Ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα στη σύγχρονη νευρολογία είναι ασθένειες που προκαλούνται από παθολογικές αλλαγές στα εγκεφαλικά αγγεία και διαταραχή της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στο κύριο όργανο του ανθρώπινου σώματος. Κατά κανόνα, αναπτύσσονται μετά από εγκεφαλικό έμφραγμα. Την ίδια ώρα, τα στατιστικά παραμένουν απογοητευτικά. Αν και η σύγχρονη ιατρική έχει πολλές αποτελεσματικές θεραπείες, περίπου το 35 τοις εκατό των περιπτώσεων είναι θανατηφόρες.
Μεγάλος αριθμός ασθενών δεν αναρρώνει πλήρως από καρδιακή προσβολή και παραμένει ανάπηρος. Αναπτύσσουν διάφορα νευρωτικά και ψυχολογικά ελαττώματα που καθιστούν την κανονική ζωή αδύνατη. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε εάν είναι δυνατή η ανάκαμψη μετά από ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και τι ιατρικό, παιδαγωγικό, οικονομικό καιεπαγγελματικές παρεμβάσεις θα βοηθήσουν τους ασθενείς να αναρρώσουν τουλάχιστον εν μέρει από τη νόσο.
Λίγα λόγια για την κατάσταση απενεργοποίησης
Πριν μιλήσουμε για το πώς μπορεί να είναι η ανάρρωση από το ισχαιμικό εγκεφαλικό στο σπίτι, ας καταλάβουμε πρώτα τις κύριες συνέπειες που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς. Σύμφωνα με εξειδικευμένους ειδικούς, λόγω διαταραχών του κυκλοφορικού, ο εγκέφαλος αρχίζει να αντιμετωπίζει οξεία έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών, με αποτέλεσμα να αρχίζουν να αναπτύσσονται διάφορες νευρολογικές και ψυχικές διαταραχές σε ένα άτομο. Επιπλέον, ο ασθενής παύει να αντεπεξέρχεται ανεξάρτητα ακόμη και σε στοιχειώδεις καθημερινές εργασίες, επομένως χρειάζεται συνεχή φροντίδα.
Μεταξύ των πιο συχνά διαγνωσμένων ελαττωμάτων είναι τα ακόλουθα:
- μείωση της δύναμης που προκαλείται από βλάβη στην κινητική οδό του νευρικού συστήματος,
- παράλυση;
- αταξία;
- απώλεια μνήμης;
- παραβίαση της συσκευής ομιλίας;
- επιδείνωση της νοητικής απόδοσης;
- hypesthesia;
- ορατική δυσλειτουργία;
- διαταραχή της πράξης της κατάποσης;
- παραβίαση της προφοράς και της λειτουργίας φωνής;
- παραβίαση της λειτουργίας των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος;
- επιληπτικές κρίσεις;
- Σύνδρομο Dejerine-Roussy.
Για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα εμφάνισης των διαταραχών που αναφέρονται παραπάνω, ένα άτομο πρέπει να αναρρώσει από ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η πλειοψηφίαΤα μέτρα στοχεύουν στη βελτίωση βασικών ικανοτήτων όπως το περπάτημα, η ομιλία και η αυτοφροντίδα, καθώς πολλοί ασθενείς είναι σχεδόν αβοήθητοι στην αρχή μετά από ένα εγκεφαλικό έμφραγμα. Ωστόσο, δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν σε όλα μόνα τους, γι' αυτό χρειάζονται βοήθεια και ηθική υποστήριξη από αγαπημένα τους πρόσωπα.
Αρχές και στόχοι αποκατάστασης
Κατά κανόνα, η ανάρρωση μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό στο σπίτι αποσκοπεί στην ομαλοποίηση των μειωμένων λειτουργιών, στη θεραπεία και πρόληψη συνοδών ασθενειών και επιπλοκών που προκαλούνται από διαταραχή της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, καθώς και στη διδασκαλία του περπατήματος, της ομιλίας και της ανεξάρτητης απόδοσης βασικές εργασίες, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να συνεχίσει να ζει, χωρίς να εξαρτάται από άλλους.
Οι βασικές αρχές περιλαμβάνουν την πλήρη ή μερική επιστροφή των χαμένων λειτουργιών στον ασθενή, βοήθεια στην ψυχολογική και κοινωνική προσαρμογή, διαφοροποιημένη θεραπεία και διάφορα μέτρα που στοχεύουν στην πρόληψη των υποτροπών. Έτσι, η ανάρρωση από ένα μαζικό ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι πολύ σημαντική, καθώς στοχεύει όχι μόνο στην επιστροφή του ασθενούς στην κανονική ζωή, αλλά και στο να τον βοηθήσει να αντιμετωπίσει καλύτερα την ψυχική πίεση.
Βασικοί παράγοντες που επηρεάζουν την επιτυχία της αποκατάστασης
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτό. Ακόμη και ειδικοί με προφίλ δεν μπορούν να ονομάσουν τους ακριβείς όρους ανάρρωσης μετά από ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς όλα εδώ εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, οι κυριότεροι από τους οποίους είναιτη βαρύτητα του συνδρόμου και τα χαρακτηριστικά του οργανισμού του κάθε ατόμου. Η επιτυχία της αποκατάστασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο γρήγορα πραγματοποιήθηκε η νοσηλεία και η θεραπεία ξεκίνησε.
Σε αυτή την περίπτωση, οι βασικοί παράγοντες δεν είναι μόνο η συνέπεια, η συστηματική και η διάρκεια της αποκατάστασης, αλλά και η σωματική βοήθεια συγγενών και φίλων, η ηθική υποστήριξη, η πίστη και η εμπλοκή τους στην όλη διαδικασία του ίδιου του ασθενούς. Δεν έχει μικρή σημασία η ολοκληρωμένη προσέγγιση της αποκατάστασης και η συμμετοχή ειδικευμένων ειδικών σε διάφορους τομείς, μεταξύ των οποίων κορυφαίοι είναι νευροπαθολόγος, φυσιοθεραπευτής, νευροψυχολόγος, λογοθεραπευτής-αφασιολόγος, θεραπευτές μασάζ, κοινωνικοί λειτουργοί, ειδικός στην άσκηση θεραπείας και εκπρόσωποι πολλών άλλων τομέων της σύγχρονης ιατρικής. Μόνο με την κοινή εργασία αρκετών ειδικών η ανάρρωση μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό μπορεί να είναι παραγωγική και να επιτύχει θετικά αποτελέσματα.
Στάδια αποκατάστασης
Λοιπόν, τι πρέπει να γνωρίζετε για αυτό; Το πρόγραμμα θεραπείας και αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο καταρτίζεται για κάθε ασθενή σε ατομική βάση. Κατά την ανάπτυξή του λαμβάνονται υπόψη τα χαρακτηριστικά της υποκείμενης παθολογίας, η ένταση και ο βαθμός εκδήλωσης συνοδών συνδρόμων και διαταραχών, η ηλικιακή κατηγορία και πολλοί άλλοι παράγοντες.
Οι ακόλουθες περίοδοι ανάρρωσης μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό διακρίνονται:
- Το πρώτο στάδιο. Θεωρείται η πιο δύσκολη και περνά τις πρώτες 3-4 εβδομάδες μετά την εκδήλωσησύνδρομο, όταν οι παραβιάσεις και οι βλάβες γίνονται αισθητές στην πιο οξεία μορφή.
- Δεύτερο στάδιο. Πρώτοι 6 μήνες μετά τη νοσηλεία.
- Τρίτο στάδιο. Τελευταίο στάδιο αποκατάστασης που εκτείνεται από 6 έως 12 μήνες.
- Το τέταρτο στάδιο. Η περίοδος των υπολειπόμενων επιπτώσεων, που ξεκινά μετά από ένα χρόνο ασθένειας.
Οι παραπάνω όροι ανάρρωσης μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι υπό όρους. Αυτή η παθολογία είναι πολύ σοβαρή και συχνά καταλήγει στο θάνατο του ασθενούς, επομένως είναι αδύνατο να δοθούν ακριβείς αριθμοί και η αποτελεσματικότητα της αποκατάστασης.
Χαρακτηριστικά της περιόδου ανάρρωσης
Σύμφωνα με τους γιατρούς, η αποκατάσταση των ασθενών μπορεί να διαρκέσει από 2-3 μήνες έως αρκετά χρόνια. Αρχικά, ο ασθενής πρέπει να νοσηλεύεται υπό την αυστηρή επίβλεψη ειδικευμένων γιατρών, ώστε να μπορούν να παρακολουθούν την κατάσταση του ασθενούς και, εάν χρειάζεται, να κάνουν τις κατάλληλες προσαρμογές στο θεραπευτικό πρόγραμμα. Ταυτόχρονα, η ανάρρωση μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να πραγματοποιείται σε ειδικά εξοπλισμένους θαλάμους εξοπλισμένους με σύγχρονο εξοπλισμό, με τη βοήθεια των οποίων είναι δυνατή η εκτέλεση ορισμένων δραστηριοτήτων που στοχεύουν στην επιστροφή χαμένων λειτουργιών σε ένα άτομο, η φυσιοθεραπεία και γυμναστικές ασκήσεις, θεραπευτικό μασάζ και χρήση άλλων σύγχρονων μεθόδων. πολύ αποτελεσματικές θεραπείες.
Αποκατάσταση ασθενών με μερική ή πλήρη απώλεια κινητικότητας
Οι κύριες σωματικές διαταραχές είναι μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη βλάβη στην κινητική οδό του νευρικού συστήματος, παράλυση, καθώς και μειωμένος μυϊκός τόνος και ευαισθησία. Σε αυτή την περίπτωση, η πλήρης ανάρρωση μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι δυνατή μόνο με επαρκή θεραπεία που έχει ξεκινήσει έγκαιρα. Ωστόσο, για να επιλέξει το πιο αποτελεσματικό πρόγραμμα αποκατάστασης, ο γιατρός χρειάζεται μια λεπτομερή κλινική εικόνα της κατάστασης της υγείας του ασθενούς, επομένως απαιτείται πλήρης εξέταση από πολλούς ειδικούς εδώ. Ως κύριες δραστηριότητες, κατά κανόνα συνταγογραφούνται μασάζ, φυσιοθεραπεία, ασκήσεις φυσιοθεραπείας και γυμναστική, βελονισμός σε ορισμένες περιοχές του σώματος και χειρωνακτική θεραπεία.
Αξίζει να σημειωθεί ότι το πιο αποτελεσματικό κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης είναι ένα σύνολο γυμναστικών ασκήσεων και θεραπείας άσκησης. Με τη βοήθειά τους, οι γιατροί καταφέρνουν πολύ συχνά να αποκαταστήσουν τις φυσιολογικές δεξιότητες βάδισης στους ασθενείς και να τους διδάξουν να εκτελούν βασικές εργασίες και λειτουργίες μόνοι τους για να είναι ανεξάρτητοι από τους άλλους. Η νευρομυϊκή ηλεκτρική διέγερση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Οποιαδήποτε μέθοδος χρησιμοποιείται σε κάθε στάδιο αποκατάστασης αποσκοπεί στην αποκατάσταση της φυσιολογικής κινητικότητας του ασθενούς. Με τη βοήθεια ενός συνόλου ειδικών ασκήσεων, μπορείτε να αυξήσετε σταδιακά την ποσότητα της κινητικής δραστηριότητας, να αποκαταστήσετε τον μυϊκό τόνο και να αυξήσετε την ικανότητά του να καταπονείται και να χαλαρώνει. Μετά από αυτό, οι ειδικοί αρχίζουν να διδάσκουν βασικές δεξιότητες - να στέκονται, να περπατούν και να εκτελούν βασικές καθημερινές εργασίες:ντύσου και γδύσου ανεξάρτητα, τρως και κάνε διαδικασίες νερού.
Στα αρχικά στάδια, η ανάρρωση μετά από ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο πραγματοποιείται με φειδώ. Στον ασθενή δεν ανατίθενται βαριά φορτία, αλλά χρησιμοποιούνται μέτρα που έχουν διεγερτική επίδραση στη μυϊκή συσκευή, ομαλοποιούν την κυκλοφορία του αίματος και τη λειτουργία των λεμφαδένων και εμποδίζουν την ανάπτυξη συσπάσεων. Το φορτίο αυξάνεται σταδιακά. Στα μεταγενέστερα στάδια αποκατάστασης πραγματοποιούνται ασκήσεις που συμβάλλουν στη διαμόρφωση και βελτίωση των δεξιοτήτων βάδισης, στην ανάπτυξη της αιθουσαίας συσκευής και στην εκπαίδευση της κάθετης σταθερότητας.
Διαταραχές λόγου
Τι πρέπει να γνωρίζετε για αυτό; Η αποκατάσταση της ομιλίας μετά από ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι ένα πολύ σημαντικό στάδιο, γιατί εάν ένα άτομο δεν έχει την ευκαιρία να επικοινωνήσει με άλλους, αναπτύσσει την αίσθηση της απελπισίας του, αποκλείεται από όλους και αποσύρεται, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την ολόκληρη θεραπεία.
Μεταξύ των πιο συχνών διαταραχών είναι οι ακόλουθες:
- πλήρης απουσία ή βλάβη των λειτουργιών του λόγου που προκαλείται από βλάβη σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου;
- παραβίαση της νεύρωσης της ομιλητικής συσκευής, που εκδηλώνεται λόγω βλάβης στο νευρικό σύστημα.
Το πρόγραμμα αποκατάστασης περιλαμβάνει μια πορεία φαρμακευτικής θεραπείας που βασίζεται στη χρήση φαρμάκων που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στα νευρικά κύτταρα και ξεκινούν διαδικασίες αποκατάστασης στον εγκέφαλο. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα αμινοξέων,για παράδειγμα "Cerebrolysin", καθώς και νευρομεταβολικά φάρμακα. Στην πορεία, ένας λογοθεραπευτής-αφασιολόγος και ένας νευροψυχολόγος συνεργάζονται με τον ασθενή.
Ο χρόνος αποκατάστασης μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο σε διαταραχές ομιλίας εξαρτάται από τον βαθμό βλάβης σε ορισμένα τμήματα και περιοχές του οργάνου, καθώς και από το πόσο γρήγορα ξεκίνησε η θεραπεία. Όπως δείχνει η πρακτική, το πρόγραμμα αποκατάστασης δίνει τα καλύτερα αποτελέσματα στα αρχικά στάδια. Ταυτόχρονα, η πορεία της θεραπείας απαιτεί συνεχείς προσαρμογές, αφού η αποτελεσματικότητά της εξαρτάται από τη θέση της βλάβης και τα χαρακτηριστικά της πορείας της παθολογίας.
Αποκατάσταση για παρεγκεφαλιδική νόσο
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το έμφραγμα του εγκεφάλου συνοδεύεται από σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται εκτεταμένες βλάβες της παρεγκεφαλίδας. Αυτό το είδος παθολογίας συνοδεύεται από τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:
- ζάλη;
- ναυτία και φίμωση;
- κουδούνισμα στα αυτιά;
- παραβίαση χωρικού προσανατολισμού και συντονισμού κινήσεων;
- παράλυση των μυών του προσώπου.
Ο κύριος στόχος της αποκατάστασης μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό, που συνοδεύεται από βλάβη στην παρεγκεφαλίδα και τον κορμό, είναι η εξάλειψη προβλημάτων συντονισμού των κινήσεων, η ομαλοποίηση της λειτουργίας της αιθουσαίας συσκευής και η αποκατάσταση ελαττωμάτων στους μύες του προσώπου. Το πρόγραμμα θεραπείας βασίζεται σε ατομικά σετ ασκήσεων, θεραπεία άσκησης, επιλεκτικό μασάζ και βιοανάδραση σύμφωνα με το σταθερόγραμμα.
Αποκατάστασημε ασθενοκαταθλιπτικό σύνδρομο
Πρόκειται για μια πολύ συχνή κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο κουράζεται πολύ γρήγορα και είναι επίσης διαρκώς καταθλιπτικό, κοντά στην κατάθλιψη. Παύει να αντέχει το παρατεταμένο συναισθηματικό και σωματικό στρες, το οποίο παρεμβαίνει στην κανονική ζωή. Η ανάρρωση μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό στο σπίτι σε αυτό το σύνδρομο μπορεί να φέρει αποτελέσματα και να επιτύχει μια σημαντική ανακάλυψη στη θεραπεία, αλλά μια ολοκληρωμένη προσέγγιση είναι πολύ σημαντική εδώ.
Ο ασθενής πρέπει να κάνει φυσιοθεραπεία και γυμναστικές ασκήσεις. Αλλά ταυτόχρονα, το φορτίο δεν πρέπει να είναι πολύ ισχυρό και πρέπει να γίνονται μεγάλα διαλείμματα μεταξύ τους. Το μασάζ συνταγογραφείται για την αύξηση του τόνου της μυϊκής συσκευής. Επιπλέον, για να βγει ένα άτομο από μια καταθλιπτική και καταθλιπτική κατάσταση, απαιτούνται συνομιλίες με ψυχολόγο και λήψη ορισμένων φαρμάκων.
Αποκατάσταση ηλικιωμένων ασθενών
Αυτή η κατηγορία ασθενών απαιτεί ειδική προσέγγιση κατά τη διάρκεια της θεραπείας, καθώς οι εκπρόσωποί της είναι οι πιο δύσκολοι στη θεραπεία. Η αποκατάσταση πραγματοποιείται με τη μορφή σύντομων ατομικών μαθημάτων, θεραπευτικών ασκήσεων και συνεδριών ψυχοθεραπείας. Στην πορεία, λαμβάνονται σύμπλοκα βιταμινών και φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος και ενισχύουν τη μνήμη. Η παρατεταμένη σωματική δραστηριότητα αντενδείκνυται και αντί για αυτές, πραγματοποιείται μια πορεία γενικής θεραπείας αποκατάστασης.
Απόδοσηαποκατάσταση
Εάν ένα άτομο έχει υποστεί ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η ανάρρωση μετά από ένα χρόνο, που πραγματοποιείται στο σπίτι υπό τη στενή επίβλεψη ενός έμπειρου ειδικού, μπορεί να επιτύχει θετικά αποτελέσματα.
Η αξιολόγηση της κατάστασης των ασθενών πραγματοποιείται σε 5 τάξεις:
- Πρώτο. Η υψηλότερη βαθμολογία, που σημαίνει ότι οι γιατροί κατάφεραν να εξαλείψουν πλήρως τα ελαττώματα και να επιστρέψουν το άτομο στην κανονική ζωή.
- Δεύτερο. Οι παθολογικές διεργασίες δεν εξαλείφθηκαν εντελώς, αλλά η αναπηρία αποφεύχθηκε, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να εργαστεί και να αντιμετωπίσει όλα τα ζητήματα χωρίς εξωτερική βοήθεια.
- Τρίτο. Η θεραπεία απέτυχε να αποκαταστήσει την ικανότητα εργασίας του ασθενούς, αφήνοντάς τον να εξαρτάται από τους εξωτερικούς για περίπλοκες εργασίες όπως το ντύσιμο και το γδύσιμο ή το μπάνιο.
- Τέταρτο. Οι άνθρωποι μπορούν να εκτελούν οποιεσδήποτε εργασίες και να μετακινούνται στο διαμέρισμα με τη βοήθεια αγαπημένων προσώπων.
- Πέμπτο. Ολική αναπηρία και συνήθως παράλυση.
Αξίζει να σημειωθεί ότι το έμφραγμα του εγκεφάλου είναι ένα σοβαρό σύνδρομο στο οποίο, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορούν να επιτευχθούν σημαντικά αποτελέσματα. Δυστυχώς, οι περισσότεροι ασθενείς παραμένουν ανάπηροι και χρειάζονται εξωτερική βοήθεια για να εκτελέσουν ακόμη και τις πιο απλές εργασίες. Επομένως, εάν τα αγαπημένα σας πρόσωπα έχουν υποστεί ισχαιμικό εγκεφαλικό, τότε θα πρέπει να εφοδιαστείτε με μεγάλη υπομονή και να γίνετε στήριγμα και αξιόπιστο στήριγμα για αυτούς.
