Είναι δυνατόν να θεραπευθεί το αρχικό στάδιο του βρογχικού άσθματος, ποια είναι η φύση της νόσου, ποια συμπτώματα εκδηλώνεται στο στάδιο της επίθεσης - όλες αυτές οι πληροφορίες ενδιαφέρουν ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με αυτό. Η νόσος ανήκει στην κατηγορία των χρόνιων, έχει μη λοιμώδη χαρακτήρα και προσβάλλει την αναπνευστική οδό, προκαλώντας το σχηματισμό φλεγμονωδών εστιών.
Γενικές πληροφορίες
Πριν εξετάσουμε τα στάδια ανάπτυξης του βρογχικού άσθματος, θα πρέπει να εμβαθύνουμε στην ίδια την ουσία του φαινομένου. Η ασθένεια συνοδεύεται από χρόνιες φλεγμονώδεις εστίες, προκαλώντας αυξημένη δραστηριότητα των αναπνευστικών δομών. Εάν οι οργανικοί ιστοί αλληλεπιδράσουν με ερεθιστικές ουσίες ή ενώσεις που προκαλούν αλλεργική απόκριση, η απόφραξη αρχίζει σχεδόν αμέσως. Η ταχύτητα ροής του αέρα μειώνεται, ο ασθενής υποφέρει από ασφυξία. Μια τέτοια επίθεση έχει συνήθως πρόδρομους. Διακριτικά χαρακτηριστικά - μια σύντομη αναπνοή, μια μακρά, δυνατή εκπνοή. Συνήθως κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ο ασθενής βήχει βίαια, τα παχύρρευστα πτύελα διαχωρίζονται άφθονα και η αναπνοή συνοδεύεται από συριγμό. Στο πλαίσιο του άσθματος, μπορεί να εμφανιστεί πνευμονικό εμφύσημα, status asthmaticus, cor pulmonale.
Από ιατρικές στατιστικές για όλα τα στάδια του βρογχικού άσθματος σε παιδιά, ενήλικες, είναι γνωστό ότι τις τελευταίες δύο δεκαετίες η επίπτωση έχει αυξηθεί σημαντικά. Ο αριθμός των ασθματικών στον πλανήτη υπολογίζεται σε περίπου 300 εκατομμύρια. Μεταξύ άλλων χρόνιων παθήσεων, το άσθμα είναι ένα από τα πιο κοινά. Επηρεάζει εκπροσώπους διαφορετικών ηλικιακών ομάδων, άτομα και των δύο φύλων. Από τα δεδομένα που συλλέχθηκαν, φαίνεται ότι η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μάλλον υψηλό κίνδυνο θανάτου. Μεταξύ των παιδιών, η συχνότητα του άσθματος αυξάνεται ιδιαίτερα τις τελευταίες δύο δεκαετίες. Αυτό επιτρέπει στην ασθένεια να ταξινομηθεί ως κοινωνικό πρόβλημα.
Αποχρώσεις ροής
Σε διαφορετικά στάδια, οι κρίσεις άσθματος διαταράσσονται με διαφορετική συχνότητα. Ακόμη και το στάδιο της ύφεσης δεν σώζει από την πλήρη εξαφάνιση των εκδηλώσεων - οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο αναπνευστικό σύστημα εξακολουθούν να υπάρχουν. Σπασμοί λείων μυϊκών ινών, διόγκωση του βρογχικού βλεννογόνου οδηγούν σε απόφραξη των διόδων αέρα. Το μυστικό που δημιουργείται από τους υποβλεννογόνιους αδένες φράζει τους βρόγχους, καθώς η ουσία παράγεται σε υπερβολικούς όγκους. Σταδιακά, ο μυϊκός βρογχικός ιστός μετατρέπεται σε συνδετικό ιστό, ο οποίος οδηγεί σε σκλήρυνση.
Στα περισσότερα στάδια, η πρόγνωση για το άσθμα είναι θετική εάν ξεκινήσει η θεραπείαεγκαίρως. Οι σύγχρονες μέθοδοι και προσεγγίσεις επιτρέπουν την επίτευξη σταθερής μακροπρόθεσμης ύφεσης. Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς την κατάστασή του για να αποτρέψει έγκαιρα άλλη επίθεση. Η τήρηση των συστάσεων του γιατρού σάς επιτρέπει να μειώσετε την ποσότητα του φαρμάκου που χρησιμοποιείται και να επιστρέψετε σε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
Κίνδυνοι ελλοχεύουν στην καθημερινή ζωή
Σε οποιοδήποτε στάδιο, η έξαρση του άσθματος συχνά εξηγείται από την επίδραση ενός εξωτερικού παράγοντα. Τα πιο κοινά αλλεργιογόνα είναι η σκόνη, τα τρόφιμα, το μαλλί, το τρίχωμα, η φυτική ύλη. Στην ιατρική, αυτή η κατηγορία ονομάζεται διατροφική. Έως και το 40% όλων των περιπτώσεων παρακολούθησης του άσθματος αποκαλύπτουν την ανταπόκριση του οργανισμού στα φάρμακα. Περίπου το 2% εξηγείται από την επίδραση επιθετικών παραγόντων στο εργασιακό περιβάλλον (αρωματοπωλείο, χώρος παραγωγής).
Μην στερείτε την προσοχή από μολυσματικούς παράγοντες. Οι μικροσκοπικές μορφές ζωής, οι ουσίες που παράγονται από αυτές, είναι αρκετά ισχυρά αλλεργιογόνα που αυξάνουν την ευαισθησία του αναπνευστικού συστήματος. Η αδιάκοπη μόλυνση συνοδεύεται από ενεργή φλεγμονή, επιδεινώνοντας την κατάσταση του σώματος. Η πιθανότητα αλλεργιών αυξάνεται όταν αλληλεπιδράτε με ένα σπάνιο αλλεργιογόνο.
Τύποι και μορφές: τι συμβαίνει;
Είναι σύνηθες να γίνεται διάκριση μεταξύ του άσθματος που σχετίζεται με την αλλεργία και των μη αλλεργικών παραγόντων. Υπάρχουν μικτές περιπτώσεις και μερικές φορές η αιτία δεν μπορεί να εντοπιστεί. Συνηθίζεται να χωρίζονται οι ασθενείς σε ομάδες: επίμονοι ήπιοι, μέτριοι ή σοβαροί και επεισοδικοί (επισήμως αποκαλούμενοι διαλείποντες). Εκτιμώντας την κατάσταση, η ασθένεια χαρακτηρίζεται ωςόντας στο στάδιο της έξαρσης, σε ύφεση (διακρίνονται σταθερά και ασταθή). Με βάση την ανταπόκριση στη θεραπεία, είναι σύνηθες να ταξινομείται μια περίπτωση ως ελεγχόμενη, μη ελεγχόμενη ή μερικώς ελεγχόμενη.
Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ο ασθενής εμφανίζει διάφορα στάδια βρογχικού άσθματος: πρόδρομες ενώσεις, κορύφωση, επιστροφή στο φυσιολογικό. Το πρώτο στάδιο είναι πιο έντονο εάν η επίθεση σχετίζεται με αλλεργία ή μόλυνση. Η προσέγγιση της οξείας φάσης μπορεί να υποψιαστεί από την αγγειοκινητική δραστηριότητα της ρινοφαρυγγικής περιοχής (δημιουργούνται εκκρίσεις, το άτομο φτερνίζεται). Η οξεία φάση μπορεί να έρθει αρκετά ξαφνικά. Γίνεται δύσκολη η αναπνοή, υπάρχει ένα αίσθημα σφίξιμο στο στήθος. Η εισπνοή συντομεύεται, γίνεται απότομη και η εκπνοή είναι μεγάλη και δυνατή. Όταν αναπνέει, ένα άτομο κάνει συριγμό συριγμό, βήχα. Τα παχύρρευστα πτύελα που δημιουργούνται στο αναπνευστικό σύστημα είναι δύσκολο να αποβληθούν, η αναπνοή χάνει τον ρυθμό της.
Πώς να αναγνωρίσετε μια επίθεση;
Κατά τη διάρκεια του οξέος σταδίου, ένα άτομο παίρνει μια αναγκαστική καθιστή θέση, γέρνοντας το σώμα προς τα εμπρός. Για να ανακουφίσουν την κατάσταση, ακουμπούν τους αγκώνες στα γόνατά τους ή αναζητούν άλλο σημείο στήριξης. Το πρόσωπο είναι πρησμένο, όταν προσπαθείτε να εισπνεύσετε τον αέρα, οι φλέβες στο λαιμό διογκώνονται. Η εκπνευστική αντίσταση μερικές φορές ξεπερνιέται με τη στρατολόγηση μυϊκού ιστού.
Τα κρουστά σάς επιτρέπουν να ακούτε έναν καθαρό ήχο. Τα πνευμονικά όρια μετατοπίζονται, η κινητικότητα του οργάνου είναι περιορισμένη. Η ακρόαση αποκαλύπτει φυσαλιδώδη αναπνοή. Οι πνεύμονες γίνονται μεγαλύτεροι σε όγκο, το σημείο της απόλυτης καρδιακής θαμπάδας μειώνεται, οι ήχοι παλμού πνίγονται.
Η επίθεση τελειώνει με ένα στάδιο αντίστροφης ανάπτυξης. Το φλέγμα σταδιακά φεύγει, ο συριγμός εξασθενεί, η ασφυξία γίνεται λιγότερο έντονη.
Κύριες εκδηλώσεις
Τα συμπτώματα άσθματος στα αρχικά στάδια περιλαμβάνουν συριγμό κατά την προσπάθεια εκπνοής. Ο τόνος είναι υψηλός. Το φαινόμενο είναι ιδιαίτερα έντονο σε ένα άρρωστο παιδί. Τα επεισόδια τέτοιου συριγμού επαναλαμβάνονται τακτικά, οι δυσκολίες στην αναπνοή είναι αισθητές, ο ασθενής παραπονιέται για ένα αίσθημα σφίξιμο στο στήθος. Ο βήχας επιδεινώνεται τη νύχτα. Η ευημερία ενός ατόμου και η ποιότητα του αναπνευστικού συστήματος γίνονται χειρότερα σε ορισμένες εποχές. Κατά κανόνα, στο ιστορικό της νόσου ενός ασθματικού υπάρχουν αναφορές σε αλλεργικές αντιδράσεις. Το άσθμα συχνά συνοδεύεται από έκζεμα.
Τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος στα αρχικά στάδια περιλαμβάνουν την τάση για κρυολόγημα, τα οποία επηρεάζουν το κατώτερο αναπνευστικό σύστημα. Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται εάν παίρνετε φάρμακα για το άσθμα ή αντιισταμινικά. Κατά την επαφή με αλλεργιογόνα, ένα άτομο χειροτερεύει απότομα. Αυτό μπορεί να προκληθεί από καπνό και αλλαγή στην εξωτερική θερμοκρασία, σωματική δραστηριότητα, έντονα συναισθήματα, ασθένεια.
Διευκρίνιση της διάγνωσης
Εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχουν συμπτώματα βρογχικού άσθματος, στα αρχικά στάδια της νόσου, πρέπει να επικοινωνήσετε με την κλινική για πλήρη έλεγχο της κατάστασης. Ο πνευμονολόγος μπορεί να διαγνώσει το άσθμα αξιολογώντας τα παράπονα και τις χαρακτηριστικές εκδηλώσεις του ασθενούς. Χρησιμοποιούνται ειδικά εργαλεία και μέθοδοι για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της νόσου και της αιτίας της. Ειδικότερα, συνταγογραφείται σπιρομέτρηση για την αποσαφήνιση της κατάστασης των πνευμόνων. Αυτή η μελέτη δίνει μια ιδέα για την απόφραξη, τις αποχρώσεις της, την αναστρεψιμότητα. Επιπλέον, η σπιρομέτρηση είναι η κύρια μέθοδος για την επιβεβαίωση μιας προκαταρκτικής διάγνωσης. Στο άσθμα, η αναγκαστική έξοδος στο 1/60 του λεπτού γίνεται 12% υψηλότερη. Για να είναι όσο το δυνατόν πιο σωστά τα δεδομένα της έρευνας, η ανάλυση θα πρέπει να επαναληφθεί πολλές φορές.
Η μετρία αιχμής είναι ένας άλλος κοινός τρόπος αξιολόγησης της κατάστασης ενός ασθενούς που έχει έρθει στην κλινική με συμπτώματα βρογχικού άσθματος στα αρχικά στάδια της νόσου. Αυτή η μέθοδος βοηθά στον έλεγχο της κατάστασης, στην παρακολούθηση αλλαγών με βάση τη δυναμική των δεικτών. Όταν χρησιμοποιείτε βρογχοδιασταλτικά φάρμακα, μια αύξηση 20% ή περισσότερο επιτρέπει την ακριβή διάγνωση του άσθματος.
Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί στον ασθενή εξέταση με χρήση διαφορετικών αλλεργιογόνων. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να ελέγχεται το αίμα για την αναλογία των αερίων. Σε ορισμένους χορηγείται ακτινογραφία πνευμόνων, βρογχοσκόπηση και ηλεκτροκαρδιογράφημα.
Διευκρίνιση κατάστασης: έλεγχος αίματος και πτυέλων
Με συμπτώματα του αρχικού σταδίου του βρογχικού άσθματος, είναι απαραίτητη η λήψη δειγμάτων αίματος για διάφορους τύπους εξετάσεων. Πρώτα διορίστε έναν στρατηγό. Στο στάδιο της έξαρσης της νόσου, η συγκέντρωση του ESR αυξάνεται, η ηωσινοφιλία είναι δυνατή. Επιπλέον, θα πρέπει να λαμβάνεται αίμα για την αποσαφήνιση της βιοχημείας, αν και ένα τέτοιο συμβάν δεν ισχύει για τις κύριες διαγνωστικές μεθόδους. Η συσσώρευση δεδομένων κατά τη διάρκεια τακτικών βιοχημικών μελετών βοηθά στον έλεγχο της εξέλιξης της πάθησης, στην παρακολούθηση των αποχρώσεων της φάσης έξαρσης. Αλλαγέςαρκετά γενικό, πράγμα που αναγκάζει κάποιον να ερμηνεύσει προσεκτικά τις πληροφορίες που έλαβε.
Όχι λιγότερο χρήσιμο για τα συμπτώματα του αρχικού σταδίου του βρογχικού άσθματος για την έγκαιρη και σωστή διάγνωση της ανάλυσης των πτυέλων. Μια γενική εξέταση στο μικροσκόπιο δείχνει την παρουσία συγκεκριμένων κρυσταλλικών δομών, ηωσινόφιλων, σπειρών του Kurshman. Εάν το άσθμα εξαρτάται από μολυσματικές διεργασίες, τα ουδέτερα λευκοκύτταρα μπορούν να ανιχνευθούν στα πτύελα. Αυτό δείχνει τη δραστηριότητα της εστίας της φλεγμονής. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, κρεολικά σώματα που σχηματίζονται από επιθηλιακά κύτταρα παρατηρούνται στα πτύελα.
Πώς να πολεμήσετε;
Η θεραπεία επιλέγεται με βάση το στάδιο του άσθματος. Σε ενήλικες και παιδιά, η ασθένεια εξελίσσεται σε χρόνια μορφή, ακόμη και αν η συχνότητα των επιθέσεων είναι εξαιρετικά σπάνια. Το κύριο καθήκον της θεραπείας είναι ο αποκλεισμός από την καθημερινή ζωή του ασθενούς παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν οξεία φάση. Εμφανίζονται ειδικές δίαιτες. Υπάρχουν περιορισμοί σε πιθανές θέσεις εργασίας. Εάν το αλλεργιογόνο έχει προσδιοριστεί με ακρίβεια, εφαρμόζεται θεραπεία υποευαισθητοποίησης.
Οι βήτα-αγωνιστές χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από τον πνιγμό. Η δοσολογία επιλέγεται αυστηρά ξεχωριστά. Δημοφιλή φάρμακα - Orciprenaline, Salbutamol. Τα αερολύματα ψεκάζονται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Μερικές φορές ο γιατρός συνιστά τη διακοπή του βρωμιούχου ιπρατρόπιου. Παρασκευάσματα συνδυασμού με αυτή τη δραστική ένωση και φενοτερόλη είναι διαθέσιμα στο εμπόριο.
Για να αποτρέψετε μια οξεία επίθεση, μπορείτε να πάρετε χάπια με παράγωγα ξανθίνης. Ένα καλό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με τη χρήση παραγόντων για την αναστολή της αποκοκκίωσης των μαστοκυττάρων. Αυτοί είναι το Ketotifen, ανταγωνιστές ιόντων ασβεστίου,"Χρωμογλυκικό νάτριο".
Με το βρογχικό άσθμα σταδίου 3, ο ασθενής, κατά κανόνα, χρειάζεται γλυκοκορτικοστεροειδή. Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται κατά μέσο όρο σε ένα στα τέσσερα. Κάθε πρωί χρησιμοποιήστε 20 mg "Prednisolone". Για τη μείωση των παρενεργειών στο γαστρεντερικό σωλήνα, το φάρμακο συνδυάζεται με αντιόξινα. Σε ενδονοσοκομειακή περίθαλψη, η "πρεδνιζολόνη" ενίεται.
Σημαντικό να γνωρίζετε
Μια συγκεκριμένη απόχρωση στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος σχετίζεται με την ανάγκη χρήσης φαρμάκων στη χαμηλότερη δυνατή δόση. Το καθήκον του γιατρού είναι να επιλέξει μια τέτοια θεραπευτική πορεία, η οποία στο μέλλον θα μειώσει περαιτέρω τη συγκέντρωση των φαρμάκων στη διατροφή του ασθενούς.
Για να ενεργοποιηθεί η έκκριση πτυέλων, συνταγογραφούνται βλεννολυτικά. Η βρωμεξίνη και η αμβροξόλη έχουν αποδειχθεί καλά. Χρησιμοποιούνται έως και τέσσερις φορές την ημέρα. Η διάρκεια του προγράμματος είναι από αρκετές ημέρες έως ένα μήνα. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι πολύ σοβαρή, χορηγούνται βλεννολυτικά.
Εάν ανιχνευτεί άσθμα στο πλαίσιο άλλων χρόνιων ασθενειών, είναι απαραίτητο να επιλέξετε μια αποτελεσματική πορεία για τη θεραπεία τους. Συχνά, η παθολογία συνοδεύεται από πνευμονία, βρογχίτιδα. Αυτό απαιτεί τη χρήση αντιβιοτικών. Επιλέγονται συγκεκριμένα σκευάσματα με βάση τις αποχρώσεις της μικροχλωρίδας.
Στάδια της νόσου
Η επίσημη κατάταξη σταδίου έχει ως εξής: IIA, IIA+N, IIN. Το αρχικό στάδιο του βρογχικού άσθματος είναι το προ-άσθμα. Αυτό είναι το στάδιο των χρόνιων παθολογικών καταστάσεων που εντοπίζονται στους βρόγχους και συνοδεύονται από βρογχικούς σπασμούς. Συχνά, η παθολογία συνοδεύεται από αλλεργικές αντιδράσεις που επηρεάζουν τη μύτη, τους ρινικούς κόλπους. Η ανάλυση αντιδραστικότητας μπορεί να δείξει ευαισθητοποίηση σε ορισμένες ενώσεις. Δοκιμή εισπνοής για ισταμίνη, ακετυλοχολίνη θετική.
Στο πρώτο στάδιο του βρογχικού άσθματος λοιμώδους, ατοπικού, αλλεργικού χαρακτήρα, εμφανίζεται περιστασιακά η ασφυξία. Με μολυσματική μορφή ή αλλεργία, η ασθένεια συνοδεύεται από πνευμονία, βρογχίτιδα σε χρόνια μορφή. Στο πρώτο στάδιο, η ασθένεια μπορεί να είναι ήπια, σοβαρή ή μέτρια σε βαρύτητα. Μια εύκολη παραλλαγή διαγιγνώσκεται εάν οι κρίσεις συμβαίνουν μόνο δύο φορές το χρόνο, είναι βραχύβιες και εξαλείφονται αποτελεσματικά με βρογχοσπασμολυτικά φάρμακα. Μεταξύ των προσβολών ο ασθενής δεν υποφέρει από ασφυξία. Συνήθως παρατηρείται έξαρση όταν ενεργοποιείται η φλεγμονώδης διαδικασία.
Εύκολα ρέουσα ατοπική μορφή στο πρώτο στάδιο του βρογχικού άσθματος χαρακτηρίζεται από μακρά ύφεση εάν ένα άτομο αποφεύγει την επαφή με αλλεργιογόνα.
Μεσαίο και σκληρό επίπεδο
Με μια παραλλαγή μέσης βαρύτητας της νόσου στο αρχικό στάδιο του βρογχικού άσθματος, η έξαρση εμφανίζεται όχι περισσότερες από πέντε φορές το χρόνο. Η ασφυξία είναι αρκετά σοβαρή, η ανακούφιση της κατάστασης μπορεί να επιτευχθεί με βρογχοδιασταλτικά. Μεταξύ των επιπλοκών, οι εκδηλώσεις βρογχόσπασμου είναι ενοχλητικές.
Σε μια σοβαρή μορφή του ρεύματος, οξείες φάσεις παρατηρούνται ετησίως περισσότερες από πέντε φορές, οι κρίσεις είναι μακροχρόνιες και δύσκολες. Πιθανώς μια ασθματική κατάσταση. Η διόρθωση είναι δύσκολη. Το άσθμα χαρακτηρίζεται από βραχυπρόθεσμες σπάνιες υφέσεις.
Το ατοπικό άσθμα εμφανίζεται σεΣε αυτή την περίπτωση, εάν η αλλεργία είναι βακτηριακής φύσης, η αλλεργική αντίδραση εμφανίζεται ταυτόχρονα με βρογχίτιδα ή πνευμονία σε χρόνια μορφή.
Δεύτερο στάδιο
Σε αυτό το στάδιο, υπάρχουν λειτουργικές αλλαγές στη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος. Ο ασθενής χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των πνευμόνων σε χρόνια μορφή, πνευμονικό εμφύσημα, πνευμοσκλήρωση. Υπάρχει ανεπάρκεια του αναπνευστικού συστήματος δεύτερου ή τρίτου βαθμού, χαμηλή καρδιακή δραστηριότητα. Για αυτό το στάδιο του βρογχικού άσθματος, οι υφέσεις χαρακτηρίζονται από ελλιπείς και βραχυπρόθεσμες και οι ασθματικές καταστάσεις καθυστερούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σταδιακά, η κατάσταση επιδεινώνεται.
Άσθμα: παθογένεση
Συνηθίζεται να ορίζεται το ανοσολογικό στάδιο του βρογχικού άσθματος ως το πρώτο στάδιο της νόσου. Αυτό είναι ένα βήμα για την αύξηση της ευαισθησίας του σώματος. Τα κύτταρα παράγουν ουσίες που έρχονται σε επαφή με το αντιγόνο. Η διάρκεια του σταδίου είναι ο χρόνος που χρειάζεται για να αλληλεπιδράσει με ένα νέο αλλεργιογόνο. Για κάποιους το βήμα είναι αρκετά σύντομο, μόνο λίγα λεπτά, για άλλους φτάνει τα δεκάδες χρόνια. Η διάρκεια καθορίζεται από μεμονωμένα χαρακτηριστικά, τη συγκέντρωση της επικίνδυνης ουσίας και τις αποχρώσεις της.
Το επόμενο στάδιο ονομάζεται παθοχημικό. Υπό την επίδραση αλλεργιογόνων, ενεργοποιούνται σύνθετοι χημικοί κυτταρικοί, χυμικοί μετασχηματισμοί. Τα μαστοκύτταρα δημιουργούν συγκεκριμένους μεσολαβητές, δραστικές ενώσεις. Αυτά περιλαμβάνουν σεροτονίνη και ισταμίνη. Ακολουθεί το παθοφυσιολογικό στάδιο του βρογχικού άσθματος. Η διάγνωση γίνεται με τον εντοπισμό της πολύπλοκης αντίδρασης του οργανισμού στο αλλεργιογόνο. Παρατηρείται σπασμός στο βρογχικό δέντρο, τα πτύελα εκκρίνονται σε αυξημένη συγκέντρωση, οι βλεννογόνοι διογκώνονται. Εξωτερικά, αυτό εκδηλώνεται με μια τυπική κλινική εικόνα άσθματος.
Άσθμα: μια κρίση - τι είναι και πώς;
Μερικές φορές η επιδείνωση αρχίζει σταδιακά, η κατάσταση χειροτερεύει και χειροτερεύει. Ίσως μια απότομη έναρξη, απρόβλεπτη και ξαφνική. Μεταξύ των επιθέσεων, ο ασθενής συχνά δεν παρατηρεί καθόλου προβλήματα υγείας. Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι επιληπτικές κρίσεις έρχονται συχνά τη νύχτα. Ένας ασθματικός ξυπνά με ένα αίσθημα σφίξιμο στο στήθος, δεν υπάρχει αρκετός αέρας, δεν υπάρχει τίποτα να αναπνεύσει, είναι αδύνατο να σπρώξει τον αέρα έξω από τους πνεύμονες. Για να ανακουφίσει την κατάσταση, ο ασθενής κάθεται ακούσια και ακουμπά τα χέρια του στο κρεβάτι, στα γόνατά του. Μερικοί πηδούν αντανακλαστικά, ακουμπούν στο τραπέζι. Καταλαμβάνοντας μια συγκεκριμένη θέση, έτσι ένα άτομο συνδέει πρόσθετες μυϊκές ίνες του ώμου και του θώρακα με την αναπνευστική πράξη.
Η κλινική εικόνα μιας ασθματικής κρίσης είναι αρκετά συγκεκριμένη, είναι απλά αδύνατο να συγχέουμε την πάθηση με άλλες. Σε λίγα δευτερόλεπτα αρχίζει η δύσπνοια, ο συριγμός και το σφύριγμα κατά την αναπνοή ακούγονται καθαρά, έρχονται κρίσεις ξηρού βήχα. Για να ανακουφιστείτε από την πάθηση, θα πρέπει να καθίσετε σε μια καρέκλα στραμμένη προς την πλάτη.
Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, τα πτύελα του υαλοειδούς απελευθερώνονται, η αναπνοή γίνεται συχνή - έως και 50 πράξεις ανά λεπτό, και μερικές φορές περισσότερες. Ο ασθενής μπορεί να έχει πόνο στο κάτω μέρος του θώρακα, να έρχεται αίσθημα ερεθισμού, κόπωσης και άγχους. Πιθανός αυξημένος καρδιακός ρυθμός. Μερικές φορές το κεφάλι πονάει, το δέρμα φαγούρα, φαγούρα στο λαιμό. Συχνό φτέρνισμα ή άλλα ασαφή συμπτώματα είναι πιθανά. Μία από τις πιο έντονες εκδηλώσεις είναι ο βήχας. Διατίθεται υγρό ή στεγνό. Στη διαδικασία, τα πτύελα διαχωρίζονται: πυώδη, βλεννώδη. Μπορεί να είναι πολύ ή λίγο.
Εάν δεν υπάρχει επαρκής φροντίδα στο αρχικό στάδιο, το άσθμα εξελίσσεται. Ο βήχας, η δύσπνοια γίνονται πιο δυνατοί, η φωνή αλλάζει, το σφύριγμα εντείνεται. Είναι δυνατό να αλλάξει η απόχρωση του περιβλήματος του προσώπου, η συμπεριφορά του ασθενούς.
Στάδια επίθεσης
Το πρώτο στάδιο είναι μια παρατεταμένη επίθεση. Τα βήτα μιμητικά δεν παράγουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Το δεύτερο στάδιο είναι ο σχηματισμός σιωπηλών ζωνών, που ανιχνεύονται κατά την πνευμονική ακρόαση. Στο τρίτο στάδιο εμφανίζεται υπερκαπνικό κώμα. Η αρτηριακή πίεση του ασθενούς πέφτει.
Η πιθανότητα μιας θανατηφόρας επίθεσης είναι μερικά κλάσματα του ποσοστού. Κατά κανόνα, ο θάνατος εξηγείται από την απόφραξη των βρόγχων από εκκρίσεις των αδένων, έναντι των οποίων καθίσταται αδύνατη η αναπνοή. Μια οξεία αποτυχία της λειτουργίας της καρδιάς στα δεξιά, το κυκλοφορικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρο αποτέλεσμα. Το διοξείδιο του άνθρακα μπορεί να συσσωρευτεί στο αίμα, λόγω του οποίου η ευαισθησία του κέντρου που είναι υπεύθυνο για την αναπνοή μειώνεται στο πλαίσιο της υπερδιέγερσής του.
Η προσέγγιση των αναφερόμενων επιπλοκών μιας προσβολής σηματοδοτείται από κυάνωση, αδύναμο νηματοειδή παλμό, πρήξιμο των φλεβών στον αυχένα. Η αναπνοή γίνεται επιφανειακή, με την ακρόαση λιγότερο συχνά είναι δυνατό να εντοπιστούν ξηρές ράγες, το ήπαρ διογκώνεται και ανταποκρίνεται με πόνο. Αυτό είναι πιο πιθανό με μια παρατεταμένη επίθεση που δεν μπορεί να σταματήσει και με μια ασθματική κατάσταση.
Δυνατότητες βελτίωσης κατάστασης
Κατά τη διάγνωση, είναι σημαντικό να γίνεται διάκριση μεταξύ καρδιακού και βρογχικού άσθματος. Τα σφυρίγματα που συνοδεύουν μια προβληματική εκπνοή σηματοδοτούν τους βρόγχους ως περιοχή εντόπισης της νόσου. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε πρήξιμο, σπασμό. Παρόμοιες εκδηλώσεις είναι πιθανές στην οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια και σε άλλες περιπτώσεις ανεπάρκειας της αριστερής κοιλίας. Το καρδιακό άσθμα μπορεί να προκαλέσει βρογχικό σπασμό, να προκαλέσει πρήξιμο των βλεννογόνων.
Η χρόνια πνευμονοπάθεια μπορεί συχνά να προκαλέσει επιδείνωση της δύσπνοιας. Είναι σημαντικό να μπορούμε να τα ξεχωρίζουμε από μια κρίση άσθματος. Κατά κανόνα, ο πρώτος λόγος δεν χαρακτηρίζεται από έντονα σημάδια επίθεσης - την ξαφνική έναρξη και τη συμμετοχή βοηθητικών μυών στην πράξη της αναπνοής. Στη διαφορική διάγνωση του άσθματος και των χρόνιων πνευμονικών παθήσεων, το αίμα, η βρογχική έκκριση θα πρέπει να ελέγχεται για ηωσινοφιλία - παρατηρείται μόνο σε ασθματικούς.
