Η ερυθρά είναι μια ιογενής νόσος που προσβάλλει κυρίως παιδιά. Ο ιός μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια από άτομο σε άτομο και είναι εξαιρετικά μεταδοτικός. Αλλά η ίδια η ασθένεια προκαλεί όχι πολύ σοβαρά συμπτώματα, είναι εύκολα ανεκτή και, με το τρέχον επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής, μπορεί να θεραπευτεί γρήγορα. Ο κίνδυνος της ερυθράς είναι ότι έχει τερατογόνο δράση. Δηλαδή, εάν μια γυναίκα αρρωστήσει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προκαλεί διάφορες παθολογίες ενδομήτριας ανάπτυξης και παραμόρφωση του εμβρύου. Το εμβόλιο κατά της ερυθράς μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη αυτού του προβλήματος. Για την πρόληψη, τα κορίτσια ηλικίας 13-15 ετών εμβολιάζονται, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη αντοχής στη μόλυνση τα επόμενα 10 χρόνια.
Τι είναι η ερυθρά
Πρόκειται για μολυσματική ασθένεια που μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια μέσω στενής επαφής από άτομο σε άτομο. Χαρακτηριστικό του είναι η μεγαλύτερη περίοδος επώασης. Ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται σε πολυσύχναστες ομάδες, για παράδειγμα, σε παιδιάκήπους, στρατώνες, ξενώνες. Η ερυθρά εμφανίζεται με υψηλό πυρετό, γενική δηλητηρίαση, πρησμένους λεμφαδένες, πονόλαιμο και βήχα. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα σε όλο το σώμα, το οποίο εξαφανίζεται μετά από λίγες ημέρες χωρίς ίχνος. Αυτή η ασθένεια είναι ήπια και σπάνια προκαλεί επιπλοκές.
Τόσοι πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν τι είναι η ερυθρά. Αν και αυτή η ασθένεια είναι αρκετά επικίνδυνη για τις έγκυες γυναίκες. Ο ιός διαπερνά εύκολα τον φραγμό του πλακούντα και προκαλεί σοβαρή βλάβη στο μωρό. Η μόλυνση προκαλεί την ανάπτυξη συγγενών παραμορφώσεων και μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του παιδιού. Πάνω από το 60% των μωρών με ερυθρά στη μήτρα γεννιούνται με κώφωση, καταρράκτη, καρδιακά ελαττώματα ή εγκεφαλική βλάβη.
Γιατί είναι σημαντικό να κάνετε το εμβόλιο κατά της ερυθράς
Αυτή η ασθένεια μεταδίδεται γρήγορα μέσω της επαφής με ένα μολυσμένο άτομο. Ο κίνδυνος είναι ο ασθενής να μεταδοθεί 2 εβδομάδες πριν από την εμφάνιση εμφανών σημείων της νόσου και 1-2 εβδομάδες μετά την ανάρρωση. Η ερυθρά είναι εύκολα ανεκτή τόσο από ενήλικες όσο και από παιδιά και υποχωρεί εντός μιας εβδομάδας χωρίς ειδική θεραπεία. Επομένως, πριν από 20 χρόνια δεν κρίθηκε απαραίτητο να εμβολιαστούν όλοι. Οι εμβολιασμοί γίνονταν κυρίως σε παιδιά, γεγονός που κάνει τα κρούσματα πολύ σπάνια αυτές τις μέρες.
Όμως πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι εάν μια γυναίκα δεν έχει ανοσία σε αυτόν τον ιό, μπορεί εύκολα να μολυνθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή, θνησιγένεια ή διάφορες ενδομήτριες δυσπλασίες.ανάπτυξη. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ΣΕΛ - σύνδρομο συγγενούς ερυθράς. Ως εκ τούτου, για περισσότερο από μια δεκαετία, το εμβόλιο κατά της ερυθράς έχει εισαχθεί σε πολλές χώρες ως υποχρεωτικό. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος πρόληψης των επιπλοκών της εγκυμοσύνης λόγω μόλυνσης.
πολιτική εμβολιασμού κατά της ερυθράς
Για την πλήρη εξάλειψη της ερυθράς ως λοιμώδους νόσου, είναι απαραίτητο να καλυφθούν σχεδόν όλοι με εμβολιασμούς. Για αυτό, ο εμβολιασμός πραγματοποιείται όταν το παιδί είναι ενός έτους, στη συνέχεια επαναλαμβάνεται στα 6 έτη. Δεν συνιστάται να εμβολιάζονται τα βρέφη, καθώς η ανοσία τους μεταδίδεται από τη μητέρα και το στέλεχος του εμβολίου θα εξουδετερωθεί από τα αντισώματα. Για τον ίδιο λόγο συνιστάται επανεμβολιασμός σε ηλικία 6-7 ετών. Εάν υπάρχουν αντισώματα κατά της ερυθράς στο αίμα, δεν είναι απαραίτητος ο εμβολιασμός. Αν για κάποιο λόγο ο εμβολιασμός δεν έγινε την κατάλληλη στιγμή, μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε ηλικία μετά από ένα χρόνο. Ταυτόχρονα, απαιτείται επανεμβολιασμός όχι νωρίτερα από 6 χρόνια.
Αυτή η προσέγγιση συμβάλλει στο σχηματισμό ισχυρής ανοσίας στα παιδιά, αλλά χρειάζονται τουλάχιστον 20 χρόνια για να εξαλειφθεί πλήρως η ερυθρά στη χώρα. Ως εκ τούτου, για την πρόληψη του ΣΕΛ εμβολιάζονται έφηβα κορίτσια ηλικίας 13-15 ετών, καθώς και γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Πολλές χώρες διασφαλίζουν αυστηρά ότι οι γυναίκες ηλικίας από 18 έως 35 ετών που δεν έχουν προσβληθεί από ερυθρά και δεν έχουν προηγουμένως εμβολιαστεί πρέπει να εμβολιάζονται. Στη Γαλλία, αρνούνται ακόμη και να δηλώσουν γάμο χωρίς εμβολιασμό.
Επιπλέον, ο εμβολιασμός πραγματοποιείται και για άλλες ομάδες πληθυσμού σύμφωνα με επιδημιολογικάενδείξεις, για παράδειγμα, σε ομάδες με υψηλό συνωστισμό. Συνιστάται επίσης να εμβολιάζονται στενοί συγγενείς μιας γυναίκας που σχεδιάζει εγκυμοσύνη, ώστε να μην την εκθέσουν σε κίνδυνο μόλυνσης.
Εμβολιαστική αντίδραση
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από το εμβόλιο κατά της ερυθράς είναι σπάνιες και συνήθως καλά ανεκτές. Ακόμη και ειδική θεραπεία δεν απαιτείται, αφού όλα τα αρνητικά φαινόμενα εξαφανίζονται από μόνα τους σε λίγες μέρες. Η αντίδραση στον εμβολιασμό μπορεί να είναι τοπική και γενική. Οι τοπικές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πόνο και σκλήρυνση στο σημείο της ένεσης. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει ερυθρότητα και ελαφρύ πρήξιμο.
Ακόμη λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες:
- δερματικό εξάνθημα;
- ελαφριά αύξηση της θερμοκρασίας;
- μεγαλωμένοι τραχηλικοί λεμφαδένες;
- αδυναμία, πονοκέφαλος;
- αναπνευστικά συμβάντα;
- ναυτία, κοιλιακό άλγος;
- μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα;
- βραχυχρόνια αρθραλγία, κυρίως αρθρώσεις γόνατος ή καρπού,
- μερικές φορές αρθρίτιδα ή πολυνευρίτιδα στην εφηβεία;
- πολύ σπάνια, μπορεί να αναπτυχθεί άσηπτη μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα.
Συνήθως τέτοια φαινόμενα εμφανίζονται από 5 έως 15 ημέρες μετά τον εμβολιασμό. Τις περισσότερες φορές, επιπλοκές εμφανίζονται σε εφήβους και ενήλικες. Άτομα με υπερευαισθησία και αλλεργίες μπορεί να έχουν άμεση αντίδραση στο εμβόλιο με τη μορφή κνίδωσης, αναφυλακτικού σοκ ή αγγειοοιδήματος. Κατά τον εμβολιασμό τέτοιων ασθενών, είναι απαραίτητο να διασφαλίζεται η ιατρική παρακολούθηση, αν καιμισή ώρα.
Επιπλέον, υπάρχουν περιπτώσεις που ένα ήδη μολυσμένο παιδί εμβολιάζεται. Σε αυτή την περίπτωση, η εμφάνιση συμπτωμάτων της νόσου λαμβάνεται για επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό. Αν και αυτό δεν αποκλείεται επίσης - περίπου το 10% των ασθενών μετά τον εμβολιασμό φέρουν ερυθρά σε πολύ ήπια μορφή.
αντενδείξεις εμβολιασμού
Δυστυχώς, είναι αδύνατο να καλυφθεί το 100% του πληθυσμού με εμβολιασμούς κατά της ερυθράς. Όπως κάθε άλλο φάρμακο, τα εμβόλια κατά της ερυθράς έχουν τις αντενδείξεις τους. Οι προσωρινοί περιορισμοί που αναγκάζουν τον εμβολιασμό να αναβληθεί για κάποιο χρονικό διάστημα περιλαμβάνουν έξαρση χρόνιων ασθενειών και οξέων νοσημάτων. Εντός τριών μηνών, δεν γίνονται εμβολιασμοί μετά την εισαγωγή προϊόντων αίματος ή ανοσοσφαιρινών. Δεν μπορείτε να εμβολιαστείτε για περίπου ένα χρόνο μετά την ακτινοθεραπεία και τη λήψη ανοσοκατασταλτικών. Επίσης δεν υπάρχει εμβολιασμός κατά την εγκυμοσύνη. Συνιστάται η πρόληψη της σύλληψης 3 μήνες μετά τον εμβολιασμό.
Ο εμβολιασμός κατά της ερυθράς αντενδείκνυται πλήρως σε τέτοιες περιπτώσεις:
- με ανοσοανεπάρκεια;
- ογκολογικά νοσήματα;
- ασθένειες του αίματος;
- σοβαρή αλλεργική αντίδραση σε προηγούμενο εμβόλιο;
- με δυσανεξία στην "Kanamycin", "Neomycin" και "Monomycin";
- για αλλεργία στην πρωτεΐνη αυγού.
Πώς να αποτρέψετε τις επιπλοκές
Παρά το γεγονός ότι το εμβόλιο κατά της ερυθράς σπάνια προκαλεί αρνητικές επιπτώσεις, είναι πολύ σημαντικό οι γονείς να ακολουθούν τους βασικούς κανόνες εμβολιασμού. Συχνά οι επιπλοκές δεν οφείλονται σεφάρμακο χαμηλής ποιότητας, αλλά το σφάλμα του ασθενούς. Επομένως, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν εμβολιαστείτε. Ο ειδικός πρέπει να εξετάσει το παιδί, να καθορίσει εάν υπάρχουν αντενδείξεις. Επιπλέον, λίγες ημέρες πριν και μετά τον εμβολιασμό, πρέπει να περιορίσετε την επαφή με άτομα για να αποτρέψετε τη μόλυνση.
Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε ποιο εμβόλιο ερυθράς χορηγείται σε ένα παιδί. Το όνομα του φαρμάκου μπορεί να ληφθεί από τη νοσοκόμα που κάνει την ένεση. Η πιθανότητα ανάπτυξης επιπλοκών εξαρτάται από αυτό. Για παράδειγμα, οι αρνητικές αντιδράσεις εμφανίζονται συχνότερα μετά το εμβόλιο Priorix. Οι γονείς πρέπει να μάθουν τα πάντα για αυτό το φάρμακο, για τις επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσει.
Πώς να εμβολιάζεσαι σωστά
Οποιοδήποτε εμβόλιο κατά της ερυθράς διατίθεται σε δύο φιάλες: το ένα περιέχει το ίδιο το σκεύασμα σε αποξηραμένη μορφή, το άλλο περιέχει έναν ειδικό διαλύτη. Συνδέστε τα με μια αποστειρωμένη σύριγγα, ανακατέψτε καλά, αποφεύγοντας να σχηματίσουν αφρό. Το εμβόλιο πρέπει να διαλυθεί πλήρως μέχρι να ληφθεί ένα διαυγές υγρό. Αυτό διαρκεί συνήθως 3 λεπτά. Πριν από τη χρήση, πρέπει να ελέγξετε το εμβόλιο για ημερομηνία λήξης και παραβίαση της ακεραιότητας της συσκευασίας. Τέτοια φάρμακα απαιτούν ειδικές συνθήκες αποθήκευσης, κατά παράβαση των οποίων δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν.
Μετά την αραίωση, το εμβόλιο πρέπει να χρησιμοποιηθεί αμέσως, δεν υπόκειται σε αποθήκευση. Συνήθως μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου είναι 0,5 ml. Ένα εμβόλιο τριών συστατικών χορηγείται υποδορίως, ένα μονοπαρασκεύασμα μπορεί επίσης να χορηγηθεί ενδομυϊκά. Συνήθως η ένεση γίνεται στον ώμο ή κάτω από την ωμοπλάτη. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, για παράδειγμα, μικρότα παιδιά μπορούν να εμβολιαστούν στον μηρό. Το εμβόλιο ερυθράς δεν χορηγείται στον γλουτιαίο μυ, καθώς συχνά αναπτύσσονται τοπικές παρενέργειες.
Το εμβόλιο ζωντανής ερυθράς ταιριάζει καλά με ορισμένα άλλα φάρμακα: ιλαρά, παρωτίτιδα, κοκκύτη, διφθερίτιδα, τέτανο. Είναι αλήθεια ότι δεν μπορούν να αναμειχθούν σε μία σύριγγα και πρέπει να ενίονται σε διαφορετικά σημεία. Και εάν είναι απαραίτητος ο εμβολιασμός με άλλα ζωντανά εμβόλια, το μεσοδιάστημα μεταξύ τους θα πρέπει να είναι τουλάχιστον ένας μήνας.
Τι είναι τα εμβόλια κατά της ερυθράς
Οι εμβολιασμοί κατά αυτής της ασθένειας γίνονται για περισσότερα από 40 χρόνια, αλλά μόνο μετά το 2002 έγιναν υποχρεωτικοί. Όλα τα εμβόλια περιέχουν ένα ζωντανό εξασθενημένο, δηλαδή, εξασθενημένο στέλεχος του ιού. Μόνο μία ένεση παρέχει ανοσία στο 95% των ανθρώπων, όπως και μετά από φυσική μόλυνση.
Τα Τα εμβόλια κατά της ερυθράς μπορούν πλέον να είναι είτε μονοσθενή, με στόχο την προστασία έναντι ενός μόνο ιού, είτε πολλαπλών συστατικών. Βασικά, συνδυάζονται με εμβόλια κατά της ιλαράς, της παρωτίτιδας ή της ανεμοβλογιάς. Στη Ρωσία, το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο εμβόλιο κατά της ερυθράς είναι εγχώρια ή εισαγόμενα σκευάσματα που περιέχουν εξασθενημένο ιό. Πρόκειται για τα βελγικά «Priorix» και «Ervevaks», καθώς και τα γαλλικά «Rudivaks». Επιπλέον, χρησιμοποιείται επίσης ένα ινδικό ή κροατικό εμβόλιο. Το αμερικανικό φάρμακο MMR, το οποίο είναι τριών συστατικών, χρησιμοποιείται σπάνια.
Ρωσικά εμβόλια
Οικιακά σκευάσματα χρησιμοποιούνται συχνά για εμβολιασμό ρουτίνας παιδιών και ενηλίκων. Είναι φθηνά, αλλά αποτελεσματικά καιΗ ασφάλεια δεν είναι σε καμία περίπτωση κατώτερη από τα εισαγόμενα ανάλογα. Αυτά τα εμβόλια περιέχουν ένα ζωντανό στέλεχος του ιού της ερυθράς, εξασθενημένο και αποξηραμένο. Αυτά τα μεμονωμένα φάρμακα σπάνια προκαλούν επιπλοκές και είναι εύκολα ανεκτά ακόμη και από μικρά παιδιά. Το μόνο τους μειονέκτημα είναι ότι κατά τη συνήθη ανοσοποίηση απαιτούνται πολλές ενέσεις. Αλλά τέτοια εμβόλια είναι κατάλληλα για τον εμβολιασμό κοριτσιών και ενηλίκων.
εμβόλιο Priorix
Ο πιο συχνά χρησιμοποιούμενος για την ανοσοποίηση παιδιών στην ηλικία του ενός έτους και στην ηλικία των 6 ετών είναι ένας εμβολιασμός τριών συστατικών: ερυθράς, παρωτίτιδας και ιλαράς. Αυτές οι ασθένειες είναι λίγο παρόμοιες, επομένως κατέστη δυνατός ο συνδυασμός στελεχών του ιού σε ένα παρασκεύασμα. Αυτό είναι βολικό καθώς χρειάζεται μόνο μία ένεση. Για έναν τέτοιο εμβολιασμό, χρησιμοποιείται το Priorix - ένα εμβόλιο Βελγικής κατασκευής. Περιέχει εξασθενημένα ζωντανά στελέχη του ιού της ιλαράς, της ερυθράς και της παρωτίτιδας.
Αυτό το εμβόλιο χρησιμοποιείται για την προστασία ενός ατόμου από αυτές τις τρεις λοιμώξεις. Αλλά το Priorix είναι ένα εμβόλιο που μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί εάν το παιδί έχει ήδη μια από αυτές τις ασθένειες. Ταυτόχρονα, αναπτύσσεται ανοσία σε έναν νέο ιό για τον οργανισμό και οι ήδη γνωστοί θα απενεργοποιηθούν. Κλινικές δοκιμές έχουν δείξει ότι το 98% των εμβολιασμένων λαμβάνουν αντισώματα κατά του ιού της ιλαράς και περισσότερο από το 99% για την ερυθρά. Επιπλέον, η ανοσία διατηρείται σε όλες τις περιπτώσεις μετά από ένα χρόνο και αρχίζει να μειώνεται μόνο μετά από 4-5 χρόνια.
εμβόλιο Ervevax
Πιο προσιτό και ευρέως χρησιμοποιούμενο είναι το εμβόλιο ενός συστατικού μόνο κατά της ερυθράς. Αυτό είναι το βελγικό εμβόλιο «Ervevax». Κριτικές γιαΣημειώνεται ότι η ανεπτυγμένη ανοσία έναντι του ιού επιμένει για τουλάχιστον 15 χρόνια. Αυτό το φάρμακο σπάνια προκαλεί παρενέργειες, επομένως χρησιμοποιείται συχνά για τον εμβολιασμό μικρών παιδιών. Όμως τα εμβόλια Ervevax είναι αποτελεσματικά για εφήβους και για ενήλικες γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας για την πρόληψη επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Αυτό το εμβόλιο μπορεί να χορηγηθεί την ίδια ημέρα με την πολιομυελίτιδα, την ιλαρά, την παρωτίτιδα και το DTP πολλαπλών συστατικών. Όμως οι ενέσεις γίνονται σε διαφορετικά σημεία του σώματος.
Εμβόλιο Rudivax
Ένα άλλο εισαγόμενο φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ερυθράς. Αυτό είναι το Rudivax, ένα εμβόλιο γαλλικής παραγωγής. Περιέχει εξασθενημένο ιό του εμβολίου ερυθράς. Η ανοσία μετά τον εμβολιασμό αναπτύσσεται σε όλους ανεξαιρέτως τους εμβολιασθέντες εντός 2 εβδομάδων και μπορεί να διαρκέσει έως και 20 χρόνια. Επομένως, αυτό το εμβόλιο θεωρείται το πιο αποτελεσματικό. Επιπλέον, σπάνια προκαλεί παρενέργειες.
Το αν θα εμβολιαστούν ή όχι τα παιδιά κατά της ερυθράς εξαρτάται πλέον από τους ίδιους τους γονείς. Δεδομένου ότι η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη, δεν πειράζει αν το παιδί αρρωστήσει. Ο μόνος κίνδυνος είναι να προκύψουν επιπλοκές ή να μολύνει μια έγκυο γυναίκα. Και η ερυθρά σε αυτή την κατάσταση προκαλεί σοβαρές ενδομήτριες παθολογίες. Επομένως, συνιστάται όλες οι γυναίκες που δεν έχουν εμβολιαστεί κατά της ερυθράς και δεν έχουν νοσήσει από αυτήν να εμβολιάζονται πριν από την αναμενόμενη εγκυμοσύνη.
