Υπάρχουν πολλές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης στον κόσμο. Ένα από τα πιο κοινά είναι η ιδιοπαθής σκολίωση. Εμφανίζεται στο 80% των περιπτώσεων. Η ιδιοπαθής αναφέρεται σε όλους τους τύπους σκολίωσης με άγνωστη προέλευση. Με άλλα λόγια, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η αιτία της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης, καθώς δεν υπάρχουν συγγενείς ανωμαλίες.
Τι είναι η νεανική ιδιοπαθής σκολίωση;
Υπάρχουν τρεις τύποι ιδιοπαθούς σκολίωσης. Το πιο απλό - αρχικό, βρεφικό. Μπορεί να περάσει και μόνο του, χωρίς την παρέμβαση γιατρών. Ο δεύτερος τύπος σκολίωσης είναι η νεανική, η οποία αναπτύσσεται έως και δέκα χρόνια. Αυτή η μορφή είναι προοδευτική. Ο ασθενής έχει οριστεί να φορά κορσέ και χειροκίνητη θεραπεία.
Ο τρίτος τύπος νόσου είναι η νεανική ιδιοπαθής σκολίωση. Ξεκινά κατά την εφηβεία και την εντατική ανάπτυξη. Πρόκειται για τον πιο επικίνδυνο τύπο σκολίωσης, που έχει ποικίλη κλινική εικόνα. Είναι αδύνατο να προβλεφθεί η εξέλιξη της νόσου λόγω των χαρακτηριστικών του σώματος του εφήβου.
Ορισμένες σκολίωση είναι αργές και χωρίς σοβαρές συνέπειες. Άλλοι έφηβοι έχουν έντονες αποκλίσεις από τον κανόνα. Υπάρχουν περιπτώσεις που η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης αυξάνεται ακόμη και μετά την εφηβεία. Αλλά αυτό συμβαίνει σπάνια, συνήθως με την ηλικία, η εξέλιξη της νόσου επιβραδύνεται.
Ποικιλίες ιδιοπαθούς σκολίωσης
Η ιδιοπαθής σκολίωση χωρίζεται σε διάφορες ποικιλίες. Εξαρτώνται από τη θέση της καμπυλότητας:
- Οσφυϊκή (αλλιώς οσφυϊκή) εμφανίζεται στην περιοχή του πρώτου ή του δεύτερου σπονδύλου. Ο πόνος στην πλάτη ξεκινά αργά στη νόσο.
- Η ιδιοπαθής θωρακική σκολίωση ονομάζεται αλλιώς θωρακική. Είναι συχνό σε άρρενες εφήβους και μικρά παιδιά. Η ασθένεια εκδηλώνεται στους θωρακικούς σπονδύλους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι λυγισμένα στη δεξιά πλευρά. Σε αυτή την περίπτωση, η κορυφή του τόξου βρίσκεται στην περιοχή των 10 ή 8 σπονδύλων. Με σοβαρό βαθμό της νόσου, αρχίζουν σοβαρές επιπλοκές στο αναπνευστικό και στο καρδιακό σύστημα.
- Η θωρακική καμπυλότητα εντοπίζεται στην περιοχή του 11ου ή 12ου σπονδύλου. Ο πόνος γίνεται αισθητός στην οσφυϊκή περιοχή.
- Με την αυχενική καμπυλότητα, τα χαρακτηριστικά του προσώπου παραμορφώνονται. Η κορυφή του τόξου παραμόρφωσης βρίσκεται στην περιοχή των 3-4 σπονδύλων. Αυτή η μορφή σκολίωσης είναι συγγενής.
Η ασθένεια έχει τρεις μορφές, ταξινομημένες σύμφωνα με το τόξο καμπυλότητας. Γ - το πιο απλό, αρχικό. Είναι πιο εύκολο και γρήγορο στη θεραπεία. S - μεσαίο, Z - το τελευταίο, το πιο δύσκολο. Αυτές οι δύο μορφές είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Κάθε τόξο έχει δευτερεύουσες παραμορφώσεις, οι οποίεςπεριπλέκει την κλινική εικόνα της νόσου.
Μοίρες καμπυλότητας
Η ιδιοπαθής σκολίωση έχει τέσσερις βαθμούς καμπυλότητας, ανάλογα με τη γωνία της (οι αριθμοί είναι σε μοίρες):
- πρώτο - έως 10;
- δευτερόλεπτο - έως 25;
- τρίτο - έως 50;
- τέταρτο - πάνω από 50.
Οι δύο πρώτοι βαθμοί καμπυλότητας είναι ήπιοι. Ταυτόχρονα, η εργασία των εσωτερικών οργάνων δεν διαταράσσεται. Οι πιο επικίνδυνοι είναι ο τρίτος και ο τέταρτος βαθμός καμπυλότητας. Σε αυτή την περίπτωση, τα εσωτερικά όργανα μπορεί να καταστραφούν ή ακόμη και να αλλάξουν τη θέση τους, κάτι που είναι γεμάτο με σοβαρές επιπλοκές.
Αιτίες σκολίωσης
Η ιδιοπαθής σκολίωση δεν έχει λάβει ακόμη σαφή κατάλογο των λόγων λόγω των οποίων αναπτύσσεται η παθολογία. Υπάρχουν πολλές θεωρίες, αλλά καμία από αυτές δεν δίνει εξαντλητική εξήγηση. Η ιδιοπαθής καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να εμφανιστεί λόγω:
- νευρομυϊκή ανεπάρκεια;
- αναπτυξιακές διαταραχές των οστικών ιστών;
- μυοσκελετική ανεπάρκεια;
- καταστροφή του αναπτυξιακού χόνδρου.
Στην εμφάνιση της σκολίωσης είναι σημαντικός γενετικός παράγοντας. Ο κίνδυνος ανάπτυξης ιδιοπαθούς καμπυλότητας είναι υψηλός σε οικογένειες με ασθενείς με αυτή τη νόσο (ακόμη και μέχρι την τρίτη γραμμή συγγένειας).
Συμπτώματα της νόσου
Η παθολογία συνοδεύεται από διαφορετικά συμπτώματα, τα οποία εξαρτώνται από το βαθμό της νόσου. Η ιδιοπαθής σκολίωση 1ου βαθμού συνοδεύεται από ήπιες εκδηλώσειςπαθολογία. Βασικά, πρόκειται για παραβίαση των αναπνευστικών λειτουργιών λόγω ελαφριάς μετατόπισης των οργάνων του θώρακα. Πολύ λιγότερο συχνά, η νευραλγία παρατηρείται με τη μορφή πόνου στη ζώνη.
Οι σοβαρές μορφές καμπυλότητας χαρακτηρίζονται από νευρολογικά σύνδρομα. Μπορούν να εκφραστούν στον περιορισμό της κίνησης των χεριών και των ποδιών, απώλεια ευαισθησίας του δέρματος. Με μια δευτερογενή ασθένεια ξεκινά:
- πνευμοσκλήρωση, όταν αναπτύσσεται μη λειτουργικός συνδετικός ιστός στους πνεύμονες,
- αυξάνεται η αρτηριακή πίεση;
- σημειώνεται η λεγόμενη σκολιωτική καρδιά, στην οποία η δεξιά κοιλία του οργάνου παραμορφώνεται λόγω συμπίεσης από το στήθος.
Εάν η νόσος είναι σοβαρή, μπορεί να εμφανιστεί πνευμονική ή καρδιακή ανεπάρκεια. Σε άλλα όργανα, εμφανίζεται στασιμότητα, αρχίζει το πρήξιμο των άκρων, αυξάνεται το ήπαρ και ο σπλήνας. Αναπτύσσεται γαστρίτιδα και χρόνια βρογχίτιδα.
Λόγω της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης, οι σπόνδυλοι παραμορφώνονται σοβαρά, οι δίσκοι μετατοπίζονται. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται προεξοχές και κήλες. Ένα σπονδυλικό εξόγκωμα μπορεί να εμφανιστεί όταν οι θωρακικές περιοχές προεξέχουν προς τα πίσω. Εξωτερικά, φαίνεται ότι η σπονδυλική στήλη βρίσκεται σε οξεία γωνία.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας της σκολίωσης
Η ιδιοπαθής σκολίωση, της οποίας η θεραπεία εξαρτάται από πιθανή περαιτέρω καμπυλότητα, περιλαμβάνει τη χρήση πολλών θεραπευτικών τεχνικών. Εάν οι λειτουργικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη προκαλούνται από ανωμαλίες στο σώμα, η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας.
Όταν προκαλούνται παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήληςδιαφορετικά μήκη ποδιών, αυτό διορθώνεται με τη βοήθεια ειδικών ορθοπεδικών παπουτσιών και πάτους. Σε αυτή την περίπτωση δεν απαιτείται καμία άλλη θεραπεία. Η βρεφική ιδιοπαθής σκολίωση, η οποία ξεκινά από τη βρεφική ηλικία και αναπτύσσεται πριν από την ηλικία των τριών ετών, συχνά υποχωρεί από μόνη της.
Ο νευρομυϊκός τύπος παθολογίας εμφανίζεται λόγω ακατάλληλης ανάπτυξης του σκελετικού συστήματος της σπονδυλικής στήλης. Ως αποτέλεσμα, η ασθένεια παίρνει μια προοδευτική μορφή. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση.
Φαρμακευτική θεραπεία
Ανάλογα με τα συμπτώματα της νόσου, τον βαθμό και την πορεία της, συνταγογραφούνται φάρμακα. Με έντονο πόνο, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα (Meloxicam, Ibuprofen, κ.λπ.). Για την ανακούφιση των μυϊκών σπασμών, συνταγογραφούνται μυοχαλαρωτικά (για παράδειγμα, Mydocalm). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνταγογραφούνται ασβέστιο, διφωσφονικά και βιταμίνες.
Χειρουργική
Η ιδιοπαθής σκολίωση διορθώνεται με χειρουργική επέμβαση εάν άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής έχει πόνο που δεν εξαλείφεται ούτε με φάρμακα.
Η νόσος αρχίζει να εξελίσσεται ακόμη περισσότερο και η κλίση της σπονδυλικής στήλης πλησιάζει τις 45 μοίρες. Η χειρουργική επέμβαση είναι η τελευταία λύση. Τα εμφυτεύματα τοποθετούνται εάν είναι απαραίτητο.
Φυσιοθεραπεία
Η φυσιοθεραπεία είναι απαραίτητησύνθετη θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, η μυϊκή δραστηριότητα μειώνεται σημαντικά, παρατηρείται η αδυναμία τους. Επομένως, η φυσιοθεραπεία στοχεύει:
- εξάλειψη της μυϊκής δυστροφίας;
- ανακούφιση από τον πόνο;
- Σταθεροποίηση σπονδυλικής στήλης;
- βελτίωση της μυϊκής συσταλτικής λειτουργίας.
Αυτόκλιση, στατική χαλάρωση και υποβρύχια έλξη της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση της στάσης του σώματος. Από τις μυοδιεγερτικές τεχνικές συνταγογραφούνται παλμική, χαμηλής συχνότητας και ηλεκτροθεραπεία. Για τη διόρθωση της κινητικής δυσλειτουργίας, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:
- δονοθεραπεία;
- λουτρά ραδονίου και υδρόθειου;
- θεραπεία με πελοειδή;
- θεραπευτικό μασάζ;
- θεραπεία έλξης;
- υποβρύχιο ντους;
- χειροκίνητη θεραπεία.
Για τη βελτίωση του μεταβολισμού, γίνονται λουτρά με υπεριώδη ακτινοβολία και χλωριούχο νάτριο. Ειδικές ασκήσεις (ασκήσεις ασκήσεων) ανατίθενται ως ξεχωριστό συγκρότημα. Από τις μη παραδοσιακές μεθόδους χρησιμοποιείται η γιόγκα.
Αντενδείξεις για φυσιοθεραπεία
Παρά το γεγονός ότι η ιδιοπαθής σκολίωση αντιμετωπίζεται κυρίως με τη βοήθεια φυσιοθεραπείας, υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για τη χρήση της:
- όγκοι στη σπονδυλική στήλη;
- έντονη οστεοπόρωση;
- σπονδυλική υπερκινητικότητα;
- φυματίωση που εκδηλώνεται στο κάτω μέρος της πλάτης;
- εξαρθρήματα ή κατάγματα των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων.
Επίσης, η φυσιοθεραπεία δεν συνταγογραφείται εάν υπάρχουν ελαττώματα (τραύματα, έλκη καικ.λπ.).
Πρόληψη ασθενειών
Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να λαμβάνουν συμπληρώματα βιταμίνης Β12 και φολικού οξέος για την πρόληψη της σκολίωσης. Είναι απαραίτητος ο έλεγχος της στάσης των μωρών και των εφήβων, δεν επιτρέπεται να κάθονται καμπουριασμένοι. Τα παιδιά δεν πρέπει να περνούν πολύ χρόνο στο γραφείο και στον υπολογιστή.
Οι βιταμίνες πρέπει να υπάρχουν στη διατροφή των βρεφών και των εφήβων. Η γυμναστική γίνεται καθημερινά. Είναι επιθυμητό να μυηθούν τα παιδιά σε αθλήματα όπως το βόλεϊ και η κολύμβηση. Εάν η στάση του σώματος είναι παραμορφωμένη, θα πρέπει να γίνει διόρθωση στα αρχικά στάδια της νόσου.
