Η καμπυλότητα του λαιμού, ή ταρτικολίδα, εκδηλώνεται με την κλίση του κεφαλιού με περιστροφή του στο πλάι. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται λόγω της παθολογίας των οστών της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, νευραλγίας ή βλάβης μαλακών ιστών.
Η καμπυλότητα μπορεί να είναι επίκτητη ή συγγενής. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, καθώς οδηγεί σε παραμορφώσεις των οστών του κρανίου και διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος. Με άλλα λόγια, η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης του λαιμού είναι η αιτία της άνοιας, των αναπτυξιακών καθυστερήσεων, της εξασθενημένης μνήμης, της όρασης, της ακοής και άλλων καταστάσεων. Η θεραπεία της νόσου εξαρτάται από τα αίτια που την προκάλεσαν, την ηλικία του ασθενούς, τη γενική του κατάσταση και άλλους παράγοντες.
Torticollis σε παιδιά
Η καμπυλότητα του λαιμού σε ένα παιδί ξεκινά συνήθως στη μήτρα.
Τα αίτια μπορεί να είναι μολυσματικές ασθένειες που υποφέρει από τη μητέρα, η θέση του σώματος του παιδιού στη μήτρα ή ανωμαλίες στα οστά της πυέλου μιας εγκύου γυναίκας. Συμβαίνει ότι η καμπυλότητα είναι αποτέλεσμα μιας χρωμοσωμικής μετάλλαξης. Τύποι ασθένειας:
- Καμπυλότητα του λαιμούιδιοπαθής προέλευση. Το ίδιο το όνομα της παθολογίας υποδηλώνει ότι η αιτία της εμφάνισής της είναι άγνωστη. Είναι αλήθεια ότι η δύναμη της καμπυλότητας είναι εξαιρετικά μικρή και η θέση της κεφαλής δεν είναι σταθερή. Υπάρχει μια υπόθεση ότι μια τέτοια επιρροή είναι συνέπεια της θέσης του σώματος στη μήτρα. Ωστόσο, αυτή η μορφή μπορεί επίσης να έχει μια σαφή επιπλοκή, για παράδειγμα, περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια.
- Εάν ο στερνοκλειδομαστοειδής μυς ενός παιδιού πυκνώσει ή βραχύνει κατά τη διαδικασία του σχηματισμού, τότε μπορεί να αναπτύξει μυογενή τορτικολίδα. Ο λόγος για αυτή την κατάσταση με τον λαιμό είναι συνήθως η μακριά στάση του παιδιού απέναντι, δηλαδή πίεζε το κεφάλι του στα οστά της λεκάνης για πολλή ώρα. Με μια τέτοια παθολογία, το κεφάλι του παιδιού παραμένει ακίνητο, καθώς οι μύες πυκνώνουν και προκαλούν πόνο κατά την κίνηση. Στο μέλλον, μπορεί να αναπτύξει σκολίωση της σπονδυλικής στήλης, το κρανίο είναι λυγισμένο, τα μάτια καταλαμβάνουν διαφορετικά ύψη πάνω του, η λειτουργία του εγκεφάλου έχει διαταραχθεί.
- Η καμπυλότητα του λαιμού στα βρέφη μπορεί να είναι αποτέλεσμα της υπανάπτυξης των αυχενικών σπονδύλων ή της σύντηξής τους σε ένα οστό. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται οστεογονική παθολογία. Το κεφάλι βρίσκεται πολύ χαμηλά στους ώμους και χάνει την ικανότητα να στρίβει. Συνήθως, η παθολογία δεν περιορίζεται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, τις περισσότερες φορές η οσφυϊκή χώρα χάνει επίσης την κινητικότητα.
- Με τη νευρογενή συνιστώσα της παθολογίας, όχι μόνο ο λαιμός στρέφεται προς τη μία πλευρά, αλλά το ήμισυ ολόκληρου του σώματος (πόδι και χέρι λυγισμένο) είναι λοξό προς τη μία πλευρά. Γενικά, το παιδί μπορεί να κινηθεί, αλλά σε κατάσταση ηρεμίας, οι μύες επιστρέφουν στη συνήθη θέση τους και η καμπυλότητα επανέρχεται.
- Όταν έχει αρθρογενής τορτικολίδαη θέση είναι ένα συγγενές ελάττωμα του αυχενικού σπονδύλου, δηλαδή η στροφική εξάρθρωσή του.
Torticollis σε ενήλικες
Η καμπυλότητα του λαιμού μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Συνήθως προκαλείται από σωματικό τραύμα. Μια τέτοια βλάβη στους αυχενικούς σπονδύλους ονομάζεται επίσης επίκτητη, επειδή μπορεί επίσης να συμβεί στη βρεφική ηλικία, για παράδειγμα, την πρώτη ημέρα της ζωής ως αποτέλεσμα τραυματισμού κατά τη γέννηση, για παράδειγμα, όταν στραγγαλίζεται από τον ομφάλιο λώρο. Καθώς το παιδί ωριμάζει, μπορεί να πέσει θύματα μόλυνσης ή κρυολογήματος, το οποίο επίσης οδηγεί στην καμπύλη. Πιθανές θέσεις της καμπυλότητας του λαιμού σε ενήλικες στην παρακάτω φωτογραφία.
Οι αιτίες της καμπυλότητας των αυχενικών σπονδύλων μπορεί να βρίσκονται στα ακόλουθα:
- Ένα παιδί αποκτά μια ρυθμιζόμενη ταρτικολίδα με μια μακρά άβολη θέση του κεφαλιού στην κούνια. Σε αυτή την περίπτωση δεν παρατηρούνται παθολογίες μαλακών ιστών ή οστών.
- Η αντανακλαστική καμπυλότητα του λαιμού είναι αποτέλεσμα διαφόρων παθολογιών, όπως η μέση ωτίτιδα ή η φλεγμονή του αυτιού. Προκαλούν έντονο πόνο, ο οποίος αναγκάζει ένα άτομο να λυγίσει ακούσια το κεφάλι του προς το προσβεβλημένο αυτί. Επίσης, ακούσια καμπυλότητα προκαλείται από πυώδη αποστήματα στον αυχένα με μαστοειδίτιδα και άλλες παρόμοιες παθήσεις.
- Με την αντισταθμιστική καμπυλότητα του λαιμού, ο ασθενής προσπαθεί να αντισταθμίσει την απουσία ματιού, στραβισμό, λαβυρινθίτιδα (νόσος του έσω αυτιού) στρέφοντας το κεφάλι. Αυτή η μισή στροφή σάς επιτρέπει να αυξήσετε την ορατότητα ή να μειώσετε τη ζάλη.
- Όταν ένας τραυματικός τραυματισμός στον αυχένα είναι συνήθως κάταγμα. Αυτό το φαινόμενο είναι εξαιρετικά οδυνηρό για τον ασθενή. Προκαλεί πόνο όχι μόνο τη θέση του κεφαλιού, αλλά και μια στοιχειώδη προσπάθεια να αγγίξει την τραυματισμένη περιοχή. Ένας τέτοιος τραυματισμός μπορεί να μην συνοδεύεται από κάταγμα σπονδύλων, δηλαδή να είναι αποτέλεσμα εξάρθρωσης, αλλά τα συμπτώματα παραμένουν ίδια: έντονος πόνος και αδυναμία κίνησης.
- Πολλές μολυσματικές ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν σε μια τραυματική φάση ταυτόχρονα: σύφιλη, οστεομυελίτιδα, φυματίωση των οστών. Όλα αυτά μπορούν εύκολα να οδηγήσουν σε κάταγμα και καμπυλότητα του λαιμού.
- ΤοΤο Wryneck μπορεί να είναι αποτέλεσμα μυοσίτιδας, φλεγμονής των μυών, καθώς και φλεγμονωδών διεργασιών στους λεμφαδένες του λαιμού, στους συνδέσμους και στους μαλακούς ιστούς του, στο στήθος και τη σπονδυλική στήλη.
Διάγνωση παθολογίας
Πώς να διορθώσετε την καμπυλότητα του λαιμού, ο γιατρός αποφασίζει μόνο μετά από ακριβή διάγνωση. Μια ματιά στον ασθενή δεν αρκεί για τη διάγνωση, αν και η καμπυλότητα φαίνεται αρκετά χαρακτηριστική. Για να καταλάβουμε γιατί το παιδί έχει κυρτό λαιμό, ο γιατρός κάνει μια έρευνα στη μητέρα για το πώς προχώρησε η εγκυμοσύνη και ο τοκετός. Υπήρχαν ανωμαλίες στις ορμονικές εξετάσεις; Σημασία έχει και πώς γεννήθηκε το μωρό (ήδη με καμπυλότητα ή ήρθε αργότερα). Ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί από νευρολόγο.
Για ακριβή διάγνωση χρησιμοποιούνται σύγχρονες ενόργανες μέθοδοι, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε μια μέθοδος όπως η ακτινογραφία δικαιολογείται.
Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι σε περίπτωση συναφών ασθενειών, θα είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτεμε εξειδικευμένους ειδικούς, για παράδειγμα, με στραβισμό, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν οφθαλμίατρο, με σύφιλη - αφροδισιολόγο, μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί ακόμη και ψυχίατρος.
Θεραπεία παθολογίας
Η θεραπεία της καμπυλότητας του λαιμού είναι η πιο ποικίλη, η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της παθολογίας. Μερικές φορές η συντηρητική ή η φυσιοθεραπεία είναι αρκετή και μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση δεν είναι αρκετή.
Η φυσιοθεραπεία περιλαμβάνει ηλεκτροφόρηση με χρήση διαφόρων φαρμάκων (λιδάση, ιωδιούχο κάλιο). Η ακτινοβόληση της πληγείσας περιοχής του λαιμού με υπεριώδεις ακτίνες βοηθάει καλά. Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, χρησιμοποιείται θεραπευτικό μασάζ, ειδικά για νεογέννητα ασθενείς.
Ο ασθενής λαμβάνει επίσης μια σειρά από φάρμακα διαφόρων επιδράσεων. Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει παυσίπονα, αντιβιοτικά, μυοχαλαρωτικά ή αντισπασμωδικά.
Συνήθως, η θεραπεία με αυτές τις μεθόδους διαρκεί τουλάχιστον 6 μήνες, με την προϋπόθεση ότι είναι τακτικά και εκτελούνται σωστά.
Εάν μια τέτοια θεραπεία είναι αναποτελεσματική ή υπάρχει τραυματισμός, τότε γίνεται χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να επηρεάσει τους μύες, τους συνδέσμους, ακόμη και τα οστά.
Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να φοράει ειδικό κορσέ λαιμού για κάποιο χρονικό διάστημα για να διατηρεί τους αυχενικούς σπόνδυλους στη σωστή θέση.
Θεραπευτικές ασκήσεις και θέση
Για τα μικρά παιδιά, ο πιο αποτελεσματικός και ανώδυνος τρόπος θεραπείας είναι η γυμναστική. Είναι χρήσιμο όχι μόνο για το λαιμό, αλλά για ολόκληρο τον αναπτυσσόμενο οργανισμό. Είναι εύκολο να γίνει, οποιοσδήποτεαντιμετωπίστε το μετά από μερικές συνεδρίες με έναν φυσικοθεραπευτή.
Για να τεντώσετε τους μύες του λαιμού, πρέπει να βάλετε το μωρό στο τραπέζι έτσι ώστε το κεφάλι του να κρέμεται από την άκρη. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να την αφήσετε από τα χέρια σας. Είναι απαραίτητο να χαμηλώσετε πολύ αργά και σταδιακά τα χέρια σας με το κεφάλι του μωρού στην άκρη του τραπεζιού, και τελικά πέρα από την άκρη του. Έτσι οι μύες θα τεντωθούν σταδιακά χωρίς ρήξη ή τραυματισμό.
Για τον ίδιο σκοπό - τέντωμα των μυών, είναι απαραίτητο στην πρηνή θέση να γυρίσετε το κεφάλι του μωρού προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση. Το τέντωμα των μυών μπορεί επίσης να γίνει σε όρθια θέση, κρατώντας το μωρό στην αγκαλιά σας και κρατώντας το κεφάλι του.
Πρόβλεψη
Γενικά, η πρόγνωση για την καμπυλότητα του αυχένα είναι θετική. Η έγκαιρη θεραπεία, ακόμα κι αν πρόκειται για χειρουργική επέμβαση, αποκαθιστά πλήρως τους αυχενικούς σπονδύλους και τους μαλακούς ιστούς. Η μόνη εξαίρεση είναι το σύνδρομο Klippel-Feil, στο οποίο τα οστά της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μετατρέπονται σε μονόλιθο.
Συνέπειες
Αν η καμπυλότητα του λαιμού αφεθεί χωρίς έγκαιρη θεραπεία, τότε ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει επικίνδυνες καταστάσεις, μερικές φορές ασύμβατες με τη ζωή.
Εκτός από την οπτικά αντιαισθητική εμφάνιση, η οποία από μόνη της προκαλεί ψυχολογικό τραύμα στο παιδί, μπορεί να εμφανιστούν και συστηματικές διαταραχές. Για παράδειγμα, νοητική υστέρηση, μειωμένη όραση, ακοή, παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος. Και αν ο ασθενής έχει σύσφιξη της τραχείας, τότε πνευμονική ανεπάρκεια και ολικό οξυγόνοπείνα.
Πρόληψη
Για την πρόληψη της συγγενούς καμπυλότητας του λαιμού, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να συμμορφώνεται με προληπτικά μέτρα. Πρέπει οπωσδήποτε να παρακολουθείται από τον περιφερειακό γιατρό καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της, να κάνει εξετάσεις και να υποβάλλεται σε όλες τις απαραίτητες διαδικασίες. Σε αυτή την περίπτωση, θα είναι δυνατό να διαγνωστεί η παθολογία στην αρχή και να θεραπευθεί εύκολα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν πρέπει να τρώτε τροφές που περιέχουν συντηρητικά και χρωστικές ουσίες. Μην καπνίζετε και μην πίνετε αλκοόλ.
Για να αποτρέψετε τραυματισμούς που προκαλούν καμπυλότητα του αυχένα, είναι απαραίτητο να τηρείτε τις προφυλάξεις ασφαλείας στην εργασία και στον αθλητισμό και σε περίπτωση τραυματισμών, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Ορθοπεδικά
Η Ορθοπεδική είναι ένα ξεχωριστό θέμα πρόληψης. Όχι μόνο η κατάσταση του λαιμού, αλλά και ολόκληρου του οργανισμού εξαρτάται από το πώς βρίσκεται το κεφάλι κατά τη διάρκεια του ύπνου. Επομένως, το μαξιλάρι δεν πρέπει να είναι σκληρό ή μαλακό, το κεφάλι πρέπει να σηκώνεται 5-7 εκ. πάνω από το στρώμα Οι πάνινες τσάντες με αλάτι ή φλούδες φαγόπυρου είναι υπέροχες για νεογέννητα. Οι μαξιλαροθήκες πρέπει να είναι κατασκευασμένες από ύφασμα που απορροφά εύκολα τον ιδρώτα.
Συμπέρασμα
Η καμπυλότητα του λαιμού δεν πρέπει να μένει χωρίς θεραπεία, επειδή η παθολογία είναι γεμάτη σοβαρές συνέπειες, μερικές φορές μη αναστρέψιμες. Στα πρώτα σημάδια της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.
