Οι οφθαλμικές παθήσεις είναι σχεδόν πάντα δύσκολες και προκαλούν ανησυχία. Άλλωστε, τα μάτια είναι ένα από τα πιο σημαντικά αισθητήρια όργανα. Και η ήττα τους μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης. Μεταξύ όλων των οφθαλμικών ασθενειών, η κερατίτιδα, μια φλεγμονή του κερατοειδούς, είναι πολύ συχνή. Μπορεί να προκληθούν από διάφορους λόγους και χωρίς έγκαιρη θεραπεία να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές. Η πιο κοινή ιογενής κερατίτιδα προκαλείται από ιογενή λοίμωξη. Η νόσος αναπτύσσεται κυρίως σε παιδιά και εφήβους, επομένως είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία έγκαιρα για να σωθεί η όραση του παιδιού.
Τύποι κερατίτιδας
Ο κερατοειδής του ματιού είναι το διαφανές κέλυφος του. Η οπτική οξύτητα εξαρτάται από την κατάστασή της. Επομένως, η μείωση της διαφάνειάς του λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας συχνά οδηγεί σε επιδείνωση της οπτικής αντίληψης. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από κερατίτιδα - ασθένειες που επηρεάζουν τον κερατοειδή. Τις περισσότερες φορές είναι μολυσματικής φύσης: προκαλούνται από βακτήρια, ιούς, χλαμύδια, μύκητες ή παράσιτα.
Υπάρχει επίσης τραυματική κερατίτιδα, στην οποία αναπτύσσεται φλεγμονή λόγω παραβίασης της ακεραιότηταςκερατοειδής χιτών. Αυτό μπορεί να προκληθεί από μηχανική βλάβη, έκθεση σε χημικές ουσίες, υψηλή θερμοκρασία. Και η τελευταία μορφή κερατίτιδας είναι αλλεργική. Εμφανίζεται με εποχικό αλλεργικό πυρετό, ρινίτιδα ή ως επιπλοκή της επιπεφυκίτιδας που προκαλείται από φάρμακα.
Δεδομένου ότι οι πιο συχνές είναι βλάβες του κερατοειδούς μολυσματικής φύσης, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τη διαφορά μεταξύ ιογενούς και βακτηριακής κερατίτιδας. Μπορείτε να τα ξεχωρίσετε με εξωτερικά σημάδια. Η βακτηριακή μορφή προκαλείται συχνότερα από κόκκους ή Pseudomonas aeruginosa. Εμφανίζεται κυρίως μετά από τραυματισμούς ή με χρόνια βλεφαροεπιπεφυκίτιδα. Το χαρακτηριστικό γνώρισμά του είναι ο σχηματισμός έλκους γεμάτου πύον.
Η κερατίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ως επιπλοκή σε ασθενείς με φυματίωση, σύφιλη, ενώ η χρήση φακών επαφής μπορεί να προκληθεί από έναν μικροοργανισμό όπως η ακανθαμόμπα. Από τις μη μολυσματικές μορφές, η κερατίτιδα είναι συχνή, που προκαλείται από μεταβολικές διαταραχές, όπως η ουρική αρθρίτιδα ή ο διαβήτης, ή αναπτύσσεται ως επιπλοκές αυτοάνοσων νόσων, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα.
Ιογενής κερατίτιδα
Μια φωτογραφία ματιών που έχουν προσβληθεί από αυτή την ασθένεια δείχνει ότι έχει μια μάλλον σοβαρή πορεία και ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός. Αυτή η μορφή κερατίτιδας προκαλείται από ιογενή λοίμωξη. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται με μια κοινή μολυσματική ασθένεια. Η ιογενής κερατίτιδα επηρεάζει κυρίως παιδιά και εφήβους, καθώς και άτομα με μειωμένη ανοσία.
Ο ιός εισέρχεται στον κερατοειδή χιτώνα του ματιού με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή μεθόδους επαφής-οικιακής χρήσης. ΣτοΤα μικρά παιδιά διαγιγνώσκονται συχνότερα με πρωτοπαθή ιογενή κερατίτιδα. Ρέει σε οξεία μορφή. Αλλά ο ιός μπορεί να βρίσκεται στο σώμα σε λανθάνουσα μορφή και, υπό ορισμένες συνθήκες, ενεργοποιείται. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια ονομάζεται δευτερογενής κερατίτιδα. Αυτή η μορφή είναι χρόνια και πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
Υπάρχουν διάφορες μορφές ιογενούς κερατίτιδας: στιγμιαία, μεταερπητική, δενδριτική, φυσαλιδώδης, δισκοειδής και άλλες.
- Η μορφή του δέντρου είναι η επιφανειακή κερατίτιδα. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μικρών φυσαλίδων, οι οποίες μετά το άνοιγμα αφήνουν σχέδια με τη μορφή κλαδιών δέντρου στον κερατοειδή.
- Η μεταγερπητική κερατίτιδα είναι μια σοβαρή βλάβη των εν τω βάθει στιβάδων του κερατοειδούς. Σχηματίζονται βαθιές διηθήσεις, που συχνά επηρεάζουν το αγγειακό τμήμα του ματιού.
- Η δισκοειδής κερατίτιδα προκαλεί σοβαρό οίδημα. Στη συνέχεια αναπτύσσεται ένα στρογγυλεμένο διήθημα. Μερικές φορές με αυτή τη μορφή της νόσου, παρατηρείται θόλωση του κερατοειδούς και μείωση της οπτικής οξύτητας.
Συχνή ιογενής κερατίτιδα
Η πιο σοβαρή είναι η πιο κοινή κερατίτιδα που προκαλείται από λοίμωξη από έρπητα. Ο έρπης είναι ένας νευροτροπικός ιός που φιλτράρει. Τις περισσότερες φορές, εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα στην παιδική ηλικία λόγω ασθενούς ανοσίας. Είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως ο έρπης, επιδεινώνεται περιοδικά υπό την επίδραση προκλητικών παραγόντων. Και μια από τις μορφές της εκδήλωσής της είναι η ιογενής κερατίτιδα.
Υπάρχουν πολλοί ιοί έρπητα, αλλά ορισμένοι από αυτούς προκαλούν τέτοιες ασθένειες, η επιπλοκή των οποίωνσυχνά αναπτύσσεται κερατίτιδα. Εκτός από τον απλό έρπη, πρόκειται για την ανεμοβλογιά και τον έρπητα ζωστήρα.
Υπάρχουν διάφορες μορφές αυτής της νόσου: η πρωτοπαθής κερατίτιδα εμφανίζεται όταν μολυνθεί με τον ιό του έρπητα. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει σε μικρά παιδιά. Η δεύτερη μορφή είναι η μεταπρωτοπαθής κερατίτιδα, όταν ο αδρανής ιός ενεργοποιείται υπό την επίδραση προκλητικών παραγόντων. Επιπλέον, η ερπητική κερατίτιδα μπορεί να είναι επιφανειακή, όταν επηρεάζεται μόνο το εξωτερικό μέρος του κερατοειδούς, ή βαθιά, όταν ο ιός διεισδύει σε όλα τα στρώματα της μεμβράνης του ματιού.
Εκτός από τους ιούς του έρπητα, η κερατίτιδα μπορεί να προκληθεί από αδενοϊό. Αναπτύσσεται επίσης σε κοινές παιδικές ασθένειες όπως η γρίπη, το SARS, η παρωτίτιδα, η ιλαρά και η ερυθρά. Η πιο σοβαρή μορφή της είναι η επιδημιολογική κερατίτιδα από αδενοϊό, η οποία μεταδίδεται με την επαφή. Ένα χαρακτηριστικό όλων των κερατίτιδας που προκαλούνται από αδενοϊούς είναι ότι συνήθως προσβάλλουν και τα δύο μάτια, προχωρούν σε οξεία μορφή, αλλά εξαφανίζονται χωρίς ίχνος μετά την ανάρρωσή τους, χωρίς να προκαλούν μείωση της οπτικής οξύτητας.
Λόγοι εμφάνισης
Η ιογενής κερατίτιδα του οφθαλμού αναπτύσσεται συχνότερα στο πλαίσιο κοινών ιογενών ασθενειών, καθώς και ελλείψει θεραπείας για την επιπεφυκίτιδα. Η βλάβη του κερατοειδούς μπορεί να συμβεί ως επιπλοκή της γρίπης, του SARS, της ανεμοβλογιάς, της παρωτίτιδας, της ιλαράς, της ερυθράς ή του έρπητα ζωστήρα. Αλλά για να φτάσει ο ιός όχι μόνο στον κερατοειδή, αλλά και να ριζώσει εκεί, προκαλώντας φλεγμονή, χρειάζονται ορισμένοι προκλητικοί παράγοντες. Αυτά θα μπορούσαν να είναι:
- υποθερμία;
- μειωμένη ανοσία;
- συχνές αγχωτικές καταστάσεις;
- μηχανική βλάβη στον κερατοειδή;
- αβιταμίνωση;
- παραβίαση μεταβολικών διεργασιών;
- σύνδρομο ξηροφθαλμίας;
- φορώντας φακούς επαφής.
Ιογενής κερατίτιδα: συμπτώματα
Οι κλινικές εκδηλώσεις τέτοιων βλαβών του κερατοειδούς είναι αρκετά χαρακτηριστικές και γίνονται αντιληπτές από τους ασθενείς σκληρά. Η ιογενής κερατίτιδα επηρεάζει συνήθως το ένα μάτι. Όλοι οι τύποι ασθενειών έχουν περίπου τα ίδια συμπτώματα:
- κοκκινίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του ματιού;
- πρήζονται τα βλέφαρα;
- το μάτι είναι ευαίσθητο στο φως και την αφή;
- γίνεται αισθητός ο πόνος, ο ασθενής αισθάνεται ότι υπάρχει ξένο σώμα στο μάτι;
- υπάρχει δακρύρροια και βλεννώδεις εκκρίσεις;
- θολός κερατοειδής;
- εμφανίζονται διαφανείς φυσαλίδες στην επιφάνειά του, οι οποίες μετά το άνοιγμα αφήνουν πίσω τους πληγές;
- Η οπτική οξύτητα μειώνεται.
Διάγνωση της νόσου
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια βλάβης στον κερατοειδή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ένας οφθαλμίατρος μπορεί να κάνει μια διάγνωση βάσει εξωτερικών σημείων, αλλά εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης. Αρχικά εξετάζεται η οπτική οξύτητα και τα όρια του ορατού χώρου. Πραγματοποιήθηκε απαραιτήτως κερατομετρία και βιομικροσκόπηση, που προσδιορίζεται από την ευαισθησία του κερατοειδούς. Ενημερωτική δοκιμή ενστάλαξης φλουορεσκεΐνης, η οποία δείχνει τα όρια των προσβεβλημένωνπεριοχές. Επιπλέον, γίνονται εξετάσεις αίματος, οι οποίες ελέγχονται για αντισώματα σε ιούς, καθώς και επίχρισμα PCR από τον κερατοειδή.
Θεραπεία ιογενούς κερατίτιδας
Εάν υπάρχουν σημάδια βλάβης στον κερατοειδή, πρέπει να επικοινωνήσετε με μια ιατρική μονάδα. Μόνο ένας γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τα συμπτώματα της ιογενούς κερατίτιδας και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Τέτοιες ασθένειες αντιμετωπίζονται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Τα κύρια καθήκοντά του είναι: η καταστροφή του ιού, η ενίσχυση της ανοσίας του ασθενούς και η αποκατάσταση του κερατοειδούς ιστού.
Ως αντιική θεραπεία, το "Acyclovir" χρησιμοποιείται από το στόμα, σταγόνες "Interferon", οξολινική αλοιφή ή τζελ "Zirgan". Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενέσεις γάμμα σφαιρίνης. Για την ανακούφιση των τοπικών συμπτωμάτων: οίδημα, πόνος και φλεγμονή, συνταγογραφούνται Analgin, Indomethacin, Atropine. Φροντίστε να χρησιμοποιείτε σκευάσματα βιταμινών και βιογονικά διεγερτικά.
Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες είναι επίσης αποτελεσματικές: ηλεκτροφόρηση, διαθερμία, διαδυναμικά ρεύματα. Για τα έλκη, χρησιμοποιούνται κρυοεφαρμογές ή πήξη με λέιζερ.
Χειρουργική θεραπεία μπορεί να συνιστάται εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική και εάν ο κερατοειδής έχει υποστεί εκτεταμένη βλάβη. Γίνεται απόξεση των προσβεβλημένων ιστών, διεισδυτική κερατοπλαστική και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις μεταμόσχευση κερατοειδούς.
Πρόληψη
Εάν δεν ξεκινήσει η θεραπεία της ιογενούς κερατίτιδας των ματιώνέγκαιρα ή ο ασθενής δεν ακολουθεί τις συστάσεις του γιατρού, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές. Εκτός από τη μείωση της οπτικής οξύτητας, μπορεί να είναι τύφλωση, γλαύκωμα, καταρράκτης, αποστήματα. Επομένως, πρέπει να γίνουν τα πάντα για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου. Για να αποφύγετε την κερατίτιδα, πρέπει να αποφύγετε τραυματισμούς στα μάτια, να τα φροντίζετε και να μην τα αγγίζετε με βρώμικα χέρια. Επιπλέον, είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπίζονται έγκαιρα όλες οι μολυσματικές ασθένειες και να ενισχύεται το ανοσοποιητικό σύστημα.
