Ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες της ανθρώπινης υγείας είναι η αρτηριακή πίεση. Η έγκαιρη ανίχνευση χαμηλών ή υψηλών δεικτών σας επιτρέπει να λάβετε όλα τα απαραίτητα μέτρα για να αποτρέψετε την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας. Επί του παρόντος, η αρτηριακή πίεση μπορεί να μετρηθεί με τους ακόλουθους τρόπους: ψηλάφηση, παλμομετρική και ακουστική. Το τελευταίο χρησιμοποιείται από γιατρούς. Ένα άλλο όνομα για αυτό είναι η μέθοδος Korotkov. Σας επιτρέπει να αναγνωρίζετε και να διορθώνετε ηχητικά φαινόμενα που σχετίζονται με τη λειτουργία ορισμένων εσωτερικών οργάνων.
Μέθοδος Korotkov: έννοια
Αυτή η μέθοδος μέτρησης της αρτηριακής πίεσης θεωρείται από τους γιατρούς ως η πιο ακριβής και κατατοπιστική. Η ακουστική μέθοδος Korotkov συστήνεται στους γιατρούς από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας από το 1962.
Η ουσία της μεθόδου είναι να αξιολογήσει τον ήχο της αρτηρίας υπό μια ορισμένη επίδραση σε αυτήν. Ο χειρουργός Korotkov N. S. κατά τη διάρκεια της έρευνας αποκάλυψε ότι υπό την πίεση διαφόρωνδυνάμεις στα αιμοφόρα αγγεία, προκύπτουν συγκεκριμένοι θόρυβοι και τόνοι. Ήταν αυτή η ανακάλυψη που αποτέλεσε τη βάση της μεθόδου.
Κατά τη διάρκεια της μελέτης, οι γιατροί ακούνε την αρτηρία στην κάμψη του αγκώνα, διορθώνοντας εκείνες τις στιγμές κατά τις οποίες οι θόρυβοι εμφανίζονται και εξαφανίζονται. Η μέθοδος Korotkov περιλαμβάνει τη χρήση ενός χειροκίνητου τονομέτρου εξοπλισμένου με αχλάδι. Το τελευταίο έχει σχεδιαστεί για έγχυση αέρα. Επιπλέον, η μέτρηση δεν ολοκληρώνεται χωρίς φωνενδοσκόπιο.
Φυσική βάση της μεθόδου Korotkov
Αυτή η μέθοδος είναι μη επεμβατική. Στην ιατρική, υπάρχει κάτι όπως "οι τόνοι του Korotkov". Αυτοί είναι συγκεκριμένοι ήχοι που μπορούν να ακουστούν με ένα στηθοσκόπιο που τοποθετείται στην ακτινωτή αρτηρία, τόσο κατά τη διάρκεια του φουσκώματος όσο και κατά τη στιγμή της απελευθέρωσής της.
Κατά τη μέτρηση με τη μέθοδο Korotkoff, καταγράφονται οι ακόλουθοι δείκτες:
- Συστολική πίεση. Λέγεται και η κορυφή. Δείχνει την πίεση του υγρού συνδετικού ιστού κατά τη μέγιστη σύσπαση του καρδιακού μυός.
- Διαστολική πίεση. Λέγεται κάτω. Δείχνει την αρτηριακή πίεση που εμφανίζεται όταν ο καρδιακός μυς χαλαρώνει στο μέγιστο.
Έτσι, η μέθοδος Korotkov περιλαμβάνει πρώτα την πλήρη σύσφιξη του αιμοφόρου αγγείου με μια περιχειρίδα και στη συνέχεια την απελευθέρωση αέρα από αυτό. Σε κάθε ένα από αυτά τα στάδια, ο γιατρός ακούει τους αναδυόμενους τόνους.
Η μανσέτα είναι κατασκευασμένη από ελαστικό ύφασμα. Η πίεση σε αυτό είναι περίπου ίση με αυτή που είναι χαρακτηριστική του δέρματος και των μυών σε ένα χαλαρόκατάσταση. Καθώς ο αέρας εισέρχεται στην περιχειρίδα, αρχίζει να πιέζει τον βραχίονα και, κατά συνέπεια, την αρτηρία. Η φυσική συνέπεια είναι η διακοπή της ροής του αίματος.
Όταν ο γιατρός αρχίζει να απελευθερώνει αέρα, η πίεση μειώνεται τόσο στην περιχειρίδα όσο και στους μαλακούς ιστούς. Όταν ο δείκτης γίνει ίσος με τη συστολική τιμή, το αίμα μπορεί να διαπεράσει το συμπιεσμένο αγγείο. Σε αυτό το στάδιο, συνηθίζεται να μιλάμε για την εμφάνιση τυρβώδους ροής. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από συγκεκριμένους θορύβους και τόνους. Εάν συνεχίσετε να μειώνετε την πίεση, μπορείτε να αποκαταστήσετε τη ροή του υγρού συνδετικού ιστού. Με απότομη εξασθένηση των τόνων, συνηθίζεται να μιλάμε για διαστολική πίεση.
Πλεονεκτήματα της μεθόδου
Η μέτρηση της πίεσης με τη μέθοδο Korotkoff είναι η πιο ακριβής και κατατοπιστική. Αυτή η μέθοδος είναι γνωστή σε όλο τον κόσμο και χρησιμοποιείται στην πράξη από γιατρούς εδώ και πολλά χρόνια.
Άλλα οφέλη της μεθόδου:
- Απλότητα και ελαφρότητα. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ βολική και επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο σπίτι και σε άλλες άνετες συνθήκες.
- Το τελικό αποτέλεσμα δεν επηρεάζεται καθόλου από έναν παράγοντα όπως η ανεπάρκεια καρδιακού ρυθμού.
- Δεν απαιτείται ακριβής στερέωση του άκρου. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι ακριβή ακόμα κι αν το χέρι του ασθενούς τρέμει από ενθουσιασμό.
Έτσι, η μέτρηση της πίεσης με τη μέθοδο Korotkoff είναι μια μέθοδος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί από γιατρούς οποιασδήποτε ειδικότητας. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε με ακρίβεια την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.
Ελαττώματα
Όπως κάθε άλλη μέθοδος, αυτή η μέθοδοςέχει μια σειρά από μειονεκτήματα. Τα ελαττώματά του:
- Για να κάνετε έρευνα καλά, απαιτούνται ορισμένες δεξιότητες. Πολύ συχνά, οι άπειροι άνθρωποι αποτυγχάνουν να βρουν ένα παλλόμενο αιμοφόρο αγγείο.
- Δυσκολίες στις μετρήσεις εμφανίζονται συχνά σε άτομα που πάσχουν από προβλήματα ακοής ή/και όρασης.
- Εάν η περιχειρίδα μετακινήθηκε κατά την εξέταση, η διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στην πρώτη περίπτωση τα αποτελέσματα θα είναι αναξιόπιστα.
- Η συσκευή πρέπει να βαθμονομείται κάθε έξι μήνες.
- Εθισμός στη σιωπή. Δεν πρέπει να ακούγεται ήχος στο δωμάτιο όπου διεξάγεται η δοκιμή, διαφορετικά τα αποτελέσματα θα είναι ανακριβή.
Παρά την εντυπωσιακή λίστα με τις ελλείψεις, η μέθοδος θεωρείται η πιο κατατοπιστική. Επιπλέον, επί του παρόντος, στην αγορά ιατρικού εξοπλισμού πωλούνται αυτόματες συσκευές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι ακόμη και από εκείνους που δεν γνωρίζουν καλά τη μέθοδο.
Προετοιμασία για τη μελέτη
Η αρτηριακή πίεση είναι μια μεταβλητή τιμή. Αυξάνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας και ένας μεγάλος αριθμός παραγόντων μπορεί να επηρεάσει αυτή τη διαδικασία. Οι κανονικές ημερήσιες διακυμάνσεις δεν υπερβαίνουν τα 15 mmHg
Συνιστάται η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Korotkoff πολλές φορές την ημέρα:
- Σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης.
- Κατά τη διάρκεια του αθλητισμού ή κατά τη διάρκεια μιας περιόδου ψυχοσυναισθηματικού στρες.
- Μεταξύ των καθημερινών δραστηριοτήτων.
Για να είναι η μελέτηόσο το δυνατόν ακριβέστερα, πρέπει να προετοιμαστείτε κατάλληλα για αυτό και να λάβετε υπόψη μερικές από τις αποχρώσεις:
- Μισή ώρα πριν από τον προσδιορισμό της πίεσης με τη μέθοδο Korotkov, είναι σημαντικό να σταματήσετε το φαγητό, το κάπνισμα. Επιπλέον, η υποθερμία πρέπει να αποφεύγεται.
- Αμέσως πριν από τη διαδικασία, συνιστάται να βρίσκεστε στη θέση στην οποία έχουν προγραμματιστεί οι μετρήσεις για αρκετά λεπτά.
- Εάν ένα άτομο κάθεται, φροντίστε να ακουμπάτε στην πλάτη της καρέκλας.
- Στην πρηνή θέση, το άκρο πρέπει να τοποθετηθεί κατά μήκος του σώματος. Ο βραχίονας μπορεί επίσης να είναι ελαφρώς λυγισμένος στον αγκώνα και η παλάμη να τοποθετηθεί στην επιφάνεια του μηρού.
- Η μετακίνηση και η συζήτηση κατά τη διάρκεια της εξέτασης είναι απαράδεκτες.
- Εάν είναι απαραίτητο να μετρήσετε την πίεση πολλές φορές σε μία συνεδρία, σε κάθε περίπτωση πρέπει να αλλάξετε τη θέση του σώματος. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένα διάστημα 1 λεπτού.
- Συμβαίνει ότι η διαφορά μεταξύ των αποτελεσμάτων και στα δύο χέρια είναι σημαντική. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να γίνονται μετρήσεις στο άκρο όπου η αρτηριακή πίεση είναι υψηλότερη.
Κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι οι ασθενείς συχνά έχουν «φαινόμενο λευκής τρίχας». Με άλλα λόγια, όταν οι άνθρωποι επισκέπτονται γιατρούς, η αρτηριακή τους πίεση αυξάνεται απότομα. Κατά κανόνα, όταν μετριέται στο σπίτι, είναι χαμηλότερο κατά 30-40 mmHg
Αλγόριθμος έρευνας
Μετά την προετοιμασία, μπορείτε να προχωρήσετε απευθείας στις μετρήσεις. Προσδιορισμός της αρτηριακής πίεσης με τη μέθοδο Korotkoff:
- Ο ασθενής λαμβάνει τα απαραίτηταθέση. Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι τα πόδια είναι παράλληλα μεταξύ τους, δηλαδή δεν πρέπει να είναι σταυρωμένα.
- Ο γιατρός βάζει την περιχειρίδα στο άνω μέρος του βραχίονα ώστε να βρίσκεται στο ίδιο επίπεδο με την καρδιά. Σε αυτή την περίπτωση, το προϊόν θα πρέπει να πιάνει το μεγαλύτερο μέρος του ώμου. Μετά από αυτό, ο ειδικός ελέγχει για ένα κενό μεταξύ της περιχειρίδας και του άκρου (θα έπρεπε να είναι).
- Ο γιατρός ψηλαφεί για να βρει μια παλλόμενη αρτηρία. Μετά βάζει το φωνενδοσκόπιο στο αιμοφόρο αγγείο.
- Ο ειδικός αρχίζει να φουσκώνει τη μανσέτα με ένα αχλάδι. Το κάνει αυτό μέχρι να σταματήσει η κίνηση του αίματος μέσω του αγγείου.
- Ο γιατρός γυρίζει τη βαλβίδα, έτσι ώστε ο αέρας από την περιχειρίδα να αρχίσει να διαφεύγει. Η τιμή στην εμφάνιση του πρώτου τόνου είναι η συστολική πίεση. Πρέπει επίσης να διορθωθεί η στιγμή που εξαφανίζονται όλοι οι ήχοι. Αυτή είναι η διαστολική πίεση.
Είναι σημαντικό να θυμάστε όλους τους δείκτες ως έχουν, δηλαδή να μην τους στρογγυλοποιείτε. Συνιστάται η μέτρηση της πίεσης 2 φορές στη σειρά με μεσοδιάστημα 1 λεπτού. Η σωστή διάγνωση σάς επιτρέπει να εντοπίζετε έγκαιρα παθολογίες που έχουν αρνητικό αντίκτυπο στη λειτουργία του καρδιακού μυός.
Φάσεις μέτρησης
Ο χειρουργός Korotkov εντόπισε 5 στάδια στη διαδικασία προσδιορισμού της αρτηριακής πίεσης:
- Η εμφάνιση των πρώτων ήχων. Σε αυτό το στάδιο, ο ειδικός διορθώνει τον συστολικό δείκτη. Αυτή τη στιγμή, εμφανίζονται συγκεκριμένοι θόρυβοι.
- Η δεύτερη φάση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ήχων που σχετίζονται με ένα φωςθρόισμα.
- Η ένταση των τόνων αυξάνεται. Η αρτηρία γεμίζει με αίμα, τα αγγειακά τοιχώματα αρχίζουν να ταλαντώνονται.
- Στην τέταρτη φάση, οι τόνοι φτάνουν στη μέγιστη ένταση τους και στη συνέχεια υποχωρούν σταδιακά.
- Πλήρης εξαφάνιση όλων των ήχων. Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός καταγράφει τους διαστολικούς δείκτες.
Ορισμένοι παράγοντες (βάρος, ηλικία, φύλο, ψυχοσυναισθηματική κατάσταση κ.λπ.) επηρεάζουν μόνο τις συστολικές τιμές.
Εξοπλισμός
Για να πραγματοποιήσετε διαγνωστικά, αρκεί να αγοράσετε ένα τονόμετρο. Οι γιατροί συνήθως εργάζονται σύμφωνα με τη μέθοδο Korotkov, αλλά ακόμη και άτομα χωρίς ιατρική εκπαίδευση μπορούν να κάνουν μετρήσεις. Απλώς πρέπει να προσαρμοστείτε και να ακολουθήσετε αυστηρά τον αλγόριθμο.
Το Τονόμετρο μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακεία ή καταστήματα που ειδικεύονται στην πώληση ιατρικού εξοπλισμού. Το μέσο κόστος της συσκευής είναι 1500 ρούβλια.
Αιτίες υψηλής αρτηριακής πίεσης
Το 120/80 θεωρείται φυσιολογικό. Εάν οι δείκτες αποκλίνουν προς τα πάνω κατά 10% ή περισσότερο, συνηθίζεται να μιλάμε για αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Κύριες αιτίες αυτής της κατάστασης:
- Γενετική προδιάθεση.
- Ένας τρόπος ζωής που δεν συνεπάγεται σωματική δραστηριότητα.
- Μη ισορροπημένη διατροφή.
- Κάπνισμα καπνού.
- Συχνή κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.
- Παθολογίες των νεφρών.
- Παραβίαση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος.
- Αθηροσκλήρωση.
- Υπερεργασία.
- Μακροχρόνια έκθεση στο στρες.
- Συχνή κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι.
- Λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη.
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού. Από αυτή την άποψη, εάν εμφανίσετε ανησυχητικά συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Αιτίες χαμηλής αρτηριακής πίεσης
Είναι σύνηθες να μιλάμε για υπόταση σε ρυθμούς 100/60 mm Hg. και παρακάτω.
Κύριες αιτίες της παθολογικής κατάστασης:
- Καρδιακή ανεπάρκεια.
- Βραδυκαρδία.
- Υποθυρεοειδισμός.
- επινεφριδιακή ανεπάρκεια.
- Υπογλυκαιμία.
- Αφυδάτωση.
- Αιμορραγίες.
- Αναφυλακτική αντίδραση.
- Νηστεία.
Η χαμηλή αρτηριακή πίεση αποτελεί επίσης κίνδυνο για την υγεία. Εάν αισθάνεστε χειρότερα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν καρδιολόγο.
Κλείσιμο
Ο δείκτης αρτηριακής πίεσης είναι κλινικά σημαντικός στη διάγνωση μεγάλου αριθμού ασθενειών. Επί του παρόντος, υπάρχουν διάφοροι τρόποι μέτρησης. Η πιο δημοφιλής είναι η μέθοδος Korotkoff. Η ουσία του είναι να ακούει ορισμένους ήχους που εμφανίζονται όταν πιέζεται η αρτηρία και μετά να αποκαθιστά τη βατότητά της.
