Σύμπλοκα οιδήματα μαλακών ιστών που είναι δύσκολο να εντοπιστούν, προκαλούν σημειακές διαταραχές στο σύστημα παροχής αίματος και συνοδεύονται από πόνο, αποτελούν μια αρκετά σοβαρή πρόκληση για τη φαρμακολογική βιομηχανία. Οι τραυματισμοί αυτού του είδους είναι τις περισσότερες φορές αποτέλεσμα χειρουργικών και μετεγχειρητικών επεμβάσεων ή αποτέλεσμα μηχανικής βλάβης του μυοσκελετικού συστήματος, μέρους του εγκεφάλου ή/και του νωτιαίου μυελού (ογκώδη αιματώματα, επιπλοκές συμπιεστικών καταγμάτων με τη μορφή προοδευτικού οιδήματος κ.λπ..).
Η ποιοτική θεραπεία και η αποτελεσματική πρόληψη του συνδρόμου οιδηματώδους πόνου είναι η «ευθύνη» των διουρητικών, των γλυκοκορτικοειδών, των φλαβονοειδών, των αλκαλοειδών της ερυσιβώδους όλυρας, καθώς και των φαρμάκων που λαμβάνονται από τους καρπούς της συνηθισμένης ιπποκαστανιάς. Στην τελευταία περίπτωση, ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει η Lysina Aescinat, τα ανάλογα της οποίας, παρά την ομοιότητα του αλγόριθμου φαρμακολογικής δράσης, μερικές φορές δεν μπορούν να προσφέρουν το απαραίτητο θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Η αντίδραση του οργανισμού στη δραστική ουσία
Οδηγίες χρήσης "Lysina aescinat".ταξινομείται ως πολυλειτουργικός αγγειοπροστατευτής. Τα συστατικά του φαρμάκου, αντιδρώντας με τα κύτταρα του σώματος, μειώνουν την πιθανότητα ανάπτυξης μεγάλης κλίμακας φλεγμονής, σβήνουν την ευαισθησία των υποδοχέων πόνου και επιβραδύνουν την πρόοδο του οιδήματος στους ιστούς (μέχρι την πλήρη διακοπή των εξιδρωματικών διεργασιών).
Αυτό το αποτέλεσμα είναι δυνατό λόγω της αναστολής των λυσοσωμικών υδρολασών, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τον ρυθμό διάσπασης των βλεννοπολυσακχαριτών μέσα στην κυκλοφορία του αίματος και στους παρακείμενους συνδετικούς ιστούς. Οι μέτριες υπογλυκαιμικές εκδηλώσεις και η γενική αύξηση του αγγειακού τόνου στο πλαίσιο της ομαλοποίησης της διαπερατότητάς τους είναι ένα φυσικό αποτέλεσμα της δοσολογικής χρήσης αυτού του φαρμάκου.
Ενδείξεις για τη συνταγογράφηση του φαρμάκου
Το "Lysine aescinat" (η οδηγία το παρουσιάζει ως μία από τις μορφές της σύνθετης ένωσης τριτερπενικών σαπωνινών ιπποκαστανιάς) συνταγογραφείται εάν:
- διαγνώστηκε με οίδημα του εγκεφάλου/νωτιαίου μυελού σοβαρού και κρίσιμου βαθμού ανάπτυξης (συμπεριλαμβανομένης της επιβεβαίωσης της παρουσίας ενδοκρανιακών αιματωμάτων με μετατόπιση),
- εντοπίστηκε τοπικό πρήξιμο των μαλακών ιστών που επηρεάζει τη λειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος (ο ασθενής αισθάνεται οξύ πόνο κατά τη διάρκεια της κίνησης / σωματικής άσκησης και οι κατεστραμμένες περιοχές του σώματος τροφοδοτούνται με αίμα με άτυπο τρόπο).
- Δικαιολογήθηκαν υποψίες σχετικά με οξεία θρομβοφλεβίτιδα (υπάρχει ανισορροπίαφλεβική κυκλοφορία των ποδιών, που επιδεινώνεται περαιτέρω από οιδηματώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες).
"Lysina aescinate": οδηγίες χρήσης και συνιστώμενη δοσολογία
Η χρήση του φαρμάκου συνεπάγεται βραδεία ενδοφλέβια χορήγηση (η ρύθμιση ενδοαρτηριακής ενστάλαξης απαγορεύεται αυστηρά). Η βέλτιστη ημερήσια δόση για ενήλικες είναι 5-10 ml του φαρμάκου αραιωμένο με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% (όγκος NaCl είναι 15-50 ml). Ωστόσο, σε περιπτώσεις πραγματικής απειλής για τη ζωή του ασθενούς (κατά κανόνα, με προοδευτικό εγκεφαλικό οίδημα), επιτρέπεται η αύξηση του ημερήσιου κανόνα στα 20 ml της δραστικής ουσίας (δύο δόσεις εντός 24 ωρών, 10 ml η καθεμία). Η μέγιστη δόση είναι 25 ml / ημέρα.
Για παιδιά-ασθενείς "Lysine aescinat" η οδηγία προκαθορίζει την εισαγωγή σε τέτοιες ποσότητες:
- Παιδική ηλικία 1-5 ετών: 0,22 mg ανά κιλό σωματικού βάρους;
- ηλικία 5-10 ετών: 0,18 mg/kg;
- ηλικία 10-15 ετών: 0,15 mg/kg;
- Ηλικία 15-18: 0,12 ml/kg.
Η παρασκευή του δραστικού διαλύματος, δηλαδή η αραίωση του φαρμάκου με χλωριούχο νάτριο, πρέπει να γίνεται αμέσως πριν από τη χρήση. Η συνολική διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 8 ημέρες (η πορεία μπορεί να μειωθεί σε δύο ημέρες εάν ο θεράπων ιατρός κρίνει ότι η κατάσταση του ασθενούς έχει σταθεροποιηθεί πριν από τον καθορισμένο χρόνο).
Αποτελέσματα κλινικής μελέτης
Οι οδηγίες χρήσης "Lysina aescinat" τοποθετούνται ως φάρμακο που έχει περάσει κλινικές δοκιμές και έχει επιδείξει υψηλή αποτελεσματικότητα στην καταπολέμηση του οιδήματος διαφόρωνφύση προέλευσης. Έτσι, ειδικότερα, σε ασθενείς με τραυματικό όγκο στον εγκέφαλο, μετά τη χορήγηση του φαρμάκου μέσω σταγονόμετρου, παρατηρήθηκε σημαντική μείωση στην περιοχή της φλεγμονής. Στην πορεία, η δομή του οιδήματος άλλαξε επίσης: οι μη κατεστραμμένες περιοχές έπαψαν να συρρικνώνονται, γεγονός που συνέβαλε στην επιτάχυνση της σταθεροποίησης της πίεσης μέσα στο κρανίο. Σημειώθηκε επίσης ότι οι έγκαιρες ενέσεις "Lysine aescinat", που πραγματοποιούνται με τη μορφή ομαλής έγχυσης με αργή έγχυση, συχνά εμπόδιζαν την εξέλιξη των παραπάνω σεναρίων και είχαν θετική επίδραση στην ευημερία του ασθενούς.
Η καταστολή των φλεγμονωδών αντιδράσεων στο αρχικό στάδιο και η πρόληψη του διογκωτικού οιδήματος αντανακλάται στη διέγερση της λειτουργικής δραστηριότητας του εγκεφάλου, δηλαδή στην ελαχιστοποίηση της παλινδρόμησης των νευρικών απολήξεων.
Ειδικοί Όροι Χρήσης
Παρά το γεγονός ότι οι κριτικές εξειδικευμένων ειδικών για το φάρμακο "Lysina aescinat" είναι κυρίως θετικές, δεν υπάρχουν αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την αντίδραση των δραστικών συστατικών στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (η κατάσταση είναι παρόμοια με τα νεογνά που θηλάζουν). Επομένως, δεν συνιστάται η συνταγογράφηση φαρμάκου σε τέτοιες περιπτώσεις.
Επιπλέον, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με «ηπατοχολεκυστίτιδα» - το escinat παίζει το ρόλο του φυσικού καταλύτη για τις τρανσαμινάσες και μπορεί να φορτώσει ελαφρά το ήπαρ. Ωστόσο, ελλείψει άλλων παθολογιών, αυτή η ασθένεια δεν αποτελεί λόγο διακοπής του φαρμάκου.
Παρενέργειες και αντενδείξεις
Εκτός από την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, οι οδηγίες χρήσης επιβάλλουν τους ακόλουθους συνταγογραφικούς περιορισμούς για το φάρμακο "Lysina aescinat":
- ατομική δυσανεξία στα συστατικά;
- οξεία νεφρική ανεπάρκεια;
- σοβαρά ηπατικά προβλήματα;
- εσωτερική αιμορραγία (έλκη ή άλλες μορφές διάβρωσης οργάνων και ιστών).
Υπό τις παραπάνω συνθήκες, οι αλλεργικές αντιδράσεις στο φάρμακο είναι εξαιρετικά σπάνιες. Και όμως δεν αποκλείονται:
- δέρμα: κνησμός, κνίδωση, σχηματισμός λαμπερού "ρουζ" στο πρόσωπο;
- νευρικό σύστημα: τρόμος που εναλλάσσεται με σπασμούς, οξείς επίμονοι πονοκέφαλοι, λιποθυμία;
- GIT: ναυτία, μερικές φορές διάρροια και έμετος;
- χοληφόρο σύστημα και ήπαρ: βραχυπρόθεσμη αύξηση της δραστηριότητας της χολερυθρίνης και των τρανσαμινασών;
- αιμοφόρα αγγεία και καρδιά: υπόταση και υπέρταση, αρρυθμία;
- αναπνευστικά όργανα: δύσπνοια, έντονος ξηρός βήχας.
Πολύ συχνά, οι παρενέργειες εκφράζονται ελάχιστα, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση των αλλεργιών. Για παράδειγμα, η γενική αδυναμία ή ο πυρετός μπορεί να γίνει αντιληπτός όχι ως αποτέλεσμα ενδοφλέβιας χορήγησης φαρμάκου, αλλά ως συνέπεια κρυολογήματος.
Φύση αλληλεπίδρασης με άλλα φάρμακα
"Lysina aescinat" (οι κριτικές των ασθενών για αυτό το φάρμακο, κατά κανόνα, καταλήγουν στο θέμα των επιπλοκών στο μυοσκελετικό σύστημα, καθώς δεν μπορούν να αξιολογήσουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα σε περίπτωση εγκεφαλικών κακώσεων, λόγω της κρισιμότητας της κατάστασης)αναφέρεται σε ενώσεις που περιέχουν αλκοόλη. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να επιλέγετε φάρμακα για ταυτόχρονη χρήση κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυξημένη προσοχή (τα αλκαλοειδή μπορούν να εξουδετερώσουν τις δραστικές ουσίες).
Η επαφή του escinat με αμινογλυκοσίδες είναι ανεπιθύμητη. Ο λόγος έγκειται στην αυξημένη τοξικότητα των αντιδραστηρίων. Η παρουσία αντιπηκτικών στη συνταγή καθιστά απαραίτητη την αναθεώρηση της δοσολογίας του φαρμάκου προς την κατεύθυνση της μείωσης του ημερήσιου κανόνα. Αλλά ο συνδυασμός με αναλγητικά και αντιμικροβιακούς παράγοντες πηγαίνει καλά (οι αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες του aescinate ενισχύονται στο πλαίσιο της απουσίας πρόσθετου στρες σε όργανα και συστήματα).
Μορφή κυκλοφορίας και περιγραφή
Ως εκπρόσωπος της ομάδας των αγγειοπροστατευτών, το φάρμακο "L-lysine aescinate", οι κριτικές του οποίου μερικές φορές είναι υποκειμενικές και δεν αντικατοπτρίζουν την πραγματική εικόνα του τι συμβαίνει, παράγεται με τη μορφή σαφούς, άχρωμο διάλυμα. Ταυτόχρονα, 1 ml υγρού περιέχει 0,001 g της δραστικής ουσίας. Ο ρόλος των βοηθητικών συστατικών αποδίδεται στην προπυλενογλυκόλη, την αιθυλική αλκοόλη και το ειδικά παρασκευασμένο νερό (ένεση).
Μια επισκόπηση των εναλλακτικών φαρμάκων
Η εμπορική ονομασία του περιγραφόμενου φαρμάκου είναι "Lysina aescinat".
Ανάλογα παρόμοια σε φαρμακολογική δράση παρουσιάζονται παρακάτω:
- "Φουροσεμίδη" (δισκία / διάλυμα) - η καταπολέμηση του συνδρόμου οιδηματώδους πόνου σε κληρονομικές παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, η εξάλειψη του οιδήματος στοπεριοχές του εγκεφάλου/νωτιαίου μυελού (αιματώματα μηχανικής προέλευσης), διέγερση διούρησης κ.λπ.
- "Υποθειαζίδη" (δισκία) - για οίδημα που προκαλείται από συγγενή καρδιακή ανεπάρκεια, κίρρωση, υπέρταση.
- "Valusal" (δισκία/κάψουλες/κρέμα/διάλυμα) - για εντοπισμό και εξουδετέρωση μυοσκελετικών εκφυλιστικών διεργασιών, ανακούφιση από το σύνδρομο μετεγχειρητικού πόνου κ.λπ.
"Lysina aescinat": κριτικές γιατρών και ασθενών
Οίδημα των μεσοημισφαιρικών ιστών και διόγκωση της ουσίας του εγκεφάλου αποτελεί ένδειξη σοβαρής τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης. Σύμφωνα με τους ειδικούς, σε μια τέτοια κατάσταση, η δομική μετατόπιση των περιοχών του φλοιού, που συνεπάγεται αναπηρία ή θάνατο, είναι ζήτημα αρκετών ωρών και μερικές φορές λεπτών. Για να σταθεροποιηθεί η κατάσταση, συνήθως πραγματοποιείται θεραπεία αφυδάτωσης. Ωστόσο, τα κορτικοστεροειδή, τα σαλουρητικά και τα οσμωτικά - τα πιο κοινά «εργαλεία» επιρροής - συχνά προκαλούν παρενέργειες ή δεν δικαιολογούν καθόλου τις ελπίδες που τους δίνονται.
Σύμφωνα με τους ασκούμενους νευροχειρουργούς, το Lysina Aescinat θα πρέπει να γίνει εναλλακτικό φάρμακο (οδηγίες, κριτικές ειδικών και σημαντικές αποχρώσεις σχετικά με τη μέθοδο χρήσης του φαρμάκου δίνονται παραπάνω). Σε αντίθεση με τα ανάλογα, το ενέσιμο διάλυμα δεν προκαλεί κρίσιμες επιπλοκές και χτυπά με ακρίβεια το στόχο, διασφαλίζοντας έτσι τον έλεγχο της δυναμικής του οιδήματος (ελαχιστοποιεί την ποσότητα του οιδήματος του εγκεφάλου/νωτιαίου μυελού).
