Όπως γνωρίζετε, υπάρχουν πολλές ασθένειες του οργάνου της όρασης. Οι οφθαλμικές παθολογίες καταλαμβάνεται από οφθαλμίατρο. Σύμφωνα με τους περισσότερους ανθρώπους, η φλεγμονή των οργάνων της όρασης σχετίζεται με τη διείσδυση της μόλυνσης. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Ορισμένες οφθαλμικές παθήσεις είναι ενδογενούς φύσης. Ένα παράδειγμα είναι η νηματώδης κερατίτιδα. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται λόγω της ξήρανσης του κερατοειδούς. Τις περισσότερες φορές, η νόσος έχει χρόνια πορεία και απαιτεί συνεχή φροντίδα των ματιών.
Κερατίτιδα - τι είναι;
Το όργανο της όρασης έχει πολύπλοκη ανατομική δομή. Ο κερατοειδής χιτώνας του ματιού είναι ένα κυρτό κέλυφος, το οποίο είναι ένα από τα διαθλαστικά μέσα. Εκτός από το γεγονός ότι αυτή η δομή του οργάνου της όρασης μεταφέρει τις ακτίνες φωτός, έχει προστατευτική λειτουργία. Ο κερατοειδής χιτώνας του ματιού είναι ένα είδος φακού, χάρη στον οποίο ένα άτομο μπορεί να δει τα γύρω αντικείμενα όπως χρειάζεται. Επιπλέον, προστατεύει τις εσωτερικές δομές του οργάνου της όρασης από μόλυνση. Η φλεγμονή του κερατοειδούς ονομάζεται κερατίτιδα. Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες αυτής της ασθένειας. Η ταξινόμηση της κερατίτιδας βασίζεται στον αιτιολογικό παράγοντα.
Μοναδικό στο είδος τουπαθολογία είναι ξηρή φλεγμονή του κερατοειδούς. Με άλλο τρόπο ονομάζεται νηματώδης κερατίτιδα. Η ουσία της νόσου είναι ότι ο κερατοειδής δεν υγραίνεται επαρκώς με δακρυϊκό υγρό, οδηγώντας στο σύνδρομο «ξηροφθαλμίας». Οι εκδηλώσεις αυτής της μορφής κερατίτιδας περιλαμβάνουν πόνο και πόνο, αίσθηση ξένου σώματος και φωτοφοβία. Με την εξέλιξη της νόσου οδηγεί σε επιδείνωση της όρασης. Η θεραπεία της παθολογίας συνίσταται στη συνεχή ύγρανση του κερατοειδούς.
Ταξινόμηση και παθογένεια της ξηρής κερατίτιδας
Ανάλογα με τους αιτιολογικούς παράγοντες, η ξηρή φλεγμονή του κερατοειδούς χωρίζεται σε 2 τύπους. Η πρωτοπαθής κερατίτιδα αναπτύσσεται λόγω ενδογενών αιτιών. Μεταξύ αυτών είναι ανοσολογικές και ενδοκρινικές διαταραχές. Η δευτερογενής ξηρή κερατίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης στο όργανο της όρασης. Παραδείγματα είναι χημικά εγκαύματα και τραυματισμοί στα μάτια.
Η άποψη ότι τα δάκρυα απελευθερώνονται μόνο όταν ένα άτομο κλαίει δεν είναι αλήθεια. Μάλιστα, τα μάτια ενυδατώνονται συνεχώς. Το δακρυϊκό υγρό παράγεται από ειδικούς αδένες και αποτελείται από 3 στοιβάδες. Εξωτερικά - αντιπροσωπεύεται από λιπίδια που βοηθούν στη μείωση της τριβής του κερατοειδούς στον επιπεφυκότα. Η επόμενη στιβάδα του δακρυϊκού υγρού περιέχει οργανικές ενώσεις και ηλεκτρολύτες που διαποτίζουν τις δομές του οφθαλμού με οξυγόνο και έχουν αντιμικροβιακή δράση. Το τελευταίο συστατικό είναι η βλεννίνη. Έχει πρωτεϊνική φύση και προστατεύει τον κερατοειδή από τη διείσδυση ξένων σωμάτων.
Οι ορμονικές αλλαγές και η εξάντληση της άμυνας του οργανισμού οδηγούν σε αλλαγή στη σύνθεσηδακρυϊκό υγρό. Ως αποτέλεσμα, η προστατευτική μεμβράνη γίνεται ασταθής και συχνά καταστρέφεται. Ο μηχανισμός ανάπτυξης της δευτερογενούς κερατίτιδας είναι η μείωση ή η διακοπή της παραγωγής δακρυϊκού υγρού. Αυτό διευκολύνεται από βλάβη στο επιθήλιο του κερατοειδούς από φυσικές ή χημικές επιδράσεις. Επίσης, τέτοιοι λόγοι μπορούν να εμποδίσουν τη μεταφορά δακρυϊκού υγρού στην κοιλότητα του επιπεφυκότα.
Αιτίες κερατίτιδας
Τα αίτια της νηματώδους κερατίτιδας χωρίζονται σε 2 μεγάλες ομάδες. Ο πρώτος είναι ενδογενείς παράγοντες που εμποδίζουν το σχηματισμό δακρύων ή αλλάζουν τη σύστασή τους. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Αυτοάνοσες παθολογίες.
- Ηπατική νόσο.
- Σοβαρή ανοσοανεπάρκεια.
- Ενδοκρινικές διαταραχές.
- Ατροφία των δακρυϊκών αδένων που σχετίζεται με την ηλικία.
Η επόμενη ομάδα αιτιών προκαλεί δευτερογενή ξηρή κερατίτιδα. Αντιπροσωπεύεται από εξωγενείς παράγοντες. Μεταξύ αυτών είναι βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις των ματιών, χειρουργικές επεμβάσεις (εκβολή των δακρυϊκών αδένων, έκθεση με λέιζερ), λήψη ορμονικών φαρμάκων, εγκαύματα και διείσδυση ξένων σωμάτων.
Μεταξύ των ενδογενών αιτιών ανάπτυξης κερατίτιδας, η νόσος Sjögren έχει τη μεγαλύτερη σημασία. Αυτή η ασθένεια αναφέρεται σε αυτοάνοσες παθολογίες και συνοδεύεται από βλάβη στους εξωκρινείς αδένες. Εκτός από την κερατίτιδα, η ασθένεια οδηγεί σε μειωμένη παραγωγή σάλιου και σύνδρομο συστηματικής φλεγμονής. Μεταξύ των παθολογιών του ήπατος, διακρίνεται η χρόνια ηπατίτιδα και η χολική κίρρωση. Επιπλέον, η κερατίτιδα διαγιγνώσκεται συχνά στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση ή μετά την εμμηνόπαυση. Έχει να κάνει με ορμονικές αλλαγές.οργανισμός.
Εκτός από τους αναφερόμενους εξωγενείς παράγοντες, η συχνή έκθεση σε δωμάτιο με ανεμιστήρα ή κλιματισμό, το κάθισμα σε υπολογιστή, η ακατάλληλη φροντίδα των φακών επαφής και η χρήση καλλυντικών χαμηλής ποιότητας οδηγούν σε νηματώδη κερατίτιδα.
Κλινική εικόνα στη νόσο του κερατοειδούς
Η κλινική εικόνα αυτής της νόσου κυριαρχείται από: σύνδρομο ξηροφθαλμίας και φλεγμονή του κερατοειδούς. Πώς εκδηλώνεται η νηματώδης κερατίτιδα; Τα συμπτώματα της νόσου είναι τα εξής:
- Τσίμπημα στα μάτια, που επιδεινώνεται από τη συγκέντρωση.
- Κνησμός και αίσθηση ξένου σώματος. Οι περισσότεροι ασθενείς παραπονιούνται ότι αισθάνονται ότι έχουν άμμο ή σκόνη στα μάτια τους.
- Δυσφορία σε έντονο φως.
- Φλεγμονώδης αντίδραση - ερυθρότητα των ματιών και αγγειακή ένεση.
- Ταχεία κόπωση των οργάνων όρασης κατά την παρακολούθηση ταινίας ή την εργασία σε υπολογιστή.
- Μικρή απελευθέρωση δακρύων κατά το κλάμα και στη συνέχεια - η απουσία τους.
Στο αρχικό στάδιο της κερατίτιδας, εμφανίζεται κοκκίνισμα του επιπεφυκότα και του κερατοειδούς και εμφανίζεται ένα βλεννώδες εξίδρωμα, που μοιάζει με νήματα. Με την εξέλιξη της νόσου σημειώνονται μικρές γκρίζες εστίες θολώματος στα μάτια. Στη συνέχεια, εμφανίζονται περιοχές υπερκεράτωσης στον κερατοειδή. Στη συνέχεια, εμφανίζεται κερατινοποίηση του επιθηλίου, που οδηγεί σε οπτική βλάβη.
Μέθοδοι διάγνωσης κερατίτιδας
Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία ξηρής κερατίτιδας, όχι μόνο ένα οφθαλμικόέρευνα, αλλά και διαβουλεύσεις τέτοιων ειδικών όπως ενδοκρινολόγου και ρευματολόγου. Ο οφθαλμίατρος πραγματοποιεί δειγματοληψία υλικού και μικροσκόπηση του βλεννογόνου εκκρίματος. Ταυτόχρονα, εντοπίζεται απολέπιση και υπερκεράτωση του επιθηλίου. Επίσης, πραγματοποιείται δοκιμή ενστάλαξης με χρήση φλουορεσκεΐνης. Το σκιαγραφικό βοηθά στη βελτίωση της ποιότητας της μικροσκοπίας. Για την αξιολόγηση της εργασίας του δακρυϊκού αδένα, πραγματοποιούνται δοκιμές Norn και Schirmer.
Στη νόσο του Sjögren, εκτός από βλάβη του κερατοειδούς, αποκαλύπτονται συμπτώματα όπως ξηρότητα στόματος και ρινικής κοιλότητας, μειωμένη εφίδρωση. Επιπλέον, με αυτοάνοσες παθολογίες, σημειώνονται αρθραλγίες, μυϊκοί σπασμοί και δερματικές αλλαγές.
Νηματώδης κερατίτιδα: θεραπεία της νόσου
Η θεραπεία της νόσου πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα. Αυτό θα βοηθήσει στην εξάλειψη της ορμονικής και της αυτοάνοσης νηματώδους κερατίτιδας. Τα φάρμακα σε τέτοιες περιπτώσεις συνταγογραφούνται από ρευματολόγο ή ενδοκρινολόγο. Το σύνδρομο Sjogren και άλλες αυτοάνοσες διεργασίες απαιτούν ορμονική θεραπεία. Χρησιμοποιούνται τα φάρμακα "Hydrocortisone" και "Methylprednisolone".
Η συμπτωματική θεραπεία στοχεύει στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται ενυδατικές σταγόνες και αλοιφές για τα μάτια. Επιπλέον, απαιτούνται φάρμακα με απολυμαντικές ιδιότητες για την πρόληψη μόλυνσης του κερατοειδούς. Εάν η νόσος εξελιχθεί, γίνεται χειρουργική θεραπεία. Αποτελείται από το πλαστικό των δακρυϊκών καναλιών. Για αυτό, χρησιμοποιείται κολλαγόνο ή ιστός του επιπεφυκότα.
Προϊόν "Τεχνητό δάκρυ" - οφθαλμικές σταγόνες
Για να αποφευχθεί η ξηρότητα του κερατοειδούς, απαιτείται η αντικατάσταση του φυσικού δακρυϊκού υγρού με τα ανάλογα του. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με ενυδατικές σταγόνες, οι οποίες πρέπει να χρησιμοποιούνται συνεχώς. Το κύριο φάρμακο αυτής της ομάδας είναι το φάρμακο "Τεχνητό δάκρυ". Οι οφθαλμικές σταγόνες, που είναι τα ανάλογά του, είναι τα φάρμακα "Optiv", "Vizin", "Lakrisin". Αυτά τα φάρμακα προάγουν την αναγέννηση του επιθηλίου του κερατοειδούς και αντικαθιστούν το φυσικό δακρυϊκό φιλμ.
Μέθοδοι για την πρόληψη της ξηρής κερατίτιδας
Συχνά, η ξηρή κερατίτιδα σπάνια θεραπεύεται πλήρως. Αυτό οφείλεται τόσο στην αυτοάνοση φύση της νόσου όσο και σε τραυματισμούς στα μάτια που οδηγούν σε σκλήρυνση του επιθηλίου. Για να επιτευχθεί μακροχρόνια σταθεροποίηση της νόσου απαιτείται συνεχής παρακολούθηση από οφθαλμίατρο. Είναι δυνατόν να αποφευχθούν οι παροξύνσεις ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού. Αυτά περιλαμβάνουν: σωστή διατροφή, χρήση ενυδατικών φακών επαφής και χρήση σταγόνων. Επίσης, θα πρέπει να αποφεύγεται η μόλυνση των ματιών, τα σωματίδια σκόνης και τα ξένα σώματα.
