των δίσκων.
Η παθολογία ξεκινά συνήθως από μικρή ηλικία. Η εμφάνιση της σκολίωσης προκαλείται από την αύξηση του φορτίου στον πέμπτο οσφυϊκό και πρώτο ιερό σπόνδυλο καθώς το σώμα μεγαλώνει και αναπτύσσεται. Ο κωδικός δυσπλαστικής σκολίωσης σύμφωνα με το ICD-10 έχει M41, M41.8. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό τόξων κατά της καμπυλότητας στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η οποία συνοδεύεται από μια απότομη στροφή των σπονδυλικών σωμάτων γύρω από τον κατακόρυφο άξονα της σπονδυλικής στήλης (οι νευρώσεις είναι στριμμένες). Αυτό προκαλεί το σχηματισμό ενός πλευρικού εξογκώματος, το οποίο οδηγεί σε παραμόρφωση του θώρακα, αναπνευστική ανεπάρκεια και μείωση του όγκου των πνευμόνων. Ένα άτομο έχει αυξημένη ευλυγισία των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης, στατιστική πλατυποδία, αδυναμία των μυών της πλάτης, των γλουτών και του κοιλιακού τοιχώματος, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρή παραβίαση της στάσης του σώματος και εξέλιξη της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης.
Λαμβάνοντας υπόψη τι είναι η σκολίωση της σπονδυλικής στήλης, πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται επίσης από ταχεία ανάπτυξη, προκαλώντας την εμφάνιση παραβιάσεων της λειτουργικότητας των οργάνων του θώρακα και παραμόρφωση ενός ατόμου. Ελλείψει θεραπείας, η παθολογία αποκτά μια μάλλον περίπλοκη πορεία.
Σκολίωση: αιτίες ανάπτυξης
Τα αίτια της παθολογίας βρίσκονται σε συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη των σπονδύλων. Τέτοιες ανωμαλίες αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παραγόντων:
- Πλήρης απουσία σύντηξης των σπονδυλικών τόξων.
- Ισχυρή σύντηξη του σπονδύλου μειερό οστούν.
- Σύντηξη του πρώτου ιερού σπονδύλου και του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου.
Δεν υπάρχουν ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξη συγγενών παθολογιών στην ιατρική. Οι γιατροί προβάλλουν διάφορες θεωρίες, σύμφωνα με τις οποίες η σκολίωση έχει τις ακόλουθες αιτίες:
- Παθολογία σπονδυλικής στήλης συγγενούς φύσης.
- Διαταραχή της ανάπτυξης των στοιχείων της σπονδυλικής στήλης ως αποτέλεσμα του φορτίου στη σπονδυλική στήλη.
- Μονομερής επιβράδυνση της ανάπτυξης ενός ή περισσότερων σπονδύλων ως αποτέλεσμα συγγενούς επιδυστροφίας.
- Παραβίαση μεταβολικών διεργασιών στον συνδετικό ιστό.
- Κίνηση του πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου όταν ο ιστός του χόνδρου καταστρέφεται στην κυρτή πλευρά, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης.
Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει παιδιά των οποίων οι γονείς έχουν αυτήν την παθολογία.
Συμπτώματα της νόσου
Συνήθως η δυσπλαστική σκολίωση εμφανίζει συμπτώματα ανάλογα με το στάδιο της ανάπτυξής της. Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, με την πάροδο του χρόνου αρχίζει να σχηματίζεται η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στο παιδί. Έχει σκύψιμο και σχεδόν ανεπαίσθητη ασυμμετρία του σώματος με τη μορφή διαφορετικών υψών των ώμων και προεξέχουσες ωμοπλάτες διαφορετικού εντοπισμού. Το κύριο σημάδι της παθολογίας είναι η ανάπτυξη στρέψης - συστροφής των σπονδύλων σε κατακόρυφη προβολή. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, σχηματίζεται ένα πλευρικό εξόγκωμα σε ένα άτομο, το οποίο μπορεί να φανεί όταν γέρνει προς τα εμπρός. Στη συνέχεια υπάρχει βράχυνση του κάτω άκρου και λοξή της λεκάνης. Όλα αυτά τα φαινόμενα συνοδεύονται από σύνδρομο πόνου, το οποίο επιδεινώνεται από σωματικάφορτώνει.
Επίσης, η δυσπλαστική θωρακική σκολίωση προκαλεί τσίμπημα του νωτιαίου μυελού, το οποίο μπορεί να προκαλέσει νευρολογικά συμπτώματα με τη μορφή απώλειας αίσθησης, μειωμένης κινητικής δραστηριότητας, πάρεση και παράλυση των κάτω άκρων.
Σε προχωρημένη περίπτωση, μπορεί να υπάρχει καμπυλότητα των δακτύλων των ποδιών, αυξημένη ούρηση, ειδικά τη νύχτα, ψυχική διαταραχή, παραβίαση των αντανακλαστικών του τένοντα, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, υπεραιμία του δέρματος στο παθολογικό περιοχή. Όταν συμπιέζονται οι νευρικές ίνες, διαταράσσεται η δραστηριότητα των αναπνευστικών οργάνων, των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς.
Διαγνωστικά μέτρα
Πολλοί δεν γνωρίζουν ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τη σκολίωση. Η διάγνωση και η θεραπεία αυτής της νόσου πραγματοποιείται από ορθοπεδικό ή χειρουργό. Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι είναι η ακτινογραφία και σε όλη τη διάρκεια της ζωής ο ασθενής θα το συναντήσει περισσότερες από μία φορές. Οι εικόνες της σπονδυλικής στήλης εκτελούνται σε πολλές προεξοχές και διαφορετικές θέσεις του σώματος. Συνήθως, οι εικόνες δείχνουν μια επέκταση του κενού μεταξύ των σπονδύλων, την παρουσία σφηνοειδών σπονδύλων, την απότομη περιστροφή τους γύρω από τον κατακόρυφο άξονα. Αυτή η τεχνική καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της δυσπλαστικής σκολίωσης σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, καθώς και τον προσδιορισμό των πιθανών αιτιών της περαιτέρω ανάπτυξής της. Κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας προσδιορίζεται η γωνία καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης.
Ως πρόσθετες μέθοδοι για την εξέταση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων, των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν άλλες διαγνωστικές μέθοδοι,όπως υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η παθολογία με τη σκολιωτική στάση. Στην τελευταία περίπτωση, δεν υπάρχει καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
Θεραπεία
Γνωρίζουμε ήδη ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τη σκολίωση. Η θεραπεία της νόσου συνταγογραφείται μετά από ακριβή διάγνωση και προσδιορισμό του βαθμού ανάπτυξης της νόσου. Η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην επίλυση των ακόλουθων προβλημάτων:
- Επιστροφή του άξονα της σπονδυλικής στήλης στη σωστή θέση.
- Ομαλοποίηση αναπνευστικής λειτουργίας.
- Εξάλειψη παθολογιών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
Ένας έμπειρος γιατρός θα σας πει πώς να θεραπεύσετε τη σκολίωση.
Συντηρητική θεραπεία
Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, χρησιμοποιούνται συνήθως οι ακόλουθες μέθοδοι:
- Η κολύμβηση πρόσθιο καθιστά δυνατή την επίτευξη καλών αποτελεσμάτων σε μόλις τρεις μήνες. Σήμερα υπάρχουν ειδικές ομάδες στις οποίες ο εκπαιδευτής επιλέγει ατομικά ένα σύνολο ασκήσεων, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της νόσου.
- Μασάζ για σκολίωση σε παιδιά και ενήλικες σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε την κυκλοφορία του αίματος και τον μυϊκό τόνο.
- Η θεραπευτική γυμναστική είναι η κύρια μέθοδος διόρθωσης της παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας έμπειρος εκπαιδευτής θα επιλέξει ένα σύνολο ασκήσεων σε κάθε περίπτωση.
- Μια δίαιτα που αποφεύγει τα συντηρητικά και τα λιπαρά τρόφιμα. Η διατροφή του ασθενούς πρέπει να περιλαμβάνει ψάρια, γαλακτοκομικά προϊόντα και ελαιόλαδο.
- Φορώντας ορθοπεδικό κορσέ για μείωσηφορτώνουν τη σπονδυλική στήλη και αποτρέπουν την καμπυλότητά της. Η χρήση κορσέ παρέχεται επίσης εάν υπάρχει παραμόρφωση στο στήθος λόγω σκολίωσης.
- Ηλεκτρομυοδιέγερση με στόχο την ομαλοποίηση του μυϊκού τόνου.
Χειρουργική θεραπεία
Εάν η παθολογία βρίσκεται στα τελευταία στάδια ανάπτυξης και εξελίσσεται γρήγορα, ο χειρουργός θα σας πει πώς να θεραπεύσετε τη σκολίωση, αφού σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι:
- Σύνδρομο πόνου που δεν μπορεί να εξαλειφθεί με φάρμακα;
- Ταχεία εξέλιξη της παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης;
- Η γωνία καμπυλότητας είναι μεγαλύτερη από εξήντα μοίρες, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη πνευμονικής και καρδιακής ανεπάρκειας.
- Παραμορφώνοντας τον ασθενή.
Η χειρουργική επέμβαση στοχεύει στην εξάλειψη της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης, στην πρόληψη της βλάβης του νωτιαίου μυελού, στην ανακούφιση από το σύνδρομο συμπίεσης και στην εξάλειψη ενός αισθητικού ελαττώματος.
Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων
Οι χειρουργικές επεμβάσεις για τη δυσπλαστική σκολίωση μπορούν να γίνουν με δύο τρόπους:
- Η χειρουργική επέμβαση σταδιακά περιλαμβάνει την εγκατάσταση μιας προσωρινής μεταλλικής κατασκευής. Σε μια ορισμένη χρονική περίοδο, πραγματοποιείται μια σειρά από εργασίες κατά τις οποίες αφαιρείται η δομή. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η υλοποίηση όχι μίας, αλλά πολλών λειτουργιών.
- Επέμβαση σε ένα στάδιο, στην οποία τοποθετείται μόνιμη μεταλλική κατασκευή, η οποία βοηθά στη στερέωση των σπονδύλων. Ένα θετικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με μία μόνο επέμβαση.
Επιλογή λειτουργίας
Η επιλογή της επέμβασης σε κάθε περίπτωση εξετάζεται ξεχωριστά. Με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τα ακόλουθα σημεία:
- Ηλικία του ασθενούς. Συνήθως, οι χειρουργικές επεμβάσεις συνταγογραφούνται στην ενήλικη ζωή, καθώς τα παιδιά συχνά καταφέρνουν να διορθώσουν την καμπυλότητα με συντηρητικές μεθόδους.
- Εντοπισμός παραμόρφωσης σπονδυλικής στήλης.
- Η παρουσία ψυχικών προβλημάτων σε ένα άτομο, τα οποία μπορεί να αναπτυχθούν λόγω της παρουσίας μιας ασθένειας.
- Διάρκεια της πορείας της νόσου. Σε προχωρημένες περιπτώσεις καταφεύγουν μόνο σε χειρουργικές επεμβάσεις.
Πρόγνωση νόσου
Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη, επομένως η πρόγνωση θα εξαρτηθεί από την έγκαιρη φροντίδα του ασθενούς. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, μπορούν να επιτευχθούν καλά αποτελέσματα με τη βοήθεια συντηρητικής θεραπείας. Η καλή γυμναστική και το μασάζ βοηθούν στη σκολίωση σε παιδιά και ενήλικες με την έγκαιρη ανίχνευσή της. Οι γιατροί σημειώνουν ότι όταν χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία της παθολογίας, εμφανίζονται συχνά αρνητικές συνέπειες και επιπλοκές.
Πρόληψη παθολογίας
Για λόγους πρόληψης είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί εκπαιδευτική εργασία για το τι είναι η σκολίωση της σπονδυλικής στήλης, καθώς και για τις μεθόδους αντιμετώπισης αυτής της νόσου. Τα προληπτικά μέτρα πρέπει να είναι τα εξής:
- Τακτική πεζοπορίακαθαρός αέρας. Αυτό καθιστά δυνατή τη βελτίωση του μεταβολισμού. Παρέχετε στους ιστούς οξυγόνο για τη φυσιολογική λειτουργία των κυττάρων.
- Μεγάλο χρονικό διάστημα σε οριζόντια θέση σε σκληρή επιφάνεια. Αυτό το συμβάν είναι ιδιαίτερα σημαντικό για εκείνους τους ανθρώπους που υποφέρουν από περιοδικούς πόνους στην πλάτη. Ένα τέτοιο γεγονός θα απαλλαγεί από τον πόνο και την ενόχληση.
- Συνεχής τήρηση της σωστής στάσης, η πλάτη πρέπει να είναι ομοιόμορφη. Αυτή η κατάσταση είναι η κύρια για τη φυσιολογική διαδικασία σχηματισμού του σπονδυλικού άξονα. Συχνά, στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, η συνεχής διατήρηση της σωστής στάσης του σώματος, η σωματική δραστηριότητα μπορεί να εξαλείψει εντελώς την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
- Διεξαγωγή μαθημάτων φυσικοθεραπείας. Αυτό καθιστά δυνατή την τόνωση ολόκληρου του σώματος, τη ρύθμιση της σπονδυλικής στήλης. Συχνά, η θεραπεία άσκησης συνταγογραφείται ένα μήνα πριν από μια προγραμματισμένη επέμβαση, καθώς και κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης του ασθενούς.
Συστάσεις
Υπάρχουν πολλές αρχές για την ανάπτυξη μιας υγιούς σπονδυλικής στήλης. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Όταν μένετε σε μια στάση για μεγάλο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, όταν κάνετε καθιστική ζωή, πρέπει να κάνετε περιοδικά διαλείμματα για να σηκώνεστε και να μετακινείστε.
- Όταν κάθεστε σε ένα τραπέζι, συνιστάται να αλλάζετε τη θέση των ποδιών αρκετά συχνά.
- Όταν κάθεστε σε μια καρέκλα, πρέπει να βάζετε περιοδικά τα χέρια σας στα υποβραχιόνια για να ανακουφίζετε το φορτίο από τη σπονδυλική στήλη.
- Για να χαλαρώσετε τη σπονδυλική στήλη, συνιστάται περιοδικάτραβήξτε τα γόνατά σας στο στήθος σας.
- Κατά τη διάρκεια της φυσικής αγωγής, πρέπει να λυγίζετε την πλάτη σας όσο το δυνατόν περισσότερο για να εξαλείψετε τα εξαρθρήματα των σπονδύλων.
Ακολουθώντας αυτούς τους απλούς κανόνες και συστάσεις, ένα άτομο θα έχει υγιή σπονδυλική στήλη και σωστή στάση.
