Η αρτηριακή υπέρταση είναι η μάστιγα του σύγχρονου πληθυσμού του πλανήτη. Ένας αριθμός δυσμενών εξωτερικών παραγόντων, η κακή οικολογία, το συνεχές στρες, η κακή ποιότητα και η ακανόνιστη διατροφή δημιουργούν τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη καρδιαγγειακής παθολογίας και την εμφάνιση αυτής της τρομερής νόσου.
Το σύγχρονο φαρμακείο επιδιώκει να δημιουργήσει φάρμακα που, εάν δεν θεραπεύσουν πλήρως ένα άτομο από την υπέρταση, τότε τουλάχιστον διατηρούν την αρτηριακή πίεση υπό έλεγχο, ελαχιστοποιώντας έτσι τον κίνδυνο εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου και εγκεφαλικών επεισοδίων.
Προς το παρόν, τα αντιυπερτασικά φάρμακα όπως το Hartil, ανάλογα αυτού του φαρμάκου, τα οποία έχουν αναπτυχθεί αρκετά, έχουν μεγάλη ζήτηση στους καταναλωτές.
Khartil
Ο κατασκευαστής του φαρμάκου "Hartil" είναι η ουγγρική εταιρεία EGIS Pharmaceuticals PLC. Στους καταναλωτές παρουσιάζονται τρεις ποικιλίες αυτού του φαρμάκου: Hartil, Hartil D και Hartil Amlo.
Το κύριο δραστικό συστατικό του "Hartil" είναι η ουσία ραμιπρίλη. Οι θεμελιώδεις ενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου είναι η παρουσία σε ένα άτομο τέτοιων ασθενειών όπως η αρτηριακή υπέρταση, η διαβητική νεφροπάθεια, οι διάχυτες νεφρικές παθήσεις χρόνιας φύσης. Επιπλέον, οι οδηγίες χρήσης "Hartil" (τα ανάλογα στις περισσότερες περιπτώσεις θα δώσουν επίσης θετικό αποτέλεσμα) συνιστούν τη χρήση για τη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου, "στεφανιαίου θανάτου", εγκεφαλικών επεισοδίων σε άτομα που πάσχουν από στεφανιαία νόσο (ισχαιμική καρδιοπάθεια). Εφαρμόζεται επίσης η συνταγογράφηση του "Hartil" σε όσους πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια στο χρόνιο στάδιο και αναπτύχθηκε μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (προϋπόθεση για τη χρήση του "Hartil" - σταθερές αιμοδυναμικές παραμέτρους).
Το φάρμακο "Khartil D" (διατίθενται ανάλογα για τα αποτελέσματα) αποτελείται από δύο δραστικά συστατικά - ραμιπρίλη και υδροχλωροθειαζίδη. Το πρώτο συστατικό μειώνει την αυξημένη αρτηριακή πίεση, μειώνοντας έτσι το φορτίο στην καρδιά. Η δεύτερη ουσία είναι ένα διουρητικό που διεγείρει τη διαδικασία απέκκρισης αλάτων και νερού μέσω των νεφρών και, όπως η ραμιπρίλη, μειώνει την αρτηριακή πίεση. Έτσι, το Hartil D συνταγογραφείται για τη θεραπεία της υπέρτασης σε περιπτώσεις όπου ενδείκνυται σύνθετη θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ και διουρητικά.
Το αντιυπερτασικό φάρμακο "Hartil Amlo" (τα ανάλογα σε σύνθεση και δράση παράγονται από το σύγχρονο φαρμακείο) περιέχει δύο κύριες ουσίες - ραμιπρίλη και αμλοδιπίνη. Η χορήγηση αυτού του φαρμάκου εφαρμόζεται για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης σε εκείνους τους ασθενείς στους οποίους η παράλληλη χορήγηση ραμιπρίλης και αμλοδιπίνης έχει θετική επίδραση τόσο μεμονωμένα όσο και σε συνδυασμό.
Ramipril-C3
Το φάρμακο "Ramipril-C3" είναι ανάλογο του "Khartil" ρωσικής παραγωγής. Παράγεται στη Μόσχα από την εταιρεία "Northern Star". Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η ραμιπρίλη. Τα έκδοχα είναι στεατικό μαγνήσιο και μονοϋδρική λακτόζη.
Το φάρμακο συνταγογραφείται για άτομα με διαγνώσεις όπως αρτηριακή υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια (χρόνια μορφή και αναπτύχθηκε μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου).
Σε τέτοιες ασθένειες, απαραίτητη προϋπόθεση για το διορισμό του "Ramiplila-C3" είναι οι σταθερές αιμοδυναμικές παράμετροι. Επίσης ένδειξη για τη λήψη αυτού του αναλόγου των δισκίων Hartil είναι η παρουσία διαβητικής και μη διαβητικής νεφροπάθειας στον ασθενή. Με το αναμενόμενο καλό αποτέλεσμα, το "Ramipril-C3" συνταγογραφείται σε άτομα μετά από χειρουργική επέμβαση για διααυλική στεφανιαία αγγειοπλαστική και στεφανιαία παράκαμψη (εάν η κλινική κατάσταση του ασθενούς είναι σταθερή).
Ως αντενδείξεις για τη λήψη αυτού του φαρμάκου είναι η ατομική υπερευαισθησία στα κύρια ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου, ένα ιστορικό πληροφοριών σχετικά με προηγουμένως μεταφερθέν αγγειοοίδημα, που προκαλείται από φάρμακα αναστολέων ΜΕΑ. Το Ramipril-C3 αντενδείκνυται σε ασθενείς που δεν έχουν φτάσει18 ετών, γιατί δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά του.
Dilaprel
Το αντιυπερτασικό φάρμακο "Dilaprel" παρουσιάζεται στη φαρμακευτική αγορά ως το ρωσικό ανάλογο του "Khartil". Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η ραμιπρίλη. Βοηθητικά είναι το στεατικό ασβέστιο και το κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου.
Ενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου: ασθενείς με ασθένειες όπως η ιδιοπαθής υπέρταση, η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, ιδιαίτερα διουρητικά).
Η πρακτική της συνταγογράφησης του φαρμάκου για τη νεφροπάθεια (διαβητική, μη διαβητική), συμπεριλαμβανομένου του συνδυασμού με πρωτεϊνουρία, υπέρταση. Συνταγογραφείται για τη λήψη "Dilaprel" και σε περιπτώσεις όπου λίγες ημέρες (2-9 ημέρες) μετά το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια.
Το φάρμακο δίνει καλά αποτελέσματα σε εκείνους τους ασθενείς των οποίων η κατάσταση της υγείας χαρακτηρίζεται από υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο (αιφνίδια ανάπτυξη οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο).
Λόγοι για τη μη συνταγογράφηση αυτού του αναλόγου (το "Hartil" χαρακτηρίζεται από σχεδόν τις ίδιες αντενδείξεις) θεωρείται ότι είναι ιστορικό αγγειοοιδήματος, αιμοδυναμικά σημαντική στένωση των νεφρικών αρτηριών, στένωση της αορτικής ή μιτροειδούς βαλβίδας, αρτηριακή υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση), νεφρική ανεπάρκεια και ανάγκη για αιμοκάθαρση Δεν επιτρέπεται η λήψη του Dilaprel από ασθενείς μεανεπάρκεια καρδιακής δραστηριότητας σε χρόνια μορφή στο στάδιο της αντιρρόπησης και παρουσία νεφροπάθειας. Στο οξύ στάδιο της καρδιακής προσβολής, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για ασταθή στηθάγχη, πνευμονική πνευμονία και για σοβαρές κοιλιακές αρρυθμίες.
Vazolong
Αυτό το ανάλογο (το "Hartil" έχει το ίδιο κύριο δραστικό συστατικό - τη ραμιπρίλη) έχει τις ακόλουθες ενδείξεις χρήσης: υπέρταση (αρτηριακή, ανθεκτική, κακοήθη, αγγειονεφρική), νεφροπάθεια (διαβητική και αναπτυσσόμενη στο υπόβαθρο χρόνιας διάχυτης νεφρικής λειτουργίας ασθένειες).
Έχει καρδιοπροστατευτική δράση και μειώνει σημαντικά τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Το φάρμακο αυξάνει την ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη. Το υποτασικό αποτέλεσμα γίνεται αισθητό μιάμιση ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου, το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από 5-9 ώρες, η διάρκεια της έκθεσης είναι έως και 24 ώρες.
Από τις κύριες αντενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου, μπορεί κανείς να διακρίνει την υπερευαισθησία στα συστατικά (κύρια και βοηθητικά) του φαρμάκου ή σε οποιουσδήποτε άλλους αναστολείς ΜΕΑ, την παρουσία στο ιστορικό πληροφοριών σχετικά με προηγουμένως μεταφερθέν αγγειοοίδημα, προκαλείται από θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αντενδείκνυται η λήψη αυτού του φαρμάκου, καθώς και του Hartil. Οδηγίες χρήσης, ανασκοπήσεις (τα ανάλογα του "Khartil", που περιέχουν ραμιπρίλη, δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν σε έγκυες γυναίκες), συνιστώνται στους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας να βεβαιωθούν ότι δεν υπάρχει εγκυμοσύνη πριν από την έναρξη της θεραπείας. Εάν η ασθενής μείνει έγκυος κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η φαρμακευτική αγωγή με ραμιπρίλη θα πρέπει να διακοπεί αμέσως και θα πρέπει να επιλεγεί κάποια άλλη μέθοδος θεραπείας.
Amprilan
Το Amprilan, ένας αναστολέας ΜΕΑ, είναι επίσης ανάλογο του Hartil, τόσο ως προς τη σύνθεση όσο και ως προς την επίδρασή του. Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η ραμιπρίλη. Τα βοηθητικά συστατικά είναι διττανθρακικό νάτριο, μονοϋδρική λακτόζη, νάτριο κροσκαρμελλόζη, άμυλο.
Οι ενδείξεις για το διορισμό αυτού του φαρμάκου γενικά είναι σχεδόν ίδιες με τα προηγούμενα περιγραφόμενα "Vazolong", "Dilaprelu", Ramipril-C3 ": υπέρταση, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, νεφροπάθεια, μείωση της πιθανότητας ανάπτυξης καρδιαγγειακών παθολογία.
Ο κατάλογος των αντενδείξεων για τη χρήση αυτού του φαρμάκου είναι αρκετά εκτενής. Το "Amprilan" πρακτικά δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς που πάσχουν από τόσο σοβαρές ασθένειες όπως η αμφοτερόπλευρη στένωση της νεφρικής αρτηρίας σε αιμοδυναμικά σημαντική μορφή και η στένωση της αρτηρίας ενός μόνο νεφρού, η νεφρική ανεπάρκεια, η κατάσταση μετά τη μεταμόσχευση νεφρού και η αιμοκάθαρση. Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με τα ακόλουθα καρδιακά προβλήματα: στένωση αορτής και/ή μιτροειδούς, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (στάδιο απορρόφησης), αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια και αρτηριακή υπέρταση.
Είναι απαράδεκτο για τις γυναίκες να λαμβάνουν φάρμακα κατά την περίοδο της γαλουχίας και του θηλασμού. Αντένδειξη είναι η ηλικία κάτω των 18 ετώνχρόνια.
Ραμικαρδία
Τα ανάλογα του φαρμάκου "Hartil" είναι επί του παρόντος αρκετά σφιχτά κορεσμένα στη φαρμακευτική αγορά. Ένα άλλο πολύ γνωστό ανάλογο είναι η ραμικαρδία. Οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις για το φάρμακο είναι σχεδόν οι ίδιες με εκείνες που θεωρούνταν προηγουμένως "Amprilan".
Πριν από την έναρξη της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, οι ειδικοί συνιστούν ανεπιφύλακτα την εξέταση της κατάστασης των νεφρών, επειδή ανάλογα με την κατάσταση αυτών των οργάνων, επιλέγεται μια μεμονωμένη δόση για θεραπεία (ή το φάρμακο εγκαταλείπεται εντελώς). Στη διαδικασία θεραπείας με αυτό το φάρμακο, το οποίο είναι σχεδόν πανομοιότυπο με το φάρμακο Hartil, οι οδηγίες χρήσης (τα ανάλογα, σχεδόν όλα, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στα νεφρά) συνιστούν την παρακολούθηση της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος, της σύνθεσης ηλεκτρολυτών του αίματος, την ποσότητα των νεφρικών ενζύμων και την εικόνα του περιφερικού αίματος.
Αυτοί οι ασθενείς που έχουν ανεπάρκεια υγρών, νατρίου, πριν αρχίσουν να παίρνουν "Ramicardia", είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν όλες οι ανωμαλίες του νερού και των ηλεκτρολυτών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, είναι απαράδεκτη η διεξαγωγή αιμοκάθαρσης με χρήση μεμβρανών πολυακρυλονιτριλίου, επειδή. υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης αναφυλακτικών αντιδράσεων.
Ramigamma
Τα ανάλογα του "Khartil" χρησιμοποιούνται ευρέως στη Ρωσία. Ένα άλλο τέτοιο φάρμακο ονομάζεται "Ramigamma". Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η ραμιπρίλη. Οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις είναι παρόμοιες με αυτές που περιγράφονται παραπάνω. Η θεραπεία με αυτό το φάρμακο πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.
Μετά τη λήψη της πρώτης δόσης του "Ramigamma" ή την αύξηση της δόσης του διουρητικού που λαμβάνεται από τον ασθενή, η αρτηριακή πίεση θα πρέπει να μετράται όσο το δυνατόν συχνότερα τις επόμενες 8 ώρες. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποτραπεί η ανάπτυξη μιας ανεξέλεγκτης και ταχείας υποτασικής αντίδρασης (πτώση της αρτηριακής πίεσης). Οι ασθενείς που πάσχουν από σοβαρές παθήσεις των νεφρών και του καρδιαγγειακού συστήματος χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή.
Στη διαδικασία της θεραπείας, είναι απαραίτητος ο έλεγχος του επιπέδου των λευκοκυττάρων για να μην χάσετε τη στιγμή της ανάπτυξης λευκοπενίας.
"Hartil", ανάλογα αυτού του φαρμάκου (συμπεριλαμβανομένου του "Remigamma") δεν πρέπει να συνταγογραφούνται σε εκείνους τους ασθενείς που λαμβάνουν επί του παρόντος θεραπεία απευαισθητοποίησης (για τη μείωση των αλλεργικών εκδηλώσεων στα τσιμπήματα εντόμων). Η ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΕΑ και ευαισθητοποιητών μπορεί να προκαλέσει σοβαρή, απειλητική για τη ζωή αναφυλακτική αντίδραση του σώματος (αναπνευστική ανεπάρκεια, πτώση της αρτηριακής πίεσης, έμετος, κ.λπ.)
Cardipril
Ακόμη και ένα αρκετά γνωστό φάρμακο - ένα ανάλογο του "Hartil" - "Kardipril". Το δραστικό συστατικό είναι η ραμιπρίλη. Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου είναι η υπέρταση, η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (ως συστατικό της σύνθετης θεραπείας), η νεφροπάθεια (συμπεριλαμβανομένων των αρχικών της σταδίων), η καρδιακή ανεπάρκεια μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Οι αντενδείξεις για τη χρήση του "Cardipril" είναι αρκετά εκτεταμένες. Το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται γιαη παρουσία νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας, με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, στένωση των νεφρικών αρτηριών, με υπερκαλιαιμία και υπονατριαιμία, με καταστολή της οστικής αιμοποίησης. Μην συνταγογραφείτε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας και σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών.
Με υπερδοσολογία Cardipril, μπορεί να αναπτυχθεί σοβαρή υπόταση (πτώση της αρτηριακής πίεσης), νεφρική ανεπάρκεια, σοβαρές ανωμαλίες ηλεκτρολυτών και σοκ. Για την εξάλειψη των συνεπειών, είναι απαραίτητο να διεξάγεται συνεχής παρακολούθηση και επακόλουθη υποστήριξη των κύριων λειτουργιών του σώματος. Με μια ισχυρή πτώση της πίεσης, μπορείτε να εισάγετε έναν επιπλέον όγκο νατρίου και υγρού. Η αιμοκάθαρση δεν θα δώσει κανένα σημαντικό αποτέλεσμα.
Tritatse
Τι άλλο έχει ανάλογο του "Khartil"; Ένα άλλο φάρμακο ευρέως γνωστό και χρησιμοποιείται από τους ασθενείς είναι το Tritace. Το φάρμακο παράγεται στη Γερμανία και τη Γαλλία. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η ραμιπρίλη. Οι ενδείξεις χρήσης, καθώς και οι αντενδείξεις, είναι περίπου παρόμοιες με όλα τα φάρμακα αναστολέων ΜΕΑ που περιγράφηκαν προηγουμένως. Η θεραπεία με Tritace συνήθως διαρκεί μια αρκετά μεγάλη περίοδο, η διάρκεια της οποίας καθορίζεται σε κάθε περίπτωση από τον θεράποντα ιατρό.
Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με αυτό το φάρμακο, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν καταστάσεις όπως η υπονατριαιμία και η υποογκαιμία. Σε περίπτωση που ο ασθενής έχει λάβει προηγουμένως διουρητικά φάρμακα, θα πρέπει να διακοπεί ή τουλάχιστον να μειωθεί η δόση τους 2-3 ημέρες πριν από την έναρξη της θεραπείας με Tritace.
Μετά τη λήψη της πρώτης δόσης ή την αύξηση του όγκου των διουρητικών που λαμβάνονται, το ιατρικό προσωπικό πρέπει να διασφαλίζει ότι η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται προσεκτικά για τουλάχιστον 8 ώρες. Αυτό είναι απαραίτητο για να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα σε περίπτωση πολύ γρήγορης πτώσης της αρτηριακής πίεσης.
Εάν ένας ασθενής έχει καρδιακή ανεπάρκεια ή κακοήθη μορφή αρτηριακής υπέρτασης, επιτρέπεται η έναρξη θεραπείας με Tritace μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας με αυτό το φάρμακο, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η νεφρική λειτουργία, το επίπεδο συγκέντρωσης ηλεκτρολυτών, οι αιματολογικές παράμετροι (επίπεδο αιμοσφαιρίνης, αριθμός αιμοπεταλίων, λευκοκύτταρα, αριθμός ερυθροκυττάρων, τύπος λευκοκυττάρων).
Γνώμη ειδικών για τους αναστολείς ΜΕΑ
Όπως με κάθε σοβαρό φάρμακο, που μπορεί να αποδοθεί στο Hartil και τα καλύτερα ανάλογα του, οι κριτικές από καρδιολόγο, γιατρό οποιασδήποτε άλλης ειδικότητας ή ασθενή μπορούν να αφήσουν θετικές και αρνητικές κατευθύνσεις.
Οι περισσότεροι ασθενείς χαρακτηρίζουν το ίδιο το Hartil και τα περισσότερα από τα ανάλογα του ως φάρμακα πολύ ταχείας δράσης, αποτελεσματικά ακόμη και σε πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση. Η διάρκεια έκθεσης σε φάρμακα αυτής της ομάδας φτάνει επίσης τις 24 ώρες. Αν και οι τιμές για αυτά τα φάρμακα ποικίλλουν πολύ, δεν είναι όλα τα φάρμακα διαθέσιμα σε ένα ευρύ φάσμα καταναλωτών.
Υπάρχουν, ωστόσο, αρνητικές απόψεις για το φάρμακο«Χαρτίλ». Ανάλογα, κριτικές ασθενών χαρακτηρίζονται επίσης μερικές φορές από την αρνητική πλευρά. Ο λόγος είναι ότι όλα αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας ολόκληρης δέσμης παρενεργειών, μερικές από τις οποίες είναι αρκετά σοβαρές. Σε αυτό το θέμα, οι επαγγελματίες υγείας είναι αλληλέγγυοι με τους ασθενείς τους. Αν και η συντριπτική πλειονότητα των επαγγελματιών γιατρών πιστεύει ότι τέτοια φάρμακα έχουν σώσει εκατοντάδες ζωές και οι άνθρωποι τα χρειάζονται πραγματικά. Το κύριο πράγμα είναι να μην συνταγογραφείτε μόνοι σας φάρμακα αυτού του επιπέδου και να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού σας.
